CC BY
10
ПОГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ
УДК 340.624.1 -627:66.062[340.114:616.13/16-001-089]
Цимбалюк В.1., Ольховський В.О., Торяник 1.1.,
Баб'ченко М.С., Баб'ченко Р. I., Данильченко С. I.
ОЦ1НКА ТАНАТОЛОГ1ЧНОГО ПРОФ1ЛЮ ЗОНИ БОЙОВИХ Д1Й
Нацiональна акаде1^я медичних наук Украiни, м. Кшв
Харкiвський нацiональний медичний унiверситет МОЗ Украши
ДУ «1нститут мiкробiологií та iмунопогN iм. 1.1. Мечникова НАМН Украши», м. Харш
Харкiвська академiя пюпядиппомноТ освiти МОЗ УкраТни
Чорноморський нацюнапьний унiверситет iм. Петра Могили, м. МикопаТв
Сучасна УкраУнська держава переживав вкрай тяжк часи, обумовлен складними процесами економ-чноУ реiнтеграцi'l', соцiально-полiтичних катакл'зм'в, остаточноУ неформальноУ в'дмови в'д тотал-таризму. Р/'зн/' полiтичнi уподобання, вектори координа^йних зв'язк/'в, не завжди виправданих спря-мовувань до децентрал'зацУУ спровокували трагiчний сценарш со^ально-еволю^йних перебудов та налаштувань останнх рок'в на сход/ УкраУни. Розвиток г'бридно'У вшни, активн та цлком справ-джен! антитерористичнi заходи, пов'язан'! '¡з ними людськ втрати, призвели до появи/в'дновлення давно забутих з повоенних част явищ/понять (танатолог'чний профть поля бойових дш, специфiка танатогенезу за умов проведення вйськових опера^й, етюлог'т бойово'У травми, УУ перебiг у екст-ремальних умовах вiйни). Авторами статт/ наводяться оновлен дан з проблем вйськовоУ тана-тологУУ, специфки танатогенезу загиблих в'д вогнепальних поранень та бойово'У травми, питань щодо класиф'кацУУ, типолог'УУ бойових втрат. Матерiал досл'дження представлений у сторичному аспект'!, базуеться не лише на особистих спостереженнях, але й мстить арх/'вн/' дан'!, отриманi у ретроспектив!', стосуеться рiзних типв военних баталiй, заворушень, опера^й. Вагомим внеском розробки е аналiз причин характеру вйськових втрат та пов'язаного '¡з цим танатолог'чного про-флю зон бойових д/'й.
Кпючов1 слова: танатогенез, танатолопчний профть, судово-медична експертна оц1нка, зона бойових дм, причини смерт1 на пол1 бою.
Автори присвячують публка^ю пам'ятi своУх колег, що служили у зонах вйськових конфлiктiв та полягли на фронтах, захищаючи iнтереси УкраУни
Постановка проблеми та актуальшсть и дослщження
Сучасна УкраТнська держава переживае вкрай тяжк часи, обумовпен складними процесами економiчноT рештеграци, со^апьно-полггичних катаклiзмiв, остаточнот неформально'!' вщмови вщ тотап^аризму. Вщстоювання права на самовизначення, нацюнапьноТ пдносп, мовноТ та духовно' автентичносп, власне, сама вшна та поэтична турбупентнють на внутршнш ареш, постшы перемовини i диппоматичн купь-б^и у зовшшнш попп~иц призвели не лише до зростання самосвщомосп украTнцiв, але й шщн ювали цiпу низку соцюкупьтурних парадигм, со-цiапьно-економiчних, територiапьних проблем. [11]. Рiзнi попiтичнi уподобання, вектори коорди-нацiйних зв'язкiв, не завжди виправданих спря-мовувань до децентрапiзацiT спровокували тра-гiчний сценарiй со^апьно-евопюцшних перебудов та налаштувань останшх рокiв на сходi УкраТни [1]. Розвиток пбридно'Т вiйни, активнi та цтком справдженi антитерористичнi заходи, пов'язан iз ними пюдськi втрати призвели до появи/вщновпення давно забутих з повоенних
чаав явищ/понять (танатопогiчний профть поля бойових дш, специфiка танатогенезу за умов проведення вшськових операцш, етiопогiя бойо-воТ травми, ТТ перебiг у екстремальних умовах ведення вшськових операцш). Останн факти налаштували науковцiв до бiпьш детального та хронолопчно конкретизованого доспiдження поступав вiйськовоT та правовоТ танатологи [14], Тх iсторичних етапiв, евопюцiT матерiапьно-технiчноT частини, iнструментапьного забезпе-чення, застосування попереднього досвщу ведення бойових дш на тимчасово неконтропьова-них територiях (що можуть бути зайнят противником), пошук засобiв та механiзмiв для розши-рення резервiв з метою збереження живоТ сипи вiйськовоспужбовцiв, що вiдносяться до особис-того складу пiдроздiпiв, ефективного захисту на-сепення. Вепике значення в^фграе ретепьне до-спiдження причин та умов загибелi вiйськовикiв, характер петапьних випадш на попi бою, об-ставин, у вiдповiдностi до яких виникпи переш-коди для виживання особистого складу. Врахо-вуючи викпадене вище, актуапьнють доспщжен-ня танатолопчного профiпю зони бойових дш за оцiнками судово-медичного експертiв, не викпи-кае сумнiвiв.
