CC BY
6
Матерюли конференцм / Proceedings of the Conference
У середньому пащенти були госштшпзоваш на 2-гу — 3-тю добу ввд початку захворювання. У вшх 46 обстежених (100 %) встановили середнш стушнь тяж-косп недуги, що проявлялося гострим початком, ряс-ним макуло-папуло-везикульозним висипом на гшар1 та слизових оболонках, попарно вираженим штоксика-цшним синдромом. Пащенти скаржились на головний бшь — 16 (34,78 %), загальну слабисть — 43 (93,48 %), субфебрильну — 32 (69,57 %) або фебрильну температуру — 14 (30,43 %). У 14 пащенпв (30,43 %) розвину-лось таке бактершне ускладнення, як пюдерм1я.
У загальному анал1з1 кров1 (ЗАК) спостерйали лей-копенш у 20 хворих (43,48 %) до 2,5 • 109/л, л1мфоцитоз до 45 %; паличкоядерний зсув лейкоцитарно! формули вл1во до 23 %; шдвищену ШОЕ вщтчали у хворих ¡з пюдерм1ею.
Призначене лгкування складалося з палатного режиму, д1ети № 15, етютропно! (ациклов1р), патогене-тично1 (дезштоксикащйш, антиистамшш, антишрети-ки) та симптоматично! терапп. Пащенти з пюдерм1ею отримували антибактер1альш препарати з групи цефа-лоспоришв.
У середньому хвор1 перебували на стацюнарному шжуванш 11,25 ± 2,30 дня. У вшх 46 (100 %) пащенпв захворювання заьанчилося видужанням.
Висновки. Перебй виряно! вюпи у вшськовослуж-бовщв характеризуеться естафетною передачею, се-редньотяжкими формами захворювання, розвитком пюдермй у третини хворих. 3 урахуванням високо! кон-тапозносп захворювання та особливостей його переб1гу серед вшськовослужбовщв потребуе розгляду питания про необхщшсть вакцинацп дано! категорп населения.
Рогальська Я.В., Волянсько Л,А, ДВНЗ «Терноп1льсы<ий державний медичний унверситет ¡мен! 1.Я. Горбачевського МОЗ Укра)'ни», м, Терноп/'ль, Укра/на
Токсокаропровокована д1мфопрод!ферац1я
Мета: довести до лгкар1в рщкий випадок 1з токсо-каропровокованою л1мфопрол1феращею.
Матер1али та методи. Даш ¡стори медично! карти стацюнарного хворого.
Результата. Пщ нашим спостереженням у пульмо-нолопчному вщщленш ТОДКЛ перебував хлопчик вь ком 2,5 року з тривалими лихоманкою та мщюполь л1мфаденопат1ею неясного генезу, малопродуктивним кашлем, шумним диханням 13 задишкою, швидко-минучими сверблячими уртикарними висипаннями на шыр1, збшыненням розм1р1в живота, яи виникали перюдично з штервалом та супроводжувались знижен-ням апетиту, спотворенням смаку (!в землю, крейду), загальною слабыстю 1 млявютю. Тяжисть стану ди-тини обумовлювалась домшуючим л1мфопрол1фера-тивним синдромом у поеднанш з штоксикацшним, бронхообструктивним, циркуляторно-гшоксичним,
гепатоспленомегашею 13 синдромом цитол1зу, сидеро-пешею, еозинофшьним гшерлейкоцитозом (лейкоцита — 50,7 х 109/л, еозинофши — 87 %). У м1елограмк истковий мозок нормально! клтшносп, без ознак бластно! шфшырацй, Bei ростки збережеш; м1елощний ряд ¡з вираженою еозинофшьною асощащею; еритро-!дний росток звужений, з ознаками незначного дизпо-езу, мегакарюцитарний ряд у межах норми, дгяльний. На KT оргашв грудно! порожнини, живота, малого таза з внутршньовенним контрастуванням: вогнигце-во-шфшыративш змши в легенях за типом «матового скла»; пом1рна внутршньогрудна л1мфаденопат1я; ба-гатовогнигцеве ураження печшки, селезшки 3i збшьшенням орган1в у розм1рах; перипортальна, брижова, заочеревинна л1мфаденопат1я; малий тазовий асцит. У сироватщ кров1: Toxocara canis, IgG — 2,91 (> 1,1 по-зитивний), що дозволило сформулювати д1агноз: ток-сокароз, вюцеральна форма: еозинофшьна пневмошя, ускладнена бронхообструктивним синдромом, дихаль-ною недостатшстю II стади, кардюваскулярним синдромом, HKIIA, гепатит у стади портально! гшертен-311, панкреатит, лейкемо!дна реакщя за еозинофшьним типом, мезадешт. Зал1зодефщитна анем1я II ступеня змшганого генезу. Ангюпатая судин сггывки обох очей.
Висновки. Навиь у маленьких д1тей можуть рее-струватись випадки токсокарозно! гнфекцп. Тому у хворих 13 наявними л1мфопрол1феративним, шток-сикацгйним, бронхообструктивним, циркуляторно-гшоксичним синдромами, гепатоспленомегашею i3 синдромом цитол1зу, сидеропешею, еозинофшьним гшерлейкоцитозом слщ проводити обстеження на Toxocara canis.
Родина Н. С,\ Виноград Н, О.2, Гринчук Г.М.1, Могильна Л.О.1
1 Державна установа «Кишський обласний лабораторний центр Мастерства охорони здоров'я Укра'/ник м, Ки1в, Укра/на
2 Нацюнальний медичний унтерситет ш. Данила Галицького, м, Льв!в, Укра/на
Вивчення циркуляцн збудник1в емерджентних ¡нфекц!й на територм КиТвськоТ облает
Актуаиьнкть. Проблема вивчення емерджентних (нових) шфекцшних захворювань набула актуальност1 ¡з середини 1990-х роыв. В останш десятил1ття емер-джентн1 та реемерджентш шфекцп перетворилися на проблему м1жнародного масштабу. Група емерджентних захворювань е досить неоднородною, але вщомо, що близько 75 % становлять зооантропонозш шфекцй', серед них бшышеть природно-осередкових шфекцш. Основними причинами !х виникнення е три фактори: бюлопчне походження; зоогеограф1чний та сощаль-но-економ1чний. Не виключена можлив1сть неперед-баченого заносу емерджентних шфекцш, виникнення спалах1в р1зних масштаб1в серед людей та тварин.
286
Aktual'naä Infektologiä, ISSN 2312-413Х (print), ISSN 2312-4148 (online)
Vol 6, No 5,2018
