CC BY
31
УДК 616.34-084-08-071:616.716.8-071-084:613.956
САПТАЛЬШ ТА ВЕРТИКАЛЬН1 ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗУБНО1 ДУГИ У ХЛОПЧИК1В ТА Д1ВЧАТОК З ОРТОГНАТИЧНИМ ПРИКУСОМ В ЗАЛЕЖНОСТ1 В1Д ФОРМИ ГОЛОВИ
ТА ТИПУ ОБЛИЧЧЯ
У хлопчиюв i дiвчаток Подiлля з ортогнатичним прикусом визначеш межi процентильного розмаху величини саптальних i вертикальних характеристик зубно! дуги у представниюв iз рiзною формою голови та обличчя. Встановлеш вщмшносп сагiтальних i вертикальних характеристик зубно! дуги мiж представниками з рiзною формою голови (лише у дiвчаток для вертикальних розмiрiв дуги) та рiзним типом обличчя: у хлопчиюв - для вертикальних розмiрiв дуги (переважно на рiвнi iкол та перших великих i малих кутшх зубiв); у дiвчаток - для для глибини тднебшня на рiвнi iкол. Значущих вiдмiнностей сагiтальних характеристик зубно! дуги як у хлопчиюв, так i у дiвчаток при розподш на рiзнi кранiотипи i рiзнi типи обличчя практично не встановлено. У хлопчиюв i дiвчаток практично не встановлено достовiрних статевих вщмшностей величини сагiтальних i вертикальних характеристик зубно! дуги.
Ключовi слова: тдл^ки, тип обличчя, ортогнатичний прикус, характеристики зубно! дуги, статевi вщмшносп.
Робота е фрагментом НДР «Розробка нормативных критерйв здоров 'я рiзних вжових та статевих груп населення на основi вивчення антропогенетичних та фiзiологiчних характеристик оргатзму з метою визначення маркерiв мультифакторiальних захворювань», № держреестраци 0103и008992.
Ознаки локально! конституци щелепно-лицьово! зони, яю вивчались багатьма дослщниками, мають суттево вар1абельш розм1рш ознаки вщносно раси, вшу, стал, сощального статусу та шших фактор1в [5, 10, 11, 13, 15]. Ряд автор1в проводили антропометричш вим1рюваиия обличчя { зубних дуг з метою иерев1рки ппотези стосовно наявност зв'язку м1ж будовою обличчя та шириною зубно! дуги { величиною ашкальних базишв [8, 12, 14]. Вар!абельшсть зазначеного зв'язку у пащенпв шдл!ткового вшу мае важливе практичне значення, осюльки ортодонт повинен враховувати форму обличчя при розширенш щелеп { зубних дуг в процес !х росту { розвитку у маленьких пащенпв (остаточне синостозування юсток юсткового тднебшня, р1зш темпи збшьшення ширини альвеолярного вщростку на р1вш р1зщв { кутшх зуб1в { т.д.) [1, 3, 6, 9]. Кр1м того, дослщження вшових особливостей розм1р1в саптальних та вертикальних характеристик зубно! дуги у здорових пщл!тюв винятково важливо для д1агностики, визначення показань, планування { проведення шсляоперацшного контролю при вщновлювальних { косметичних операщях (щелепна остеопластика, профшопласнка, ментопласнка та ш.) [3, 7, 9].
Метою роботи було встановити нормативы значення та особливосн саптальних та вертикальних характеристик зубно! дуги у хлопчиюв та д1вчаток з ортогнатичним прикусом в залежносн вщ форми голови та типу обличчя.
