CC BY
20
УДК 611.92-055.1(477)
В1ДМ1ННОСТ1 КЕФАЛОМЕТРИЧНИХ ПОКАЗНИК1В У ПРАКТИЧНО ЗДОРОВИХ ЧОЛОВ1К1В УКРА1НИ З Р1ЗНИМИ ТИПАМИ ОБЛИЧЧЯ
В статтi описан вiдмiнностi кефалометричних показникiв у практично здорових чоловшв загально! групи i представникiв центрального регiону Укра'ши з рiзними типами обличчя. При порiвняннi вiдмiнностей кефалометричних показникiв мiж практично здоровими чоловками загальних груп або представниками центрального репону Укра'ши з рiзними типами обличчя встановлено, що у напрямку дуже вузьке обличчя < вузьке обличчя < середне обличчя < широке обличчя вiдмiчаеться збiльшення найбшьшо! i найменшо! ширини голови, ширини обличчя, середньо! ширини обличчя, ширина ротово! щiлини, довжина тша нижньо! щелепи справа i злiва. I, навпаки, в напрямку широке обличчя < середне обличчя < вузьке обличчя < дуже вузьке обличчя вiдмiчаеться збшьшення висоти лоба, фiзiологiчноl довжини обличчя, довжини, висоти i глибини носа, висоти верхньо! частини обличчя, вщсташ мiж назiон та мiжрiзцевою точкою, морфолопчно! довжини обличчя.
Ключовi слова: кефалометрiя, практично здоровi чоловiки, тип обличчя, репональш вщмшносп.
Робота е фрагментом НДР «Клшжо-експерименталне обхрунтування застосування нових методiв профшактики, дiагностики, л^вання дтей та тдлттв iз аномалiями зубощелепноI системи та ускладненнями карiесу» (№ державноIреестраци: 0115и007010).
Часто в результат! ортодонтичного лшування пащенти окр1м вир1внювання зуб1в бажають отримати гарну посмшку, яка гармоншно вщповщае !х рисам { розм1рам обличчя [13]. Оцшка сшввщношень розм1р1в { обличчя { зуб1в суттева, оскшьки при !х р1зних сшввщношеннях пащент сприймаеться оточуючими людьми ио-р1зиому [12, 14]. Естетичний результат оцшюеться лише тод1, коли розглядаеться все обличчя людини, а не ¡зольована д1лянка порожнини рота. Отже, вивчення иараметр1в { показниюв лицьового вщдшу голови е невщ'емною частиною д1агностичного протоколу сучасно! ортодонт [10, 11].
Незаперечно, основним методом вивчення естетики обличчя в процес ортодонтичного лшування е кефалометричне дослщження голови, яке включае вивчення И параметр1в, типу обличчя { розм1ру окремих його частин [1, 4]. Пор1вняння отриманих даних з етшчною, регюнальною, вшовою, статевою 1 шдивщуальною нормою дозволяе визначити наявшсть та виражешсть функцюнальних { морфолопчних порушень зубощелепно! системи { вибрати рацюнальний метод !х лшування [5, 6, 7, 9].
Метою роботи було встановити вщмшносп кефалометричних показниюв у практично здорових чоловшв з р1зним типом обличчя загалом { представниюв центрального регюну Украши.
Матер1ал та методи дослщження. У результат! попереднього опитування (за допомогою скриншг-опитувальника [3] бшьш шж 3500 чоловтв в1ком вщ 19 до 35 роюв 1з р1зних регюшв Украши авторами вщбрано 200 практично здорових чоловшв, у третьому поколшш мешканщв р1зних етно-територ1альних регюшв з1 сприйнятливими, пом1рно сприйнятливими { задовшьними за еколопчних умов проживання населення мюцевостей Украши, яким проведено кефалометричне та комп'ютерно-томограф1чне (використовували дентальний конусно-променевий томограф Veraviewepocs-3D, доза опромшення 0,011-0,048 мЗв) дослщження. Ком1тетом з бюетики Вшницького нацюнального медичного ушверситету 1меш М.1. Пирогова (протокол № 8 вщ 10.09.2013) встановлено, що проведеш дослщження повшстю вщповщають етичним { морально-правовим вимогам згщно наказу МОЗ Украши № 281 вщ 01.11.2000 р. та не суперечать основним бюетичним нормам Гельсшсько! декларацп, Конвенцп Ради Свропи про права людини та бюмедицину (1977).
