CC BY
19
Перспективи подальших дослгджень дощлъно розглянути ефектившстъ комбтаци пробютику та мулътивтамшного препарату при л1кувант запалъних захворюваннях СОПР.
1. Bezvushko E. V. Poshyrenist hinhivitiv u ditei Lvivskoi oblasti / E.V. Bezvushko, N.L. Chukhrai, O.O. Mashkarynets // Materialy nauk. - prakt. konferentsii z mizhnarodnoiu uchastiu - Kharkiv, - 2007. - S. 15-66.
2. Kalinichenko Yu. A. Vzaiemozviazok ta vzaiemovplyv stomatolohichnoho ta somatychnoho zdorovia ditei ta pidlitkiv yak suchasna medyko-sotsialna problema / Yu.A.Kalinichenko, T.A. Sirotchenko // Zdorove rebenka. - 2010. - T.3, No.24.
3. Kryilova T. L. Prichinno-sledstvennyie svyazi razvitiya gingivita gribkovoy etiologii pri lechenii breket-tehnikoy / T. L. Krilova, A. L. Morozov, L. M. Inshekova // Problemi ekologIYi ta meditsini. - 2011. - T.15, No.3-4 (dodatok 1). -100 s.
4. Savychuk O. V. Suchasni osoblyvosti stanu tkanyn parodontu u ditei / O. V. Savychuk, O. O. Tymofieieva, L. O. Khomenko // Liky Ukrainy. - 2010. - No. 3 (12).
5. Stensson M. Oral health in pre-school children with asthma--followed from 3 to 6 years / M. Stensson, L.K. Wendt, G. Koch et al. // Int J Paediatr Dent. - 2010. - Vol. 20, N 3. - P. 165-172.
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА У ДЕТЕЙ Труфанова В. П.
Одним из звеньев патогенеза воспалительных заболеваний полости рта является микрофлора зубной. Дисбактериозы и дисбиозы занимают основное место в формировании острых и хронических воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта. Целью исследования была клиническая оценика эффективности лечения хронического катарального гингивита у детей 6-12 лет путем применения традиционной терапии с использованием препарата «Декасан» и дополнительного назначения пробиотика «БиоГая ПроДентис» и поливитаминного препарата «Кидди Фарматон». Динамика гигиенических и пародонтальных индексов показала меньшую частоту рецидивов ХКГ при использовании предложенных препаратов. Включение в схему комплексного лечения ХКГ у детей пробиотика и мультвитаминного препарата приводит к повышению клинической эффективности лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта, имеет длительный протирецедивний эффект, не имеет побочных эффектов.
Ключевые слова: дети, хронический катаральный гингивит, пробиотики, витамины, лечение.
Стаття надшшла 18.04.2017 р.
A METHOD OF TREATING CHRONIC CATARRHAL GINGIVITIS IN CHILDREN Trufanova V. P.
The inflammatory periodontal disease is predominantly a bacterial infection involving the dental biofilm or dental plaque. Dysbiosis or dysbacteriosis is most commonly reported to be associated with acute or chronic diseases of gastrointestinal tract. The aim of the study was to assess the chronic catarrhal gingivitis management with traditional approach to treatment using "Dekasan" agent and new approach of treatment using probiotic "BioGaia ProDentis" and multivitamin preparations "Kiddi Pharmaton". The positive side shift in hygiene and periodontal indices showed a lower recurrence rate of HKH. The new scheme of HKH management and prevention with probiotic and multivitamin is more effective than traditional one.
Key words: children, chronic catarrhal gingivitis, probiotics, vitamins, treatment.
Рецензент Ткаченко П.1.
