CC BY
23
К 185-летию великого русского российского ученого и гражданина России -Дмитрия Ивановича Менделеева и 150-летию его наследия -«Периодического закона для химических элементов». К 170-летию Ивана Петровича Павлова - выдающегося русского российского исследователя в области физиологии, первого нобелевского лауреата России.
УДК 613.6(571.13)
Е.Л. Овчинникова1, А.С. Крига2, В.Г. Демченко1,
А.А. Ковшов34, В.А. Сухов1
УСЛОВИЯ ТРУДА И ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН, РАБОТАЮЩИХ НА ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЯХ ГОРОДА ОМСКА: СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ
гФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, el-omsk@yandex. ru; 2Управление Федеральной службы в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека по Омской области, г.Омск; 3ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья»; 4ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Резюме.
На промышленных предприятиях Омской области, характеризующихся вредными и опасными условиями труда на рабочих местах, отмечается рост числа работающих женщин. В структуре опасных и вредных производственных факторов у работающих женщин города Омска преобладают электромагнитные поля и излучения (20,8%), шум (11,6%). В 2018 году, по сравнению с предыдущим годом, абсолютное число профессиональных болезней среди женщин увеличилось с 2 до 7 случаев. Удельный вес профзаболеваний у женщин составил 36,8% от общего числа профзаболеваний, что значительно выше, чем в среднем по России (12,4%). Профзаболевания у женщин в Омской области в основном регистрировались на предприятиях сельского хозяйства, предприятиях по производству резиновых и пластмассовых изделий. В целях комплексной оценки условий труда женщин и профилактики профессиональной заболеваемости работающих женщин утверждена форма санитарно-гигиенического паспорта по условиям труда женщин. Ключевые слова: вредные и опасные условия труда, труд женщин, профессиональные болезни, Омск.
Summary.
Ovchinnikova E.L., Criga A.S., Demchenko V.G., Kovshov A.A., Sukhov V.A. Working conditions and health of women employed in industrial enterprises of
К 185-летию великого русского российского ученого и гражданина России -Дмитрия Ивановича Менделеева и 150-летию его наследия -«Периодического закона для химических элементов». К 170-летию Ивана Петровича Павлова - выдающегося русского российского исследователя в области физиологии, первого нобелевского лауреата России.
Omsk: current trends.
We noted an increase in the number of women in industrial enterprises in the Omsk region employed in jobs with hazardous working conditions. In the structure of hazardous occupational factors electromagnetic fields (20.8%) and noise (11.6%) are dominated. In 2018, compared with the previous year, the absolute number of occupational diseases among women increased from 2 to 7 cases. The proportion of occupational diseases in women amounted to 36.8% of the total number of occupational diseases, which is significantly higher than the national average (12.4%). Occupational diseases in women in the Omsk region were mainly registered at agricultural enterprises, enterprises for the production of rubber and plastic products. In order to make a comprehensive assessment of the working conditions of women and the prevention of occupational morbidity of working women, the form of a sanitary-hygienic passport for the working conditions of women has been approved. Key words: hazardous working conditions, women's labor, occupational diseases, Omsk.
Актуальность
Несмотря на снижение в Российской Федерации числа рабочих мест с вредными и опасными условиями труда, принимаемые меры по улучшению условий труда у женщин и разработку нормативных документов, ориентированных на поддержку работающих женщин [1, 2], в отдельных регионах сохраняются неблагоприятные тенденции, связанные с воздействием опасных и вредных производственных факторов. По данным Росстата в 2018 году в городе Омске на различных производствах было занято 168911 женщин, из которых более 11 тысяч трудились во вредных или опасных условиях труда. У работающих женщин по-прежнему выявляются профессиональные болезни, в том числе с установлением группы инвалидности [3, 4, 5].
Анализ материалов социально-гигиенического мониторинга (СГМ) и форм статической отчетности позволяет определить наиболее риск-содержащие виды экономической деятельности предприятий как по условиям труда, так и по количеству работающих на них женщин, выявить негативные тенденции. Результаты такого анализа целесообразно использовать в целях оптимизации плановых проверок при проведении надзора за условиями труда в соответствии с методами риск-ориентированного надзора.