Кефалометричне дослщження складалося з визначення параметр1в мозкового та лицьового вщдшв голови за допомого великого ковзного циркуля ¡з шкалою у натуральну величину системи Мартша та м'яко! сантиметрово! стр1чки. Кефалометричш дослщження проводили ¡з врахуванням загальноприйнятих рекомендацш та анатом1чних точок [1, 2].
Значення лицевого вказ1вника (морфолопчного шдексу Гарсона) отримували за вщповщною формулою [8]. При значенш показника до 78,9 чоловшв вщносили групи з дуже широким обличчям; 79,0-83,9 - широким обличчям; 84,0-87,9 - середшм обличчям; 88,0-92,9 -вузьким обличчям; 93,0 { бшьше - дуже вузьким обличчям.
Встановлено наступний розподш: чоловши з дуже широким обличчям: швшчний регюн -1; швденний регiон - 1; центральний регюн - 1; захщний регюн - 1; схщний регюн - 4; чоловши iз широким обличчям: швшчний регюн - 2; швденний регюн - 2; центральний регюн - 7; захщний регюн - 2; схщний регюн - 5; чоловши iз середшм обличчям: пiвнiчний регюн - 3; швденний регюн - 8; центральний регюн - 9; захщний регюн - 2; схщний регюн - 5; чоловши iз вузьким обличчям: швшчний регюн - 8; швденний регюн - 12; центральний регюн - 18; захщний регюн - 16; схщний регюн - 17; чоловши iз дуже вузьким обличчям: швшчний регюн - 18; швденний регюн - 10; центральний регюн - 29; захщний регюн - 16; схщний регюн - 17.
Статистичну обробку отриманих результат проводили за допомогою лщензшного статистичного програмного пакету "81ай8йса 6.1" з використанням непараметричних методiв. Достовiрнiсть рiзницi значень мiж незалежними кшьюсними величинами визначали за допомогою И-критерда Мана-Уiтнi.
Результати дослiдження та Тх обговорення. В результатi проведених дослщжень нами встановлений процентильний розмах (25,0 регсепА i 75,0 регсепй) кефалометричних показникiв у практично здорових чоловтв iз рiзних регiонiв Укра!ни (загальна група) та у представникiв центрального регюну Укра!ни iз рiзними типами обличчя, як найбшьш численно! групи дослщжувано! вибiрки (табл. 1). Встановлено, що найбiльша ширина голови у загально! групи чоловiкiв iз широким i середнiм обличчям достовiрно (р<0,01-0,001) бiльша, нiж у чоловiкiв iз дуже вузьким i вузьким обличчям. Найбшьша ширина голови у представниюв центрального регiону iз широким обличчям достовiрно (р<0,05) бiльша, нiж у чоловтв iз дуже вузьким i вузьким обличчям. Найменша ширина голови у загально! групи чоловтв iз середнiм обличчям достовiрно (р<0,01-0,001) бшьша, нiж у чоловiкiв iз дуже вузьким i вузьким обличчям. Найменша ширина голови у загально! групи чоловтв iз широким обличчям достовiрно (р<0,05) бiльша, нiж у чоловтв iз дуже вузьким обличчям.
Ширина обличчя у загально! групи чоловтв iз широким i середнiм обличчям достовiрно (р<0,01-0,001) бiльша порiвняно з чоловшами iз дуже вузьким i вузьким обличчям. Даний розмiр у загально! групи чоловтв iз вузьким обличчям достовiрно (р<0,001) бiльший порiвняно з чоловiками iз дуже вузьким обличчям. Ширина обличчя у представниюв центрального регюну iз дуже вузьким обличчям достовiрно (р<0,05-0,01) менша, шж у чоловiкiв iз iншими типами обличчя. Середня ширина обличчя у загально! групи чоловтв iз середшм обличчям достовiрно (р<0,05-0,001) бiльша, шж у чоловiкiв iз дуже вузьким i вузьким обличчям. Середня ширина обличчя у загально! групи чоловтв iз широким обличчям достовiрно (р<0,05) бiльша, нiж у чоловiкiв iз дуже вузьким обличчям.
Висота лоба у представниюв центрального регiону iз широким обличчям достовiрно (р<0,05) менша порiвняно з чоловiками iз середшм i вузьким обличчям.
Фiзiологiчна довжина обличчя у загально! групи чоловтв iз дуже вузьким обличчям достовiрно (р<0,05-0,01) бiльша порiвняно iз чоловшами з iншими типами обличчя.
