CC BY
11Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology — 2019; 59 (9)
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Герасимов Д.В., Афанасьев Р.В., Терезанов О.Ю. Изменения показателей периферической крови, обусловленные поражением костного мозга при инкорпорации обедненного урана в эксперименте. Радиационная гигиена. 2011; 4 (4): 32-7.
2. Сивак К.В., Стосман К.И., Саватеева-Любимова Т.Н. Функциональное состояние почек и иммунологические нарушения при остром комбинированном воздействии обедненным ураном. Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2017; 2: 93-8.
REFERENCES
1. Gerasimov D.V., Afanasev R.V., Terezanov O.Yu. Changes of peripheral blood due to bone marrow failure with incorporation of depleted uranium in the experiment. Radiation hygiene. 2011; 4 (4): 32-7.
2. Sivak K.V., Stosman K.I., Savateeva-Lyubimova T.N. Functional state of the kidneys and immunological disorders in acute combined exposure to depleted uranium. Med.-biol. and socio-psychological problems of safety in emergency situations. 2017; 2: 93-8.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-765-766 УДК 616.24-007.63
Стрижаков Л.А., Лебедева М.В., Бекетов В.Д.
Сурфактантные маркеры — место в ранней диагностике профессиональной хронической обструктивной болезни легких
ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, ул. Трубецкая, 8/2, Москва, Россия, 119991
Представлены результаты пилотного исследования клинического значения определения сурфактантных протеинов А и D у больных профессиональной ХОБЛ. Показана необходимость проведения дальнейших клинических исследований для выявления диагностически достоверных значений сурфактантных протеинов для определения стадий воспаления и прогрессирующего легочного фиброза
Ключевые слова: профессиональная ХОБЛ; сурфактантные протеины А и D; ранняя диагностика Для цитирования: Стрижаков Л.А., Лебедева М.В., Бекетов В.Д. Сурфактантные маркеры — место в ранней диагностике профессиональной хронической обструктивной болезни легких. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-765-766
Для корреспонденции: Лебедева Марина Валерьевна, E-mail: marinaamica@mail.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Strizhakov L.A., Lebedeva M.V., Beketov V.D.
Surfactant markers — the place in the early diagnosis of occupational chronic obstructive pulmonary disease
Sechenov First Moscow State Medical University, 8 (1), Trubetskaya str., Moscow, Russia, 119991
The results of a pilot study of the clinical significance of the determination of surfactant proteins A and D in patients with occupational COPD are presented. The need for further clinical studies to identify diagnostically reliable values of surfactant proteins to determine the stages of inflammation and progressive pulmonary fibrosis has been shown. Keywords: professional COPD; surfactant proteins A and D; early diagnosis
For citation: Strizhakov L.A., Lebedeva MV., Beketov V.D. Surfactant markers — the place in the early diagnosis ofoccupational chronic obstructive pulmonary disease. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-765-766 For correspondence: Marina V. Lebedeva, E-mail: marinaamica@mail.ru Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. Профессиональная хроническая обструк- В группу контроля вошли 15 здоровых мужчин доно-
тивная болезнь легких (ПХОБЛ) — актуальная проблема ров, сопоставимые по возрасту. Определяли содержание
профпатологии [1]. Диагностика ранних стадий разрабо- в крови сурфактантных протеинов А (SP-A) и D (SP-D)
тана недостаточно [2]. методом иммуноферментного твердофазового анализа. 12
Цель исследования — определить возможность изуче- пациентов с менее выраженными проявлениями состави-
ния сурфактантных протеинов А и D как компонент ранней ли группу 1 (CAT 6±2 балла), 13 больных с более выра-
диагностики ПХОБЛ. женными — группу 2 (CAT 13±4 балла). Статистическая
Материалы и методы. Проведено пилотное иссле- обработка проведена программой Statistica ADVANCE
дование с участием 25 больных ПХОБЛ вне обострения, для малых выборок.
мужчин, в возрасте 35-59 лет (41±5,1 года). Критерии Результаты. В группах больных отмечено достоверное
включения: стаж работы в контакте с вредными производ- повышение показателей обоих сурфактантных протеинов
ственными факторами не менее 5 лет, фенотип ПХОБЛ по сравнению со здоровыми лицами (р<0,001). В группе
с частыми обострениями, суммарный балл в оценочном 1 преобладал SP-А (179,5+22,7 нг/мл против 120,5+16,3
тесте ХОБЛ 8 и более. Критерии исключения: фенотип нг/мл в группе 2), в группе 2 — SP-D (158,6+10,2 нг/
астма-ХОБЛ, выраженная сердечная недостаточность. мл против 111,7+9,4 нг/мл в группе 1) (р<0,05). Значе-
Медицина труда и промышленная экология — 2019; 59 (9)
ния СРБ достоверно не отличались в группах больных (р>0,05).
