CC BY
20
Вестник Ка^НЖУ №1-2019
динамику развития. Отмечается высокая комобридность комбинированную систему биопсихосоциальных методов
панических атак у лиц с табакозависимостью. Полученные лечения и профилактику этих пароксизмально
результаты исследования дают возможность разработать возникающих тревожных состояний.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Вейн А.М., Дюкова Г.М., Воробьева О.В., Данилов А.В. Панические атаки. - СПб.: 1997. - 351 с.
2 Погосова И.А. Клинико-динамическая характеристика и факторы риска панических расстройств: Автореф. Дисс. ... канд.мед.наук - Томск, 2000. - 59 с.
3 Романенко Е.К., Котова О.В., Воробьева О.В. Клинико-патогенетические особенности респираторных панических атак //Психическое здоровье. - 2011. - №11. - С. 64-67.
4 Тумалаева З.Н. Вариабильность ритма сердца у больных паническими атаками до и после лечения алпрозоламом (кассадан): Афтореф. Дисс. ... канд.мед.наук - М., 1998. - 69 с.
5 Чазов Е.И. Ишемическая болезнь сердца и возможности повышения эффективности ее лечения //Клинические исследования лекарственных стредств в России. - 2001. - №1. - С. 2-4.
6 Margraf J., Schneider.S Paniksyndrom und Agoraphobie // J. Margraf. - Berlin: Springer, 1996. - №2. - Р. 11-27.
Ю.И. Беспалов, Л.Ю. Беспалова, К.А. Адильханова, А.Е. Жексембина, Н.Е. Сейтказинова, А.Н. Каменская
С.Ж. Асфендияров атындагы К,азац ¥лттыц медицина университету психиатрия жэне наркология кафедрасы ШЖК, %КЕ "ПДО"
СОМАТИКАЛЫК; АУРУЛАР ФОНЫНДАГЫ УРЕЙЛ1 Б¥ЗЫЛЫСТАРДЬЩ КЛИНИКАЛЫК; ЕРЕКШЕЛ1КТЕР1
ТYЙiн: Бул ма;алада екпе жэне журек-кантамырлык; аурулар кезшде пайда болатын урейи бузылыстардыц клиникалык; ерекшелжтершщ талдауы керсетыш, поликлиника жэне стационар жагдайындагы наукастар тобын зерттеуге непзделген. Ма;алада пароксизмалды жагдайлардыц непзп емдеу принциптерi талданган.
ТYЙiндi сездер: Yрейлi бузылыс, клиникалык; ерекшелжтер, екпелж, журек-кантамырлык; аурулар, емдеу
Y.I. Bespalov, L.Y.Bespalova, K.A. Adilhanova, A.E.Jeksembina. N.E. Seitkazinova, A.N. Kamenskaya
Asfendiyarov Kazakh National medical university, Department of Psychiatry and Narcology CCP on the REM "MHC"
CLINICAL FEATURES OF PANIC DISORDERS ON THE BACKGROUND OF SOMATIC DISEASES
Resume: This article contains an analysis of the clinical features of panic disorders arising from pulmonary and cardiovascular diseases, based on a study of a group of patients in outpatient and inpatient conditions. The basic principles of treatment of these paroxysmal conditions are analyzed.
Keywords: panic disorder; clinical features; pulmonary, cardiovascular diseases
УДК 616.71-018.3-002-08.