Довжина носа у загально! групи чоловтв iз дуже вузьким обличчям достовiрно (р<0,05) бiльша порiвняно iз чоловшами iз середнiм обличчям. Даний розмiр у чоловiкiв iз вузьким обличчям мае тенденщю до бiльших значень (р=0,058-0,068) порiвняно iз чоловiками iз широким i середнiм обличчям. Довжина носа у представниюв центрального регюну iз широким обличчям достовiрно (р<0,05) менша порiвняно з чоловiками iз середнiм i дуже вузьким обличчям i мае значну тенденцiю до менших значень (р=0,060) порiвняно iз чоловiками з вузьким обличчям.
Висота носа у загально! групи чоловтв iз дуже вузьким обличчям достовiрно (р<0,05) бiльша порiвняно iз чоловшами iз широким обличчям i мае тенденщю до бiльших значень (р=0,065) порiвняно iз чоловiками з середшм обличчям. Висота носа у представниюв центрального регюну iз широким обличчям достовiрно (р<0,05-0,01) менша порiвняно з чоловшами iз середнiм i дуже вузьким обличчям.
Глибина носа у загально! групи чоловтв iз дуже вузьким обличчям достовiрно (р<0,05) бшьша порiвняно iз чоловiками iз широким i середнiм обличчям. Глибина носа у представниюв центрального регiону iз дуже вузьким обличчям достовiрно (р<0,05) бiльша порiвняно iз чоловiками iз широким i мае значну тенденщю до бшьших значень (р=0,054) порiвняно з чоловiками iз середнiм обличчям. Встановлено, що найбшьша ширина голови у загально! групи чоловтв iз широким i середшм обличчям достовiрно (р<0,01-0,001) бiльша, нiж у чоловтв iз дуже вузьким i вузьким обличчям. Найбшьша ширина голови у представниюв центрального регюну iз широким обличчям достовiрно (р<0,05) бiльша, шж у чоловiкiв iз дуже вузьким i вузьким обличчям.
Таблиця 1
Процентильний розмах (25,0Ш регееп11 - 75,0Ш регееп11) кефалометричних показниюв у
практично здорових чолов^в iз рiзними типами обличчя загалом i представниюв _центрального регiону УкраУни_
Показники Група Тип обличчя
широке середне вузьке дуже вузьке
1 2 3 4 5 6
Ш0_00Р загалом 56.5 - 58.0 56.5 - 58.8 55.5 - 58.0 56.0 - 58.0
центр. репой 57.0 - 58.0 56.0 - 58.0 55.5 - 59.0 56.0 - 59.0
Биа_Аили загалом 30.0 - 32.0 30.0 - 33.0 30.0 - 32.0 30.0 - 32.0
центр. репон 30.0 - 32.0 30.0 - 32.0 30.0 - 32.0 31.0 - 32.0
БШ8_ТОР загалом 31.0 - 33.0 30.5 - 33.0 31.0 - 33.0 31.0 - 33.0
центр. репон 32.0 - 34.0 31.0 - 33.0 31.0 - 33.0 31.0 - 33.0
0_0Р загалом 18.0 - 19.5 18.0 - 19.0 18.0 - 19.0 18.0 - 19.0
центр. репон 18.0 - 20.0 18.0 - 19.0 18.0 - 19.0 18.0 - 19.5
ЕУ_ЕУ загалом 15.5 - 16.0 15.0 - 16.0 15.0 - 15.5 15.0 - 15.5
центр. репон 15.0 - 16.0 15.0 - 15.5 15.0 - 15.0 15.0 - 15.0
РМТ_РМТ загалом 13.0 - 14.0 13.0 - 14.0 12.0 - 13.0 12.0 - 13.0
центр. репон 12.5 - 13.5 13.0 - 13.5 12.0 - 13.0 12.0 - 13.0
загалом 14.0 - 14.5 14.0 - 14.5 13.5 - 14.0 13.0 - 14.0
центр. репон 14.0 - 14.5 14.0 - 14.0 13.0 - 14.0 13.0 - 14.0
загалом 11.0 - 11.0 11.0 - 11.5 10.0 - 11.0 10.0 - 11.0
центр. репон 11.0 - 11.0 11.0 - 11.0 10.0 - 11.0 10.0 - 11.5
00_00 загалом 10.5 - 11.0 10.5 - 11.0 10.0 - 11.0 10.0 - 11.0
центр. репон 10.0 - 11.0 10.0 - 11.0 10.0 - 11.0 10.0 - 11.0
загалом 5.5 - 6.4 5.8 - 6.5 5.5 - 6.6 5.7 - 6.6
