CC BY
16
DOI 10.26724 / 2079-8334-2017-3-61-55-59 УДК 612.31-053.6:572.54
МОДЕЛ1 1НДИВ1ДУАЛЬНИХ Л1Н1ЙНИХ РОЗМ1Р1В НЕОБХ1ДНИХ ДЛЯ ПОБУДОВИ КОРЕКТНО1 ФОРМИ ЗУБНО1 ДУГИ У Д1ВЧАТ-МЕЗОЦЕФАЛ1В В ЗАЛЕЖНОСТ1 В1Д ОСОБЛИВОСТЕЙ ОДОНТОМЕТРИЧНИХ I КЕФАЛОМЕТРИЧНИХ ПОКАЗНИК1В
e-mail: allamarchen@yandex.ru
В статт описан i проведено аналiз регресiйних математичних моделей шдивщуальних лiнiйних po3MipiB необхщних для побудови коректно! форми зубно! дуги у дiвчат-мезоцефалiв i3 ортогнатичним прикусом у залежносп вiд особливостей одонтометричних i кефалометричних показниюв. 1з 18 можливих лiнiйних розмiрiв необхщних для побудови коректно! форми зубно! дуги у дiвчат-мезоцефалiв з ортогнатичним прикусом в залежносп вiд особливостей одонтометричних i кефалометричних показникiв побудоваш усi 18 достовiрних моделей (коефщент детермiнацi!' вiд 0,771 до 0,994). До побудованих моделей iз коефщентом детермiнацi! бiльше 0,6 бiльш часто входять розмiри зубiв (61,2 %, з яких 21,4 % приходиться верхнi рiзцi, 10,2 % - на нижш рiзцi, 7,1 % - на верхш iкла, 8,2 % - на нижш i^ra, 3,1 % - на верхш малi кутнi зуби, 10,2 % - на нижш малi кутш зуби, 1,0 % - на верхш першi велики кутнi зуби), шж кефалометричнi показники (38,8 %). Серед розмiрiв верхнiх i нижнiх рiзцiв, iклiв, малих та перших великих кутшх зубiв до моделей найбшьш часто входять наступнi показники: мезюдистальш розмiри коронки зубiв (19,4 %, з яких 8,2 % на верхнiй щелепi); присiнково-язиковi розмiри коронки зубiв (11,2 %, з яких 6,1 % на верхнш щелет) та довжина зубiв (11,2 %, з яких 5,1 % на верхнiй щелепi). Серед кефалометричних показниюв до моделей найбiльш часто входять: вушний дiаметр (5,1 %); середня ширина обличчя (3,1 %); ширина ротово! щiлини (3,1 %); вiдстань вiд аурикулярно! точки до субназiон (3,1 %).
Ключовi слова: дiвчата-мезоцефали з ортогнатичним прикусом, регресшний аналiз, одонтометричнi i кефалометричш показники, коректна форма зубно! дуги.
Публжащя е фрагментом НДР: «Мехашзми впливу хвороботворних факторiв на стоматологiчний статус oci6 i3 соматичною nатологiею, шляхи ix корекци та блокування» (№ державноi реестраци: 0115U001138).
Сьогодш в медициш все часпше застосовусться математичне моделювання, що дозволяе спростити i шдивщуатзувати процес д1агностики. Однак в бшьшосп робгг де здшснювався регресшний анатз, його валщшсть сумшвна. Пов'язано це з вщсутшстю можливосп застосування його результат1в у ос1б з певним типом мозкового черепа i обличчя - спостерпаеться нестшюсть результат1в ортодонтично! корекци та дисфункщя травно!, дихально!, артикуляцшно! i нервово! систем [1, 6, 7, 11, 12].
Незважаючи на наявш вщомост стосовно впливу аномалш прикусу на структурно-функцюнальний стан всього оргашзму, багато аспекпв ще! важливо! проблеми не отримали остаточного виршення [15]. Виб1р i використання rie! чи шшо! стратеги ортодонтичного лшування неможлив1 без розумшня змш, що вщбуваються в зубощелепнш система Необхщно спрогнозувати найбшьш шформативш кшьюсш показники зубних дуг та !х розм1рш сшввщношення з одонтометричними i кефалометричними параметрами [8, 9, 10, 13].