Рентгенологические признаки бронхита, бронхиолита преобладали в 1-й группе, во 2-й отмечали феномен «воздушных ловушек», эмфизему легких, которые не встречались у больных 1-й группы.
Ранее было показано клиническое значение определения сурфактантных протеинов А и Э у больных с прогрессирующими формами интерстициальных болезней легких [3]. Учитывая общность патофизиологических звеньев формирования фиброза легких, с учетом полученных результатов — повышение 8Р-А и 8Р-Э в период вне обострения, можно полагать, что указанные биомаркеры могут быть полезны для оценки инициального повреждения (8Р-А), прогрессирующей эмфиземы, фиброзной перестройки легочной ткани (8Р-Э), что, по-видимому, покажут дальнейшие клинические исследования на соответствующих выборках.
Выводы: 1. Сывороточные показатели сурфактантных протеинов А и D повышены у пациентов ПХОБЛ. 2. Целесообразно рассмотрение вопроса об оптимизации лабораторного компонента комплексной диагностики ранней стадии ПХОБЛ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких: Клинические рекомендации МЗ РФ и АМТ; 2017.
2. Шпагина Л.А. и др. Особенности клеточно-молекулярных механизмов профессиональной хронической обструктивной болезни легких. Сибирское медицинское обозрение. 2018; 2: 37-45. DOI: 10.20333/2500136-2018-2-37-45.
3. Бекетов В.Д. и др. Сурфактантные протеины А и D в диагностике идиопатического легочного фиброза и саркои-доза. Терапевтический архив. 2018; 3: 42-6. DOI: 10.26442/ terarkh201890342-46.
REFERENCES
1. Professional chronic obstructive pulmonary disease: Clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation and AMT; 2017.
2. Shpagina L.A. et al. Features of cellular-molecular mechanisms of professional chronic obstructive pulmonary disease. Sibirskoe meditzinskoe obozrenie. 2018; 2: 37-45. DOI: 10.20333/2500136-2018-2-37-45.
3. Beketov YD. and others. Surfactant proteins A and D in the diagnosis of idiopathic pulmonary fibrosis and sarcoidosis. Therapeutic archive. 2018; 3: 42-6. DOI: 10.26442/terarkh201890342-4.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-766-767 УДК 613.644; 616.71 Сухова А.В., Крючкова Е.Н.
Изменения метаболизма костной ткани, ассоциированные с воздействием производственной вибрации
ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, ул. Семашко, 2, г. Мытищи, Московская обл., Россия, 141014
Исследовано влияние общей и локальной вибрации на процессы костного ремоделирования. Установлены взаимосвязи между стажевой экспозицией производственной вибрации и показателями минеральной плотности костной ткани (T- и Z-критерии), биохимическими маркерами костеобразования (остеокальцин, щелочная фосфатаза) и костной резорбции (ионизированный кальций, кальций/креатинин).
Ключевые слова: вибрационная болезнь; горнорабочие; костный метаболизм; остеопороз; маркеры костеобразования и костной резорбции
Для цитирования: Сухова А.В., Крючкова Е.Н. Изменения метаболизма костной ткани, ассоциированные с воздействием производственной вибрации. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-766-767 Для корреспонденции: Сухова Анна Владимировна, E-mail: annamatilda1@mail.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Sukhova A.V., Kryuchkova E.N.
Changes in bone metabolism associated with exposure to industrial vibration
Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman, 2, Semashko str., Mytishchi, Moscow Region, Russia, 141014
The influence of general and local vibration on bone remodeling processes is investigated. The interrelations between the long — term exposure of industrial vibration and indicators of bone mineral density (T-and Z-criteria), biochemical markers of bone formation (osteocalcin, alkaline phosphatase) and bone resorption (ionized calcium, calcium/creatinine) were established.
Keywords: vibration disease; miners; bone metabolism; osteoporosis; markers of bone formation and bone resorption
For citation: Sukhova A.V., Kryuchkova E.N. Changes in bone metabolism associated with exposure to industrial vibration.
Med. truda iprom ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-766-767
For correspondence: Anna V. Sukhova, E-mail: annamatilda1@mail.ru
Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. Вибрационной болезни (ВБ), являющей- лиморфизм клинических проявлений, в том числе кост-ся одной из ведущих форм профпатологии, присущ по- но-дистрофические нарушения [1,2]. Однако процессы