центр. репон 5.3 - 5.8 5.8 - 6.4 6.0 - 6.8 5.6 - 6.7
загалом 17.3 - 18.1 17.4 - 18.6 17.5 - 18.9 17.8 - 19.3
центр. репон 16.7 - 17.8 17.2 - 18.3 17.5 - 19.0 17.6 - 19.1
загалом 3.0 - 5.7 2.7 - 6.0 3.2 - 6.0 3.1 - 6.2
центр. репон 2.8 - 5.5 5.6 - 6.1 3.0 - 6.0 5.5 - 6.2
загалом 2.8 - 5.7 2.7 - 6.0 3.0 - 5.9 3.0 - 6.1
центр. репон 2.7 - 5.5 5.4 - 5.9 2.8 - 5.9 5.5 - 6.1
загалом 1.9 - 2.2 1.8 - 2.3 1.9 - 2.3 2.0 - 2.3
центр. репон 1.9 - 2.0 1.8 - 2.2 2.0 - 2.5 2.0 - 2.4
К_8Т0 загалом 5.1 - 6.9 5.1 - 7.0 5.4 - 7.8 5.7 - 8.1
центр. репон 6.0 - 7.2 5.4 - 6.3 6.0 - 8.4 6.0 - 8.1
К_1 загалом 7.5 - 8.0 7.7 - 8.2 7.8 - 8.4 8.0 - 8.6
центр. репон 7.4 - 7.8 7.5 - 8.0 7.9 - 8.5 8.2 - 8.8
загалом 11.5 - 12.0 12.2 - 12.4 12.0 - 13.0 12.7 - 13.5
центр. репон 11.4 - 11.8 12.1 - 12.3 12.0 - 13.0 12.8 - 13.5
МР_МБ загалом 3.0 - 3.2 2.9 - 3.2 2.8 - 3.2 2.8 - 3.2
центр. репон 2.8 - 3.1 2.9 - 3.2 2.8 - 3.2 3.0 - 3.2
ЕК_ЕК загалом 9.5 - 10.0 9.6 - 10.2 9.3 - 10.0 9.5 - 10.1
центр. репон 9.3 - 10.0 9.8 - 10.2 9.3 - 10.0 9.5 - 10.2
АЬ_АЬ загалом 3.3 - 3.6 3.4 - 3.6 3.3 - 3.6 3.3 - 3.6
центр. репон 3.2 - 3.6 3.3 - 3.6 3.3 - 3.7 3.3 - 3.6
СН1_СН1 загалом 4.8 - 5.5 5.0 - 5.5 4.8 - 5.4 4.8 - 5.3
центр. репон 4.7 - 5.5 5.0 - 5.4 4.8 - 5.4 4.8 - 5.5
загалом 9.7 - 10.5 10.0 - 10.7 9.8 - 10.5 9.8 - 10.3
центр. репон 9.7 - 10.8 9.8 - 10.4 10.0 - 10.5 10.0 - 10.4
Ь00_0К загалом 9.6 - 10.6 10.0 - 10.7 9.8 - 10.5 9.8 - 10.3
центр. репон 9.5 - 11.0 9.8 - 10.4 9.8 - 10.5 9.8 - 10.4
Примггка: Би0_00Р - найбiльший обхват голови через надперешсся (глабелла) та шюн; ОиО_Аили - поперечна дуга, що вимiрюeться стрiчкою вiд право! козелково! точки до лiво!; БиС8_ООР - сагiтальна дуга, що вимiрюeться стрiчкою вiд глабелли до потилично! точки; С_ОР - найбiльша довжина голови, це вiдстань вiд глабелли до опистокранюн; ЕУ_ЕУ - найбшьша ширина голови (потиличний дiаметр); РМТ_РМТ - найменша ширина голови (лобовий дiаметр); 7М_7М - середня ширина обличчя, це вщстань мiж з^омаксилярними точками; 7У_7У - ширина обличчя, це вщстань мiж виличними точками; 00_00 - ширина нижньо! щелепи, або ширина мiж кутами нижньо! щелеп; ТЯ_Ы - висота лоба, це пряма вщстань мiж точками тмхюн i назiон; ТЯ_ОК - фiзiологiчна довжина обличчя, це вщстань вщ трiхiона (лiнiя росту волосся) до гнатюн; - довжина носа, це вщстань мiж назюн та
проназiон; - висота носа, це вщстань мiж верхньоносовою i пiдносовою точками; - глибина носа, це вщстань мiж
пщносовою точкою та проназiон; К_8Т0 - висота верхньо! частини обличчя, це вщстань вщ носово! до ротово! точок; - вщстань мiж назiон та мiжрiзцевою точкою; - морфологiчна довжина обличчя, це пряма вщстань вщ назюн до гнатюн; МБ_МБ -
мiжочноямкова ширина (передня мiжорбiтальна ширина), це прямолшшна вiдстань мiж внутрiшнiми кутами очних ямок; ЕК_ЕК -зовшшньоочна ширина (бiорбiтальна ширина), це прямий розмiр мiж зовнiшнiми кутами очних щшин; АЬ_АЬ - ширина основи носа (вщстань мiж алярними точками); СН1_СН1 - ширина ротово! щшини; Я00_0К - довжина тiла нижньо! щелепи зправа; Ь00_0К -довжина тша нижньо! щелепи злiва.