АктуальН проблеми сучасно! медицины
Матерiальне забезпечення
та методи дослщження
Матерiалом дослiдження стали apxiBHi данi (2007-2017 р.р.) та розробки/протоколи, практи-чний досвщ профiльних спецiалiстiв, що займа-лись вщповщними проблемами на теренах ка-федри судовоТ медицини та медичного правоз-навства iменi заслуженого професора М.С. Бо-карiуса Харкiвського нацюнального медичного унiверситету МОЗ УкраТни та Харшського обла-сного бюро судово-медичноТ експертизи остан-нiми роками. Задля об'eктивiзацiТ роботи засто-совували шформацшш джерела та зведенi данi з тематичних анналiв науково-теоретичноТ, ме-тодолопчноТ, патентноТ iнформацiТ (за ключови-ми прототипами: танатогенез, змют, специфiка, танатолопчний профiль, поле бойових дiй, з точки зору судово-медичного експерта, танатолоп-чне заключення, причини смерт осiб особового складу на полi бою) [8]. Пошук проводили за базами даних бiблiографiчних ресурав провiдних наукових бiблiотек за допомогою пошукових систем «Google», «Yandex», «Rambler» та шшк Ототожнення результат вiдбувалось iз засто-суванням ресурав ретроспективного aнaлiзу. Процедурнi заходи узгоджували з вiдповiдними принципами бiомедичноТ етики, бюправа, право-воТ тaнaтологiТ [5,6,18]. СуттевоТ допомоги надавали науково-теоретичш, методологiчнi, пaтентнi дaнi, що отримували за результатами пошуку вн дповщно до баз НaцiонaльноТ науковоТ бiблiоте-ки iм. В. I. Вернадського, ДержавноТ науковоТ бь блiотеки iм. В. Г. Короленка, ДержавноТ медич-ноТ бiблiотеки (м. Хaркiв), бiблiогрaфiчних ресур-сiв наукових бiблiотек Харшського нацюнально-го медичного унiверситету МОЗУ, Харшського нaцiонaльного унiверситету iм. В.Н. Каразша МОНмолодьспорту УкраТни, Чорноморського нацюнального ушверситету iм. Петра Могили м. Миколаева. З метою остаточного з'ясування та-натолопчних aспектiв в окремих випадках вдавались до ресурав ретроспективного aнaлiзу. Отриман результати верифкували з аналопч-ними, за досвщом закордонних фaхiвцiв, що працюють у вщповщнш гaлузi медицини.