К 185-летию великого русского российского ученого и гражданина России -Дмитрия Ивановича Менделеева и 150-летию его наследия -«Периодического закона для химических элементов».
К 170-летию Ивана Петровича Павлова - выдающегося русского российского
исследователя в области физиологии, первого нобелевского лауреата России.
Цель исследования - выявить тенденции, связанные с состоянием условий труда и заболеваемостью у женщин, работающих на предприятиях города Омска.
Методы исследования
Для изучения условий труда и показателей здоровья женщин (заболеваемость с временной утратой трудоспособности, профессиональная заболеваемость), работающих на предприятиях города Омска, использовались материалы регионального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга (СГМ), данные форм федерального статистического наблюдения по Омской области и городу Омску № 24 «Сведения о числе лиц с впервые установленными профессиональными заболеваниями (отравлениями), № 18 «Сведения о санитарном состоянии субъекта Российской Федерации» за 20142018 годы.
Результаты исследования
Сибирский федеральный округ является одной из самых промышленноемких территорий России [6]. Здесь представлены почти все отрасли экономической деятельности. Большая часть промышленных предприятий Омской области и города Омска составляют предприятия нефтехимической и химической промышленности, предприятия электроэнергетики, строительства, деревообработки, мебельного производства, машиностроения, производства резины и пластмасс, предприятия сельского хозяйства [7].
Согласно опубликованным данным, в субъектах федерации Сибирского федерального округа удельный вес работников, занятых во вредных и опасных условиях труда, составляет от 30,2 до 63,1% [8].
В последние годы наблюдается увеличение числа работающих женщин на предприятиях города Омска (средний темп прироста составил 3,2%). Максимальный прирост занятых женщин отмечался на предприятиях по производству готовых металлических изделий, в металлургическом производстве, при производстве электрической энергии, газа и пара, то есть в тех видах деятельности, для которых характерны вредные и опасные условия труда. В то же время регистрировалось снижение числа занятых женщин, работающих в области информации и связи, полиграфической деятельности, на
К 185-летию великого русского российского ученого и гражданина России -Дмитрия Ивановича Менделеева и 150-летию его наследия -«Периодического закона для химических элементов».
К 170-летию Ивана Петровича Павлова - выдающегося русского российского
исследователя в области физиологии, первого нобелевского лауреата России. предприятиях растениеводства и животноводства.
Особое гигиеническое значение имеет труд женщин на предприятиях третьей группы санитарно-эпидемиологического благополучия (СЭБ).
В среднем по Российской Федерации удельный вес предприятий II и III групп СЭБ, рабочие места на которых не соответствуют требованиям санитарно-эпидемиологических норм и правил, продолжает оставаться значительным: 72,5 %, в том числе III группы - 7,1%. За последние годы отмечается тенденция к снижению (на 24,5%) удельного веса объектов надзора, отнесенных к III группе СЭБ.
На каждую тысячу женщин, работающих на омских предприятиях, приходится 68 женщин, работающих в крайне неудовлетворительных условиях, то есть на предприятиях III группы СЭБ, отмечается незначительное (на 8,1%) снижение данного показателя. В числе таких предприятий преобладают предприятия по производству машин и оборудования, кокса и нефтепродуктов, резиновых и пластмассовых изделий, предприятия, занимающиеся строительством. На предприятиях III группы СЭБ, занимающихся производством минеральной продукции, готовых металлических изделий, электрического оборудования и мебели, отмечается рост числа работающих женщин.
По данным социально-гигиенического мониторинга на территории Омской области за последние пять лет доля женщин, работающих с опасными и вредными производственными факторами, увеличилась до 49,0%, в 2018 году темп прироста составил 5,9%.