Найменша ширина голови у загально! групи чоловшв ¡з середшм обличчям достов1рно (р<0,01-0,001) бшьша, шж у чоловшв ¡з дуже вузьким { вузьким обличчям. Найменша ширина голови у загально! групи чоловшв ¡з широким обличчям достов1рно (р<0,05) бшьша, шж у чоловшв !з дуже вузьким обличчям.
Ширина обличчя у загально! групи чоловтв ¿з широким ! середшм обличчям достов!рно (р<0,01-0,001) б!льша пор!вняно з чолов!ками ¿з дуже вузьким ! вузьким обличчям. Даний розм!р у загально! групи чолов!к!в ¿з вузьким обличчям достов!рно (р<0,001) бшьший пор!вняно з чолов!ками ¿з дуже вузьким обличчям. Ширина обличчя у представниюв центрального регюну ¿з дуже вузьким обличчям достов!рно (р<0,05-0,01) менша, шж у чолов!к!в ¿з шшими типами обличчя.
Середня ширина обличчя у загально! групи чоловтв ¿з середн!м обличчям достов!рно (р<0,05-0,001) бшьша, н!ж у чолов!к!в ¿з дуже вузьким ! вузьким обличчям. Середня ширина обличчя у загально! групи чоловтв !з широким обличчям достов1рно (р<0,05) бшьша, шж у чоловтв !з дуже вузьким обличчям.
Висота лоба у представниюв центрального регюну !з широким обличчям достов1рно (р<0,05) менша пор1вняно з чоловшами !з середшм { вузьким обличчям.
Ф1зюлопчна довжина обличчя у загально! групи чоловтв !з дуже вузьким обличчям достов1рно (р<0,05-0,01) бшьша пор1вняно !з чоловшами з !ншими типами обличчя.
Довжина носа у загально! групи чоловтв !з дуже вузьким обличчям достов1рно (р<0,05) бшьша пор1вняно !з чоловшами !з середшм обличчям. Даний розм1р у чоловтв !з вузьким обличчям мае тенденщю до бшьших значень (р=0,058-0,068) пор1вняно !з чоловшами !з широким { середшм обличчям. Довжина носа у представниюв центрального регюну !з широким обличчям достов1рно (р<0,05) менша пор1вняно з чоловшами !з середшм { дуже вузьким обличчям { мае значну тенденщю до менших значень (р=0,060) пор1вняно !з чоловшами з вузьким обличчям.
Висота носа у загально! групи чоловтв !з дуже вузьким обличчям достов1рно (р<0,05) бшьша пор1вняно !з чоловшами !з широким обличчям { мае тенденщю до бшьших значень (р=0,065) пор1вняно !з чоловшами з середшм обличчям. Висота носа у представниюв центрального регюну !з широким обличчям достов1рно (р<0,05-0,01) менша пор1вняно з чоловшами !з середшм { дуже вузьким обличчям.
Глибина носа у загально! групи чоловтв !з дуже вузьким обличчям достов1рно (р<0,05) бшьша пор1вняно !з чоловшами !з широким { середшм обличчям. Глибина носа у представниюв центрального регюну !з дуже вузьким обличчям достов1рно (р<0,05) бшьша пор1вняно !з чоловшами !з широким { мае значну тенденщю до бшьших значень (р=0,054) пор1вняно з чоловшами !з середшм обличчям.
Висота верхньо! частини обличчя у чоловтв !з дуже вузьким обличчям достов1рно (р<0,05-0,01) бшьша пор1вняно !з чоловшами !з середшм { широким обличчям, а у чоловтв !з вузьким обличчям достов1рно (р<0,05) бшьша пор1вняно !з чоловшами !з середшм обличчям. Висота верхньо! частини обличчя у чоловтв !з середшм обличчям достов1рно (р<0,05) менша пор1вняно !з чоловшами !з дуже вузьким обличчям { мае значну тенденщю до менших значень (р=0,059) пор1вняно !з чоловшами !з вузьким обличчям.