Теоретичне шдгрунття для з'ясування проблеми
Тaнaтологiчний профть поля бою являе собою конкретизовану характеристику безпосере-днiх причин та мехaнiзмiв смертi, що вщбулися у польових умовах у результат бойовоТ травми. У зв'язку iз появою неминучих втрат живоТ сили, питання танатолопчноТ оцiнки зони бойових дш завжди мали велике значення та бентежили вш-ськових медиш. Першi примiтивнi спроби опи-сового aнaлiзу поля бойових дiй вiдомi з антич-них чaсiв i виклaденi в безсмертних творах Гомера, Аристотеля, I. Флaвiя. Пзыше свiдчення щодо оцiнки кiлькостi людських втрат та перелн ку причин зaгибелi (з акцентуванням провiдних) з'являлись по завершенню СторiчноТ вiйни в 6в-
poni, вiйн ЧервоноТ та БтоТ троянд, франко-бурськоТ вшни та чисельних буржуазних чи бур-жуазно-демократичних pевoлюцiй/пеpевopoтiв нового часу. Бтьш наближеним до науковоТ оцн нки виявився профть поля бою, описаний нашим великим сшвв^чизником М.1. Пироговим. Саме на його зразок складались вщповщы зв^и вiйськoвo-пoльoвими хipуpгами в пеpioд росшсь-ко-турецьких баталш, тощо. Танатoлoгiчний пpoфiль зони бойових дш був стислим, однотип-ним, долучав свщчення щодо кiлькoстi убитих оаб, ТхньоТ лoкaлiзaцiТ в зон битви, зoвнiшньoгo огляду загиблих [4]. Однак систематизоване ви-вчення причин смерт поранених на пoлi битви почалося iз залучення А.А. Васильевим технiки та зaсoбiв пaтoлoгoaнaтoмiчнoгo дослщження трушв (пiд час paдянськo-фiнляндськoгo конфлн кту 1940 року). Практика виведення танатолопч-ного пpoфiлю була продовжена i остаточно вщ-працьована за роки ДругоТ свiтoвoТ вiйни (19391945 р. р.) вiдoмими лкарями та вченими В.Л. Бялiкoм, Н.А. Раевським, А.В. Смoльянiкoвим, Р.Д. Штерном. У результат започаткованих дос-лщжень на мaтеpiaлaх бiльш нiж 2000 патолого-aнaтoмiчних poзтинiв вiйськoвим патологам вдалось отримати дoвoлi цтюне та oб'ективiзoвaне уявлення щодо сутносл тaнaтoлoгiчнoгo профн лю поля битви [2,7]. Цими та подальшими дослн дженнями було встановлено, що танатолопчний профть являе собою динaмiчне явище, що за-лежить вiд цтоТ низки причин та фaктopiв: види застосованоТ зброТ, тpивaлiсть Т'Т використання, потужнють, характер оборонних спору та зaсoбiв iндивiдуaльнoгo захисту, метеpеoлoгiчнi умови, геoгpaфiчне положення мiсцевoстi, Т'Т шматична специфiкa, нaявнiсть i стан медичного забезпечення, психолопчна пiдгoтoвленiсть особистого складу вшськ, пaтpioтичнa вмoтивoвaнiсть. Грун-товний aнaлiз причин смеpтi у вояш ДругоТ свн товоТ вшни продемонстрував перевагу вогнепа-льноТ бойовоТ травми (99,2 %). На вщмшу вiд вiйн кiнця XIX ст., oскoлкoвi поранення станови-ли 64 %, та переважали над кульовими - 34,5 %. За лoкaлiзaцiею перше мiсце займали рани та ушкодження черепа (30,9 %), друге - грудна клн тина (21,2 %), трете - aбдoмiнaльнa порожнина (10 %). Тpaгiчний список продовжували ушкодження кiнцiвoк, шиТ, хребта, тазу, обличчя. У 8,9 % вбитих на пoлi бою мали мюце рани у де-ктька областей, i лише у 0,8 % - невогнепальна бойова травма (обмороження, опки) [7].
Докладне подальше спостереження за пaлia-тивними хворими (пораненими) чаав ДругоТ свн товоТ вiйни навело фaхiвцiв на думку щодо не-вiдпoвiднoстi причин смерт та Тх мехaнiзмiв умовам лoкaлiзaцiТ ран (iдентичнiсть, насампе-ред). Це обумовило створення в^чизняними патологами вчення про патолопю бойовоТ травми, в якому велика увага придтялась poлi макромн кpoскoпiчних змiн у тканинах постраждалих та загиблих. У вщповщносп до цього чисельнi причини смерт поранених об'еднувались у три го-
