ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ ГЕМОЛИТИКО УРЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2021»

варианты течения гемолитико-уремического синдрома у детей

Александрова В. В., Кожуев В. В.

Научный руководитель:к. м. н., доцент Панков Е. А., к. м. н., ассистент Семенова О. А Кафедра факультетской педиатрии, зав. кафедры д.м.н. профессор Савенкова Н. Д. Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

контактная информация:Александрова Виктория Васильевна- студентка 5 курса Педиатрического факультета vikysia_alika@rambler.ru

ключевые слова: гемолитико-уремический синдром, микроангиопатическая гемолитическая анемия, тромбоцитопения потребления, острое повреждение почек.

Актуальность:актуальность гемолитико-уремического синдрома (ГУС) у детей обусловлена его полиэтиологичностью, развитием угрожающих жизни синдромов — острого повреждения почек (ОПП), микроангиопатической гемолитической анемии, тромбоцитопении потребления, в ряде случаев тяжелым течением с неблагоприятным исходом.

цель исследования: выявить особенности этиологии, клинических проявлений и течения ГУС у детей.

Материалы и методы: изучены истории болезни 15 детей и подростков с ГУС. Для изучения этиологии, тяжести и динамики течения ГУС анализировали анамнез, жалобы, данные осмотров, изменения лабораторных и инструментальных показателей, методы терапии.

Результаты: диагноз ГУС установлен у 15 детей на основании следующих симптомов: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, ОПП. У 7 девочек и 8 мальчиков возраст к моменту заболевания составил от 3х месяцев до 12 лет. Индуцирующее ГУС заболевание у 14 пациентов — острая кишечная инфекция: ротавирус группы А — у 2, энтеропатогенная кишечная палочка О26 — у 1, неустановленной этиологии — у 11. У 1 — поствакцинальный ГУС. Продромальный период при постдиарейном ГУС составил 5-10 дней (4,9±1,9), при поствакцинальном — 21 день. Установлены стадии ОПП в соответствии с классификацией рЯ№ЬЕ, стадия риск — у 1 пациента , повреждение — 2, недостаточность — 3, утрата — 1, гемолитическая анемия тяжелой степени — у 1, среднетяжелая — 1, тромбоцитопения 26-76*109/л. Заместительную почечную терапию получили 2 пациента (14%), из них перитонеальный диализ — 1, гемодиализ — 1. Исход ОПП — у 14 пациентов с восстановлением функции почек, у 1 с утратой функций.

Выводы: этиологией ГУС у 14 из 15 пациентов является острая кишечная инфекция. При оценке клинического течения ГУС выявлены исход в клиническое выздоровление с восстановлением функций (14) и в терминальную утрату (1). ГУС с диареей в продромальном периоде при своевременной терапии имеет благоприятный прогноз. Литература

1. Папаян А. В., Панков Е. А. Гемолитико-уремический синдром. В кн.: Клиническая нефрология детского возраста: руководство для врачей / А.В. Папаян, Н. Д. Савенкова. СПб. 2008. С.534-548.

2. Панков Е. А. Гемолитико-уремический синдром у детей / Е. А. Панков, Н. Д. Савенкова, К. А. Папаян. СПб. 2017. С. 10-11

FORCIPE

VOL. 4 SUPPLEMENT 2021

ISSN 2658-4174