CC BY
31СУИЦИДЕНТ ШАХСЛАРНИНГ ПРЕМОРБИД ХУСУСИЯТЛАРИ
Рахимов А., Эргашева З.А.
Андижон давлат тиббиёт институти Андижон, Узбекистон
Ишнинг долзарблиги.
Хозирги вактга келиб уз жонига касд килиш холатлари куп учрамокда. Бундай холатлар ер юзининг хамма контингентида таркалган. Чет эл ва республикамиздаги текширишлар шуни курсатадики уз жонига каст килганлар орасида соглом шахслар купчиликни ташкил килади.
Жонига касд килганлар орасида рухий патология кузатилмаган шахсларда суицид холатлари шошилинч вазиятда руй берган. Уларнинг купчилигини
акцентуацион шахслар ташкил килган [3,4].
Текширишнинг максади: Суицидент шахсларнинг
преморбид хусусиятларини аниклаш ва уларда шошилинч ёрдам беришнинг афзаллик томонларини урганиш.
Текширув материали ва
услублари. Республика шошилинч тиббий ёрдам илмий марказининг Андижон филиали «Токсикология» булимида 2015-2018 йилларда даволанган тугалланмаган суицид холатидаги жами 105 та суицидент шахсларнинг преморбид
хусусиятларини урганиб чикилди. Биз текширган суицидентлар орасида рухий бузилишли, 26
чегараланган асаб бузилишли беморлар учрамади. Уз жонига касд килган шахсларда суицид холатлари шошилинч вазиятда руй берган.
Текшириш натижалари ва уларнинг мухокамаси. Текширув йилларида утказилган
суицидентларнинг ёши ва жинси уртасидаги узаро богланиш урганилганда, ходисаларнинг энг куп учраши эркак ва аёллар 15-29 ёшлилар гурухида кайд этилган.
Жадвал 1
Тугалланмаган суициддан кейинги суицидентларни ёши ва жинси буйича
таксимлаш
Суицидент ёши Эркаклар Аёллар
№ Абс % Абс % Абс %
1. 15-29 25 23,8 45 42,8 70 66,6
2. 31-40 8 7,6 19 18,0 27 25,7
3. 41-45 2 1,9 1 0,9 3 2,8
4. 46-55 2 1,9 2 1,9 4 3,8
5. 60-70 1 0,9 1 0,9
6. Хаммаси 38 36,1 67 63,8 105 100%
Суицидентлар орасида 15-29 ёшли 70 та - 66,6%; 31-40 ёшли 27та
- 25,7%; 41-45 ёшли 3 та - 2,8%; 4655 ёшли 4 та - 3,8%; 60-70 ёшли 1 та
- 0,9% аникланди (жадвал -1).
Бизгача суицид холатлар асосан рухий беморларда текширилган [7,8,9]. Биз эса илмий
изланишларимизда суицид
холатларни суикасд хавфи бор соглом одамларда текширдик. Бу шахсларда преморбид
характериологик хусусиятлар
мавжуд булиб, улар хиссий бекарор, безовтали - таъсирчан, рухий инфантил, истерик ва ижтимоий етилмаган шахслардир[1].
Жадвал 2
27
Тугалланмаган суициддан кейинги суицидент шахсининг прсморбид хусусиятига
богликлигини таксимлаш
№ Преморбид тури Эркаклар Аёллар Жами
Абс % Абс % Абс %
1. Гипертимик 7 6,6% 12 11,4% 19 17,1
2. Лабил 4 3,8% 11 10,4% 15 13,5
3. Астеноневротик 2 1,9% 9 8,5% 11 9,9
4. Шизоид 2 1,9% 8 7,6% 10 9,5
5. Бекарор 7 6,6% 7 6,6% 14 12,6
6. Истероид 5 4,7% 18 17,1% 23 20,7
7. Эпилептоид 1 0,78% 1 0,78
8. Психоастеник 7 6,6% 5 11,4% 12 10,8
9. Хаммаси 34 32,3% 71 94,2% 105 100%
Тематик беморлар шахсининг преморбид хусусиятига
богликлигини куриб чикканимизда, суицидентларнинг 23 таси 21,0% истероид, 19 таси 17,1% гипертим, 15 таси 13,5% аффектив лабил, 11таси 9,9% астеноневротик, 12 таси 10,8% психоастеник 10 таси 9,5% шизоид, 14 таси 12,6% бекарор, 23 таси 20,7% истерик,1 таси 0,78% эпилептоид шахслардир (жадвал 2).
Истерик тип (21,0%) шахсларга импульсивлик, баджахиллик,
таъсирчанлик, жамоага куника олмаслик, жиззакилик киради. Мулокотга киришувчанликнинг пастлиги, вербал ва новербал реакцияларни секинлиги,
харакатларнинг вазминлиги
сезилади. Буларда суицидга уриниш номойишкорона-тахдид куринишида булади.
Гипертим тип (8,0%) шахслар учун тез - тез даврий равишда кайфиятни узгариб туриши, шунингдек, ташки ходисаларга тобеълик хосдир. Кувончли ходисалар уларда гипертимия манзараси (харакатга чанкоклик, куп
гапириш, фикрлар пойгаси) ни, гамгин вокеалар эса тушкунликни, харакат ва фикрларни
секинлашишини келтириб чикаради. Шунингдек уларни атрофдагилар билан муомала тарзи хам тез узгаради.
Лабил типи (13,5%) шахслар учун эмоционаллик, таъсирчанлик, безовталик, куп гапириш, куркоклик, нозик туйгулар сохасида ута таъсирчанлик характерли. Уларнинг ута кучли ифодаланган хусусиятлари таъсирчанлик,
28
рахмдиллик, кунгилчанлик ва бошкаларга хамдардлик, хар кандай вокеани улар бошкаларга нисбатан жиддий кабул киладилар. Камдан кам низо келтириб чикарадилар, узларига ранж - алам келтириб чикарадилар.