ловн групи. Перша i3 них долучала тих поранених, смерть яких була викликана безпосередньоТ дieю травми. До другоТ групи вщносили oci6, смерть яких була спричинена ускладненнями поранень. Третя група формувалась i3 палiатив-них поранених, що помирали вщ хвороб. Необ-хщно пам'ятати, що на полi бою також мала мю-це смерть вщ розладiв, що розцiнювали як прямi наслiдки травми (гостра травматична смерть). За танатогенезом таку смерть диференцшвали на смерть вщ руйнування тта та життево важ-ливих оргашв, смерть вiд крововтрати, шоку, по-еднаних шоку та крововтрати, гемо- та пневмотораксу [4,7,12]. Першою у цьому скорботному списку гостроТ травматичноТ смертi залишаеться смерть вщ руйнування тiла та життево важливих органiв (52, 3 %). Вона вiдбуваеться негайно або через дектька годин чи дiб шсля поранення, яке за своею локалiзацiею (стовбур головного мозку, серце, аорта) або величиною виявилось несумн сним iз життям. За механiзмом смерти тобто комплексом функцiональних розладiв, що приз-водять до летального виходу, вщповщно до да-них В.Л. Бялка у 54,8 % мала мюце так звана мозкова смерть, в основi механiзмiв якоТ лежить загаснення функцш центрально!' нервовоТ сис-теми (як наслiдок ïï руйнування). У 27,7 % лета-лiзацiю спричинюе серцева смерть, механiзми якоТ зводяться до зупинки кровообiгу у наслщок ушкодження серця та його судин [2]. Смерть вщ крововтрати становила бтьш, ыж 3о %. За да-ними фахiвцiв, у залежносп вiд механiзмiв роз-витку розрiзняють смерть вiд гостроТ крововтрати, гостроТ анемiï, тривалоТ рецидивуючоТ крововтрати. Смерть вiд гостроТ крововтрати деб^у-вала на раншх строках (хвилини, а подекуди се-кунди людського життя) у разi поранень та широких топографiчних ушкоджень, розривiв мапс-тральних судин (грудна, черевна аорти), блиска-вичного зменшення об'ему циркулюючоТ кровi та зниження артерiального тиску, недостатнього кровонаповнення серця кров'ю та його миттевоТ зупинки у наслiдок наведених вище причин. 1н-шою класифiкацiйною домшантою е крововтра-та, що вщбуваеться у наслiдок поранень судин середнього або малого калiбру, та здшснюеться протягом перших 12 годин шсля поранень. Смерть як наслщок рецидивуючоТ крововтрати наставала шзшше 12-24 години шсля поранень. У зазначених випадках спостер^али чисельн ушкодження малих судин, що сприяли розвитку розладiв кровопостачання за типом колапсу: рiз-ке зниження рiвня гемоглобiну та еритроци^в кровi. На смерть вiд шоку приходилось 4 % вщ постраждалих у групi гостроТ травматичноТ сме-ртi. Одночасне поеднання етiологiчних факторiв, у наслiдок яких наставав летальний вирок вщ шоку та крововтрати, також не перевищувало 45 % смертей. I що бтьш цкаво та важливо, за-значенi показники залишались незмшними за статистикою бойових втрат, рiзних за полiтич-ною топографiею та характером найбiльш вщо-
мих вшськових конфлiктiв останнiх часiв (друга половина ХХ стол^тя): Ангола, Афганютан, В'етнам, Пiвнiчна Корея. 1ншими вагомими причинами смерт найбiльш вщомих сучаснiй цивтн зацiï вiйн е гемо- та пневмоторакс (не бтьше 2 %). Такi причини смерт як асфiксiя у наслiдок перекриття дихальних шляхiв чужорiдними предметами, асшраци кровi, травматичного набряку горташ, жировоТ чи повiтряноï емболiï, переохо-лодження органiзму, опiкiв спостерiгають доволi рiдко (до 2,3-2,6 %). Аналiзуючи танатологiчний профiль зони бойових дш, з огляду на причини смерт у наслiдок поранень, статистично окрес-лювалась така картина. Крiм поранень у голову, небезпеку несли поранення у жив^ з масштабною крововтратою та поеднаним iз ними шоком (вщповщно 74,8 % та 12,4%), больовий шок, анафтактичний становив 11,4 %, Не сумюы з життям ураження при пораненнях у жив^ скла-дали 10-11,3 % [2,4]. Однак, слщ зауважити, що представлений танатолопчний дизайн можливий у разi розгортання сценарiю класичних вшськових дш.