Матер1ал та методи дослщження. Первинш показники розм1р1в зуб1в { голови хлопчиюв { д1вчаток Подшля з ортогнатичним прикусом отримаш з банку даних науково-дослщного центру Вшницького нащонального медичного ушверситету ¿меш М.1. Пирогова. Для цього на баз! НДЦ та кафедри стоматолог!! дитячого вшу було проведено комплексне обстеження 1158 мюьких д1вчаток вщ 12 до 15 роюв та хлопчиюв вщ 13 до 16 роюв. 1з них 243 выбраним д1вчаткам ! хлопчикам, у третьому поколшш мешканщв Подшьського регюну Укра!ни, шсля попереднього в1зуального огляду були вщзнян вщбитки та вщлип ортодонтичн! д1агностичш гшсов! модел! верхньо! та нижньо! щелеп. Для подальшого вивчення вщбиралися пщл!тки з ортогнатичним прикусом, який визначався за 11-ти пунктами за М.Г. Бушан з сшвавт. [9]. В результат! було вобрано 49 хлопчиюв ! 48 д1вчаток, як! повшстю вщповщають ортогнатичному прикусу. Ус1м !м провели кефалометричне дослщження. Ком1тетом з бюетики Вшницького нащонального медичного ушверситету ¿мен! М.1. Пирогова встановлено, що проведен! дослщження не суперечать основним бюетичним нормам Гельсшсько! декларац!!, Конвенц!! Ради Свропи про права людини та бюмедицину (1977), вщповщним положенням ВООЗ та законам Укра!ни (протокол № 1 в!д 23.09.2003).
У саптальнш площин! вишрювали наступн! параметри верхньощелепно! зубно! дуги (рис. 1): БЬ_С - шлова саптальна вщстань верхньо! щелепи вишрювали м1ж р1зцевою точкою та точкою утвореною перехрестям лшп, що проходить через верх1вки ¿ктв та центральною саптальною лшею верхньо! щелепи; - премолярна саптальна вщстань верхньо! щелепи
Рис. 1. Геометричш параметри верхньощелепно! зубно! дуги у саптальнш площиш: 1- DL С; 2- DL F; 3- DL S
вимфювали м1ж р1зцевою точкою та точкою утвореною перехрестям Д1ни, що проходить через премолярш точки Пона та центральною саптальною лшею верхньо! щелепи; DL_S - молярна саптальна вщстань верхньо! щелепи вишрювали м1ж р1зцевою точкою та точкою утвореною перехрестям лшп, що проходить через молярш точки Пона та центральною саптальною лшею верхньо! щелепи.
Аналопчш параметри у саптальнш площиш вим1рювали для нижньощелепно! зубно! дуги. У вертикальнш площиш вишрювали наступш параметри верхньощелепно! зубно! дуги (рис. 2): GL_1 - глибина шднебшня на р!вш 1кл1в; GL_2 - глибина шднебшня на р!вш перших малих кутшх зуб1в; GL_3 - глибина шднебшня на р!вш перших великих кутшх зуб1в. Для визначення глибини шднебшня верхньо! щелепи використовували жорстку лшшку !з звюною товщиною та штангенциркуль. Лшшку розташовували на р1вн1 потр1бних зуб1в та перпендикулярно опускали глибином1р штангенциркуля на серединно-саптальний шов шднебшня. Вщ отриманого значення вщшмали товщину лшшки i отримували реальну величину. Форму голови визначали за формулою ms_ms*100/g_op, де ms_ms - найбшьша ширина голови (потиличний дiаметр); g_op - найбiльша довжина голови (вщстань вiд глабелли до опiстокранiон) [6]. Встановлено наступний розподш: хлопчики долiхоцефали - 2, хлопчики мезоцефали - 13, хлопчики брахщефали - 17, хлопчики гшербрахщефали - 17; дiвчатка долiхоцефали - 1, дiвчатка мезоцефали - 13, дiвчатка брахiцефали - 16, дiвчатка гiпербрахiцефали - 18.
Тип обличчя визначали за допомогою морфолопчного iндексу Гарсона - вщношення морфологiчно! довжини обличчя (пряма вщстань вiд назiон до гнатiон) до ширини обличчя в дiлянцi виличних дуг [4, 6]. Встановлено наступний розподш: хлопчики з дуже широким обличчям - 11, хлопчики з широким обличчям - 20, хлопчики з середшм обличчям - 13, хлопчики з вузьким обличчям - 4, хлопчики з дуже вузьким обличчям - 1; дiвчатка з дуже широким обличчям - 15, дiвчатка з широким обличчям - 15, дiвчатка з середшм обличчям - 14, дiвчатка з вузьким обличчям - 4.