Б.Р. Нурмухамбетова, Т. Дуйсенбай, Ф. Аянкызы, А. Худайбергенова
С.Ж. Асфендияров атындсшы Цазсщ ¥лттьщ медицина университетI, Жуйке аурулары кафедрасы нейрохирургия курсымен
ОСТЕОХОНДРОЗ КЕЗ1НДЕГ1 АУЫРУ СИНДРОМЫНЬЩ ЕМ1 ЖЭНЕ ПРОФИЛАКТИКАСЫ (ЭДЕБИ ШОЛУ)
Остеохондроз - буынныц шемiршектерiндегi дистрофиялыц бузылыстардыц комплексу Орналасыуны цараймойындыц, кеуделщ жэне бел остеохондроздарына ажыратылады.Соцгы жылдары остеохондрозбен зардап шегетiн адамдардыц саны барган сайын всуде. Медициналыц сататистикага суйенсек, жердiц дамыган елдерiхалцыныц жартысында кездеседу ал кейбiр индустриялыц мемлекеттерде вертебро-неврологиялыц аурулармен ауыратын науцастардыц саны 80% - га жетедi. ТYйiндi сездер: остеохондроз, ауру синдромы, емi жэне профилактикасы
«Остеохондроз» терминш немесе дэлiрек айт;анда, osteochondritis dissecans 1888 ж. нем^ хирургы König эпифизарлы шемiршектегi патoлoгиялык; eзгерiстердi сипаттау ушш енпзген. Oстеoхoндрит деп дэр^ер жастардагы бiрiншiлiк артрит пен травмалы жара;аттармен байланысты емес буынныц патoлoгиясын тудыруга себеп
бoлатын жагдайды айт;ан. Осыпан дешн уксас теoрияны Monroe (1729), Laënnec (1817) и Broca (1854) к^згаган. Fалымдар бул патoлoгияныц негiзiнде травма, периартикулярлы синoвиальдi тiннiц прoлиферациясы жэне буынныц шемiршек бвлiгiнiц кенет некрoзы себеп бoлады деп бoлжаFан.Цабыну бiрiншiлiк заккымдануга тэн
ЮелЬик ХмжЫММ №1-2019
ерекшелИ болмагандыктан «остеохондрит» терминi кызу пiкiрталасатар тудырган. Нэтижесiнде «остеохондрит» терминi «остеохондроз» терминше ауыстырылды. Шет елдiк эдебиетте остеохондроз «энхoндральдi CYЙектенудiц бузылуымен сипатталатын идиопатиялык жагдай» деп сипатталган. R.S. Siffert сэйкес, берiлген жагдай буын шемiршеriнiц всуiнiц бузылысымен, CYЙек есу аймагыныц закымдалуымен, сiцiрлер мен байламдардыц дистрофиясымен сипатталатан тYрлi ауруларды камтиды: Легг-Кальве-Пертес ауруы (сан CYЙектiц прoксимальдi белИнщ эпифизарлы некрозы), Келлер ауруы (табан CYЙектерiнiц басы немесе кайыктэрiздi CYЙектiц некрозы), Осгуд-Шлаттер ауруы (асыкты жшктщ будырмагыныц остеохондропатиясы), Шейерман-Мау ауруы (омыртка баганыныц кеуде бвлiгiнiц квршiлес омырткаларыныц некрозы), Фрейберг ауруы (екiншi табан CYЙектiц эпифизарлы некрозы), Север ауруы (табан CYЙектiц апoфизитi), сонымен коса, иык CYЙектерiнiц басыныц, сан CYЙегi мен асы; CYЙектiц айдаршыктарыныц остеохондрить Осылайша, агылшын эдебиетiнде «остеохондрооз» термиш балалардагы бiр немесе бiрнеше CYЙектену орталыктарындагы дегенеративтi прoцессiн сипаттауда колданса, бiздiц эдебиеттерде бул ауруларга «остеохонропатия» терминiн колданады. Остеохондроздыц патологоанатомиялык; белгшерше буын шемiршегiнiц бiрiншiлiк дистрофиялык eзегрiстерi мен субхoндральдi CYЙекте екiншiлiк дистрофиялык регенеративтi взгерiстер жатады. Омырткааралык дискшщ фиброзды сакинасы копсытылган, ал ортасында орналаскан пульпозды ядрооган енедi де, жарып втiп, нэтижесiнде диск жарыгын TYзедi. Буын шемiршегiнiц бузылуыныц нэтижесшде буын сацылауы тарылып, бiрiгетiн CYЙектердiц эпифиздерiнiц субхoндральдi склерозы, CYЙек контуры тепс емес, зигзаг тэрiздi, олардыц кырларында остеофиттер тYзiледi, усак субхoндральдi кисталар пайда болады. Остеохондроз жш спондилезбен бiрге ЖYредi - омыртка баганыныц алдыцгы бойлык байламыныц астында артык CYЙектену , сонымен катар, омыртка баганыныц баска да дистрофиялык взгерiстерiмен (остеоартроз,
спондилодистрофия, тендиноздар, лигаментоздар жэне т.б.). Бул взгерiстер жас улгайган сайын козгалыс белсендiлiгi темендеуь семiру, транспортта вибрация, артык аксиальдi ЖYKтемелер, кулау жэне травмалар сиякты факторлар эсерiнен пайда болады. Дурыс емес дене калпы жэне узак уакыт ыцгайсыз KYЙде болу, гoрмoнальдi бузылыстар, генетикалык бейiмдiлiк мацызды роль аткарады. Темекi тартатын адамдарда омырткааралык дисктер дегенерация прoцессi тез дамып жэне жиi аркалары ауырады. Эзгер^тердщ «жастык» сипатына карамастан, бул жагдайдыц дебютi адам вмiрiнiц Yшiншi онжылдыгында басталады.