Все вищевикладене визначае актуальшсть обрано! для виршення проблеми, присвяченш математичному моделюванню !ндивщуальних лшшних розм1р1в необхщних для побудови коректно! форми зубно! дуги у д1вчат-мезоцефатв ¡з ортогнатичним прикусом у залежност вщ особливостей одонтометричних i кефалометричних показниюв.
Метою роботи було розробити та провести анатз регресшних моделей !ндивщуальних лшшних розм1р1в необхщних для побудови коректно! форми зубно! дуги у д1вчат-мезоцефал1в ¡з ортогнатичним прикусом у залежносп вщ особливостей одонтометричних i кефалометричних показниюв.
Матер1ал та методи дослщження. Первинш показники розм1р1в зуб1в та голови д1вчат Подшля з ортогнатичним прикусом (n=50, визначався за 11-ти пунктами за М. Г. Бушан з сшвавт. [5]) отримаш з банку даних науково-дослщного центру Вшницького нацюнального медичного ушверситету ¡м. М. I. Пирогова у рамках договору про творче сшвроб1тництво м1ж Вшницьким нацюнальним медичним ушверситетом ¡м. М. I. Пирогова та ВДНЗУ «Укра!нська медична стоматолопчна академ1я» (Догов1р № 1 вщ 05.01.2015).
Для проведення даного дослщження використовували дентальний конусно-променевий томограф - Veraviewepocs 3D, Морит (Япошя). Дослщження проводилися згщно власно розроблено! схеми [14] в межах наведених характеристик. Об'ем тривишрного зображення -
цилiндр 8х8см, - товщина шару 0,2/0,125 мм, доза опромшення 0,11-0,48 мЗв, напруга та сила струму 60-90kV/2-10mA. У верхшх i нижнiх рiзцiв, iraiB, малих та перших великих кутшх 3y6iB вимiрювали: довжину зуба (L); довжину кореня у присiнково-язиковiй (VLROOT) та мезiодистальнiй (ALROOT) проекцiях; мезюдистальний розмiр коронки зуба (VSHIR); прианково-язиковий розмiр (TSHIR); ширину дентинно-емалево! меж у мезiодистальномy напрямку (MDDEG); ширину дентинно-емалево! меж у присшково-язиковому напрямку (VDEG). Оскiльки в попередшх дослiдженнях при порiвняннi коп'ютерно-томографiчних метричних характеристик однойменних зyбiв право! i лiво! сторiн, достовiрних або тенденцш вiдмiнностей виявлено не було, нами в подальших дослiдженнях використовуються середш значения вiдповiдних зyбiв на верхнш та нижнiй щелепах [11].
Визначали наступи кефалометричнi розмiри [2]: саптальну дугу, що вимiрюeться стрiчкою вщ глабелли до потилично! точки (DIGS_G-OP), поперечну дугу (DUG_AU_AU), найбiльший обхват голови (DUG_G_OP), проекцiйна вiдстань вщ макiвки голови (vertex) до верхнього краю слухового отвору (V_GOL), найбшьшу довжину голови (G_Op), найбiльшy ширину голови (EU_EU), найменшу ширину голови (FMT_FMT), середню ширину обличчя (ZM_ZM), ширину обличчя (ZY_ZY), зовнiшньоочнy ширину (EK_EK), мiжочноямковy ширину (MF_MF), ширину основи носа (AL_AL), ширину ротово! щiлини (CHI_CHI), вушний дiаметр (AU_AU), висоту лоба (TR_N), фiзiологiчнy довжину обличчя (TR_GN), довжину носа (N_PRN), висоту носа (N_SN), глибину носа (SN_PRN), висоту верхньо! частини обличчя (N_STO), вiдстань мiж назiон та мiжрiзцевою точкою (N_I), вiдстань мiж назiон та простион (N_PR), морфолопчну довжину обличчя (N_GN), висоту верхньо! губи (SN_STO), висоту нижньо! губи (STO_SPM), висоту нижньо! частини обличчя (STO_GN), висоту червоно! кайми губ (LS_LI), ширину нижньо! щелепи (GO_GO), довжину тiла нижньо! щелепи (GO_GN), вiдстань вiд аурикулярно! точки до пщборщдя (AU_GN), вiдстань вiд аурикулярно! точки до кута нижньо! щелепи (AU_GO), вщстань вiд аурикулярно! точки до глабели (AU_GL), вiдстань вщ аурикулярно! точки до назiон (AU_N), вiдстань вiд аурикулярно! точки до субназюн (AU_SN), вiдстань вiд аурикулярно! точки до мiжрiзцево! точки (AU_I).