Статистичну обробку отриманих результапв проводили за допомогою статистичного програмного пакету "Statistica 5.5" (належить ЦН1Т Вшницького нацюнального медичного ушверситету iменi М.1. Пирогова, лiцензiйний номер AXXR910A374605FA) з використанням непараметричних методiв. Визначали правильшсть розподiлення ознак згiдно кожного варiацiйного ряду, середнi значення за кожною ознакою, стандартш вiдхилення. Достовiрнiсть рiзницi значень мiж незалежними кшьюсними величинами визначали за допомогою и-критерда Мана-Уiтнi.
Результати дослiдження та Тх обговорення. Нами встановленi межi процентильного розмаху (вщповщно 25,0 percentl та 75,0 percentl) величини сагiтадьних характеристик зубно! дуги у хлопчиюв та дiвчаток в задежностi вiд форми голови та типу обличчя (табл. 1-4).
Величина вщсташ мiж рiзцевою точкою та точкою утвореною перехрестям лшп, що проходить через премолярш точки Пона та центральною саптальною лшею (премолярна саптальна вщстань) верхньо! щелепи у хлопчиюв загально! групи мае виражену тенденцiю до бшьших менших значень (р=0,055), нiж у дiвчаток вiдповiдно! групи.
Величина вщсташ мiж рiзцевою точкою та точкою утвореною перехрестям лшп, що проходить через молярш точки Пона та центральною саптальною лшею (молярна саптальна вщстань) верхньо! щелепи мае статистично значуще бiльшi значення у хлопчиюв загально! групи (р<0,05) та iз середнiм обличчям (р<0,05), нiж у дiвчаток вiдповiдних груп.
Рис. 2. Ви]шрювання глибини пiднебiння верхньо! щелепи: 1- GL 1; 2- GL 2; 3- GL 3.
Таблиця 1
Процентильний розмах вертикальних характеристик зубно'1 дуги у хлопчиюв i _дiвчаток рiзних кранштишв (мм)_
Хлопчики
Показники загалом мезокефали брахжефали ппербрахжефали
25,0th 75,0th 25,0th 75,0th 25,0th 75,0th 25,0th 75,0th
percentl percentl percentl percentl percentl percentl percentl percentl
1 2 3 4 5 6 7 8 9
R PER 2,5 3,9 2,5 4,0 2,8 3,9 1,4 3,6
GL 1 7,8 9,2 7,0 9,0 7,8 8,7 8,2 9,5
GL 2 14,0 16,5 14,0 17,1 14,0 16,0 15,3 17,0
GL 3 19,2 21,0 19,3 22,0 18,5 21,0 19,5 21,5
Д1вчатка
Показники загалом мезокефали брахжефали ппербрахжефали
25,0th 75,0th 25,0th 75,0th 25,0th 75,0th 25,0th 75,0th
percentl percentl percentl percentl percentl percentl percentl percentl
R PER 2,9 3,9 3,2 3,8 2,4 3,8 3,0 4,4
GL 1 7,2 8,9 7,0 8,5 7,0 8,8 7,8 9,5
GL 2 14,0 16,4 14,0 16,8 13,6 16,0 15,4 18,9
GL 3 19,7 21,0 18,5 21,7 19,5 21,6 20,0 23,0
Примггки: тут i в подальших таблицях 1. R_PER - висота pi3^Boro перекриття; 2. GL_1 - глибина шднебшня на piBHi ira; 3. GL_2 -глибина шднебшня на piBHi перших малих кутшх 3y6iB; 4. GL_3 - глибина шднебшня на piBHi перших великих кутшх 3y6iB.
