CC BY
97
55,0±1,4 (P < 0,05) i 65,8±1,2 балiв (P < 0,001). Доступна роз'яснювальна робота щодо виконання при-пиав лiкарiв вiдносно лiкування i обмеження активност факторiв ризику АГ пщвищуе прихильнiсть i якiсть життя па^ен^в, i сприяе досягненню цiльових piBrnB АТ.
Summary
INTERDEPENDENCE BETWEEN LIFE QUALITY INDICES AND COMPLIANCE WITH CONTROL AND PREVENTION OF ARTERIAL HYPERTENSION AMONG WOMEN OF REPRODUCTIVE AGE Babaeva A. D.
Key words: arterial hypertension, compliance, quality of life, risk factors.
The WHQ questionnaire was used for surveying 1866 women divided into 3 groups: group 1 involved 183 women with controlled hypertension, group 2 included 252 women with uncontrolled hypertension and group 3 was made up of 466 women without hypertension. Additionally, the Moriscos-Green scale and SF-36 questionnaire were used to assess the rates of compliance with the control of hypertension and quality of life among women in outpatient settings. The women were under the observation for 11 - 15 months. The women of the 1st group were recommended to follow all the doctor's prescriptions and to modify major risk factors of hypertension. Low compliance with the control of hypertension is observed to be common to all groups of women, its index in the 1st group rises an average 2.84±0.18 scores (normal scores equal 4), in the 2nd group the index is 2,25±0,18 scores (P<0.05), in 3rd group it equals 2,25±0,16 scores (P>0.05). There have been identified 14 factors interfering women's compliance with the control of hypertension and their quality of life. The frequency in the 3rd group corresponds to an average 2.37±0.43 reasons, in the 2nd group to 6.23±0.39 reasons (P<0.001), and in the 3rd group it equals to 7.04±0.31 reasons (P>0.05). The indicators of quality of life at the rate over 70 scores in these groups are respectively: 49,2±1,2, 55,0±1,4 (P<0,05) and 65,8±1.2 scores (P<0.001). Explanatory and education work on the strict following doctors' prescriptions and limitation or modification of risk factors of hypertension increases the compliance and the quality of life in patients and contributes to the achievement of targeted BP levels.
УДК 340.624.6:616-001.3:623.454.3
Бабшна О. П., Стогшев Ю. О., Бена'1сса М.В.
СУДОВО-МЕДИЧНА ЕКСПЕРТИЗА ЛЕТАЛЬНО* М1ННО-ВИБУХОВО1 ТРАВМИ В УМОВАХ НАДЗВИЧАЙНО1 СИТУАЦП В УКРА1Н1
Нацюнальний медичний уыверситет iменi О. О. Богомольця, КиТв Обласне бюро судово-медичноТ експертизи, м. Северодонецьк
Проведення антитерористичноУ операци' на сход/ УкраУни призвело до зб'тьшення травмованих / загиб-лих в результатi шюдливо'У дУУ мнно-вибухових пристроУв. За даними ООН, в УкраУн/ з 2014 року загинуло понад 9000 чоловк / отримали поранення бльше 20000. До подй 2014 року украУнськ судово-медичн експертизи вкрай р'дко проводили експертизи загиблих в результатi мнно-вибухових травм. Ситуа^я кардинально змнилася п'юля виникнення надзвичайноУ ситуацУ, коли мнно-вибухову травму стали розг-лядати як самостшну категорю сучасноУ бойовоУ травми. Вiдповiдно до Кримiнально-процесуального кодексу УкраУни при огляд/ трупа на мюц поди необхдна присутн'ють судово-медичного експерта. Огляд м'юця подУУ у випадках летальноУ м'нно-вибуховоУ травми пов'язаний з'! значними труднощами: велик масштаби нашдюв вибуху, необх'дн'ють розмнування територУУ, огляд в зон/ розмежування, вiдсу-тнють повного опису обставини травми, множинн пошкодження / руйнування тла, наявн'ють невп'!-знаних загиблих i т.д. Для квал'ф'кованого i компетентного проведення судово-медичноУ експертизи необхдно поглиблене вивчення аспект'т м'нно-вибуховоУ травми з урахуванням особливостей ушко-джень при застосуванн/ сучасних вид'т зброУ.
Ключов1 слова: судово-медична експертиза, м1нно-вибухова травма, надзвичайний стан.