УДК 316.472.3:008.12-055.1:(477)
В1ДМ1ННОСТ1 Л1Н1ЙНИХ КОМП'ЮТЕРНО-ТОМОГРАФ1ЧНИХ РОЗМ1Р1В ВЕЛИКИХ КУТН1Х ЗУБ1В ТА 1Х КОРЕН1В У ПРАКТИЧНО ЗДОРОВИХ ЧОЛОВ1К1В ЦЕНТРАЛЬНОГО РЕГ1ОНУ УКРА1НИ Р1ЗНИХ КРАН1ОТИП1В
В ходi дослщження виявлено загальновидовi закономiрностi анатомiчноI оргашзацп великих кутшх зубiв у представниюв рiзних кранютитв, яю тдтверджуються комплексом встановлених вщмшностей одонтометричних комп'ютерно-томографiчних показниюв, зумовлених впливом конститущонально-типолопчних характеристик дослщжуваних. У напрямку долiхоцефали-мезоцефали-брахiцефали-гiпербрахiцефали вiдмiчаeться збшьшення лшшних комп'ютерно-томографiчних розмiрiв великих кутшх зубiв (виключно поперечних) та 1х корешв. Не встановлено жодних кранютиполопчних вщмшностей за вертикальними розмiрами коронки зуба. Мiж мезоцефалами та гшер- i брахщефалами не виявлено вщмшностей як вертикальних, так i поперечних лшшних комп'ютерно-томографiчних розмiрiв великих кутшх зубiв та 1х корешв.
Ключовi слова: велик кутш зуби, комп'ютерна томография, практично здоровi чоловки, кранiотип.
Публжащя е фрагментом НДР «КлШко-експерименталж обхрунтування застосування нових методiв профшактики, дiагностики, л^вання дтей та тдлттв iз аномалiями зубощелепноI системи та ускладненнями карiесу» (№ державно! реестраци: 0115и007010).
Встановлення розм1рних законом1рностей { особливостей анатом1чно1 оргашзацп оргашв ротово! порожнини у представниюв р1зних кран1отип1в з метою обгрунтування фактор1в ризику виникнення дентопатолог1й е одн1ею з актуальних проблем ктшчно! анатомй, стоматологй та ортодонтй. В даний час в доступнш л1тератур1 [12, 13] накопичен1 грунтовн1 вщомосп в галуз1 функц1онально1 морфологй зубощелепного апарату, ет1ологй, патогенезу 1 методах лшування
дентопатш у представниюв pi3H^ вшових, статевих i вiкових груп. Однак питання, що стосуються будови зубощелепного апарату в залежносп вiд кранiотипологiчних особливостей вимагають подальшого поглибленого вивчення. У доступнш лiтературi [4, 7, 8] е лише поодинокi повiдомлення, присвяченi морфологи зубощелепно! системи у дослiджуваних з рiзним типом черепа, а вщомост про структурнi перебудови у порiвняннi з еквiвалентом анатомiчноl норми, практично вщсутш. Бiльш того, нечисленнi i фрагментарнi данi про анатомiчнi взаемозв'язки розмiрiв зубiв та !х корешв з кiстково-м'язовими структурами голови [11, 13].
Метою роботи було встановлення вщмшностей лiнiйних комп'ютерно-томографiчних розмiрiв великих кутшх зубiв та !х корешв у практично здорових чоловiкiв Украши рiзних кранiотипiв.
