CC BY
24
УДК: 619:616-006:619 617:619:615.375
Мисак А.Р., канд. вет. наук, доцент © Лье1еський нацюнальний утеерситет еетеринарног медицины та бютехнологт
¡мет С.З. Гжицького
ТЕРАПЕВТИЧНА ЕФЕКТИВН1СТЬ Р1ЗНИХ МЕТОД1В Л1КУВАННЯ
СОБАК 13 ПУХЛИНАМИ
У статт1 еисетлено результати монторингоеих дослгджень клтчного стану та еижиення онколог\чно хеорих теарин за еикористання ргзних способге лшуеання. Встаноелено, що за умоеи поеднання х1рург1чного еидалення пухлин, х1мю- та реабштацшног тератй едаеться досягти не тыьки ремхсп захеорюеання на перюд до 18 м1сяц1е, а й покращення життя онкологгчно хеорих теарин. При цьому естаноелено зниження смертност1 собак протягом першого року тсля операцп на 11 % та на 10,1 % - епродоеж деохргчного спостереження.
Ключовi слова: пухлини, собаки, оперативне втручання, хiмiотерапiя, реабштацшна тератя, виживання та смертшсть тварин.
Останшм часом у ветеринарнш практищ при лжуванш тварин, уражених пухлинами, широкого застосування набувае комплексний пщхщ до терапи онколопчних захворювань. Тобто, поряд iз проведенням оперативного втручання застосовуються методи багато спрямовано! ди, що е широко впровадженими у практищ гуманно! медицини. Це стосуеться iмунотерапп, хiмютерапп, променево! терапи, гшертерми тощо. Однак, запровадження у ветеринарну практику останшх вимагае рiзностороннього вивчення специфiчностi !х ди як на переб^ онколопчного процесу зокрема, так i на тваринний оргашзм в цiлому, адже сучасний пщхщ до лжування тварин з новоутвореннями передбачае проведення мошторингових дослщжень перебiгу захворювання, в тому чи^ виживання пацiентiв [1,2,3,4].
Метою наших дослщжень було встановлення порiвняльноl терапевтично! ефективностi вiд застосування рiзних методiв лiкування онкологiчно хворих тварин.
Матер1ал 1 методи. Дослiдження проводилися протягом 2000-2007 роюв на 76 собаках рiзних порiд, вiком вщ 2 до 16 рокiв, що поступали у кшшку хвороб дрiбних тварин iз новоутвореннями статевих оргашв, пухлинами молочних залоз, шкiри й слизових оболонок. Згщно iз клмчною (TNM) класифiкацiею та гiстологiчною верифжащею новоутворення у даних тварин належали до злояккних пухлин 1 - 4 стадш. В процесi дослщу собак було роздiлено на три групи за принципом тварин-аналопв. Перша група - 29 тварин (7 собак iз пухлинами величиною до 3 см; 14 тварин з локальними i 8 - з множинними пухлинними ураженнями величиною бшьше 3 см, що характеризувалися проростанням у навколишш тканини чи регюнальш лiмфатичнi вузли); друга група - 21 тварина (5 собак з поодинокими пухлинами
© Мисак А.Р., 2008
158
розмiром до 3 см; 9 тварин з локальними i 7 - з множинними новоутвореннями величиною бшьше 3 см); третя група - 26 тварин (6, 12 та 8 собак iз вщповщним проявом патологи).
У собак першо! групи проводили лише оперативне видалення пухлин з подальшим спостереженням динамжи тсляоперацшного перюду. У тварин друго! та третьо! груп пiсля хiрургiчного видалення новоутворень застосовували хiмiотерапiю: вшкристину сульфат вводили тваринам внутрiшньовенно у дозi 0,5 мг/м2 площi тша один раз в тиждень - курс лжування - чотири ш'екци; циклофосфан -внутрiшньом'язово у дозi 10 мг/кг, один раз на добу впродовж тижня (курс розпочинали з наступного дня тсля ш'екци вiнкристину та повторювали через 21 добу). Дексаметазон застосовували внутршньом'язово у дозi 0,5 - 1 мл, щоденно впродовж 3 - 4 дшв пiсля операци. При потребi ш'екци повторювали через 3 - 4 дш, поступово знижуючи дозу препарату. У тварин третьо! групи тсля курсу хiмiотерапil проводили реабштацшну тератю, застосовуючи препарат кровi "Гематон" (опромiнена ультрафiолетовими променями i люфшьно висушена цiльна кров коня), який тсля розчинення 0,9 % розчином №С1 або 0,5 % розчином новока!ну вводили собакам тдшюрно в дозi 0,1 мл на кшограм живо! ваги тварини, трьохразово з штервалом 72 г од та комплексний в^амшовмютний препарат "Катозал", який ш'ектували пiдшкiрно один раз на добу у дозi 1 - 5 мл (згщно з настановою). Оцiнку терапевтично! ефективностi лiкувальних заходiв проводили на основi клiнiчних дослщжень та спостережень протягом двох роюв.