Омырткааралык дисктер шемiршектi тiндерiнiц eзгерiстерi ауырсынудыц тiкелей себебi емес. Алайда, тез дамитын патологиялык жагдайлар, мысалы, омырткаралык дисктер жарыгы, булшык ет спазмдары, омыртка бананы байламыныц гипертрофиясы, усак жэне iрi буындардагы дегенеративт взгерiстер ауыру синдромыныц толык бейнесш бередi. Жиi бiрнеше факторлардыц косылуы нэтижесiнде аурудыц пайда болуыныц непзп себебiн аныктау мYмкiн емес.
Остеохондроздыц рентгенологиялык кврiнiсi ауырсыну дэрежесiмен тжелей байланысты емес. Дегенеративт^ дистрофиялык eзгерiстерi бар он наукастыц тек бiрiнде гана белгi ретiнде ауыру синдромы болады. Сондыктан, наукасты емдеу тактикасы тек рентгенологиялык кврсеткiштерге гана непзделмей, аурудыц клиникалык белгiлерiне де мэн берiлуi кажет.
Остеохондроздыц клиникалык кeрiнiсгерi кец аукымды: аркадагы жайсыздык сезiмiнен жедел ауырсынуга дейiн. Басым ЖYKтеме тYсетiн твменгi бел жэне теменп мойын сегменттерi ец жиi закымдалады. Остеохондроздыц омыртка-козгалткыш сегменттердiц кызметi бузылуымен тжелей байланысты вертебральдi кврiнiстердi жэне закымдалган сегменттен патологиялык импульсация нэтижесшде пайда болатын экстравертебральдi тYрлерiн
ажыратады. Бiрiншiсiнежатады: омыртканыц
конфигурациясыныц езгер^терь ягни, лордоздыц KYшеюi немесе керiсiнше тегiстелуi, кифоз, сколиоз жэне козгалысыныц шектелуi, аркада жайсыздык жэне ауру сезiмдерi, паравертебральдi булшык еттердi пальпациялау кезшде кернелу жэне ауырсынуы, , омыртка буындарыныц функциoнальдi блокадасы. Экстравертебральдi
кврiнiстердiц себебi - закымдалган сегментпен иннервацияланатын склеротомалар, сонымен коса, ауру сезiмiнiц iшкi агзаларга иррадияциясы (жYрек, екпе, бауыр жэне т.б.).
Ауру агымында бiрнеше кезецнен турады:
1-шi кезец (омырткааралык дисктер езгерганщ бастапкы кезецi) жерплжэт айкын емес ауру жэне жайсыздыкпен кврiнедi. Наукастарды кенет козгалыста жэне ауыр ЖYK кетергенде аркасы мен жамбасында туйык ауру сезiмi мазалайды, омыртканыц узак физикалык ЖYKтеме кетеру кабшет темендейдi, тыныштык жагдайда ауру сезiмi , эдетте, мазаламайды.
