CC BY
5
российский жж w» ш а онкологический Y У \ж I конгресс-2022 /\/\ v i
Онкохирургия
достоверны (р = 0,032). Следует отметить, что адекватная коррекция нутритивного статуса перед операцией ведет к уменьшению степени ЕСОв пациента, что в свою очередь позволяет выполнить более «агрессивное» лечение с развитием меньшего числа осложнений в послеоперационном периоде.
Заключение: Проведенное исследование позволяет рассматривать фактор ЕСОв, как предиктор летальности и тяжелых осложнений при субтотальной эзофагэкто-мии в послеоперационном периоде. Определение статуса по шкале ЕСОв необходимо проводить у всех пациентов с раком пищевода. Требуется обязательная коррекция нутритивного статуса перед радикальными операциями на пищеводе. Целью дальнейших исследований может быть изучение влияния данного фактора на 3- и 5-летнюю выживаемость пациентов с резектабельным раком пищевода.
УНИМОДАЛЬНАЯ КРАТКОСРОЧНАЯ ПРЕАБИЛИТАЦИЯ У БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ - РЕЗУЛЬТАТЫ ПИЛОТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
А.А. Захаренко, М.В. Завгородняя, О.А. Тен, А.А. Афанасьев, А.А. Потапчук, А.А. Свечкова, И.В. Самусь Место работы: 1. ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова»
Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия; 2. ГОУВПО «Кемеровская государственная медицинская академия», Кемерово, Россия
Эл. почта: zav.m.v@mail.ru
Цель: Оценить влияние унимодальной краткосрочной преабилитации на функциональные резервы пациентов, послеоперационные осложнения, сроки госпитализации и качество жизни пациентов с колоректальным раком, а так же проанализировать приверженность населения к преабилитации.
Материалы и методы: В одноцентровое проспективное рандомизированное исследование включено 25 пациентов ECOG 0-1, старше 18 лет, с гистологически верифицированным колоректальным раком. Все пациенты прооперированы в плановом порядке лапароскопическим доступом. 13 пациентов были распределены в основную группу и 12в контрольную. Характеристики пациентов в обеих группах сопоставимы. В основной группе пациенты проходили предоперационную подготовку в соответствии с установленным планом программы преабилитации:была проведена нутритивная поддержка, оценка функциональных резервов и назначена персонализированная физическая нагрузка. Лечение контрольной группы проводилось в полном соответствии с существующими стандартами ERAS. Первичными конечными точками исследования приняты
результат теста шестиминутной ходьбы (6М^Т) и продолжительность послеоперационного периода.Вторичными конечными точками приняты количество послеоперационных осложнений (по критериям С1а¥1еп-Р1пс1о), послеоперационная летальность, качество жизни больных, статус питания и курения, приверженность больных к прохождению программы преабилитации.
Результаты: Среднее время нахождения в стационаре пациентов основной группы в послеоперационном периоде было равно 6,23 суткам, против 7,41 суток в контрольной группе. Разница медиан результатов 6М^Т между исходными данными и данными после преабилитации у пациентов основной группы составила 6,8 против 3,7 у пациентов контрольной группы. Частота нежелательных явлений составила 41,6% (п = 5) в контрольной группе и 7,7% (п = 1) в основной. На момент окончания 30-дневного наблюдения в послеоперационном периоде, пациенты основной группы лучше оценивали качество жизни. Заключение: В пилотном проспективном сравнительном клиническом исследовании выявлено положительное влияние краткосрочной программы преабилитации в колоректальной хирургии на функциональное состояние пациента в предоперационном и послеоперационном периоде; снижает частоту осложнений и период восстановительного лечения в условиях стационара. Ограничение исследования — маленькая выборка пациентов. Необходимо дальнейшее изучение методики на большей когорте пациентов.
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ЖЕЛУДКА, ОСЛОЖНЕННЫМ СУБКОМПЕНСИРОВАННЫМ ОПУХОЛЕВЫМ СТЕНОЗОМ: ПИЛОТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
А.А. Захаренко, А.А. Свечкова, А.Х. Хамид, М.А. Беляев, К.Н. Вовин, Д.А. Зайцев, Р.В. Курсенко
Место работы: ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия Эл. почта: romakurss@gmail.com
Цель: Улучшить результаты лечения больных местно-распространенным раком желудка (РЖ), осложненным субкомпенсированным опухолевым стенозом, используя комбинированный подход к неоадъюватному лечению. Материалы и методы: Проспективное, сравнительное, одноцентовое клиническое пилотное исследование. В исследование включено 30 пациентов ЕСОв 0-1, старше 18 лет, с гистологически верифицированным РЖ сТ > 2М0, осложненным субкомпенсированным опухолевым стенозом. Первичная конечная точка: время эвакуации кон-
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том / vol. 12 № 3s1 • 2022
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