Увеличение нагрузки вредными производственными факторами подтверждается данными формы федерального статистического наблюдения №18 «Сведения о санитарном состоянии субъекта Российской Федерации». Доля проб, превышающих предельно-допустимые концентрации (ПДК) от числа всех исследованных проб на пары и газы в 2018 году составила 2,04%, по Российской Федерации - 1,9%. Анализ динамики указанных значений показал рост удельного веса проб, превышающих ПДК от числа всех исследованных проб на пары и газы (20,0%), в том числе на пары и газы (вещества 1 и 2 класса опасности) на 18,9%. В отличие от Омской области, в целом по Российской Федерации наблюдается снижение удельного веса проб, не отвечающих гигиеническим нормативам (на 26,9%), при одновременном увеличении доли проб, превышающих ПДК и относящихся к веществам 1 и 2 класса опасности
К 185-летию великого русского российского ученого и гражданина России -Дмитрия Ивановича Менделеева и 150-летию его наследия -«Периодического закона для химических элементов».
К 170-летию Ивана Петровича Павлова - выдающегося русского российского
исследователя в области физиологии, первого нобелевского лауреата России.
(на 13,8%).
В структуре опасных и вредных производственных факторов у работающих женщин города Омска преобладают неионизирующие электромагнитные поля (ЭМП) и электромагнитные излучения (ЭМИ) - 20,8%, шум - 11,6%.
В России в течение последних пяти лет наблюдается постепенное сокращение рабочих мест промышленных предприятий, не соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям по уровню воздействия на организм работников шума, вибрации, освещенности и параметрам микроклимата. Вместе с тем, регистрируется рост рабочих мест, на которых отмечается несоответствие санитарным нормам уровней ЭМП и ЭМИ [3].
В Омской области и городе Омске отмечается устойчивое снижение удельного веса рабочих мест, на которых выявлено несоответствие санитарным нормам по шуму (на 37, 3%), в то же время регистрируется рост по таким факторам, как вибрация (31,6%), ЭМП и ЭМИ (48, 4%), неблагоприятный микроклимат (72,0%). Среднее значение удельного веса такого фактора, как ЭМП и ЭМИ, на предприятиях города Омска выше (7,3%), чем в среднем по РФ
(4,1%).
Следует отметить, что в систему СГМ включаются и превышения санитарных норм широкополосных ЭМП на рабочих местах пользователей персональных компьютеров, установленных на более низком уровне (по сравнению с гигиеническими нормативами для рабочих мест) с учетом технической достижимости. Соответственно, подобные превышения не приведут к существенному увеличению риска нарушений здоровья.
Наряду с вышеперечисленными опасными и вредными производственными факторами, на рабочих местах регистрируются несоответствия гигиеническим нормативам показателей тяжести и напряженности трудового процесса [9]: физическое и нервно-эмоциональное напряжение, вынужденная рабочая поза и др.
При проведении контрольно-надзорных мероприятий регулярно выявляются случаи ненадлежащего контроля за условиями труда и быта женщин. Работодателями допускается труд женщин в условиях воздействия веществ, воздействующих на репродуктивную функцию (формальдегид, бензол, стирол, толуол) и являющихся канцерогенами.
Практически на всех предприятиях III группы СЭБ регистрировался
К 185-летию великого русского российского ученого и гражданина России -Дмитрия Ивановича Менделеева и 150-летию его наследия -«Периодического закона для химических элементов». К 170-летию Ивана Петровича Павлова - выдающегося русского российского исследователя в области физиологии, первого нобелевского лауреата России. достаточный охват работающих женщин обязательными периодическими
медицинскими осмотрами: предприятия по производству машин и
оборудования - 99,2%, производству кокса и нефтепродуктов - 100%,
производству резиновых и пластмассовых изделий - 98,1%. Исключение
составляют лишь предприятия строительной сферы, где охват периодическими
медицинскими осмотрами сравнительно низкий (78,1%). Вместе с тем, ни
существующая система СГМ, ни сложившийся порядок представления
государственных докладов не предполагают указания конкретных причин
низкого охвата работников периодическими медицинскими осмотрами,
которые могут быть связаны не только с нарушениями работодателем
санитарного и трудового законодательства, но и объективными причинами
(например, увольнением работников в течение календарного года). Поэтому
низкий процент охвата работников обязательными медицинскими осмотрами
сам по себе не свидетельствует о санитарно-эпидемиологическом
неблагополучии работающего населения и требует уточнения причин.