Таблиця 2
Процентильний розмах вертикальних характеристик зубно'1 дуги у хлопчиюв i дiвчаток i3 _рпними типами обличчя (мм)_
Показники Хлопчики
дуже широке обличчя широке обличчя середне обличчя
25,0th percentl 75,0th percentl 25,0th percentl 75,0th percentl 25,0th percentl 75,0th percentl
1 2 3 4 5 6 7
R PER 2,5 4,0 3,0 3,8 2,3 3,9
GL 1 8,0 9,5 7,0 8,5 8,2 9,5
GL 2 14,5 16,5 13,8 16,1 15,0 17,8
GL 3 19,5 22,0 18,8 20,6 20,0 22,5
Показники Д1вчатка
дуже широке обличчя широке обличчя середне обличчя
25,0th percentl 75,0th percentl 25,0th percentl 75,0th percentl 25,0th percentl 75,0th percentl
R PER 3,0 3,6 2,4 4,2 2,5 3,8
GL 1 7,5 9,5 7,5 9,0 6,5 8,0
GL 2 14,0 17,0 14,5 18,0 13,8 17,0
GL 3 18,5 21,0 19,0 23,0 19,5 22,5
Величина показника премолярно1 сагiтальноï вiдстанi нижньо1 щелепи у хлопчикiв загально1 групи та з дуже широким обличчям мае статистично значуще бiльшi значення (р<0,05 в обох випадках), шж у дiвчаток вiдповiдноï групи.
Величина показника моляpноï сагiтальноï вiдстанi нижньоï щелепи у дiвчаток з дуже широким обличчям мае статистично значуще меншi значення (р<0,05), нiж у дiвчаток iз сеpеднiм обличчям.
Величина показника глибини шднебшня та piвнi шол у хлопчикiв iз широким обличчям мае статистично значуще меншi значення (р<0,05 в обох випадках), шж у хлопчикiв з дуже широким i з середшм обличчям, а також виражену тенденцiю до менших значень (р=0,052), нiж у хлопчиюв загально1' групи. У дiвчаток гiпеpбpахiкефалiв дослiджyваний показник мае статистично значуще бiльшi значення, нiж у дiвчаток мезокефалiв (р<0,01), а також виражену тенденщю до бiльших значень (р=0,055), нiж у дiвчаток загально1' групи та тенденщю до бшьших значень (р=0,060), нiж у дiвчаток бpахiкефалiв. Кpiм того, у дiвчаток iз сеpеднiм обличчям даний показник мае статистично значуще меншi значення (р<0,05 в обох випадках), нiж у дiвчаток iз широким та з дуже широким обличчям. Величина показника глибини шднебшня на piвнi шол у хлопчиюв бpахiкефалiв мае статистично значуще бiльшi значення (р<0,05), шж у дiвчаток вiдповiдноï групи.
Величина показника глибини шднебшня на piвнi перших малих кутшх зyбiв у хлопчиюв бpахiкефалiв мае статистично значуще бiльшi значення (р<0,05), нiж у хлопчиюв мезокефатв. У дiвчаток гшербрахшефатв дослiджyваний показник мае статистично значуще бiльшi значення
(р<0,05), шж у дiвчаток брахiкефалiв. Величина показника глибини шднебшня на рiвнi перших малих кутнiх зубiв у хлопчиюв гiпербрахiкефалiв мае статистично значуще меншi значения (р<0,05), нiж у дiвчаток вщповщно! групи. Величина показника глибини шднебшня на рiвнi перших великих кутшх зубiв у хлопчикiв з середшм обличчям мае статистично значуще бiльшi значення (р<0,05), нiж у хлопчиюв з широким обличчям.