Побудова регресiйних моделей наступних характеристик зубних дуг у дiвчат-мезоцефалiв (n=16) в залежиостi вiд особливостей одонтометричних i кефалометричних показникiв проведена за допомогою лiцензiйного статистичного пакету "Statistica 6,0": NAPX_6 - вiдстань мiж верхiвками пiднебiнних коренiв верхнiх перших великих кутшх зyбiв; DAPX_6 - вщстань мiж верхiвками дистальних корешв верхнiх перших великих кyтнiх зyбiв; MAPX_6 - вiдстань мiж верх1вками медiальних коренiв верхнiх перших великих кутшх зyбiв; MAPX_46 - вщстань мiж верх1вками медiальних коренiв нижшх перших великих кyтнiх зyбiв; DAPX_46 - вiдстань мiж верх1вками дистальних корешв нижшх перших великих кутшх зyбiв; BUGR13_23 - вiдстань мiж горбками iклiв верхньо! щелепи; APX13_23 - вiдстань мiж верхiвками корешв iR^ верхньо! щелепи; BUGR33_43 - вщстань мiж горбками iклiв нижньо! щелепи; APX33_43 - вiдстань мiж верхiвками коренiв iклiв нижньо! щелепи; PONM - вщстань мiж точками Пона на верхшх перших великих кутшх зубах; PONPR - вщстань мiж точками Пона на верхшх перших малих кутшх зубах; VESTBUGM -вщстань мiж вестибулярними медiальними буграми перших великих кутшх зyбiв; DL_C - шлова сагiтальна вщстань верхньо! щелепи; DL_F - премолярна сагiтальна вiдстань верхньо! щелепи; DL_S - молярна сагiтальна вiдстань верхньо! щелепи; GL_1 - глибина пщнебшня на рiвнi iклiв; GL_2 - глибина пщнебшня на рiвнi перших малих кутшх зyбiв; GL_3 - глибина пщнебшня на рiвнi перших великих кутшх зyбiв.
Результати дослщження та ix обговорення. Побyдованi моделi у дiвчат-мезоцефалiв з ортогнатичним прикусом мають вигляд наступних лiнiйних рiвнянь:
NAPX_6 ^вчата-мезоцефали eid 3y6ie i кефалометрИ) = 133,6 - 0,67*AU_GN - 0,15*DIGS_G_0P + 0,19xZM_ZM + 2,44xVSHIR_43 (R2=0,775; F(4,11)=9,48; p<0,001);
DAPX_6 (diвчата-мезоцефали eid 3y6ie i кефалометрИ) = - 141,3 + 0,66* EU_EU + 2,84xVLR00T_12 + 0,17*DUG_AU_AU - 3,07*VLR00T_41 + 4,23* VSHIR_42 + 0,97*ALR00T_11 (R2=0,979; F((i90)=69,69; p< 0,001);
MAPX_6 (diвчата-мезоцефали eid 3y6ie i кефалометрИ) = - 24,78 + 3,93* VSHIR_11 + 0,91*L_11 + 4,55*VSHIR_43 - 3,57*TSHIR_41 + 2,03*TSHIR_11 (R2=0,942; F(5,i0)=32,29; p<,001); MAPX_46 (diвчата-мезоцефали eid 3y6ie i кефалометрИ) = 71,12 + 5,80*VSHIR_43 -1,54*VSHIR_44 - 0,28*SN_ST0 - 0,30*AU_GL + 0,41* ALR00T_11 - 0,06*TR_N -0,37*ALR00T_42 (R2=0,987; F(Z80)=86,43; p<,001);