Здоровье экономически активного населения должно рассматриваться как стратегически важный компонент экономической политики государства. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) не только отражает состояние здоровья работающего населения, но и представляет собой значимую причину экономических потерь общества [10, 11]. Более 10 лет в России наблюдается устойчивая тенденция снижения доли населения в категории «трудоспособный возраст». Согласно данным Росстата доля населения трудоспособного возраста в долгосрочной перспективе останется на стабильно низком уровне, в долгосрочном периоде возраст трудоспособного населения будет расти [12]. Повышение среднего возраста работающего населения неминуемо будет сопровождаться увеличением времени болезней
[13].
При оценке ЗВУТ у женщин, работающих на предприятиях города Омска, установлено, что в динамике наблюдается тенденция к снижению уровней заболеваемости, как по случаям временной нетрудоспособности (-22,8%), так и по дням (-27,5%).
Впервые выявленная профессиональная заболеваемость у женщин Омской области в период до 2017 года снижалась более быстрыми темпами (в 6 раз), чем в среднем по Российской Федерации (-50%), но в течение 2018 года абсолютное количество профессиональных заболеваний значительно
К 185-летию великого русского российского ученого и гражданина России -Дмитрия Ивановича Менделеева и 150-летию его наследия -«Периодического закона для химических элементов».
К 170-летию Ивана Петровича Павлова - выдающегося русского российского
исследователя в области физиологии, первого нобелевского лауреата России. увеличилось (с 2 до 7 случаев). Удельный вес случаев заболеваний у женщин
составил 36,8% от общего числа всех профессиональных заболеваний, что
значительно выше, чем в среднем по РФ (12,4%).
В последние годы профессиональные заболевания у женщин Омской области, как правило, регистрировались на предприятиях сельского хозяйства, предприятиях по производству резиновых и пластмассовых изделий [14], и были связаны с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем, а также с воздействием физических и химических факторов производственной среды.
Выводы
Увеличение воздействия опасных и вредных производственных факторов (химические факторы, вибрация, ЭМП, неблагоприятный микроклимат) на женщин, работающих в отдельных отраслях промышленности города Омска (предприятия по производству машин и оборудования, производству кокса и нефтепродуктов, резиновых и пластмассовых изделий, предприятия, занимающиеся строительством), а также низкие темпы снижения числа работниц на предприятиях третьей группы СЭБ создают повышенные риски для здоровья женщин и предпосылки для роста впервые выявленной профессиональной заболеваемости в последующие годы.
В целях улучшения условий труда женщин, комплексной оценки условий труда женщин и профилактики профессиональной заболеваемости работающих женщин постановлением Главного государственного санитарного врача по Омской области с 01.01.2019 утверждена форма санитарно-гигиенического паспорта по условиям труда женщин [15], позволяющая провести инвентаризацию всех вредных факторов производственной среды, оценить организацию условий труда и отдыха, периодических медицинских осмотров, санитарно-бытовое обеспечение работающих женщин. Паспортизация дополняет данные социально-гигиенического мониторинга с учетом региональной специфики формирующихся тенденций.
Литература
1. Миронова А.В. Роль международного права в создании условий по безопасности и гигиене труда женщин // Безопасность труда в промышленности. 2006. №9. С. 55-58.
2. Низяева И.В., Симонова Н.И. Правовое регулирование ограничения
К 185-летию великого русского российского ученого и гражданина России -Дмитрия Ивановича Менделеева и 150-летию его наследия -«Периодического закона для химических элементов».
К 170-летию Ивана Петровича Павлова - выдающегося русского российского
исследователя в области физиологии, первого нобелевского лауреата России. труда женщин в опасных и вредных условиях труда // Медицина труда и
промышленная экология. 2017. №9. С. 137-138.
3. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: гос. доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019. 254 с.
4. Измеров Н.Ф. Медицина труда в третьем тысячелетии // Медицина труда и промышленная экология. 1998. №6. С. 4-9.
5. Измеров Н.Ф. Роль профессиональной медицины в сохранении здоровья населения // Медицина труда и промышленная экология. 2000. №1. С. 1-6.