Таблиця 3
Процентильний розмах саптальних характеристик зубноТ дуги у хлопчикiв i дiвчаток рiзних _кран1отнп1в (мм)_
Хлопчики
Показники загалом мезокефали брахкефали ппербрахкефали
25,0Ш 75,0Ш 25,0Ш 75,0Ш 25,0Ш 75,0Ш 25,0Ш 75,0Ш
регсепЙ регсепЙ регсепА регсепЙ регсепА регсепЙ регсепЙ регсепА
1 2 3 4 5 6 7 8 9
БЬ С 7,7 9,4 8,3 9,0 7,7 9,1 7,9 9,5
БЬ Б 16,3 18,0 16,7 17,8 16,2 18,1 16,3 18,4
БЬ 8 30,0 32,7 31,1 32,7 29,5 32,6 30,1 32,7
БЬ СЫ 4,9 6,2 4,8 5,9 4,9 6,5 5,2 5,7
БЬ БЫ 11,8 13,3 12,2 13,3 12,0 13,6 11,7 13,4
БЬ ЯЫ 24,1 27,0 25,3 26,5 24,3 27,6 24,0 27,3
Д1вчатка
Показники загалом мезокефали брахкефали ппербрахкефали
25,0Ш 75,0Ш 25,0Ш 75,0Ш 25,0Ш 75,0Ш 25,0Ш 75,0Ш
регсепЙ регсепЙ регсепА регсепЙ регсепА регсепЙ регсепЙ регсепА
БЬ С 7,8 9,1 7,5 8,6 8,1 9,1 8,4 8,9
БЬ Б 10,0 17,4 15,6 17,8 16,4 17,5 16,3 17,3
БЬ 8 29,4 31,4 29,1 32,0 29,8 31,8 30,2 31,2
БЬ СЫ 4,9 5,9 4,9 6,0 5,0 5,9 4,8 5,8
БЬ БЫ 11,6 12,8 11,3 13,7 11,5 12,7 11,9 12,7
БЬ ЯЫ 24,1 26,0 23,5 26,8 23,8 25,4 24,7 26,3
Примаки: тут i в подальших таблицях 1. БЬ_С - ¡клова саптальна вщстань верхньо! щелепи; 2. БЬ_Б - премолярна сагггальна восстань верхньо! щелепи; 3. - молярна саптальна вщстань верхньо! щелепи; 4. БЬ_СК - ¡клова саптальна в1дстань нижньо! щелепи; 5.
- премолярна саптальна вщстань нижньо! щелепи; 6. - молярна саптальна вщстань нижньо! щелепи.
Таблиця 4
Процентильний розмах саптальних характеристик зубноТ дуги у хлопчикiв i дiвчаток iз
рпннмн типами обличчя (мм)
Хлопчики
Показники дуже широке обличчя широке обличчя середне обличчя
25,0Ш 75,0Ш 25,0Ш 75,0Ш 25,0Ш 75,0Ш
регсепЙ регсепЙ регсепА регсепА регсепЙ регсепА
1 2 3 4 5 6 7
БЬ С 7,6 9,8 8,1 9,3 8,0 9,0
БЬ Б 16,3 19,8 16,4 17,9 16,0 17,8
БЬ Я 29,4 33,3 30,4 32,4 30,3 32,3
БЬ СЫ 5,0 7,0 4,9 5,6 1,6 6,4
БЬ БЫ 11,9 14,2 11,8 12,8 11,9 13,3
БЬ ЯЫ 23,2 28,4 24,1 26,5 24,6 26,6
Д1вчатка
Показники дуже широке обличчя широке обличчя середне обличчя
25,0Ш 75,0Ш 25,0Ш 75,0Ш 25,0Ш 75,0Ш
регсепЙ регсепЙ регсепА регсепА регсепЙ регсепА
БЬ С 8,4 9,1 7,4 9,1 8,2 8,7
БЬ Б 16,5 17,2 15,7 17,9 16,3 17,4
БЬ Я 30,1 31,2 28,8 32,3 29,5 32,0
БЬ СЫ 4,9 6,0 5,3 6,0 4,8 5,8
БЬ БЫ 11,6 12,7 11,7 12,7 11,4 12,9
БЬ ЯЫ 24,0 25,0 24,2 26,4 24,8 27,0
Таким чином, у дiвчаток гшербрахшефатв встановленi статистично значуще, або тенденцп до бiльших значень величини глибини шднебшня на рiвнi iкол i на рiвнi перших малих кутшх зубiв, нiж у мезо- та гшербрахшефатв; у хлопчикiв з рiзною формою голови - статистично значущих, або тенденцiй розбiжностей вертикальних характеристик зубно! дуги практично не встановлено (лише бiльшi значення глибини шднебшня на рiвнi перших малих кутшх зубiв у брахiцефалiв, нiж у мезоцефатв). У хлопчикiв iз широким обличчям встановлеш статистично значуще, або тенденцп до менших значень величини глибини шднебшня на рiвнi шол, на рiвнi