Вщстань м1ж назюн та м1жр1зцевою точкою у загально! групи чоловтв !з широким { середшм обличчям достов1рно (р<0,01-0,001) менша, шж у чоловтв !з дуже вузьким { вузьким обличчям. Даний розм1р у загально! групи чоловтв !з вузьким обличчям достов1рно (р<0,001) менший пор1вняно з чоловшами !з дуже вузьким обличчям. Вщстань м1ж назюн та м1жр1зцевою точкою у представниюв центрального регюну !з широким { середшм обличчям достов1рно (р<0,05-0,001) менша, шж у чоловтв !з дуже вузьким { вузьким обличчям.
Морфолопчна довжина обличчя у загально! групи чоловтв !з широким { середшм обличчям достов1рно (р<0,05-0,001) менша, шж у чоловтв !з дуже вузьким { вузьким обличчям. Даний розм1р у загально! групи чоловтв !з вузьким обличчям достов1рно (р<0,001) менший пор1вняно з чоловшами !з дуже вузьким обличчям та у чоловтв !з середшм обличчям достов1рно бшьший (р<0,05), шж у чоловтв !з широким обличчям. Морфолопчна довжина обличчя у представниюв центрального регюну !з широким обличчям достов1рно (р<0,05-0,01) менша, шж у чоловтв !з середшм { вузьким обличчям. Даний розм1р у представниюв центрального регюну !з дуже вузьким обличчям достов1рно (р<0,001) бшьший пор1вняно з чоловшами !з шшими типами обличчя.
М1жочноямкова ширина у представниюв центрального регюну ¡з дуже вузьким обличчям мае значну тенденщю до бшьших значень (р=0,054) пор1вняно !з чоловшами !з широким обличчям.
Зовшшньоочна ширина у загально! групи чоловшв !з вузьким обличчям достов1рно (р<0,05) менша пор1вняно з чоловшами !з середшм обличчям. Даний розм1р у представниюв центрального регюну ¡з дуже вузьким обличчям мае значну тенденщю до бшьших значень (р=0,060) пор1вняно з чоловшами ¡з вузьким обличчям.
Ширина ротово! щшини, довжина тша нижньо! щелепи справа 1 зл1ва у загально! групи чоловшв !з дуже вузьким обличчям достов1рно (р<0,05) менша пор1вняно з чоловшами !з середшм обличчям.
При пор1внянш величини решти показниюв (найбшьший обхват голови через надперешсся, саптальна 1 поперечна дуга, найбшьша ширина голови, ширина нижньо! щелепи, ширина основи носа) м1ж практично здоровими чоловшами загальних груп або представниками центрального регюну Укра!ни з р1зними типами обличчя не встановлено достов1рних вщмшностей або тенденцш вщмшностей величини даних показниюв.
Таким чином, при пор1внянш вщмшностей кефалометричних показниюв м1ж практично здоровими чоловшами загальних груп або представниками центрального регюну Укра!ни з р1зними типами обличчя встановлено, що у напрямку дуже вузьке обличчя < вузьке обличчя < середне обличчя < широке обличчя вщм1чаеться збшьшення найбшьшо! 1 найменшо! ширини голови, ширини обличчя, середньо! ширини обличчя, ширина ротово! щшини, довжина тша нижньо! щелепи справа 1 зл1ва. I, навпаки, в напрямку широке обличчя < середне обличчя < вузьке обличчя < дуже вузьке обличчя в1дм1чаеться збшьшення висоти лоба, ф1зюлопчно! довжини обличчя, довжини, висоти { глибини носа, висоти верхньо! частини обличчя, вщсташ м1ж назюн та м1жр1зцевою точкою, морфолопчно! довжини обличчя.
1. Визначення вiдмiнностей кефалометричних показникiв у пащенпв з рiзними типами обличчя е невiд'eмною частиною iнформацii, яку повинен отримати стоматолог при плануванш ортодонтичного лшування.
2. Встановлено достовiрне збiльшення поперечних та зменшення повздовжшх розмiрiв мiж кранiометричними точками черепа в напрямку вузьке обличчя < вузьке обличчя < середне обличчя < широке обличчя.