Результати дослщжень та Ух обговорення. Загальновiдомо, що тваринам iз онкологiчними захворюваннями властива висока летальнiсть, проте устх у лiкуваннi собак, уражених пухлинами, все ж таки можливий, хоча i залежить вiд багатьох чинниюв. Серед останнiх важлива роль належить раннiй (своeчаснiй) дiагностицi, встановленню та передбаченню бiологiчних властивостей опухiв, а також застосуванню адекватних способiв лiкування. Нажаль, у практицi ветеринарно! медицини приходиться проводити лiкування тварин з новоутвореннями на тзшх стадiях розвитку патологи, оскiльки власники звертаються за допомогою, у бiльшостi випадюв, iз запiзненням. Так, на час обстеження 76 собак, що поступили у клмку, згщно iз клмчною (Т№М) класифiкацieю нами було виявлено 18 тварин або 23,7 % з першою стадieю захворювання, 8 або 10,5 % - з другою, 27 або 35,5 % - третьою та 23 або 30,3 % - четвертою стадiями пухлинного ураження. Тому, для пошуку резервiв у лшуванш дослiдних собак було застосовано рiзнi схеми заходiв, проведено вивчення !х адекватностi вщповщно важкостi патологи та встановлення терапевтично! ефективност1
За результатами клiнiчних дослщжень та двохрiчних спостережень (таблиця 1) встановлено, що у першш дослщнш групi протягом першого року тсля операци загинуло 37,9 % собак, у другш - 28,5 %, а у третш - 26,9 %. Смертшсть за другий рк становила вiдповiдно 34,5 %, 42,8 % та 38,5 %. В кшцевому результат пiсля двох роюв спостереження залишилися пiд
159
контролем у першш грут 20,7 % дослщних собак, у другш - 23,8% i у третш -30,8 %. Таким чином, при застосуванш хiрургiчного втручання й цитостатичних препарата, у порiвняннi iз проведенням тiльки оперативного видалення новоутворень, смертнiсть тварин у другш груш була нижчою на 9,4 % впродовж першого року й на 3,1 % - впродовж двох роюв спостережень. За умови поеднання хiрургiчного видалення новоутворень, хiмiо- й реабштацшно! терапiй смертнiсть тварин у третш груш знизилась вщповщно на 11 % та 10,1 %.
Табл. 1.
Терапевтична ефектившсть лжування онколопчно хворих собак
Результати спостережень Група тварин
I (п = 29) II (п = 21) III (п = 26)
к-ть % к-ть % к-ть %
Загинули протягом першого року тсля операцп 11 37,93 6 28,56 7 26,93
- в т. ч. впродовж 1 - 6 м1с 7 - 12 м1с 3 8 10,34 27,58 2 4 9,52 19,04 2 5 7,7 19,23
виявлено метастази/рецидиви * 1 - 6 м1с 7 - 12 м1с 8 (29) 10(18) 27,6 55,5 5 (21) 7 (15) 23,8 46,6 5 (26) 7 (18) 19,2 38,9
Залишилися п1д контролем на к1нець першого року 18 62,07 15 71,43 19 73,07
Загинули протягом другого року тсля операцп 10 34,49 9 42,85 10 38,47
- в т. ч. впродовж 13 -18 мгс 19 - 24 м1с 6 4 20,69 13,8 5 4 23,8 19,04 4 6 15,4 23,07
виявлено метастази/рецидиви * 13-18 м1с 19-24 м1с 5 (17) 4 (10) 29,4 40,0 6 (14) 3 (9) 42,8 33,3 7 (19) 3 (14) 36,8 21,4
- вибули 1з тд контролю 2 6,9 1 4,8 1 3,84
Загинуло всього тварин за два роки спостережень 21 72,4 15 71,42 17 65,4
Залишилися тд контролем тсля двох рошв спостереження 6 20,69 5 23,8 8 30,76
виявлено метастази/рецидиви * 2 (6) 33,3 2 (5) 40,0 2 (8) 25,0
Примтка: * - егдсоток е1д ктькост\ тварин, що знаходилися тд контролем Аналiзуючи представлен у таблиц результати дослiджень можна бачити, що тсля оперативного видалення пухлин найбiльший вiдсоток летальних випадюв серед онкологiчно хворих тварин першо! групи припадае на 7 - 12 мкящ (27,6 %), у другш грут на 13 - 18 (23,8 %), а у третш - на 19 -24 мкящ (23,7%). Слщ зазначити, що дат перюди можна синхротзувати iз появою рецидивiв та прогресуванням хвороби, а також ускладненнями, спричиненими самим лжуванням. Так, найбiльшу кiлькiсть тварин iз рецидивом захворювання було виявлено у вЫх дослiдних групах у другому пiврiччi. На цей перюд у першiй групi рецидиви хвороби проявилися у 55,5 % прооперованих собак. Високу смерттсть протягом першого року та значний вщсоток випадюв рецидивiв хвороби серед тварин дано! групи можна пов'язати iз злояккним
160
характером новоутворень та недостатньою ефектившстю лжування, тобто застосуванням у даному випадку лише оперативного видалення пухлин.