6. Кравченко Н.А., Юсупова А.Т., Халимова С.Р. Региональные аспекты развития высокотехнологичного и наукоёмкого бизнеса: Сибирский федеральный округ // Интеэкспо Гео-Сибирь. 2018. Т.1, №3. С. 215-224.
7. Кузнецова О.П., Юмаев Е.А. Социально-экономическое развитие муниципальных районов: сравнительный анализ (на материалах Красноярского края, Кемеровской, Новосибирской и Омской областей) // Омский научный вестник. 2010. №2(86). С. 75-79.
8. Рукавишников В.С., Семенихин В.А. Профессиональная заболеваемость у работающих в Сибири: основные тенденции и проблемы // Здоровье и безопасность на рабочем месте: сб. науч. тр. / Мин. труда и соц. защиты Респ. Беларусь. Гос. предпр. «Республиканский центр охраны труда Минтруда соцзащиты Респ. Беларусь». Федеральное гос. бюдж. науч. учр. «Науч-исслед. институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»; гл. ред. И.В. Бухтияров, Т.М. Рыбина. Минск: ООО Поликрафт, 2019. Т.1, вып. 3. С.278-280.
9. Голованева Г.В., Сивочалова О.В., Фесенко М.А. и др. Риск развития заболеваний у работающих женщин и здоровье их детей // Гигиена и санитария. 2015. Т.94. №5. С.80-86.
10. Брутова А.С., Обухова О.В., Базарова И.Н. Экономические потери Российской Федерации от заболеваемости населения за 2012-2014 гг. // Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2017. №2 (28). С. 44-48.
11. Шастин А.С., Газимова В.Г., Гагарина М.С. Некоторые методические подходы к анализу заболеваемости с временной утратой трудоспособности // Современные проблемы медицины труда: материалы всероссийской научно-
К 185-летию великого русского российского ученого и гражданина России -Дмитрия Ивановича Менделеева и 150-летию его наследия -«Периодического закона для химических элементов».
К 170-летию Ивана Петровича Павлова - выдающегося русского российского
исследователя в области физиологии, первого нобелевского лауреата России. практической конференции, посвященной 80-летию академика РАН Н.Х.
Амирова (10 апреля 2019 г., Казань) / под ред. Л.М. Фатхутдиновой. Казань:
Казанский ГМУ, 2019. С.208-212.
12. Демографический ежегодник России. 2017: Стат. сб. / Росстат. М., 2017. 263 а
13. Щепин В.О. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности населения Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2012. № 4. С. 6-9.
14. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Омской области в 2018 году: гос. доклад. Омск: Управление Роспотребнадзора по Омской области, 2019. Режим доступа: http://www.55.rospotrebnadzor.ru/c/document_library/get_file?uuid=fa80d257-ffba-49e9-8418-4663cdd50235&groupId=10156 (дата обращения: 02.09.2019).
15. О проведении санитарно-гигиенической паспортизации рабочих мест женщин по условиям труда: постановление главного государственного врача по Омской области №1 от 09.01.2019. Режим доступа: http://www.55.rospotrebnadzor.ru/documents/10156/691906/постановление+по+же нщинам+0мск.doc?version=1.0 (дата обращения: 02.09.2019).
УДК 616-01/09 Петрова Н.Н.1, Дорофейков В.В.2, Зырянова И.В.2
ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА Б И СОХРАНЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО И ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ
1 Санкт-Петербургский государственный университет, кафедра психиатрии и наркологии; 2 Национальный государственный университет физической
культуры, спорта и здоровья им. П.Ф. Лесгафта,кафедра биохимии
Резюме. Проблема дефицита витамина D в России стала особенно актуальной в
связи с пониманием последствий этого состояния и широкой
распространенностью среди детей и взрослых в зимнее время года. Результаты
исследований авторов свидетельствуют, что уровень (25ЮЩО в крови в
осенне-зимний период у молодых лиц, в том числе спортсменов, а также
пожилых жителей Северо-Западного региона России, соответствует критериям
медицинского понятия «дефицит» или гиповитаминоз, что оказывает
143