2-шi кезец (омырткалар аралыгыныц кiшiреюi, фиброзды сакинаныц бузылуы, нерв уштарыныц кысылуы MYMKiн) кенет ауру сезiмiнiц пайда болуымен, ираддиациясымен жэне мэжбYрлi калыпта, мысалы белде жедел ауырсыну, санныц жогаргы бетше, жамбаска жэне балтырга, наукас денесш сау жакка карай кисайган.
3-шi кезец (фиброзды сакиналардыц бузылуы жэне омырткаараралык жарыгы) омыртка баганыныц елеулi деформациясы, закымдалган белiктердiц туракты деформациясы, мойын жэне белдiц физиологиялык ишушщ темендеуi, сонымен катар, жулынныц тYбiршектерiнiц кысылуы немесе тiтiркенуi салдарынан сезiмталдык пен козгалыс бузылыстары, ауырсыну интенсивт жэне туракты сипатта.
4-шi кезец омыртка баганыныц айкын деформациясымен сипатталады, наукасты козгалту киындайды жэне салдануга экеледь ауыру синдромы темендеуi мYмкiн. Айтылгандай, дистрофиялык езгерiстер тек омырткада гана емес, баска да буындарда дамуы мYмкiн: жамбас, тiзе, иык, шынтак, бiлезiк буындары жэне т.б. буын беттершщ шемiршек тiндерi закымдануынан туындаган CYЙек буындарыныц прoгрессивтi дегенеративтi-дистрoфиялык ауруы - остеартроз деп аталады. Бул буын закымдалуыныц ец кец таракан тYрi. Артроз кезшдеп дегенеративтi езгерiстер кабыну реакциясымен - артритпен бiрге ЖYредi. Остеоартроздыц непзп клиникалык керiнiстерi ауырсыну мен функциoнальдi жеткiлiксiздiкке экелетiн буындар деформациясы. Ец жш жамбас буыны закымданады (коксартроз), себебi адамныц бYкiл салмагы сол буынга тYседi.
Айта кететiн жайт, жамбас CYЙектiц басы канмен камтамасыз етiлуi нашар, жэне жас улгайган сайын оларда дегенеративтi езгерiстер болады, шемiршек пен байлам зардап шегедь остеопороз дамиды, кейiн кабыну косылып, CYЙек деформацияланады, остеофиттер еседi, кенет буындардыц кызметi бузылады. Наукастар бул жагдайда ЖYрiс кезiндегi ауырсынуга, буынныц козгалысы нашарлауына жэне аксацдауга шагымданады. Ауырсыну буын аймагынан жамбаска, изеге, шап аймагына берiледi. Артроздыц прогрессиясыныц нэтижесi - буынныц толык бузылысы, анкилоз дамуымен. Остеохондроздыц емi жэне алдын алу. Терапиясы омыртка мен буындардагы дегенеративт^ дистрофиялык езгерiстер кезiндегi еткiр устамалармен KYреседi жэне устама араларында колдау емi профилактика максатында.
Ауырсыну синдромын токтату Yшiн усынылады:
* KYнiне бiрнеше рет иммобилизация (2-ден 5-ке дешн);
* ауызша жэне парентеральды анальгетиктер кабылдау;
* триггерлiк нYKтелерге, фасеталык буындар
жэне т. б. новокаин, стероидты емес кабынуга карсы препараттамен, глюкокортикостероидтармен блокадалар;
* спазмолитиктер;
* миорелаксанттар.
Вестник Ка^НЖУ №1-2019
Пациентт шугыл жансыздандыру кажеттшп дэлелденген. Ем ерте ЖYргiзiлуi жэне адекватты анальгетикалык эсерге жылдам ^ол жеткiзу,
Аурудыц созылмалы тYрге ауысуынан сактайды жэне жалпы болжамы жаксарады.
Ауырсынуды басуга арналган ец карапайым перепараттар болып СЕККП саналады. Циклооксигеназа существует в двух формах: ЦОГ-1, постоянно присутствующая во всех тканях, и ЦОГ-2, синтезирующаяся на фоне воспаления. СЕККП колдану ец тиiмдi болып табылады, ейткеш вткiр ауырсынулардыц негiзiнде жиi кабыну жатады. Бул дэрiлер тобыныц Yш негiзгi терапиялык эсерi бар: анальгетикалык, кабынуга карсы жэне ыстык тYсiретiн. СЕККП эсерi циклооксигеназа (ЦОГ) ферментш тежеу аркылы арахидон кышкылынан простагландиндер синтезшщ твмендеуiне негiзделген.