Зменшення (до 46,6 %) кшькосп тварин i3 рецидивами та збшьшення числа собак i3 ремiсieю хвороби у другiй груш, де проводилась адювантна хiмiотерапiя, можна вважати результатом дiï цитостатичних препаратш. Однак, у даних тварин поряд i3 задовщьними показниками лiкування, спостерк'ався суттевий токсичний вплив цитостатиюв на загальний стан собак та функщю органш кровотворення, що безперечно впливало на виживання онкологiчно хворих тварин.
Досить добрi результати були встановлеш у третiй групi, де тсля застосування цитостатичних препарата тваринам застосовувалася реабштацшна тератя. Так, у другому пiврiччi тсля оперативного видалення пухлин серед тварин даноï групи було виявлено найменшу кiлькiсть (38,9 %) собак iз рецидивами, вiдмiчено ремiсiю захворювання та покращення життя тварин на перюд до 18 мюящв. Вщповщно до цього досягнуто бшьшого вiдсотку виживання онкологiчно хворих тварин як протягом першого року тсля операцп, так i через два роки.
Таким чином, можна зробити висновок, що при застосуванш комплексноï схеми лжування собак iз новоутвореннями, а саме: поеднання хiрургiчного видалення пухлин, хiмiо- та реабiлiтацiйноï терапш, вдаеться досягти на тiльки ремiсiï захворювання та покращення життя онколопчно хворих тварин, а й суттево знизити смертшсть останшх.
Л1тература
1. Онкологические заболевания мелких домашних животных. /Под ред. Ричарда А.С. Уайта. Пер. с англ. Е.Б. Махиянова. - Москва: «Аквариум», 2003. - 352 с.
2. Осипенков Р.А., Юрченко А.Е. Комплексное лечение рака молочной железы у собак и кошек. //Матерiали V Мiжнародноï науково-практичнох' конференцп "Проблеми ветеринарного обслуговування дрiбних домашшх тварин". - Кшв, 2000. - С. 112 -115.
3. Пухлини тварин: етiологiя, патогенез, дiагностика, комплексна терапiя. /А.А. Гамота, В.1. Завiрюха, Я.Г. Крупник, А.Р. Мисак. Львiв: Галицька видавнича спшка, 2007. - 168 с.
4. Курт Т., Нейман С., Райнхарт И. Послеоперационное лечение опухолей молочной железы у собак комплексными биологическими препаратами //Биологическая терапия. - 2001. - № 1. - С. 46-51.
Summary
THERAPEUTIC EFFICIENCY OF DIFFERENT METHODS OF TREATMENT OF DOGS IS WITH TUMOURS
In the article the results of monitoring researches of the clinical state and survival oncologic of sick animals are reflected for the use of different methods of treatment. It is set that on condition of combination of surgical delete of tumors, chemotherapy and rehabilitation therapy it is succeeded to attain not only deceleration of development of disease on a period to 18 months but also improvement of life oncologic of sick animals. Thus, the decline of death rate of dogs is set during first-year after an operation on 11 % but on 10,1 % - during two years of supervisions.
Стаття надшшла до редакцИ' 11.09.2008
161