Вiйськовi конфлкти, в тому чи^ i проведен- ких в^в бойово'Т патологи i травм мирного часу. ня антитерористичноТ операци на сходi УкраТни, Особл^ мехашзми ТТ виникнення обумовлюють значне збтьшення кшькосп терористичних ак^в формування пошкоджень м'яких тканин, кюток, призвело до зростання постраждалих не ттьки суглобiв з множинною локалiзацieю, часто - з вщ вогнепального стртецького озброення, але i повним руйнуванням або вщривом одного i на-вщ мшно-вибухових пристроТв (мша, граната, впъ дектькох сегменлв кш^вок, наявнютю по-фугас, ракета, снаряд та ш.). Важк мшно- еднаних пошкоджень внутршшх оргашв грудноТ вибуховi форми ушкодження людей у зон над- кттки, живота, голови. Саме для таких поранень звичайноТ ситуаци на територи УкраТни зачта- типовi крайн ступеш травматичного шоку, най-ють не ттьки вшськовослужбов^в, втягнуто i бтьш висока частота гостроТ масивноТ крововт-мирне населення, яке позбавлене засобiв бро- рати, полюрганна недостатнiсть. Тяжкiсть кл^ч-незахисту та не мае спе^альноТ пiдготовки. Цей ного перебiгу мiнно-вибухових уражень в гоствид травми вщноситься до числа найбтьш важ- рому пер^ травми посилюеться частим розви-
В1СНИК ВДНЗУ «УкраИнська медична стоматологгчна академЫ»
тком раншх i пiзнiх ускладнень.
Ц та iншi особливостi дають всi пiдстави ви-дiлити вибухову травму i ТТ найбiльш частий рiз-новид - мiнно-вибухову - в самостшний вид бойовоТ хiрурriчноТ' патологи [3,4,5,6,7,8,9].
Мета дослщження
Для квалiфiкованого i компетентного прове-дення судово-медичноТ експертизи необхiдне поглиблене вивчення аспеклв мшно-вибуховоТ' травми з урахуванням особливостей ушкоджень при застосуванш сучасних видiв зброТ.
Об'ект i методи дослiдження
В результатi проведення антитерористичноТ операцiТ на сходi УкраТни, яка тривае з квiтня 2014 року, за даними ООН, загинуло понад 9000 i отримали поранення близько 20000 чоловк. 20 листопада 2015 року Генштаб ЗСУ озвучив оф^ цшш втрати УкраТнськоТ арми. За час антитерористичноТ операцп загальна кiлькiсть бойових i не бойових втрат УкраТнськоТ арми в 2014-2015 роках склала 2673 людини. За перюд проведення антитерористичноТ операцп та по тепершнш час в Луганському обласному бюро судово-медичноТ експертизи проведено понад 460 екс-пертиз загиблих вщ мшно-вибуховоТ' травми.
Результати дослщжень та 1х обговорення
13 квiтня 2014 року виконуючий обов'язки президента УкраТни Олександр Турчинов подписав указ про початок антитерористичноТ операци iз залученням Збройних Сил на сходi УкраТни. В зв'язку з тим, що ситуа^я в сучасному свт змн нилася, прагнення зберегти потужнiсть вибухо-вого зброТ прямоТ д1Т" i збiльшити радiус уражен-ня, незважаючи на сучаснi засоби бронезахисту, призвело до появи комбшованих i багатофакто-рних вибухових ушкоджень, що зумовило вид^ лення вибухових ушкоджень у самостшну кате-горiю сучасноТ бойовоТ травми - "мiнно-вибуховi поранення". Пщ вибухом розумiють миттеве ви-дтення енергiТ в результатi фiзичних, хiмiчних чи ядерних змiн вибуховоТ речовини. Пошко-дження, що виникли в результат вибуху, були вперше видтеш з вогнепальних ушкоджень в окремий вибуховий вид травми у 1962 роц про-фесором кафедри судовоТ медицини Вшськово-медичноТ академiТ В.Молчановим.