БЛРХ_46 (дгвчата-мезоцефали вгд зубгв 7 кефалометрИ) = - 10,61 + 0,24* Ли_00 + 2,52*МББЕО_11 + 0,72*Ь_45 + 0,19* (Я2=0,771; Е(4,п)=9,28; р<,001);
Р0]М (д1вчата-мезоцефали в1д зуб1в 7 кефалометрИ) = 27,61 + 2,24*У8Н1Я_11 - 0,79*Ь_45 -1,3бхМВББа_11 + 0,40*Ь_13 + 0,10*а_0Р - 0,06*]]_РЯ (Я2=0,982; Р«цю)=81,97; р<,001); УЕ8ТБШМ (д1вчата-мезоцефали в1д зуб1в 7 кефалометрИ) = 58,79 + 2,93* У8НЖ_11 - 0,08*Ли_Ли - 0,44*Ь_45 - 0,24*]_РШ + 0,38*Ь_11 - 0,35* Ь_12 (Я2=0,972; Е(6,90)=52,43;р<,001); Р0КРЯ (д1вчата-мезоцефали в1д зуб1в 7 кефалометрИ) = 4,59 + 0,38*СН1_СН1 + 0,103*0_0Р -0,08*Ли_Ли + 1,06*У8Н1Я_43 - 0,22*Ь_44 (Я2=0,979; Е(5,10)=94,20; р<,001);
БиОЯ13_23 (д1вчата-мезоцефали в1д зуб1в 7 кефалометрИ) = 5,61 + 0,47*Ли_1 - 1,75*УБЕО_11 -0,87*Т8Н1Я_16 + 1,48*У8Н1Я_11 - 0,13*Еи_Еи (Я2=0,983; Е(5,ю)=112,6;р<,001); ЛРХ13_23 (д1вчата-мезоцефали в1д зуб1в 7 кефалометрИ) = - 59,57 + 0,14* БИ0_0_0Р + 4,34*Т8Н1Я_42 - 2,73*Т8Н1Я_12 - 2,09*У8Н1Я_15 + 0,99* ЛЬЯ00Т_12 (Я2=0,947; Р(5,ю)=35,54; р<,001);
БиОИ33_43 (д1вчата-мезоцефали в1д зуб1в 7 кефалометрИ) = 13,55 + 0,15* Ли_Ли + 0,41*8К_8Т0 + 1,86*У8Н1Я_13 - 2,39*У8Н1Я_15 - 0,10*ЛИ_8] (Я2=0,960; Р(5,ю)=48,42; р<,001); ЛРХ33_43 (д1вчата-мезоцефали в1д зуб1в 7 кефалометрИ) = - 6,18 + 0,20* Ли_Ли -3,52*УЬЯ00Т_41 + 0,59*8Т0_8РМ + 4,89*УЬЯ00Т_43 + 5,9* УБЕО_12 - 3,18*Ь_43 (Я2=0,926; Г(6„90=18,88; р<,001);
БЬ_С (д1вчата-мезоцефали в1д зуб1в 7 кефалометрИ) = - 16,50 + 1,40* Т8Н1Я_41 + 0,38*Ь_11 -0,14*Ь_44 + 0,02*БШ_0_0Р + 0,03*Ли_Ли - 0,53*У8Н1Я_44 (Я2=0,956; Р(6,яо)=32,51; р<,001); БЬ_Р (д1вчата-мезоцефали в1д зуб1в 7 кефалометрИ) = - 6,38 + 1,32*УБЕО_13 + 0,15*ЛИ_8К + 0,36*8Т0_8РМ- 1,40*У8Н1Я_45 + 0,94*У8Н1Я_11 - 0,09*00_00 (Я2=0,966; Р(й90)=43,06;р<,001); БЬ_8 (д1вчата-мезоцефали в1д зуб1в 7 кефалометрИ) = 33,58 + 2,07*УБЕ0_13 + 1,83*У8Н1Я_41 -1,28*Т8Н1Я_13 + 1,19*Т8Н1Я_12 - 0,21*Ли_] (Я2=0,958; Г(ц,щ=45,20;р<,001); ОЬ_1 (дгвчата-мезоцефали вгд зубгв I кефалометрИ) = - 10,89 + 0,29*2М_2М - 0,48*РМТ_БМТ + 0,22*СН1_СН1 + 0,99*МББЕ0_12 - 0,64*Т8Н1Я_45 + 0,27*Ли_] (Я2=0,970; Р«цю)=47,80; р<,001); ОЬ_2 (д1вчата-мезоцефали в1д зуб1в 7 кефалометрИ) = 4,38 - 2,99*Т8Н1Я_45 + 1,59*УБЕО_13 + 2,06*ЛЬЯ00Т_42 - 0,90*ЛЬЯ00Т_13 + 1,17*У8Н1Я_43 + 0,05*2М_2М (Я2=0,994; Р(690)=235,7; р<,001);
ОЬ_3 (д1вчата-мезоцефали в1д зуб1в 7 кефалометрИ) = 55,62 - 9,13*МББЕО_43 + 0,54*СН1_СН1 -0,32*Ли_0Ь + 2,21*У8Н1Я_41 + 0,84*Т8Н1Я_14 (Я2=0,952; Г(5.10)=40,03; р<,001).