Логiстика сучасних та надсучасних вшн, можливий переб^ яких долучатиме застосування новiтнiх запальних сумшей, отруйних речовин, водневоТ, нейтронноТ зброТ, ракетно-ядерних ударiв по промисловим зонам противника та на-селеним пунктам протилежноТ сторони конфлк-ту, пiдказуе передбаченi кардинальнi змши про-фiлю бойових дiй. Вш буде пов'язаний iз сутте-вими змшами в структурi бойових ушкоджень та сшввщношень останнiх. За цим можна прогнозу-вати значно бтьшу, нiж у попереднi часи питому вагу закритих мехаычних травм, опшв, комбшо-ваних травм/ушкоджень, променевих, хiмiчних уражень, розвиток тяжких та особливо небезпе-чних iнфекцiйних хвороб (широке застосування бюлопчноТ зброТ. Данi за використанням остан-ньоТ, скажiмо, пiд час Маньчжурського конфлiкту та вiйни на Далекому Сходi улiтку-восени 1945 року й до сьогодшшшх часiв залишаються суто секретною шформа^ею, як за чисельнютю втрат, так i структурою причин смертО [4]. Можна прогнозувати домшування опiкiв рiзного похо-дження та ступеня над мехашчними травмами та поеднання перших iз променевими ушко-дженнями (гострi лейкози, лiмфогранулематози, розвиток лейкемiй, злоякiсних анемiй, пухлин, невiдновних декомпенсацiй, атрофiй, деструкти-вних процеав у внутрiшнiх органах, iмунопатiй, тощо) [13, 15]. У зв'язку iз чим зростатиме зага-льний вплив бойовоТ травми на оргашзм, найча-стiше у 25-35 % уражених оаб спостер^ати-меться шок. При поеднанн тяжкоТ бойовоТ травми з високими дозами опромшення можливий розвиток синдрому взаемного обтяження, у разi якого шоковi реакци стають незворотнiми, що в свою чергу призведе до суттевого пщвищення питомоТ ваги шока у структурi причин смертi на поля бою [2,16,17].
Останнiм часом доволi впевнен корективи до
АктуальН проблеми сучасно!' медицины
обриав танатолопчного профiлю зони бойових дiй вносить специфка проведення сучасних пб-ридних вшн. За перебiгом цих со^ально-полiтичних катаклiзмiв з характерним вшськовим присмаком нам доводиться спостерiгати 3i шпальт газетно'1 перiодики та 1нтернет порталiв вiдповiдних пошукових баз (секретнють тако'1 ш-формаци', з огляду на ïï високу лiквiднiсть у мас-медiа та поза Тх межами, мiлiтаристичну значи-мiсть у певних колах, свiдомо перебiльшують. У зв'язку iз чим доступ до вщповщних наукових джерел суттево мiнiмiзований, адже несе великий деструктивний потен^ал, як у соцiальному, промисловому, так нав^ь психологiчному сенсi, бо сам по œ6i являеться потужною зброею. Од-нак, незважаючи на це, певну статистику за тематикою статл вдалось отримати iз засобiв ма-сово'Г шформацп та пщтверджених досвiдом ав-торитетних джерел) [3,11]. У вщповщносп до цього склалась стисла схема танатолопчного профтю зони антитерористичних операцiй, що вщбуваються на тимчасово непiдконтрольних територiях на сходi Украши.
У груднi 2016 року, Генштаб ЗСУ (Вктор Му-женко), оголосив кiлькiсть представникiв сило-вих структур, що загинули iз самого початку конфлiкту на Донбаск У чисельному еквiвалентi цi показники становили 3064 особи. За словами речника, бойовi втрати склали 2148 чоловк (не-бойовi за три роки вшни досягли 916). За один лише 2016 рк чисельнють небойових незворот-них втрат перевищила ктькють бойових (211), та сягнула 256 оаб. Причини цих втрат, за спо-стереженнями фахiвцiв, доволi сталi, тримають-ся на постшному рiвнi та не пов'язанi з веденням бойових дш [3]. У вщповщносп до сучасно'1 кла-сифкацп (з урахуванням основних видiв смерти ïï провiдних механiзмiв, антологп [9,10]), бойо-вими вважають втрати вщ вогню противника. До не бойових належать втрати, до яких призводить необережне поводження зi зброею, дорожньо-транспортн пригоди (ДТП), сущид, вбивства сш-вслужбовцями. За вiдкритими даними прокура-тури Украши (деталiзацiя даних) бтьш за все загинуло вшськовослужбов^в вiд навмисних вбивств (наймитами), хвороб чи Тх загострень, промислових аварш (у разi терактiв) та суïцидiв. Якщо конкретизувати зазначене, то виходить, що наразi у наслiдок нещасних випадюв на лшп фронту (травми, швалщизацп) померло 148 осiб, у ДТП загинуло 112, навмисного вбивства - 121 людина, порушень правил безпеки, поводження зi зброею та боеприпасами - 111 вояш. Зареес-тровано 96 випадкiв отруень, 405 випадш смер-тi вiд хрошчних захворювань, Тх загострень. Не-бойовi втрати супроводжують любу армiю. Тх вн дрiзняють лише спiввiдношення мiж постражда-лими вiд вогню та жертвами необачносп. Сутте-вий вплив на стан Збройних Сил здшснюють факти вщсутносп або чисельно'Г недостатносп середнього офiцерського складу, на чому влас-не тримаеться армiя. З медико-со^ально'Г точки
зору, серйозний вплив на показники танатолопчного профтю у майбутньому здатн чинити психо-соматичний стан вояш, алопчнють за-вдань, що можуть бути отриманi особовим складом, одномаштнють тренувальних заходiв, на-магання всiлякою цiною вщпрацювати у вшсько-вослужбовцiв бездоганнiсть любоТ команди.