перших малих { великих кутшх зуб1в, шж у хлопчиюв ¿з середшм обличчям, а також глибини шднебшня на р!вш ¿кол, шж у хлопчиюв ¿з дуже широким обличчям; у д1вчаток ¿з середшм обличчям встановлеш лише статистично значуще менш1 значення глибини шднебшня на р!вш шол, шж у представниць ¿з шшими типами обличчя. У хлопчиюв { д1вчаток практично не встановлено достов1рних статевих вщмшностей величини саптальних та вертикальних характеристик зубно! дуги. Це збпаеться з даними М.О. Дм1тр1ева, 1.В. Гунаса та 1.Д. Кухара [5], отриманими на аналопчнш виб!рщ дослщжуваних.
1. У шдл!тюв з ортогнатичним прикусом найбшьш виражеш вщмшносп вертикальних характеристик зубно! дуги встановлеш у хлопчиюв - переважно у представниюв з р1зним типом обличчя (переважно на р!вш ¿кол та перших великих та малих кутшх зуб1в); у д1вчаток - з р1зною формою голови та типом обличчя лише для глибини шднебшня на р!вш ¿кол.
2. У шдл^юв з ортогнатичним прикусом ¿з р1зною формою голови та з р1зним типом обличчя значущих вщмшностей саптальних характеристик зубно! дуги практично не встановлено.
3. У хлопчиюв та д!вчаток практично не встановлено достов!рних статевих в!дм!нностей величини саптальних та вертикальних характеристик зубно! дуги.
Перспективи подальших розробок у даному напрямку полягають в можливостi, на основi визначення iндивiдуальних нормальних трансверзальних та сагтальних характеристик зубноI дуги з урахуванням типу обличчя, адекватно виршувати завдання iндивiдуальноl дiагностики та л^вання зубощелепних аномалш.
1. Антонова О.А. Возрастная анатомия и физиология / О.А. Антонова // - М.: Высшее образование, - 2008. - С. 10-28.
2. Бушан М.Г. Справочник по ортодонтии / М.Г. Бушан, З.С. Василенко, Л.П. Григорьева [и др.] // - Кишенев: Картя Молдовеняскэ, - 1990. - 488 с.
3. Божук Т.Н. Распространенность форм физиологического прикуса у людей с разными типами лица / Т.Н. Божук, М.А. Севостьянова, Т.В. Павлова // Фундаментальные исследования. - 2011. - № 2. - С. 44-50.
4. Гончаров В. В. Методы измерения зубов / В.В. Гончаров, С.В. Дмитренко, А.И. Краюшкин [и др.] // - Волгоград, -1998. - 48 с.
5. Дм^ев М.О. Геометричш параметри та особливосп будови зубно! дуги у тдл™в Пздлля з ортогнатичним прикусом / М.О. Дм^ев, 1.В. Гунас, 1.Д. Кухар // Науковий вюник Ужгородського ушверситету. - 2005. - №24. - С.122-129.
6. Зубов А.А. Одонтология. Методика антропологических исследований / А.А. Зубов // - М.: «Наука», - 2003. - 198 с.
7. Леонова Э. Л. Морфометрические основы ортодонтических вмешательств на нижней челюсти у детей разного возраста: автореф. дис.... канд. мед. наук / Э.Л. Леонова // - М., - 2003. - 24 с.
8. Манашев Г. Г. Изменчивость зубочелюстной системы в зависимости от пола и конституции: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г.Г. Манашев. - Красноярск, - 2000. - 23 с.