Мiнно-вибуховi поранення е результатом впливу на оргашзм людини боеприпасiв вибуховоТ дм. Прямий вплив вибуховоТ ударноТ хвилi супроводжуеться вибуховим руйнуванням тканин або вщривом сегмен^в кiнцiвок. При вибуху снаряда в безпосередшй близькостi вiд людини або при контактному пiдривi на протишхотнш мн нi, основний руйнiвний удар по тту виробляе потужна хвиля газоподiбних продуктiв детонацiТ вибуховоТ речовини, а також щтьний потiк улам-кiв корпусу боеприпасу. В результат дГТ газiв i полум'я спостер^аються обгорання одягу та те-рмiчнi опiки. Тяжкiсть i характер пошкоджень
людей, що знаходяться в момент вибуху в будь влях i спорудах, залежить вiд ступеню Тх руйну-вання. Багато постраждалих можуть опинитися пiд уламками конструкцiй, а також в примщен-нях iз заваленими або зруйнованими шляхами евакуаци.
УкраТнськ судово-медичнi експерти у виклю-чно рiдкiсних випадках стикалися з проведенням експертиз загиблих в результат мшно-вибуховоТ травми. З виникненням в 2014 роц i по теперш нiй час надзвичайноТ ситуацп у схщних регiонах УкраТни почастiшали випадки загибелi людей вiд мшно-вибуховоТ' травми. З початком бойових дш i використанням бойовоТ вибуховоТ зброТ в судо-во-медичнi вiддiлення стали надходити загиблi з важкими травмами, характер яких вказував на мшно-вибухову травму - як самостшний вид бойовоТ хiрургiчноТ патологи. Незважаючи на дося-гнення сучасноТ реашматологи, анестезюлоги й хiрургiТ, рiвень летальностi серед потершлих з тяжкими механiчними, насамперед з множинни-ми, сполученими та комбшованими травмами, що е наслщком мiнно-вибухових травм, залиша-еться досить високим. Завдяки використанню сучасних методiв лкування, в цiлому, маеться тенден^я до збiльшення тривалостi життя потершлих, трансформацп механiзмiв патогенезу i змiни структури провiдних причин загибел^ серед яких значно зросла вщносна частота гншно-запальних i септичних процесiв.
В результатi аналiзу судово-медичноТ документации нами встановлено, що у випадках мш-но-вибухових травм, смерть може наступити те-рмшово на мiсцi пригоди, вщстрочено на мiсцi пригоди без надання вщповщноТ' медичноТ до-помоги або з наданням ТТ; на етап евакуаци з мь сця пригоди; в стацiонарi лiкувального закладу.
У випадках смерт потерпiлого на мюц пригоди або у разi смертi потерпiлого в лiкувальному закладi вiд мiнно-вибухових травм, перед судо-во-медичними експертами ставиться багато пи-тань: визначення безпосередньоТ причини смер-тi, своечаснiсть та достатнiсть надання медичноТ допомоги, точнють дiагностики (виявлення вах патологiчних процесiв, зумовлених травмою), адекватнють лiкування (своечаснiсть та достат-нiсть), визначення прогнозу травми щодо переб^ гу пiсля травматично! хвороби, тощо.
При статистичному аналiзi висновмв експер-тiв нами встановлено, що безпосередньою причиною смерл, найчастше, е основне ушкоджен-ня: грубе руйнування тта чи життево важливих органiв (38% вiд загальноТ ктькост спостере-жень); травма, що супроводжуеться гострою ма-сивною крововтратою i шоком ((31%) (шок i кро-вовтрата тут розглядаеться як найближчi прояви самоТ травми)). У таких випадках смерть, як правило, настае найближчим часом пюля тяжкоТ травми. Найчаспше безпосередньою причиною смерт е ускладнення травми: тромбоемболiя (1,2%), жирова емболiя (0,5%), пневмонiя (8,4%), перитошт (4%), сепсис (3%), гостра ниркова не-
достатнiсть (2,6%), тощо. lнодi безпосередньою причиною смерт може стати захворювання, що спочатку розцшювалося як супутне. Внаслiдок грубих морфолопчних руйнувань внутрiшнiх ор-гашв ушкодження великих кровоносних судин або шшоТ складноТ патологи, потерпiлi ^еТ' групи досить часто помирали на мюц пригоди. Тому пiд час огляду мюця подiТ та трупа на мюц подiТ, окрiм шшого, важливим моментом е визначення об'ему втраченоТ кровi, що дозволить бтьш точно визначити причину смертк
Згiдно з чинним законодавством (Кримшаль-ний процесуальний кодекс УкраТни, ст. 238. "Огляд трупа", п. 1.) огляд трупа слщчим, прокурором проводиться за обов'язковоТ участi судо-во-медичного експерта [1,2]. Участь судово-медичного експерта в оглядах мюць подiй, пов'-язаних iз загибеллю постраждалих вiд мшно-вибуховоТ дм, пов'язанi з певними складнощами i труднощами:
- великi масштаби внаслiдок вибухiв, якi iнодi можуть сягати дектькох кiлометрiв та збтьшу-вати зону огляду мюця поди;
- небезпека виявлення при оглядi мюця поди
бойових вибухових пристроТв або ж саморобних гнильш змши (рис. 1).