Перспектиеи подальших дослгджень. Отримат результаты надають можлив^ть визначити, що кефалометричш параметри, як i mmi показники в стоматологiчнiй естетиц та ортодонта, демонструють варiацil i нюанси, ят виражають iндивiдуальнiсть при певному тит обличчя. Перспективним е дотдження розподшу кранютитв i титв обличчя серед практично здорових чоловтв i3 рiзних регютв Украши, що дасть можливiсть досягнути остаточной узгодженостi щодо кефалометричних показнитв i ix вiдмiнностей на рiвш етшчно! групи i субпопуляцш.
1. Alekseev V. P. Kraniometriya: metodika antropologicheskih issledovaniy / V.P. Alekseev, G.F. Debets // - M.: Nauka, - 1964. - 128 s.
2.Bunak V.V. Antropometriya. Prakticheskiy kurs / V.V. Bunak // - M.: Uchpedgiz, -1941. - 368 s.
3. Danilenko G. M. Gigienichna skrining-otsinka vprovadzhennya zdorov'yaformuyuchih innovatsiy u zagalnoosvitnih navchalnih zakladah / G.M. Danilenko, L.D. Pokroeva, I.S. Kratenko [ta in.] // - Harkiv, - 2006. - 76 s.
4. Levitskiy V. V. Razrabotka sistemyi trehmernoy vizualizatsii litsa i zubnyih ryadov i ee primenenie v stomatologicheskoy klinike: avtoref... .kand. med. nauk / V. V. Levitskiy // - Moskva, - 2008. - 20 s.
5. Muzurova L. V. Korrelyatsionnyie svyazi lineynyih kranio-kefalometricheskih parametrov u lits s ortognati-cheskim prikusom / L. V. Muzurova, A.M. Rezugin // Morfologiya. - 2008. - No. 2. - S. 92.
6. Magomedov T. B. Vozrastnaya izmenchivost kefalometricheskih parametrov u detey i yunoshey / T.B. Magomedov, G. A. Dobrovolskiy, L.V. Muzurova [i dr.] // Fundamentalnyie issledovaniya. - 2012. - No. 2. - S. 311-313.
7. Magomedov T. B. Vozrastnaya i individualno-tipologicheskaya izmenchivost kefalometricheskih parametrov u lits muzhskogo pola 7-17 et: avtoref. dis... kand. med. nauk / T.B. Magomedo. - Saratov, - 2012. - 27 s.
8. Proffit U. R. Sovremennaya ortodontiya / U. R. Proffit / per. s angl.; pod red. L.S. Persina. - M.: MEDpress-inform, - 2006. -560 s.
9. Rezugin A.M. Vozrastnaya i individualnaya izmenchivost kranio-kefalometricheskih parametrov u detey i yunoshey s ortognaticheskim prikusom : avtoref. .... kand. med. / A.M. Rezugin. - Saratov, - 2008. - 20s.
10. Flis P. S. Ortodontiya / P.S. Flis, N.A. Omelchuk, N.V. Raschenko // - Kiev: Meditsina, - 2008. - 360 s.
11. Allen D. Skeletal and Dental Contributions to Posterior Cross-bites / D. Allen, J. Rebellato, R. Sheats [et al.] // Angle Orthodontist. - 2003. - № 5. - P. 515-524.
12. Andersona G. Development of Cephalometric Norms Using a Unified Facial and Dental Approach / G. Andersona, W. Henry, B. Michael [et al.] // The Angle Orthodontist - 2006. - Vol. 76, № 4. - P. 612-618.
13. Bennet M.E. Understanding orthodontic treatment satisfaction from the patient's perspective: a qualitative approach / M.E. Bennet, J.F. C. Tulloch // Clinical Orthod. and Research. - 1999. - № 2. - P. 53.
14. Santoroa M. Accuracy of digital and analogue cephalometric measurements assessed with the sandwich technique / M. Santoroa, K. Jarjourab, T.J. Cangialosic // American Journal Of Orthodontics add Dentofacial Orthopedics. - 2006. - № 3. - P. 345-351.
ОТЛИЧИЯ КЕФАЛОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ МУЖЧИН УКРАИНЫ
С РАЗЛИЧНЫМИ ТИПАМИ ЛИЦА Шинкарук-Диковицкая М. М., Коцюра О. А., Орловский В. А.
В статье описаны различия кефалометрических показателей у практически здоровых мужчин общей группы и представителей центрального региона Украины с различными типами лица. При сравнении различий кефалометрических показателей между практически здоровыми мужчинами общих групп или представителями центрального региона Украины с различными типами лица установлено, что в направлении очень узкое лицо < узкое лицо < среднее лицо < широкое лицо отмечается увеличение наибольшей и наименьшей ширины головы, ширины лица, средней ширины лица, ширины ротовой щели, длины тела нижней челюсти справа и слева. И, наоборот, в направлении широкое лицо < среднее лицо < узкое лицо < очень узкое лицо отмечается увеличение высоты лба, физиологической длины лица, длины, высоты и глубины носа, высоты верхней части лица, расстояния между назион и междурезцовой точкой, морфологической длины лица.