9. Смирнов В. Г. Клиническая анатомия скелета лица / В.Г. Смирнов, Л.С. Персин // - М.: Медицина, - 2007. - 224 с.
10. Albarakati S.F. Orthognathic surgical norms for a sample of Saudi adults: Hard tissue measurements / S.F. Albarakati, L.F. Baidas // Saudi Dent J. - 2010. - № 22(3) - P.133-139.
11. Benjamin G. Burris Maxillary arch size and shape in american black and whites / G. Burris Benjamin, F. Harris Edward // Angle Orhod. - 2000. - Vol.70, №4. - P. 46-55.
12. Buwembo W. Prediction of width of un-erupted incisors, canines and premolars in a Ugandan population: a cross sectional study/ W. Buwembo, A. Kutesa, L. Muwazi [et al.] // BMC Oral Health. - 2012. - № 23 - P. 12-23.
13. Hassan N. The dental arch form revisited / Noroozi Hassan, Nik Tahereh Hosseinzadeh, Saeeda Reza //Angle Orthod. - 2001. - Vol.71, №5. - P. 67-74.
14. Philip N.I. Applicability of the Moyers mixed dentition probability tables and new prediction aids for a contemporary population in India / N.I. Philip, M. Prabhakar, D. Arora [et al.] // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2010. - № 138 - P. 339-345.
15. Yadav A. O. Cephalometric norms for Central Indian population using Burstone and Legan analysis / A.O. Yadav, C.S. Walia, R.M. Borle [et al.] // Indian J Dent Res. - 2011. - 22(1). - P. 28-33.
САГИТТАЛЬНЫЕ И ВЕРТИКАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗУБНОЙ ДУГИ У МАЛЬЧИКОВ И
ДЕВОЧЕК С ОРТОГНАТИЧЕСКОМ ПРИКУСОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФОРМЫ ГОЛОВЫ И ТИПА ЛИЦА Глушак А. А.
У мальчиков и девочек Подолья с ортогнатическом прикусом определены границы процентильного размаха величины сагиттальных и вертикальных характеристик зубной дуги у представителей с разной формой головы и лица. Установленные отличия сагиттальных и вертикальных характеристик зубной дуги между представителями с различной формой головы (только у девочек для вертикальных размеров дуги) и разным типом лица: у мальчиков - для вертикальных
SAGITTAL AND VERTICAL CHARACTERISTICS OF DENTAL ARCH IN BOYS AND GIRLS WITH ORTHOGNATHIC BITE DEPENDING ON THE SHAPE OF HEAD AND TYPE FACE Glushak A. A.
In boys and girls of Podillya with orthognathic bite identified boundary percentile scope values sagittal and vertical characteristics of the dental arch in representatives with different form of head and face. Installed differences sagittal and vertical characteristics of the dental arch between the representatives with different shape of the head (only for girls vertical size of the arc) and different types of face: in boys - for vertical
размеров дуги (преимущественно на уровне клыков и первых больших и малых коренных зубов), у девочек - для глубины неба на уровне клыков. Значительных отличий сагитальных характеристик зубной дуги как у мальчиков, так и у девочек при распределении на разные краниотипы и разные типы лица практически не установлено. У мальчиков и девочек практически не установлено достоверных половых различий величины сагиттальных и вертикальных характеристик зубной дуги.
Ключевые слова: подростки, тип лица, ортогнатический прикус, характеристики зубной дуги, половые отличия.
Стаття надшшла 21.02.2015 р.
size of the arc (mainly at the level of canine and first large and small molar teeth); in girls - for the depth of the palate at the level of canines. Significant differences sagittal dental arch characteristics of boys and girls in the allocation to different craniotypes and different types of face practically not installed. In boys and girls practically not found significant sex differences of size sagittal and vertical characteristics of the dental arch.
Key words: adolescents, face type, orthognathic bite, characteristics of dental arch, sex differences.
Рецензент Гунас I.В.