Тугалланмаган суициддан кейинги тематик беморларнинг психопатологик холатларини
текширганимизда 67 та - 63,8% -астеник холат, 25 та - 22,5% -депрессив холат, 13 та - 11,7% фобик холат аникланди.
Хиссий бекарор шахсларда депрессив синдром, безовтали-таьсирчан шахсларда фобик -вахимали реакцияга мойиллик, истероид шахсларда патологик ва психологик реакцияга мойиллик, инфантил ва ижтимоий етилмаган шахсларда астено - субдепрессив холатга мойиллик булади. Суицидентлар даволаниш
давомида куйидаги даво турларини олган. 105 та - 100% бемор дезинтоксикацион, 55 та - 52,4% седатив дорилар - фенозепам, атаракс, антидепресантлар -амитриптилин, золофт, феварин, кабул килган. 50 та - 47,6% суицидент психотерапия, асосан рационал, суггестия-гипнотерапия кабул килган (жадвал-3).
Тугалланмаган суициддан
кейинги беморлар 2-гурухга булинди:1-(асосий) 50та (47,6%) беморлар психатерапия (асосан рационал психотерапия,
гипнотерапия ва аутаген
тренировка) билан бир каторда медикаментоз даво олган: 2-
(назорат) 55та (52,4%) факт медикаментоз даво олган.
Даволаш эффектини нисбий бахолаганимизда 1 -гурух 70% ва 2-гурух 20% беморларда даво эффекти юкори булган (Р<0,001). Хар иккала гурухда даволашни уртача эффекти тахминан бир хиллиги кузатилди. 2-гурихдаги 47,3% беморларда ва биринчи гурухдаги 12% беморларда даволаш эффекти паст булди (Р<0,05).
Психотерапия билан бир каторда медикоментоз даво олган беморларда психопотологик
симптоматика тезда йуколиб, холати 2-3кун мобайнида стабиллашиб, кайфияти яхшиланган. Даволаш эффекти юкори бахоланди. Психопатологик симптаматик 5-7 кунгача кузатилган беморларда хиссий лабиллик сакланиб колди. Даволаш эффекти уртача бахоланди. Бир хафтадан ортикрок ижобий динамика кузатилмаган беморларда узок вактгача астено-субдепрессив симптаматика, уйкунинг бузилиши кузатилди. Даволаш эффекти паст бахоланди.
29
Жадвал 3
Тематик беморларни даволаниш эффектини нисбий бахолаш
Даволашнинг эффекти Беморлар гурухи Р
Асосий (1чи) Назорат (2чи)
Юкори 35 (70%) 11 (20,0%) (Р<0,001)
Урта 9 (18%) 18 (32,7%) =
Паст 6 (12%) 26 (47,3%) (Р< 0,05)
Жами 50 (47,6%) 55 (52,4%)
Шундай килиб комплекс даволашда психотерапияни куллаш тематик беморларда хамма даво эффектини оширади, беморларни даволашнинг афзалликлари бир мунча ошади, улардаги
психопотологик бузилишлар тезда редукцияга учраб, даво муддати кискаради. Даволашнинг
психотерапия усули суицид холатни олдини олишга, такрорланмаслигига каратилган.
Хулоса:
1. Суицид холатлар купрок рухий инфантил шахсларда, яни узини мустакил мушохадаси йук, хиссий етишмаган, таъсирчан
шахсларда учрайди. Бундай шахслар объектив ва субъектив рухий жарохатдан, мухим хаётий талаблари амалга ошмаганлигидан келиб чикадиган фрустрация туфайли суицид киладилар.
2. Бундай ёшларни тугри тарбиялаш, оилада ва мактабда, жамоа жойларда соглом мухит яратиш лозим.
3. Бу холатларни даволашда психотерапия, айникса рационал психотерапиянинг турли вариантлари (оилавий психотерапия), гипнотерапия ва аутоген тренировка мухим роль уйнайди.
30
АДАБИЁТЛАР
1. Аграновский М.Л. Общая медицинская психология и психопатология. Андижан. -2004. - 203 с.
2. Асадов Д.А., Ходжаева Н.А. организация комплексной профилактики суицидального поведения. Узбекистон тиббиёт журнали. - Ташкент,№1-2, -2004. -147-150 с.
3. Абраумова А.Г. Актуальные проблемы суицидологии. Труды Московского НИИ Психиатрии. -Москва. -1989. -6-25 с.
4. Степанов В. Подростковые самоубийства - результат без религиозности общества. //Русская цивилизация. -Москва. -№6. -2005. -15-50 с.
5. Ходжаева Н.Д., Харабара Н.Г. Психологические особенности личностей, совершивших суицидальную попытку. //Узбекистон тиббиёт журнали. - Ташкент. -№1-2. -2004. -98-101 с.
6. Ходжаева Н.Д.Клинико-психологические факторы суицидального риска. // Узбекистон тиббиёт журнали. - Ташкент. -№1.-2003. -55- 53 с.
7. At - Lapierre G., Kim C., Turecki Gustavo. Research article. BMC Psychiatry 2004, 4:37 doi: 10.1186/1471 -244X-4-3
8. Corcoran E. Suicide in psychiatric hospital in patients in Ireland BMC Psychiatry 2005, 5:32 doi :10.1186/1471 -244X-5-32
9. Powell J., Geddes J., Deeks J., Goldacre M. and Hawton Keith. Suicide in psychiatric hospital in - patients. British journal of psychiatry (2000). 176, 266 -272