зарядних (фугасних) пристроТв (якийсь згорток, сумка, коробка, пщозртий предмет та ш.) вима-гае спочатку перевiрку або ж розмiнування, в якш знаходиться мiсце подiТ;
- при обвалены конструкцш i споруд вщ дiТ вибухового пристрою виникае необхщнють у проведеннi робiт, якi потребують розбирання та усунення завалiв, як дозволять провести огляд тiла загиблого;
- огляд тта трупа загиблого часто проводиться в зон розмежування, де ведуться активнi бойовi д1Т, що може спричиняти небезпеку для життя та здоров'я учасниш огляду мiсця подй';
- множинш поеднанi ушкодження, якi супро-воджуються руйнуванням тта, вiдривом i руйну-ванням кiнцiвок, важкими черепно-мозковими ушкодженнями, множинними вщкритими ушко-дженнями, також пораненнями внутршшх орга-нiв грудей i живота, що тягнуть за собою збть-шення часу огляду мюця поди;
- вщстрочеш термши огляду тiла трупа на мь сцi поди, що призводить до руйнуючоТ ди навко-лишнього середовища на тто загиблого, особливо в теплу пору року, в тому чи^ викликаючи
велим масштаби наслщмв вибуху
^я^^ня при оглядi мiсця подiТ вибухових пристроТв
розбирання та усунення завашв
активш
бойовi д^ -
небезпека для життя
множинш ушкодження -збшьшують час огляду
вщс"фочеш термши огляду викликають гнильнi змiни трупа
Рис. 1. Труднощ
Зпдно з чинним законодавством (Кримшаль-но-процесуальний кодекс УкраТни, ст. 242. "Пщс-тави проведення експертизи"), правоохороннi органи УкраТни пюля звернення сторони кримi-нального провадження або за дорученням слщ-чого суад або суду виносять постанову про при-значення судово-медичноТ експертизи [1]. При проведены судово-медичних експертиз загиблих людей або постраждалих при мшно-вибухових травмах у експерлв виникають труднощi при ви-рiшеннi наступних питань, винесених в постановi правоохоронними органами:
- вщсутнють повного опису обставин за фактом загибелi чи заподiяння ушкоджень вiд дiТ мiнно-вибухових пристроТв;
- множинш пошкодження, вщриви i руйну-вання кiнцiвок, iнодi повне руйнування тта, ная-внiсть гнильних змш тiл потерпiлих ускладнюють Тх iдентифiкацiю;
оглядi мюця подП.
- множинне надходження невстановлених осiб серед загиблих людей вщ мiнно-вибуховоТ травми;
- брак шформаци про механiзм i характер дiТ вибухового пристрою, що впливае на надання медичноТ допомоги в лкувальних установах пос-траждалим вiд мiнно-вибухових травм;
- вщсутнють достатньоТ класифiкацiТ первин-но травмуючих факторiв, за якими можна було б щентифкувати вид мiнно-вибухового пристрою;
- складнють визначення травмуючих власти-востей, вдруге дiючих предметiв при мшно-вибуховому впливi на оргашзм людини у зв'язку
з Тх рiзноманiтнiстю;
- дiя високоТ температури та полум'я призводить до обгорання i обвуглювання тiла трупа, що ускладнюе встановлення мехашзму i характеру пошкоджень (рис. 2).
lb о
" i1
s «о
S 1?
-с □
? л
I ж
о н
S s и
S о
т; Ь
03 Ш
5 5
X (Г
Е
Ir' ш î н о ï s (1
° й w 03 CD
s -Е t 5
X
03
о
CD Ь CD X X
а
X О CCI
s
X
тз о
t ч О
£Ц СО 00
тз
X
о £
тз о
CCI CD
X
ь о о 5
CD
и О О 03 Ь
СП сг CD
Ь со
0 X о CD CD ZI Ь СО CD CD 03 ТЗ
1
» Ï =:'
О
03 -:ТЗ 3 " 2 "§-§!.
t VI 03
œ S »
X 03 ^
I w а 3 03 S ■о * X
О Ь 5 ГО — ^
b ш □
— ТЗ
CD
Ь CD
5 Ü
ti Е
CD S
Й-H
ti -о
■fa 03 ■S. го
I отз о "1 Ol
о с в S Я
го го
в и i в Ï-E.
