УРОВЕНЬ СТРЕССА В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА АНЕСТЕЗИОЛОГА РЕАНИМАТОЛОГА Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 89

нике СПбГПмУ с использованием однолёгочной вентиляции как компонента анестезиологического пособия.

Результаты: однолёгочная вентиляция — компонент анестезиологического пособия с изоляцией одного лёгкого. Существуют как абсолютные и относительные показания, так и противопоказания для применения данной методики. Варианты изоляции: применение однопросвет-ной, двухпросветной интубационной трубки или бронхоблокатора. Патофизиологические изменения вентиляционно-перфузионных соотношений при однолёгочной вентиляции основаны на двух основных факторах — силе тяжести и гипоксической вазоконстрикции[1], независимо от варианта изоляции лёгкого.

В указанных клинических случаях анестезиолог, основываясь на своём опыте и квалификации, выбирал оптимальные варианты изоляции лёгкого. Благодаря этому, интраоперационный и послеоперационный периоды протекали без осложнений[2].

Демонстрация одного из проанализированных клинических случаев.

Больной N., 6 лет поступил в клинику СПбГПмУ в феврале 2019 года с диагнозом «секвестрация левого лёгкого» для планового оперативного лечения. торакоскопическое удаление внедолевого секвестра левого лёгкого и пластика дефекта левого купола диафрагмы были выполнены с применением однолёгочной вентиляции как части анестезиологического пособия. Этапы данного пособия: индукция в наркоз — севофлюран, аппликационная анестезия 2% лидокаином в области ротоглотки, затем в трахею введена интубационная трубка, а через неё баллонный катетер, под контролем бронхоскопа баллон был установлен в левый главный бронх и раздут. Изоляция лёгкого подтверждена клинически. Искусственная вентиляция лёгкого была адекватной, без нарушения кислотно-основного равновесия и эпизодов десатура-ции[3]. Гемодинамика без резких колебаний. Рентген-контроль после операции: лёгкие расправлены. Послеоперационный период — гладкий.

Выводы: методика однолёгочной вентиляции целесообразна для применения в торакальной хирургии у детей. При проведении данного анестезиологического пособия необходимы: квалификация анестезиолога, учёт возрастных и конституциональных особенностей ребёнка, обеспеченность стационара современной аппаратурой и специальными расходными материалами.

Литература

1. А С. Горячев, И.А. Савин основы ИВЛ издание 4-е: — м., ооо «мД», 2014. — 261 с.

2. Анестезия в педиатрии. Пособие для врачей / Ю.С. Александрович, К.В. Пшениснов, В.И. Гордеев. — Санкт-Петербург, ЭЛБИ-СПб, 2013. — 160 с.: ил.

3. Респираторна поддержка при анестезии, реанимации и интенсивной терапии: Учебное пособие / А.И. Левшанков. — СПб.: СпецЛит, 2005. — 299 с.

уровень стресса в профессиональной деятельности врача анестезиолога-реаниматолога

Муслюмов В. М., Галеева А. А.

Научный руководитель: ассистент Устимов Д.Ю.

Кафедра анестезиологии и реаниматологии, медицины катастроф

Казанский государственный медицинский университет

Контактная информация: Муслюмов Вячеслав Маратович — студент 1 курса, лечебный факультет. E-mail: orenairslava@mail.ru.

Ключевые слова: анестезиология, реаниматология, реанимация, стресс, выгорание.

Актуальность: проблема стресса остается фундаментальной научной проблемой, на решении которой сосредоточены усилия ученых разных специальностей и направлений. Ее актуальность обусловлена ростом драматических событий и явлений в нашей жизни из-за нарастающих воздействий экстремальных факторов различного характера, вызывающих изменения

forcipe

том 3 спецвыпуск 2020

elSSN 2658-4182

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

в психическом статусе, развитие неблагоприятных психических состояний. Эти воздействия и психические реакции на них влияют на состояние личностной сферы и межличностных отношений, отражаются на профессиональной эффективности и безопасности труда, состоянии здоровья и профессиональном долголетии, влияют на качество жизни и состояние общества в целом. [1]

Цель исследования: сравнение уровня стресса у врачей анестезиологов-реаниматологов, работающих в операционном блоке и у врачей анестезиологов-реаниматологов, работающих в условии отделения реанимации.

Материалы и методы: результаты тестирования 20 врачей анестезиологов-реаниматологов ГАУЗ «ГКБ № 7» г. Казани. Был проведен анализ уровня стресса у врачей посредством полученных результатов.

Результаты: из 8 врачейанестезиологов один человек (12,5%) испытывает низкий уровень стресса, семь человек (87,5%) — умеренный уровень стресса. Ни один врач-анестезиолог-реаниматолог, работающий в оперблоке, не испытывает высокий уровень стресса, что указывает на относительно меньшее влияние негативных экзогенных факторов на врача. Но, среди врачей-анестезиологов-реаниматологов, работающих в реанимации, один человек (8,3%) испытывает высокий уровень стресса, десять человек (83,4%) — умеренный уровень и один человек (8,3%) — низкий. Данные результаты подтверждают наличие высокого уровня негативных факторов, влияющих на врача в палате реанимации, что связано со спецификой деятельности в данном отделении и особенностями патологии у пациента.

Выводы: из полученных результатов видно, что большинство врачей-анестезиологов-реаниматологов как в оперблоке, так и в палате реанимации испытывают умеренный уровень стресса, всего два врача испытывают низкий уровень стресса, и один врач (в отделении реанимации) — высокий уровень стресса. Также было замечено, что все анестезиологи-реаниматологи женщины испытывают умеренный уровень стресса. Разумеется, большую роль в результатах данного исследования сыграли личные предпочтения врачей в вопросе места работы: кому-то комфортнее работать в оперблоке, а кому-то в палате реанимации. Однако полученные результаты не теряют свою актуальность, ибо влияние негативных экзогенных факторов на врача безусловно больше в отделении реанимации. Ежедневный стресс может негативно повлиять как на психологическое, так и на физическое здоровье врачей. одним из способов профилактики профессионального выгорания может послужить периодическое чередование работы в оперблоке и отделении реанимации с интервалом 0,5-1 год. Литература

1. Стресс, выгорание, совладание в современном контексте / Под. ред. А. Л. Журавлева, Е. А. Сергиенко. — М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2011. — 512 с. С. 6.

оценка интенсивности боли в раннем послеоперационном периоде после ортопедических операций на стопе у детей

Созданова А. В., Золотова А. К.

Научный руководитель: ассистент Иванов М.Д.

Кафедра анестезиологии реаниматологии и неотложной педиатрии им Г.И. Гордеева Санкт-Петербургский Государственный Педиатрический Университ

Контактная информация: Созданова Анна Викторовна — студентка 4-го курса, педиатрический факультет. E-mail: anna.sozdanova@gmail.com.

Ключевые слова: оценка анестезии, удовлетворенность пациента, послеоперационная боль.

Актуальность: послеоперационная боль является значимой проблемой, которая ухудшает качество жизни пациента, увеличивает сроки госпитализации и может приводить к развитию хронического болевого синдрома. Использование методов регионарной анестезии, позволяет

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174