Таким чином iз 18 можливих лiнiйних розмiрiв необхщних для побудови коректно! форми зубно! дуги у дiвчат-мезоцефалiв з ортогнатичним прикусом в залежностi вiд особливостей одонтометричних i кефалометричних показникiв побудоваш усi 18 достовiрних моделей з коефщентом детермшаци вiд 0,771 до 0,994. До побудованих моделей iз коефiцieнтом детермшаци бiльше 0,6 бшьш часто входять розмiри зубiв (61,2 %, з яких 21,4 % приходиться верхш рiзцi, 10,2 % - на нижш рiзцi, 7,1 % - на верхш шла, 8,2 % - на нижш шла, 3,1 % - на верхш малi кутнi зуби, 10,2 % - на нижш мат кутш зуби, 1,0 % - на верхш першi велики кутш зуби), нiж кефалометричнi показники (38,8 %).
Комплекс виявлених ознак дозволяе стверджувати, що iснуe взаемозв'язок розмiрiв зубних дуг з основними лшшними параметрами зубiв i мозкового черепа [8, 9, 13]. Кранютиполопчш особливост зубних дуг досить iнформативно доведет у пащенпв рiзних етнiчних груп [4, 8]. Дане принципове спостереження спонукало нас провести власне порiвняльне дослiдження результатiв моделювання, проведене для загально! групи i для дiвчат мезоцефалiв.
На вiдмiну вiд дiвчат мезоцефалiв, у дiвчат загально! групи побудовано лише 14 моделей, коефщент детермшаци яких становив вiд 0,631 до 0,804. У дiвчат загалом також за вiдсотком входження до моделей одонтометричш показники переважали порiвняно iз кефалометричними
[3].
У дiвчат-мезоцефалiв та дiвчат загальних груп при яюсному i кiлькiсному спiвставленнi одонтометричних показниюв та вiдсоткiв !х входження до математичних моделей встановлено бшьше вщповщностей, нiж при порiвняннi яюсного i кiлькiсного складу кефалометричних параметрiв [3].
У дiвчат мезоцефалiв серед розмiрiв верхнiх i нижнiх рiзцiв, iклiв, малих та перших великих кутшх зубiв до моделей найбшьш часто входять наступнi показники: мезюдистальш розмiри коронки зубiв (19,4 %, з яких 8,2 % на верхнш щелет); присiнково-язиковi розмiри коронки зубiв (11,2 %, з яких 6,1 % на верхнш щелет) та довжина зубiв (11,2 %, з яких 5,1 % на верхнш щелет). Серед кефалометричних показниюв до моделей найбшьш часто входять: вушний дiаметр
(5,1 %); середня ширина обличчя (3,1 %); ширина ротово! щшини (3,1 %); вщстань вщ аурикулярно! точки до субназюн (3,1 %).