Матерiал та методи дослщження. У 64 соматично здорових чоловшв вiком вiд 19 до 35 роюв iз центрального репону Украши (мешканцi iз Вшницько1, Черкасько!, Юровоградськох, Полтавсько! та Дшпропетровсько1 областей) на базi медичного центру «Вшштермед ЛТД» була проведена конусно-променева комп'ютерна томографiя за допомогою дентального конусно-променевого томографа Veraviewepocs-3D (Morita, Япошя). Об'ем тривимiрного зображення -цишндр 8х8 см, товщина шару 0,2/0,125 мм, доза опромшення 0,011-0,048 мЗв, напруга та сила струму 60-90kV/2-10mA. Дослiдження тривишрно1 моделi кiсткових структур зубощелепного комплексу проводили в програмнш оболонщ i-Dixel One Volume Viewer (Ver.1.5.0, J Morita Mfg. Cor.). Комтотом з бiоетики Вiнницького нацюнального медичного унiверситету iм. М. I. Пирогова (протокол № 8 вщ 10.09.2013) встановлено, що проведенi дослщження повнютю вiдповiдають етичним i морально-правовим вимогам згщно наказу МОЗ Украши № 281 вiд 01.11.2000 р. та не суперечать основним бюетичним нормам Гельсшсько1 декларацп, Конвенци Ради Свропи про права людини та бюмедицииу (1977). На конусно-променевих комп'ютерних томограмах великих кутнiх зубiв верхньо1 й нижньо1 щелеп проводили вимiрювання: довжини зуба; довжини пiднебiнного, дистально-щiчного i медiально-щiчного коренiв великих кутшх зубiв верхньо1 щелепи; довжини медiального i дистального коренiв великих кутшх зубiв нижньо1 щелепи; висота коронки зуба; присшково-язикових розмiрiв коронки i шийки зуба; мезiо-дистальниих розмiрiв коронки i шийки зуба. Кефалометричне дослщження складалося з визначення параметрiв мозкового та лицьового вщдшв голови за допомого великого ковзного циркуля iз шкалою у натуральну величину системи Мартша та м'яко! сантиметрово1 с^чки. Кефалометричнi дослiдження проводили iз врахуванням загальноприйнятих рекомендацiй та анатомiчних точок [1, 2, 7]. Форма голови визначалась за формулою ms_ms*100/g_op, де ms_ms - найбiльша ширина голови (потиличний дiаметр); g_op -найбшьша довжина голови (вiдстань вiд глабелли до ошстокранюн) [3]. При значенш до 75,9 чоловiкiв вiдносили до долiхоцефалiв; 76,0-80,9 - до мезоцефалiв; 81,0-85,4 - до брахiцефалiв; 85,5 i бiльше - до гiпербрахiцефалiв. Встановлено наступний розподiл серед чоловшв центрального регiону Укра1ни: долiхоцефали - 11; мезоцефали - 16; брахщефали - 25; гiпербрахiцефали - 12.
Статистичну обробку отриманих результатiв проводили за допомогою лщензшного статистичного програмного пакету "Statistica 6.1" з використанням непараметричних методiв. Достовiрнiсть рiзницi значень мiж незалежними кiлькiсними величинами визначали за допомогою И-критерда Мана-Уiтнi.
Результати дослщження та Тх обговорення. При порiвняннi лiнiйних комп'ютерно-томографiчних розмiрiв великих кутнiх зубiв та !х коренiв мiж практично здоровими чоловшами Укра1ни рiзних кранiотипiв встановлено наступш вiдмiнностi.
У чоловiкiв долгхоцефалгв порiвняно iз мезоцефалами: присiнково-язиковий розмiр шийки i коронки верхнього правого другого великого кутнього зуба достовiрно меншi (вiдповiдно 10,31±1,43 i 10,95±1,26; 11,03±1,18 i 11,54±1,11; р<0,05); мезю-дистальний розмiр шийки верхнього правого другого великого кутнього зуба достовiрно менший (вiдповiдно 7,59±0,74 i 8,00±0,75; р<0,05); присiнково-язиковий розмiр шийки i коронки верхнього правого першого великого кутнього зуба дост^рно меншi (вiдповiдно 10,19±1,28 i 10,85±0,82; 11,02±0,90 i 11,56±0,69; р<0,05-0,01); мезiо-дистальний розмiр шийки i присiнково-язиковий розмiр коронки верхнього лiвого другого великого кутнього зуба достовiрно меншi (вiдповiдно 7,68±0,74 i 8,06±0,69; 10,97±1,24 i 11,52±1,07; р<0,05), а присiнково-язиковий розмiр шийки одноiменного зуба мае тенденцiю до менших значень (вiдповiдно 10,52±1,90 i 10,92±1,11; р=0,063); висота коронки нижнього правого першого великого кутнього зуба достовiрно менша (вщповщно 6,38±0,74 i 6,78±0,85; р<0,05).
