CC BY
52
В области стимулирования рождаемости и укрепления семьи определить следующие приоритеты:
формирование системы общественных и личностных ценностей, ориентированных на семью с двумя детьми и более;
создание социально-экономических условий, благоприятных для рождения, содержания и воспитания нескольких детей, включая условия для самореализации молодежи, в том числе получение общего и профессионального образования, работа с достойной заработной платой, а также возможность обеспечить семью соответствующими жилищными условиями;
обеспечение работникам, имеющим детей, условий, благоприятствующих сочетанию трудовой деятельности и выполнению семейных обязанностей; повышение воспитательного потенциала семьи;
разработка и реализация стратегии развития доступных форм семейного обустройства детей-сирот, в том числе детей-инвалидов.
Обеспечение условий для улучшения материального положения семей предполагает разработку и принятие мер по дальнейшей стабилизации ситуации на рынке труда, повышение уровня заработной платы.
В целях обеспечения благоприятных условий для укрепления семьи необходимо дальнейшее развитие законодательства, регламентирующего трудовые отношения, а также совершенствование системы выплаты пособий гражданам, имеющим детей, в том числе повышение размеров пособий и обеспечение их адресности. При этом размеры пособий, а также налоговые вычеты должны дифференцироваться с учетом материальных условий семьи и ее социального положения.
Поддержка молодых семей в регионах предполагает улучшение их жилищных условий в случае рождения ребенка, выделение безвозмездных субсидий и использование механизма льготного кредитования в зависимости от числа детей в семье10.
Ю.Л. Гладченко, А.Г. Сердюков, А.Ю. Гладченко
ТОКСИКОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ - СОСТОЯНИЕ И ТЕНДЕНЦИИ
Астраханская государственная медицинская академия
Острые отравления, точнее их уровень и динамика, служат одним из важней-тттих индикаторов социальной, экономической, политической ситуации и её изменений.
Анализ динамики и структуры острых химических отравлений среди взрослого и детского населения в г. Астрахани за 2000-2009 годы показал увеличение случаев острых отравлений среди населения за счет роста бытовых отравлений (99,6%). Многообразие влияющих факторов, низкая токсикологическая насто-
10 Там же. - С. 8-9.
роженность медицинских работников, и отсутствие профилактических мер приводит к росту числа острых отравлений. За рассмотренный период было зарегистрировано 23612 случаев острых отравлений химической этиологии у взрослых и 3954 детей и подростков. Заболеваемость при острых отравлениях в период с 2000 по 2009 гг. увеличилась почти в 2 раза.
Интенсивный показатель острых отравлений среди взрослых колебался от 171,1 на 100 тыс. населения до 440,3. Аналогичная динамика наблюдается среди детей и подростков, в 2000 г. 159,3 на 100 тыс. населения, в 2009 г. 161,3 против 193,2 в 2004 г. Рост детских отравлений обусловлен не только увеличением токсических веществ, но и невнимательностью и небрежностью родителей. Большую часть пострадавших от отравлений составляют городские жители (82%) от всех отравлений, и лишь 18% на сельские районы.
В возрастной структуре острых отравлений химической этиологии преобладает взрослое население - 85,8% всех случаев, детское население составляет - 8,6%, подростковое - 5,6%. В структуре отравлений по возрастным группам населения наибольшую долю занимают отравления трудоспособного населения -68,9%. В последние годы проявляется тенденция к росту госпитализаций когорты пожилых и старых людей.
В возрасте до 18 лет имеется два возрастных периода, когда число случаев отравлений у детей резко увеличивается, это возраст от 1 года до 6 лет - 40,6% и затем от 15 до 18 лет - 36,9%. До 6 лет, дети отличаются наибольшей активностью и желанием к познанию окружающего мира. Преобладали отравления по недосмотру - характерной для детского возраста причине (51%), самолечение с превышением дозы препаратов (29%). Ещё один пик отравлений приходится на период полового созревания. Значительное место занимают преднамеренные отравления с суицидальной целью (10%) у девочек или эмоциональных юношей после конфликта в школе, дома и т.д. Увеличивается количество отравлений с целью наркотического опьянения, одурманивания, алкогольного опьянения (12%).