Результати проведеного нами математичного моделювання iндивiдуальних лшшних розмiрiв необхщних для побудови коректно! форми зубно! дуги у дiвчат-мезоцефалiв iз ортогнатичним прикусом у залежносп вiд особливостей одонтометричних i кефалометричних показникiв вимагають перегляду загальноприйнятих в ортодонтй традицiйних схем. Це в свою чергу сприятиме пiдвищенню ефективносп ортодонтичного лiкування в кожному клшчному випадку i дозволить уникнути прикрих i несподiваних помилок.
1. У дiвчат-мезоцефалiв iз ортогнатичним прикусом побудоваш регресiйнi моделi з коефiцieнтом детермшацй бiльшим 0,6 для усiх iндивiдуальних лiнiйних розмiрiв необх1дних для побудови коректно! форми зубно! дуги на основi урахування !х одонтометричних i кефалометричних показникiв (коефiцieнт детермiнацi!' складае вiд 0,771 до 0,994). До моделей бшьш часто входять одонтометричш (61,2 %), нiж кефалометричнi показники (38,8 %).
2. Серед одонтометричних показниюв до моделей найбшьш часто входять мезюдистальш розмiри коронки зубiв (19,4 %); присiнково-язиковi розмiри коронки зубiв (11,2 %) та довжина зубiв (11,2 %), а серед кефалометричних показниюв - вушний дiаметр (5,1 %), середня ширина обличчя (3,1 %), ширина ротово! щшини (3,1 %), вщстань вiд аурикулярно! точки до субназюн (3,1 %).
Перспективи подальших дослгджень полягають у розробцi комп'ютерноI програми яка дозволить практичным ортодонтам швидко i ятсно побудувати для конкретного пащента вiдповiдного крашотипу коректну форму зубноI дуги в залежностi вiд особливостей одонтометричних та кефалометричних показнитв.
1. Algoritm obsledovaniya patsientov dlya opredeleniya sootvetstviya razmerov zubov parametram zubochelyustnyih dug / S. V. Dmitrienko, O. P. Ivanova, D. S. Dmitrienko [i dr.] // Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal. - 2013. - T. 9, No. 3. - S. 380-383.
2. Bunak V. V. Antropometriya. Prakticheskiy kurs / V. V. Bunak. - M.: Uchpedgiz, 1941. - 368 s.
3. Marchenko A. V. Modeli indyvidualnykh liniinykh rozmiriv neobkhidnykh dlia pobudovy korektnoi formy zubnoi duhy u divchat v zalezhnosti vid osoblyvostei odontometrychnykh i kefalometrychnykh pokaznykiv / A. V. Marchenko // Biomedical and biosocial anthropology. - 2017. - No.28. - S. 88-92.
4. Muzurova L.V., Soloveva M.V., Sheludko S.N. Variantyi izmenchivosti shirinyi zubnoy dugi verhney chelyusti vzroslyih lyudey / L. V. Muzurova, M. V. Soloveva, S. N. Sheludko // Byulleten meditsinskih Internet-konferentsiy. - 2013. - T. 3, No. 5. - S. 927.
5. Spravochnik po ortodontii / M. G. Bushan, Z. S. Vasilenko, L. P. Grigoreva [i dr.]. - Kishenev: Kartya Moldovenyaske, 1990. - 488 s.
6. Suleymanova L.M. Kompleks diagnosticheskih meropriyatiy, neobhodimyiy dlya vklyucheniya v protokol lecheniya zubochelyustno- litsevyih anomaliy / L.M. Suleymanova, Yu.A. Gioeva, L.S. Persin // Ortodontiya. - 2012. - No.1. - S. 94-95.
7. Fadeeva R.A. Klinicheskaya tsefalometriya / R.A. Fadeeva, A.V. Kuzanova. Spb.: OOO «MEDH izdatelstvo», 2009. - 64 s.
8. Chekanin I. M. Vzaimosvyaz formyi i razmerov zubnyih dug s parametrami kraniofatsialnogo kompleksa pri mezotsefalii: dis. ... kand.med. nauk / I. M.Chekanin. - Volgograd, 2005. - 128 s.
9. Shrestha C. Vzaimosvyaz formyi i razmerov zubnyih dug s morfometricheskimi parametrami kraniofatsialnogo kompleksa u korennyih zhiteley Nepala: dis. ... kand. med. nauk / S. Shrestha. - Volgograd, 2004. - 86 s.