о' Г 2 > ü i и Ь ^ :
■ В О" ^
01 g S о. О
oâllf
и Я и i i В х I. £ №
0 ■< в Ï
ÜS1Í
1 О О 2 Ol
^ н X
i il О" v< —■
75 Ш
О. S -—■ s го ti ТЗ s
|竧
О 1 X
? ¥ i
_I 13
Í° i. g
Ош§
li¡ > s. Го g
а> оз -g
i i -
X 5 S
_ s< О t s ° xS É
a> 3 оз.
^ o i oro ro CD O
sb H
X CD ТЗ
UJ —i
X CD 5 ■ ТЗ Ь
i" 03 -g
S -С
X X л
a CD
со
го
03 X 4 s 03
5
ч X
CD s
ТЗ
о X
ТЗ 03
s го
о.
s ч
X ТЗ
X
о. t
■ X
о
о Е
CD со
ТЗ 03
03
CD
—: ТЗ
о'
t
О
3
t ТЗ
о о
го го
о CD
о п я
О CD 3 О < ятз О -С О о X
о t
CD
OI
b i
я -с
X В
roí
il
03 _
О CD X ТЗ
О H —: S
со со
а> s
а> о ь го
CD
о _
t CD
03 ТЗ X
Ь 03 -
^ m
Е ф
Г1 г
в
о ■
Рш
ГО"а
ßt
>!
Гоф &
Ь Э ? °
J= О
- i ш со "<
(t h S) ï
Hois
m О Ш 1
я g 4° i ч о о о § s
ГО TD ti ± га
■ ;
' Г^о 1 f Ш 25 со О 1 го ? н '
- о i э öl » !■§
Ф га ?
il
- в
и hj hj 2 2°® "il ^ ч
CD "О Ш
H
<
ТЗ
ш
ы оо
м м о о
О О
м g
_ й ? g
- <
-i ^ В "в
I*
-PI
X
4 X
CD CD
5 й
ч в ' g
о-в °
ГО о
s Го го
СП CD s
X cd £
О X CD
го X 5
03 о Li
го го X S о
03 g го
X I 5
ГО t I
i I
о
t t
=: X
: о
: ч
: S
I о
': SI
я О ГО
о.
ТЗ
о ^
со О . "О н О ^ а> cd я а> : s <
х§
03 СГ
ш §
0)
а< g
I 0)
а §
0) 3
5 §
s 5;
Ol о с< о
т: со О 03 z¡ Ь CD S ТЗ
H
ТЗ
s го
Б о\
S
ti w О H'
-с ï
CD I
о 1 ai
^
m
£
er о
Ol ш Ol Crf
al
I
m
Сл>
m
i i о ^ i — ■ m
S S 2 о
ГО v^
¥ X ЕЕ о го о
X
s о I
со CD
со
го ТЗ о m 75
ТЗ 0 1
о ш I m
го X
03 X ro s
I СП
03 ш
X о X
ч CD о
ч i го
CD CD ш
ТЗ I со
о I СП
ТЗ ai ТЗ
s о ai
s X X I ш
о
вщсутнють повного опису обставин
ускпаднюють ¡дентифкацт
(ГНИЛЬЫ 3MÍHH, МНОЖИНЫ
пошкодження або повне руйнування)
множинне надходження невшзнаних тт
обвуглювання одягу та тта трупа
складн1сть визначення в друге дтчих предмете
недостатнють класиф. первинно травмуючи снаряд ¡в
брак ¡нформацм про МВТ знижуе pißeHb медичнсн допомоги
I
Си
I s
S: Ï П V
й »
*
Л
О/ g
Ï »
0
3
1 »
3 §
0
Л)
Г*.
<с
1 »
»
О/
?
>
Г.Е. Миловидова, А.М. Соцький // XapKiBCbKa xipypriMHa школа. -2014. - № 1. - С. 67-70.