У чоловiкiв долгхоцефалгв порiвняно iз брахiцефалами: присiнково-язиковий розмiр коронки верхнього правого другого великого кутнього зуба достовiрно менший (вщповщно
11,03±1,18 i 11,54±1,07; р<0,05), а присiнково-язиковий розмiр шийки одноiменного зуба мае тенденщю до менших значень (вiдповiдно 10,31±1,43 i 10,86±1,30; р=0,063); довжина дистального кореня, присiнково-язиковий розмiр шийки i коронки верхнього правого першого великого кутнього зуба достовiрно меншi (вщповщно 11,09±2,24 i 12,24±1,89; 10,19±1,28 i 10,61±1,12; 11,02±0,90 i 11,45±0,90; р<0,05); присiнково-язиковий розмiр шийки i коронки верхнього лiвого першого великого кутнього зуба достовiрно меншi (вiдповiдно 10,00±1,22 i 10,57±1,02; 10,99±0,82 i 11,39±0,81; р<0,05-0,01); присiнково-язиковий розмiр коронки верхнього лiвого другого великого кутнього зуба достовiрно менший (вiдповiдно 10,97±1,24 i 11,54±1,01; р<0,05), а довжина медiально-щiчного кореня одноiменного зуба мае незначну тенденщю до менших значень (вщповщно 12,75±1,50 i 13,23±2,25; р=0,075); довжина дистального кореня нижнього лiвого першого великого кутнього зуба достовiрно менший (вщповщно 13,18±1,64 i 14,12±1,58; р<0,05); довжина дистального кореня i висота коронки нижнього правого першого великого кутнього зуба достсгарно меншi (вщповщно 13,39±1,56 i 14,15±1,73; 6,38±0,74 i 6,74±0,78; р<0,05).
У чоловiкiв долгхоцефалгв порiвняно iз гiпербрахiцефалами: мезiо-дистальний розмiр шийки верхнього правого другого великого кутнього зуба достовiрно менший (вщповщно 7,59±0,74 i 8,08±0,60; р<0,05), а присшково-язиковий розмiр коронки одноiменного зуба мае значну тенденщю до менших значень (вщповщно 11,03±1,18 i 11,26±0,88; р=0,063); довжина дистального кореня верхнього правого першого великого кутнього зуба достовiрно менша (вщповщно 11,09±2,24 i 12,21±1,65; р<0,05), а мезiо-дистальний розмiр шийки одноiменного зуба мае незначну тенденщю до менших значень (вщповщно 8,11±0,68 i 8,47±0,79; р=0,079); присшково-язиковий розмiр шийки верхнього лiвого першого великого кутнього зуба мае тенденщю до менших значень (вщповщно 10,00±1,22 i 10,43±1,23; р=0,064); присiнково-язиковий розмiр шийки i коронки верхнього лiвого другого великого кутнього зуба мають тенденцiю до менших значень (вщповщно 10,52±1,90 i 10,87±1,10; 10,97±1,24 i 11,54±0,90; р=0,072 i р=0,054); мезю-дистальний розмiр шийки верхнього лiвого другого великого кутнього зуба достовiрно менший (вщповщно 7,68±0,74 i 8,06±0,55; р<0,05); довжина дистального кореня нижнього лiвого i правого перших великих кутшх зубiв i мезiо-дистальний розмiр шийки нижнього правого другого великого кутнього зуба мають незначну тенденщю до менших значень (вщповщно 13,18±1,64 i 13,90±1,52; 13,39±1,56 i 13,99±1,35; 9,58±0,69 i 9,90±0,58; р=0,074 в уах випадках). У чоловiкiв брахщефал1в порiвняно iз гiпербрахiцефалами: мезiо-дистальний розмiр шийки верхнього правого другого великого кутнього зуба мае значну тенденщю до менших значень (вщповщно 7,88±0,75 i 8,06±0,55; р=0,059). Виявлено загальновидовi закономiрностi анатомiчноl оргашзацп великих еутнiх зубiв у представникiв рiзних кранiотипiв, яю пiдтверджуються комплексом встановлених вiдмiнностей одонтометричних комп'ютерно-томографiчних показникiв, зумовлених впливом конститущонально-типолопчних характеристик дослiджуваних.