10. Budai M. Relationship between anthropometric and cephalometric measurements and proportions of face of healthy young white men and women / M. Budai, L. G. Farkas, C. R. Forrest // J. of craniofacial surgery. - 2003. - № 14. - P. 154-161.
11. Cephalometric and in vivo measurements of maxillomandibular anteroposterior discrepancies: a preliminary regression study / V. F. Ferrario, G. Serrao, V. Ciusa [et al.] // Angle Orthod. - 2002. - Vol. 72, № 6. - P. 579-584.
12. Da Silva M.B. The evolution of cephalometric diagnosis in orthodontics / M. B. da Silva, E. F. Sant'Anna // Dental Press J. Orthod. - 2013. - Vol. 18, № 3. - P. 63-71.
13. Dmitrienko S. V. Shape individualization in lower dental arches drawn on basic morphometric features / S. V. Dmitrienko, D. A. Domenyuk, E. G. Vedeshina // Archiv euromedica. - 2015. - Vol. 5. - № 1. - P. 11-15.
14. Gunas I. V. Methodological aspects of computed tomography odontomorphometry of boys and girls with the physiological bite / I. V. Gunas, N. A. Dmitriev, A. V. Marchenko // Journal of Education, Health and Sport. - 2015. - № 5 (11). - P. 345-355.
15. Validity and reliability of tooth size and dental arch measurements: a stereo photogrammetric study / A. R. Al-Khatib, Z. A. Rajion, S. M. Masudi [et al.] // Aust. orthod. J. - 2012. - № 28 (1). - P. 22-29.
МОДЕЛИ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ЛИНЕИНЫХ РАЗМЕРОВ
НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПОСТРОЕНИЯ КОРРЕКТНОЙ ФОРМЫ ЗУБНОЙ ДУГИ У ДЕВУШЕК-МЕЗОЦЕФАЛОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОСОБЕННОСТЕЙ ОДОНТОМЕТРИЧЕСКИХ И КЕФАЛОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ Петрушанко Т. А., Гунас И. В., Марченко А. В. В статье описаны и проведен анализ регрессионных математических моделей индивидуальных линейных размеров необходимых для построения корректной формы зубной дуги у
MODELS OF INDIVIDUAL LINEAR DIMENSIONS REQUIRED FOR CONSTRUCTION
OF CORRECT FORM OF DENTAL ARCH IN MESOCEPHALIC GIRLS DEPENDING ON THE FEATURES OF ODONTOMETRIC AND CEPHALOMETRIC INDICES Petrushanko T. O., Gunas I. V., Marchenko A. V. The article describes and analyzes the regression mathematical models of individual linear sizes necessary for the construction the correct form of the dental arch in
девушек-мезоцефалов с ортогнатическим прикусом в зависимости от особенностей одонтометрических и кефалометрических показателей. Из 18 возможных линейных размеров необходимых для построения корректной формы зубной дуги у девушек-мезоцефалов с ортогнатическим прикусом в зависимости от особенностей одонтометрических и кефалометрических показателей построены все 18 достоверных моделей (коэффициент детерминации от 0,771 до 0,994). К построенным моделям с коэффициентом детерминации более 0,6 более часто входят размеры зубов (61,2%, из которых 21,4% приходится на верхние резцы, 10,2% - на нижние резцы, 7,1% -на верхние клыки, 8,2% - на нижние клыки, 3,1% - на верхние малые коренные зубы, 10,2% - на нижние малые коренные зубы, 1,0% - на верхние первые большие коренные зубы), чем кефалометрические показатели (38,8 %). Среди размеров верхних и нижних резцов, клыков, малых и первых больших коренных зубов в модели наиболее часто входят следующие показатели: мезиодистальные размеры коронки зубов (19,4%, из которых 8,2% на верхней челюсти), преддверно-языковые размеры коронки зубов (11,2%, из которых 6,1% на верхней челюсти) и длина зубов (11,2%, из которых 5,1% на верхней челюсти). Среди кефалометрических показателей в модели наиболее часто входят: ушной диаметр (5,1%); средняя ширина лица (3,1%); ширина ротовой щели (3,1%); расстояние от аурикулярных точки до субназион (3,1%).