Дубров С. О. Основные принципы интенсивной терапии пациентов с политравмой на раннем этапе. Пути оптимизации / С.О. Дубров // Science Rise. - 2015. - Т. 5, № 4. - С. 117-123. Калшмн О. Р. До патогенезу травматично!' хвороби / О. Р. Калш-кш // Проблеми вшськовоТ охорони здоров'я. - Кшв : Янтар, 2002. - С. 34-43.
Полггравма. Керiвництво для / В 2-х т. Т. 2 / [Ст. Бойко
та ш.]. - 2-е вид., перероб. та допов. - X. : Фактор, 2011. - 688 с.
Сорока А. С. Рацюнальш пщходи до дiагностики поранень i травм живота в обмежених умовах надання медично! допомоги
/ А. С. Сорока // Медико-бюлопчш та со^ально-психолопчш проблеми безпеки в надзвичайних ситуациях. - 2013. - № 1. - С. 24-27.
9. С начала боевых действий в зоне АТО погибли 2269 украинских военнослужащих - Порошенко [Електронний ресурс] // Зеркало недели. Украина. - 2016. - Режим доступу до ресурсу: http://zn.ua/UKRAINE/s-nachala-boevyh-deystviy-v-zone-ato-pogiЫi-2269-ukramskih-voennosluzhaschih-poroshenko-202774_.html.
10. Взрывы и их последствия. Действия населения при взрывах [Електронний ресурс] // Муниципальное образование \"Котласский Муниципальный Район\". - 2014. - Режим доступу до ресурсу: http://www.kotlasreg.ru/city/Pamjatka_naseleniju/1223/.
Реферат
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ЛЕТАЛЬНОЙ МИННО-ВЗРЫВНОЙ ТРАВМЫ В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ
СИТУАЦИИ В УКРАИНЕ
Бабкина Е.П., Стогниев Ю.А., Бенаисса М.В.
Ключевые слова: судебно-медицинская экспертиза, минно-взрывная травма, чрезвычайная ситуация.
Проведение антитеррористической операции на востоке Украины привело к увеличению травмированных и погибших в результате повреждающего действия минно-взрывных устройств. По данным ООН в Украине с 2014 года погибло свыше 9000 человек и получили ранения более 20000. До событий 2014 года украинские судебно-медицинские экспертизы крайне редко проводили экспертизы погибших в результате минно-взрывных травм. Ситуация кардинально изменилась после возникновения чрезвычайной ситуации, когда минно-взрывную травму стали рассматривать как самостоятельную категорию современной боевой травмы. В соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом Украины при осмотре трупа на месте происшествия необходимо присутствие судебно-медицинского эксперта. Осмотр места происшествия в случаях летальной минно-взрывной травмы сопряжен со значительными трудностями: большие масштабы последствий взрыва, необходимость разминирования территории, осмотр в зоне разграничения, отсутствие полного описания обстоятельства травмы, множественные повреждения и разрушения тела, наличие неопознанных погибших и т.д. Для квалифицированного и компетентного проведения судебно-медицинской экспертизы необходимо углубленное изучение аспектов минно-взрывной травмы с учетом особенностей повреждений при применении современных видов оружия.
Summary
FORENSIC MEDICAL EXAMINATION OF LETHALAL MINE BLAST INJURIES IN EMERGENCY SITUATION IN UKRAINE Babkin Ye. P., Stogniy Yu. A., Benaissa M.V.
Key words: forensic medical examination, mine blast injuries, emergency.
Anti-terrorist operation in eastern Ukraine has increased the casualties and victims of the damaging effects of mines and explosive devices. According to the UN in Ukraine in 2014 more than 9,000 people were killed and more than 20,000 were injured Prior to the events in 2014 Ukrainian forensic experts had quite rare experience in performing the examination of men killed by the mine blasts. The situation changed dramatically after the onset of an emergency, when a mine blast injury was got seen as a separate category of modern combat injuries. In accordance with the Criminal Procedure Code of Ukraine to the examination of the corpse at the scene requires the presence of a forensic expert. Inspection of the scene in case of lethal mine blast injuries is associated with considerable difficulties: large scale explosion effects, the need for demining areas, inspection in the demarcation area, the lack of a full description of the circumstances of the injury, multiple injuries and the destruction of the body, the presence of unidentified dead, etc. For qualified and competent forensic medical examination it is necessary to carry put in-depth study of aspects of mine blast injuries with regards the characteristics of injuries, which could be caused by the latest weapons.
5
6
7
8