Виходячи i результат дослiдження ряду науковцiв [4, 5, 11] при порiвняльному аналiзi поперечних лшшних показникiв жувально! групи зубiв у людини виявлено !х максимальш цифровi значення у брахiцефалiв. Дослщжуваш з мезо- i долiхоцефалiчними морфотипами за довжиною коронки займають промiжне положения. Брахщефали за цифровими значеннями довжини коренiв iстотно поступаються шшим морфотипам, в той час як долiхоцефали займають промiжне значення. У напрямку долiхоцефали-мезоцефали-брахiцефали-гiпербрахiцефали вiдмiчаеться збiльшення лшшних комп'ютерно-томографiчних розмiрiв великих кутнiх зубiв (виключно поперечних) та !х корешв. Не встановлено жодних кранiтипологiчних вщмшностей за вертикальними розмiрами коронки зуба. Мiж мезоцефалами та гiпер- i брахiцефалами не виявлено тенденцiй та вщмшностей як вертикальних, так i поперечних лiнiйних комп'ютерно-томографiчних розмiрiв великих кутшх зубiв та !х корешв.
Попередньо, ми отримали бшьш яскравi мiжгруповi вiдмiнностi при подiлi дослщжувано! вибiрки за регiональною приналежнiстю [6]. Тобто, враховуючи антрополопчний склад украшського населення, етнiчний метод диференщацп тишв [7, 9, 10] можливо е бшьш чутливим в порiвняннi з кранюлопчним. Остаточно пiдтвердити або спростувати дане припущення нам дозволить статистичний аналiз вiдмiнностей одонтометричних показникiв з використанням методу скориговано! вибiрки - кранютип+певний регiон («кранiотип всерединi репона») [10].
1. Збiльшення лiнiйних комп'ютерно-томографiчних розмiрiв великих кутнiх зубiв (виключно поперечних) та !х коренiв вiдмiчаеться у напрямку долiхоцефали-мезоцефали-брахщефали-гiпербрахiцефали.
2. М1ж предсттавниками р1зних кранютишв не встановлено жодних краштииолопчних вщмшностей за вертикальними розм1рами коронки зуба.
3. М1ж мезоцефалами та гшер- 1 брахщефалами не виявлено тенденцш та вщмшностей як вертикальних, так { поперечних лшшних коми'ютерно-томограф1чних розм1р1в великих кутшх зуб1в та !х корешв.
Перспективи подальших дослгджень полягають в тому, що дождження лтшних комп'ютерно-томографiчних розмiрiв великих кутшх зубiв та !х корешв у практично здорових чоловтв рiзних крашотитв в межах певного регюну Украши дозволить розмежувати або об'еднати генетично-етшчш фактори морфогенезу великих кутни зубiв.
1. Alekseev V. P. Kraniometriya. Metodika antropologicheskih issledovaniy / V. P. Alekseev, G. F. Debets. - M.: Nauka, 1964. - 128 s.
2. Bunak V. V. Antropometriya. Prakticheskiy kurs / V. V. Bunak. - M.: Uchpedgiz, 1941. - 368 s.
3. Zubov A. A. Odontologiya. Metodika antropologicheskih issledovaniy / A. A. Zubov. - M.: «Nauka», 2003. - 198 s.
4. Lomiashvili L. M. Variabelnost form molyarov zubochelyustnogo apparata cheloveka / L. M. Lomiashvili, D. V. Pogodaev // Izd-vo «DentArt». - 2005. - No.1. - S. 18-27.
5. Meditsinskaya i klinicheskaya genetika dlya stomatologov / Pod redaktsiey Yanushevicha O. O. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - S. 371-380.
6. Kotsiura O. O. Osoblyvosti liniinykh kompiuterno-tomohrafichnykh rozmiriv velykykh kutnikh zubiv ta yikh koreniv u praktychno zdorovykh cholovikiv iz riznykh etnoterytorialnykh rehioniv Ukrainy / O. O. Kotsiura // Visnyk morfolohii. - 2017. - T. 23, No. 1. - S. 114-117.
7. Rasulov I.M. Odontologicheskie i odontoglificheskie issledovaniya osobennostey zubov u lits razlichnyih natsionalnostey i perspektivyi ispolzovaniya poluchennyih dannyih v stomatologii: dis. ... dokt. med. nauk / I.M. Rasulov. - Moskva, 2011. - 237 s.