УДК 616.31-089
АНАЛ1З ЧАСТОТИ I СТРУКТУРИ АМБУЛАТОРНИХ ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬ ПРИ
НАДАНН1 СТОМАТОЛОГ1ЧНО1 ДОПОМОГИ
В статп наведет результата статистичного аналiзу архiвного матерiалу за оперативними втручаннями в КУ «Полтавський обласний центр стоматологи - стоматолопчна кйтчна полклшка» за перюд 3 2005 по 2014 роки. Проведено ана^з загально! структури оперативних втручань за роками, а також за нозолопчними одиницями. З'ясовано, що в структурi оперативних втручань переважають операцп за ортодонтичними показаннями, зокрема з приводу ретенцп' i дистопп зубiв, на другому мющ розташовуються запальш захворювання щелепно-лицево! дшянки. Отримат дат доцшьно використати для виршення проблем оргашзацп хiрургiчио! допомоги, а також планування перспективних наукових дослщжень в стоматологи.
Ключов! слова: щелепно-лицьова дшянка, амбулаторш операцп, статистичний анал1з.
Робота е фрагментом НДР «Алгоритм хiрургiчного та консервативного л^вання хворих, що мають косметичш дефекти тканин щелепно-лицевоI дшянки, тволюцшний птоз штри обличчя та штри, больовi синдроми обличчя та профшактика утворення патологiчних рубцевозмiнених тканин», державний реестрацшний номер -0114и001910.
Проблемы збереження { змщнення здоров'я населення в сучасних умовах набувають особливо! актуальность Важливим завданням, що контролюеться Свропейською стратепею ВООЗ, е змщнення стоматолопчного здоров'я. Актуальшсть проблеми стоматолопчно! допомоги в Укра!ш шдтверджуеться негативними змшами у сташ стоматолопчного здоров'я населення, що вщображено в кшшко-ешдемюлопчних дослщженнях [2, 3].
Х1рурпчна стоматолопчна допомога залишаеться невщ'емною складовою в лшуванш основних стоматолопчних захворювань. Це стосуеться запальних процешв щелепно-лицево! дшянки [4], захворювань тканин пародонта, ортодонтичних проблем та новоутворень у р1зних верств населення Укра!ни [5, 6].
Розробка та впровадження профшактичних заход1в при наданш стоматолопчно! допомоги переважно грунтуеться на результатах ешдемюлопчних дослщжень захворюваност та клшчних спостереженнях за ефектившстю !х лшування [1]. Важливою складовою розв'язання ще! задач1 е анал1з структури оперативних втручань, як виконуються, зокрема, на амбулаторному прийом1 х1рургом-стоматологом. Узагальнення отриманих результапв надае можливють оцшити тенденцп розповсюдженосп стоматолопчних захворювань, ефектившсть !х профшактики та лшування, а також виявити проблеми { недолши в оргашзацп х1рурпчно! допомоги, визначити перспективы напрямки наукових дослщжень.
Метою роботи було здшснено анал1з структури оперативних втручань на амбулаторному прийом1 при наданш х1рурпчно! стоматолопчно! допомоги; оцшка статистичних даних, а саме: загально! кшькост оперативних втручань, !х методики та показань до проведення.
Матерiал та методи дослiдження. Для досягнення поставлено! мети проведено арх1вне дослщження журналу облшу амбулаторних операцш (ф .№069/0) за перюд з 2005 по 2014 роки включно. Оперативш втручання виконаш сшвроб1тниками курсу пропедевтики х1рурпчно! стоматологи на баз1 Полтавсько! обласно! ктшчно! стоматолопчно! полшлшши (КУ «Полтавський обласний центр стоматологи - стоматолопчна клшчна полшлшша»).
Результати дослiдження та Тх обговорення. За перюд з 2005 по 2014 роки виконано 1920 оперативних втручань. Загальна кшьюсть оперативних втручань за роками вщображена на рис.1. Анал1зуючи лшшну д1аграму, приходимо до висновку, що найбшьша кшьюсть оперативних