Циклооксигеназа ею формасы бар: ЦОГ-1, туракты тYPде
барлык тiндерде жэне ЦОГ-2
кабыну аясында пайда болатын.
СЕККП жэне наркотикалык ЦОГ екi тYрiн де тежейдь
ЦОГ-1 тежеу негiзгi жанама эсерлердi тудырады, олардыц
арасында
бiрiншi орында асказан-iшек жолдарыныц закымдануы (стоматит, эзофагит, гастрит, асказан жэне он ею елi iшек ойык жарасы, энтерит, колит, проктит), тшэт кан кетудi дамытуы мYмкiн. Сондыктан, казiргi уакытта асказан-iшек ЖYЙесiне жанама эсерлерi шамалы селективтi СЕККП-^а берiледi.
Ресей Федерациясында ЦОГ-2 селективтiк
ингибиторларыныц Yш топ препараттары тiркелген: сульфонанилидтердiц туындылары - нимесулид; коксибтердщ вкiлдерi-целекоксиб, валдекоксиб;
оксикамдардыц туындылары - мелоксикам . Селективт эсер ететiн препараттар жаксы тшмдшжке жэне твзiмдiлiкке ие. Жагымсыз эсерлердщ негурлым колайлы спектрi созылмалы ауырсыну кезiнде оларды узак колдануга мYмкiндiк бередi. Алайда, селективтi СЕККП туракты колдануыныц ез кемшiлiктерi бар екенш умытпау керек. Ец жагымсызы кан-тамырлык аскынулардыц кауiпi жогарылауы (артериялык гипертензияныц жэне ЖYрек-кан тамырл жеткiлiксiздiгi), эаресе, егде жастагы наукастарда. Сонымен коса, ауырсынудыц созылмалыга алмасуынан СЕККП колдануыныц эсерлИ темендейдi, себебi бул кезде ауырсынудыц TYЗiлуiне орталык патофизиологиялык механизмдер басымырак роль аткарады. Созылмалы ауру непзшде перифериялык жэне орталык нерв ЖYЙесiнде KYPделiрек езгерiстер болады, мысалга, перифериялык жэне орталык сенситизация, антиноцицептивт ЖYЙенiц ингибирлеу ыкпалыныц темендеуi. ¥зак созылган ауырсыну ездiгiнен ауруга айналады. Созылмалы ауырсынудыц дамуында психогендi компонент те мацызды роль аткарады. Сондыктан, ауырсынудыц 3 айдан узак созылуы кезшде невротикалык бузылыстар мен ауырсынудыц орталык компонентшщ терапиясы кажет. Созылмалы ауыру синдромын емдеуде бiрiншi реттi препараттарга Yшциклдi антидеприсанттар жатады. Бiрак, оларды кабылдауда кептеген жанама эсерлер (уйкышылдык, тураксыздык, кысымныц жогарылауы, несеп тежелуi жэне т. б.) болады, сондыктан, оларды колдану шектеулi, эсiресе карт адамдарда. Серотониндi керi кармау ингибиторлар тобындагы антидеприссанттарды колдану кауiпсiзiрек.