8. Samusev R.P. Osnovyi klinicheskoy morfologii zubov / R.P. Samusev, S.V. Dmitrienko, A.I. Krayushkin. - M.: Mir i Obrazovanie, 2002. - 368 s.
9. Seheda S. P. Antropolohichnyi sklad ukrainskoho narodu: etnohenety-chnyi aspekt: avtoref. dys. ... dokt. istor. nauk: spets. 07.00.05 «Etnolohiia», 03.00.14 «Antropolohiia» / S. P. Seheda - Kyiv, 2002 - 28 s.
10. Smerdina L.N. Morfologiya zubochelyustnoy sistemyi v bolshih i malyih populyatsiyah / L. N. Smerdina, Yu.G. Smerdina // Byul. Vost.-Sib. nauch. tsentra SO RAMN. - 1997. - Vyip. 1. - S. 61-64.
11. Chekanin, I.M. Vzaimosvyaz formyi i razmerov zubnyih dug s parametrami kraniofastsialnogo kompleksa pri mezotsefalii: Avtoref. dis. kand. med. nauk / I.M. Chekanin; Volgograd, 2005. - 21 s.
12. Halazonetis D. Three-dimensional cephalometry. A color atlas and manual / D. Halazonetis // American Joumal Of Orthodontics add Dentofacial Orthopedics. - 2006. - No. 2. - P. 315.
13. Nanda R.S. The contribution of craniofacial growth to clinical orthodontics // American journal orthodontics and dentofacial orthopedics. - 2000. - May. - Vol. 117, No. 5. - P. 45-56.
ОТЛИЧИЯ ЛИНЕЙНЫХ КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКИХ РАЗМЕРОВ БОЛЬШИХ КОРЕННЫХ ЗУБОВ И ИХ КОРНЕЙ У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ МУЖЧИН ЦЕНТРАЛЬНОГО РЕГИОНА УКРАИНЫ РАЗНЫХ КРАНИОТИПОВ Шинкарук-Диковицкая М. М., Коцюра О. А.
В ходе исследования выявлено общевидовые закономерности анатомической организации больших коренных зубов у представителей различных краниотипов, которые подтверждаются комплексом установленных различий одонтометрических компьютерно-томографических
показателей, обусловленных влиянием конституционально-типологических характеристик испытуемых. В направлении долихоцефалы-мезоцефалы-брахицефалы-гипербрахицефалы отмечается увеличение линейных компьютерно-томографических размеров больших коренных зубов (исключительно поперечных) и их корней. Не установлено никаких краниотипологических различий вертикальных размеров коронки зуба. Между мезоцефалами и гипер- и брахицефалами не обнаружено различий как вертикальных, так и поперечных линейных компьютерно-томографических размеров больших коренных зубов и их корней.
Ключевые слова: большие коренные зубы, компьютерная томография, практически здоровые мужчины, краниотип.
Стаття надшшла 12.05.2017 р.
DIFFERENCE OF LINEAR COMPUTED TOMOGRAPHY SIZES OF LARGE MOLAR TEETH AND THEIR ROOTS IN PRACTICALLY
HEALTHY MEN CENTRAL REGION OF UKRAINE WITH DIFFERENT CRANIOTYPES Shinkaruk-Dikovitska M.M., Kotsyura O. O. During the study, the general laws of the anatomical organization of large angular teeth were revealed in representatives of different craniotypes, which are confirmed by a set of established differences in odometometric computer-tomographic indicators due to the influence of the constitutional-typological characteristics of the subjects studied. In the direction of dolichocephalic-mesocephalic-brachycephalic-hyperbrachycephaly, an increase in the linear computational-tomographic size of large angular teeth (exclusively transversal) and their roots is noted. No craniotypological differences were found for vertical crowns of the tooth. Between mesocephal and hyper and brachycephals, no differences were found between vertical and transverse linear computer tomographic sizes of large angular teeth and their roots
Key words: large corner teeth, computer tomography, practically healthy men, craniotype.
Рецензент Гунас 1.В.