В структуре отравлений по полу преобладают мужчины — 55%. Превалирование мужского населения выражено в группе отравлений, вызванных токсическим действием алкоголя и наркотиками.
Анализ структуры социальной принадлежности пострадавших от острых химических отравлений у лиц старше 18 лет показал, что среди отравившихся преобладают лица с относительно низким социальным статусом - неработающие лица трудоспособного возраста - 52,9%, пенсионеры составили - 9,7%, рабочие и служащие - 28,5%, учащиеся - 8,9%.
До 18 лет неорганизованные дети, подростки, которые не посещают детские ясли, сады, не учатся и не работают, составляют - 37,5%, посещающие детские сады, - 9,2%, школьники среди поступивших - 29,3%, студенты ВУЗов - 3,1%, средних специальных учебных заведений - 9,9%.
В группе лиц, старше 18 лет среди этиологических факторов острых химических отравлений значительно выделяются лекарственные препараты (42,6%), на втором месте - отравления алкоголем и его суррогатами (14,9%), на третьем -
отравления веществами прижигающего, разъедающего типа действия (в основном уксусной кислотой) (11,7%). Среди пострадавших в возрасте до 18 лет отравления лекарственными средствами 63,6%, алкоголем и его суррогатами — 8,1%, растительными и животными ядами — 12,7%, наркотиками - 2%, нефтепродуктами и бытовой химией - 2,9%, другие и неуточненные - 10,7%. Структура острых отравлений по г. Астрахани и области имеет различие, среди городского населения в большинстве случаев это отравление лекарственными препаратами, сельского - алкоголем и его суррогатами.
Общая смертность по области при острых отравлениях в этот период колебалась от 46,9 до 56,5 на 100 тыс. населения. Большинство пострадавших от отравлений погибает дома, на улице и т.д., тогда как госпитальная летальность колебалась от 2,3 до 2,9%. В стационарах области умерло 70-79% пациентов в трудоспособном возрасте. Из всех умерших 57,6% мужчины и 42,4% женщины. Среди случаев, закончившихся летальным исходом, наибольшая доля приходится на отравление кислотами (уксусная кислота) (45,4%), лекарственными препаратами - 29,3%, не уточненными веществами (ядами) - 14,1%, алкоголем и его суррогатами - 7,1%. По данным судебно-медицинской экспертизы острые химические отравления были причиной летальных исходов в 23 - 26% всех случаев насильственной смерти. Основными этиологическими факторами, которые приводили к смерти пострадавших, были алкоголь и его суррогаты 62,6%, окись углерода - 25%.
Г.И. Григорьев
СОРАБОТНИЧЕСТВО ЦЕРКВИ И МЕДИЦИНЫ В ИСЦЕЛЕНИИ ОТ ПЬЯНСТВА И НАРКОМАНИИ - РЕАЛЬНЫЙ ВКЛАД В СОХРАНЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАРОДА РОССИИ
Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования;
Санкт-Петербургская духовная академия
Алкоголизм и наркомания - одна из острейших проблем нашего времени, эпидемия, несущая в себе разрушение духовной, психической и физической природы человека и ставящая под угрозу его жизнь. По словам святого апостола Павла, пьянство лишает человека и Царства Небесного: «... Не обманывайтесь: ...ни пьяницы, ни злоречивые, ни хищники - Царства Божия не наследуют» (1 Кор. 6: 9-10). В 2006 году приснопамятный Святейший Патриарх Московский и всея Руси Алексий II в своем Обращении в день празднования иконы Божией Матери «Неупиваемая Чаша» с болью отметил кризис современной ситуации: «.. .проблема алкоголизма в России остается одной из самых насущных и тревожных.». «Основная причина бегства многих наших современников в царство алкогольных иллюзий - это духовная опустошенность, потеря смысла жизни, размытость нравственных ориентиров. Не отрицая необходимости медицинской помощи на острых стадиях алкоголизма, Церковь уделяет особое внимание профилактике и реабилитации, наиболее эффективных при созна-
- 25 -