Ауыру синдромын емдеуде екiншi ретте антиконвульсанттар ГАМК-агонисттер колданылады:
вальпрой кышкылыныц туындылары, габапентин, ламотриджин, топирамат, вигабатрин. Фенотиазин туындылары анксиолитиктер (хлорпромазин,
флупентиксол жэне т.б.) немесе бензодиазепиндердщ туындылары косымша тагайындалуы мYмкiн. Белгiлi ауырсынуга карсы жэне нейротропиялык эсерге жогары дозада В(В1 , В6 , В12) тобындагы витаминдер ие. Кабыну сипатындагы жедел жэне созылмалы ауырсыну синдромыныц кешендi терапиясында колданылуы мYмкiн гомеопатиялык препараттар тобы ерекше назар аударуга турарлык. Осы топ дэрiлерiнiц эсерi непзшде кабынуга карсы цитокиндердiц кабыну ошагында белiнуiн реттеу аркылы аутоиммундык процестердi басудан туратын косалкы иммунологиялык реакция жатады. Нейродегенеративтi езгерiстер мен омыртканыц ауырсыну синдромы кезiндегi емдеу жэне алдын алу iс-шаралары кешенше массаж,
физиотерапия жэне рефлексотерапия сиякты дэрi-дэрмексiз эдiстер енгiзiледi. Мануальды эсер ету эдiстерi сактыкпен колданылады, эаресе, карт наукастарда. Уакытылы дене калпын бузылыстарын аныктап, коррекциялау, элсiз жэне аз созылатын булшык еттердi жаттыктыру, физикалык ЖYKтемеге тезiмдiлiктi арттыру ете мацызды. Психоэмоциональдi бузылыстарды шектеу, дурыс тамактану жэне салауатты емiр салты емдеудiц ажырамас белiгi болып саналады.
Цорытынды: Егер ЖYЗ жыл бурын остеохондрозбен адамдар тек егде жаста тап болса, бYгiнгi KYнi бул диагнозды 20 жаста коя алады. Статистика бойынша, ресейлiктердiц 90% - га жуыгы омыртканыц созылмалы ауруларынан, атап айтканда остеохондроздан зардап шегедь ол баска органдар мен ЖYЙелердiц тiршiлiк эрекетiнiц бузылуына себеп болады. ДYниежYзiлiк денсаулык сактау уйымыныц мэлiметтерi бойынша, вертеброневрологиялык закымданулар (отандык жжтемеге сэйкес остеохондроз Yлесi) наукастар саны бойынша ЖYрек-кан тамырлары жэне онкологиялык патологиядан кейiн Yшiншi орынга шыкты. Олардыц айкын клиникалык керiнiстерi белсендi кызмет кезецiнде байкалады (25-55 жас) жэне бYгiнгi KYнi ецбекке уакытша жарамсыздыктыц ец жиi себептерiнiц бiрi болып табылады: 100 жумысшыга — жылына 32-161 KYH. Омыртка остеохондрозыныц жэне оныц неврологиялык керiнiстерiнiц алдын алу мYмкiндiктерi Остеохондроз ерте генетикалык бейiмдiлiгi бар адамдарда дамиды. Остеохондроздыц дамуына тек ауыр дене жумысы кезiнде гана емес, сонымен катар тутас алганда МПД, ПДС жекелеген фрагменттерше бiркелкi емес ЖYKтемеге экелетш физикалык емес калыпта узак уакыт болтан кезде де пайда болатын статодинамикалык артык ЖYKтемелер ыкпал етедь Бул ретте адамныц жалпы физикалык даму дэрежес жэне оныц денесшщ массасы айтарлыктай рел аткарады. Булшьщеттердщ элсiздiгi аз козгалатын емiр салтыныц, булшыкет детренизациясыныц салдары ретiнде, булшыкет корсетiнiц нашар дамуы омырткада остеохондрозга тэн езгерiстердiц пайда болуына экеледь Дене салмагыныц есуi омыртка баганасына, эсiресе МПД-да айтарлыктай салмакты арттырады. Осылайша, остеохондроздыц алдын алу максатында: Балалардагы осанканыц езгеруiне уакытында назар аудару жэне оларга тиiстi ортопедиялык емдеудi камтамасыз ету.
Пациенттер арасында тYсiндiру жумыстарын жэне окытуды ЖYргiзу.
Vestnik KazNMU №1-2019
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1
1 Блаженов, В. В. Маски остеохондроза. - М.: Триада-X, 2012. - 208 с.
2 Болезни позвоночника. Радикулит, ишиас, остеохондроз. - М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2008. - 128 с.
3 Гершбург, М. И. Кинезотерапия от боли в спине. Курс лечебной гимнастики для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника. - М.: Эксмо, 2012. - 192 с.