Ключевые слова: девушки-мезоцефалы с ортогнатическим прикусом, регрессионный анализ, одонтометрические и кефалометрические показатели, корректная форма зубной дуги.
Стаття надшшла 12.07.2017 р.
mesocephalic-girls with orthognathic bite, depending on the features of odontometric and cephalometric indices. Of 18 possible linear sizes necessary for constructing the correct form of the dental arch in mesocephalic-girls with orthognathic bite, based on the odontometric and cephalometric characteristics, all 18 reliable models (determination coefficient from 0.771 to 0.994) were constructed. Constructed models with a determination coefficient more than 0.6 most often include the size of teeth (61.2%, of which 21.4% accounted for the upper incisors, 10.2% for the lower incisors, 7.1% for the upper canine, 8 , 2% - on the lower canine, 3.1% - on the upper small corner teeth, 10,2% - on the lower small corner teeth, 1,0% - on the upper first large angular teeth) than cephalometric indices (38,8 %) Among the sizes of the upper and lower incisors, canines, small and first large angular teeth, the most frequent indicators are the following: mesiodistal dimensions of the crown of the teeth (19.4%, of which 8.2% on the upper jaw); the vestibule-tongue size of the crown of the teeth (11.2%, of which 6.1% on the upper jaw) and the length of the teeth (11.2%, of which 5.1% on the upper jaw). Among the cephalometric indices models most often include: ear diameter (5,1%); average face width (3.1%); mouth width (3.1%); distance from auricular point to subnazion (3.1%) Key words: mesocephalic-girls with orthognathic bite, regression analysis, odontometric and cephalometric characteristics, correct form of the dental arc.
Рецензент Ткаченко П.1.
DOI 10.26724 / 2079-8334-2017-3-61-59-63 УДК 616.24 - 006.61 - 07:616- 018
ОСОБЕННОСТИ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ АКТИВНОСТИ ВЫСОКО- И НИЗКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО
e-mail: pathomorphologyumsa@ukr.net
Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения одним из вариантов эпителиальных опухолей легких является плоскоклеточный рак, который имеет разные степени дифференцировки, что непосредственно влияет на эффективность лечения и дальнейший прогноз заболевания. Цель данной работы состояла в изучении гистологических особенностей и диагностической значимости иммуногистохимического маркера пролиферации Ki-67 при плоскоклеточном раке легких разной степени дифференцировки. Для достижения поставленной цели мы использовали операционный и биопсийный материал 50 больных плоскоклеточным раком легких. Для иммуногистохимического исследования использовали первичные моноклональные антитела к Ki-67 (клон SP6, LabVision). Позитивная иммуногистохимическая реакция с антителами к Ki-67 проявлялась коричневой окраской ядер клеток разной степени интенсивности.
В ходе работы выявлена общая закономерность экспрессии маркера пролиферации Ki-67 при плоскоклеточном раке легких. Высокая пролиферативная активность наблюдается в опухолевых комплексах низкодифференцированного плоскоклеточного рака легкого, что характеризуется интрануклеарной експрессией от 48% до 95% клеток. Снижение способности клеток к делению меняется в направлении обретения клетками цитодиференциальных признаков, что проявлялось незначительной экспрессией маркера Ki-67 в 5-20% клеток.
Ключевые слова: плоскоклеточный рак, иммуногистохимия, маркер Ki-67.
Во всех экономически развитых странах проблема рака лёгкого является одной из важнейших и сложных в современной онкологии. Это связано с чрезвычайно высокой агрессивностью течения: ранним лимфогенным и гематогенным метастазированием, непосредственным прорастанием опухоли в соседние органы грудной полости.
На протяжении последних 20 лет рак лёгких занимает одно из первых мест в общей структуре заболеваемости населения злокачественными новообразованиями. Показатель заболеваемости раком легкого в Украине в 2011 г. составил 36,0 случаев на 100 000 населения (мужчины - 63,3; женщины - 12,7), показатель смертности - 28,8 случаев на 100 000 населения