Ключевые слова: кефалометрия, практически здоровые мужчины, тип лица, региональные различия.
Стаття надшшла 23.09.2016 р.
DIFFERENCES OF CEPHALOMETRIC PARAMETERS IN PRACTICALLY HEALTHY MEN WITH DIFFERENT TYPES OF FACES FROM UKRAINE
Shinkaruk-Dikovitska M.M., Kotsyura O.O., Orlovskiy V.O.
This article describes the differences cephalometric parameters in practically healthy male general group and representatives of the central region of Ukraine with different types of faces. When comparing the differences in cephalometric parameters between practically healthy men of common groups or representatives of central regions of Ukraine with different types of face ascertained that in direction very narrow face <narrow face <average face <broad face marked increase in the largest and smallest width of the head, the width of face, medium width of face, mouth slit width, the length of the body of the mandible on the right and left. Conversely, towards the broad face <average face <narrow face <very narrow face marked increase in the height of the forehead, physiological length of face, length, height and depth of the nose, the height of the top of the face, the distance between nasion and between the incisive point, morphological length of the face.
Key words: cephalometry, practically healthy men, the type of face, regional differences.
Рецензент Черкасов В.Г.
УДК 616.895.8-008.447-07
КЛ1Н1КО-ПСИХОПАТОЛОГ1ЧНА ТА ПСИХОД1АГНОСТИЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ХВОРИХ НА ПАРАНО1ДНУ ШИЗОФРЕН1Ю ТА II Д1АГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ
Метою роботи була оцшка дiагностично! значущост клшко-психопатолопчних та психодiагностичних характеристик хворих на парано!дну шизофрешю (ПШ) та можливостей !хнього використання для тдвищення надшност розтзнавання цього психiчного розладу шляхом використанням сучасних методiв комплексного урахування рiзнорiдних ознак. За допомогою опитувальника виразност психопатолопчно! симптоматики Derogatis (8СЬ-90-Я) обстежено 107 чоловшв, хворих на ПШ i 70 здорових чоловшв, порiвняного вжу (36,45±0,91 роюв i 36,53±1,74 роюв вщповщно). Встановлено, що психопатолопчна симптоматика, оцшена за допомогою опитувальника Derogatis, в разi !! використання у складi послщовно! процедури Вальда (в модифкацп Е.В.Гублера), може слугувати надшним додатковим засобом дiагностики парано!дно! шизофренп, що здатний забезпечити щентифжащю цього захворювання з достовiрнiстю не прше р<0,001. Показано, що найбшьш шформативними маркерами наявност парано!дно! шизофренп е: тривожшсть > 0,6 балiв (ДК = 14,69; М1 = 2,98); депресiя > 0,6 балiв (ДК = 11,02; М1 = 2,75); обсесившсть-компульсившсть > 1,00 балу (ДК = 14,28; М1 = 2,63); а також психотизм > 0,3 балiв (ДК = 10,79; М1 = 2,54).
Ключов1 слова: парано!дна шизофрешя, комплексна дiагностика, непрямi ознаки, послщовна процедура
Вальда.
Робота е фрагментом НДР "Вивчити в лонгтудтальному когортному дотдженш вплив спадкових та середовищних факторiв на перебк адиктивних розладiв (тютюнопалшня, алкоголiзму, наркоманы, iгроманiй тощо) та реабттацшний потенщал хворих наркологiчного профшю" (№ держреестраци 0113и 001294)
У вс1х кра!нах св1ту парано!дна форма шизофренп (ПШ) е найчастшою формою ще! хвороби [8]. Вона займае одне з провщних мюць серед шших псих1чних та поведшкових розлад1в насамперед тому, що вражае ос1б молодого, працездатного в1ку, мае високий I надал1 зростаючий показник первинно! 1нвал1дност1 внасл1док цього захворювання [7].
Незважаючи на 6агатор1чн1 1нтенсивн1 досл1дження, ПШ залишаеться одшею з найскладн1ших { актуальних проблем сучасно! кл1н1чно! псих1атрй. I! масштаб визначаеться ц1лою низкою обставин, серед яких: значна поширен1сть цього розладу, тяжюсть його переб1гу, важк1