4 Гитт, В. Д. Здоровый позвоночник. Лечение нарушений осанки и телосложения, сколиозов, остеохондрозов. - М.: Единение, 2010. - 128 с.
5 Григорьев, В. Ю. Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции. - М.: Книжный клуб "Клуб семейного досуга". Белгород, Книжный клуб "Клуб семейного досуга". Харьков, 2015. - 384 с.
6 Девятова, М. В. Нет - остеохондрозу!. - М.: Комплект, 1997. - 224 с.
7 Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничногоостеохондроза. - М.: Фолиант, 2006. - 168 с.
8 Дикуль, Валентин Лечим спину от остеохондроза. - М.: "Издательство "Эксмо", 2007. - 128 с.
9 Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. - М.: Артифекс, 2012. - 168 с.
10 Мазнев, Н. И. Лечение остеохондроза. - М.: Лада, Этрол, 2007. - 352 с.
11 Найденов, Дмитрий Народные методы лечения остеохондроза. - М.: Вектор, 2011. - 128 с.
12 Николайчук, Л. В. Лечимся дома. Остеохондроз и болезни суставов: моногр.. - М.: Современное слово, 2010. - 288 с.
13 Николайчук, Л.В. Как быстро и эффективно вылечить остеохондроз: моногр. - М.: Феникс, 2000. - 320 с.
14 Петросян, О. А. Массаж при остеохондрозе. - М.: Вече, 2003. - 176 с.
15 Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза. - М.: "Издательство Фолио", 2012. - 154 с.
Б.Р. Нурмухамбетова, Т. ДYЙсенбай, Ф. Аянк;ызы, А. Худайбергенова
Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова, кафедра нервных бoлезней с куртм нейрoхирургии
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)
Резюме: Остеохондроз - комплекс дистрофических нарушений в суставных хращях. Может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвоночные диски. В зависимости от нахождения выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз.В последнее время число заболевших остеохондрозом неуклонно растет. Медицинская статистика свидетельствует, что боли в спине беспокоят половину населения развитых стран Земли, а в некоторых индустриальных государствах численность больных вертебро-неврологическими заболеваниями достигает 80% жителей. Ключевые слова: остеохондроз, болевой синдром, лечение и профилактика
B.R. Nurmukhambetova, T. Duisenbay, F. Ayankyzy, A. Hudaibergenova
Asfendiyarov Kazakh National medical university, department of neurology
TREATMENT AND PREVENTION OF PAIN SYNDROME IN OSTEOCHONDROSIS
(REVIEW)
Resume: Osteochondrosis is a family of orthopedic diseases of the joint that occur in children. They are characterized by interruption of the blood supply of a bone, in particular to the epiphysis, followed by localized bony necrosis, and later, regrowth of the bone.Recently, the number of patients with osteochondrosis has been growing steadily. Medical statistics show that back pain worries half of the population of developed countries, and in some industrialized countries, the number of patients with vertebro-neurological diseases reaches 80% of the population.
Keywords: osteochondrosis, pain syndrome, treatment and prophylactic
УДК 616.858-071
А.Д. Аралбаева, С.У. Каменова, К.К. Кужыбаева
Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова
БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА
Болезнь Паркинсона (PD) - прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое поражает примерно 6 миллионов мужчин и женщин во всем мире. В этой статье рассматривается этиология и эпидемиология болезни Паркинсона, факторы риска, клинические проявления, диагностические критерии и лечение этого распространенного заболевания. Ключевые слова: болезнь Паркинсона, клинические симптомы, эпидемиология
Введение. Болезнь Паркинсона является
прогрессирующим состоянием, характеризующимся постепенной потерей нейронов, которые обычно продуцируют дофамин нейротрансмиттера, что приводит к проблемам с контролем движения и симптомами, не связанными с движением.
Болезнь Паркинсона является долговременной и прогрессирующей болезнью головного мозга, которая чаще всего поражает тех, кто старше 60 лет [1]. Люди с болезнью Паркинсона испытывают трудности с контролем их движений тела, а симптомы ухудшаются по мере прогрессирования заболевания. В конечном счете болезнь