Резюмуючи наведене вище, необхщно за-уважити реальну наявнiсть еволюцшних змiн та-натологiчного профiлю зон бойових дш вiйн, що вщбувались у новiтнiй iсторiТ людства. Останн полягають не лише у суттевих змiнах структури бойових уражень, Тхнього бiологiчного сценарiю, ошелешуючих кiлькiсних змш, але й якiсних характеристик, загрозливоТ мiнiмiзацiТ реальних перспектив та можливостей до виживання лю-дини як бюлопчного виду. З огляду на останне, боротьба за мир та зрозумте ствюнування, якi активно проводиться керiвництвом нашоТ дер-жави разом iз прогресивними представниками сусптьства, е найефективнiшим заходом у пе-ретвореннi започаткованоТ тематики в суто юто-ричну концепту.
Лiтература
1. Запорожченко А.А. Правовая танатология в системе общетеоретической юриспруденции [Текст] / А.А. Запорожченко // Национальный юридический журнал. Теория и практика. - 2014. -С. 9-14.
2. Военно-полевая хирургия [Текст] / Под ред. К.М. Лисицына. - 4-е изд. стереотип. - М. : Медицина, 2000. - 437 с.: ил.
3. Ивашкина В. Небоевые потери ВСУ. Почему вне поля боя гибнет больше людей, чем под обстрелами. [Электронный ресурс]. // В. Ивашкина - Режим доступу : http: //strana.ua/articles/analysis/47606-neboevye-poteri-vsu-poc. 28.12.2016.
4. Каминский Л.С. Потери в прошлых войнах. Справочная книга. [Текст] / Л.С. Каминский, С.А. Новосельский. - 3-е изд. - М. : Медицина, 1999. - 204 с.: ил.
5. Мережко О.В. Биоюриспруденция - новое направление в современной науке права / О.В. Мережко // Юридический журнал. -2008. - № 1 (67). - С. 135-136.
6. Мишаткина Т.В. Биоправо: эколого-этнический аспект [Электронный ресурс]. // Т.В. Мишаткина - Режим доступу : http: // 0973.ru / archives/ 190.
7. Неговский В.А. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. [Текст] / В.А. Неговский // Судебно-медицинская экспертиза. - 1998. - Т. 35, № 3. - С. 15-17.
8. Ольховський В.О. Судово-медична танатолопя. завдання. принципи. номолопчна та номопрагматична практика сучасноТ танатологи. роль фактичного знання [Текст] / В.О. Ольховський, 1.1. Торяник, В.О. Чураев // Матерiали IV ВсеукраТнськоТ науко-воТ конференцп студенев та молодих вчених з фiзiолопТ з мiж-народною участю «Фчзюлопя - медициш, фармацп та педагоп-цк Актуальш проблеми та сучасш досягнення», 16 травня 2017, Харюв. - 2017. - С. 102-104.
9. Ольховський В.О. Мехашзми основних видiв смерт та специфн ка ТхньоТ сучасноТ реестрацп [Текст] /В.О. Ольховський, I.I. Торяник // Матерiали науково-практичноТ конференцп з мiжнарод-ною участю «Стратеги профтактики нешфекцшних хвороб та шляхи Тх реалiзацiТ: вщ постулат минулого в майбутне», Хар-юв, 4 листопада 2016 року // Харюв, НАМНУ, ХНМУ, Харювське медичне товариство, 2016.- С. 149.
10. Ольховський В.О. Антолопя основних видiв смерт та Тх роль у сучаснш кшшчнш медициш [Текст] /В.О. Ольховський, I.I. Торяник // Матерiали науково-практичноТ конференцп з мiжнарод-ною участю «Стратеги профтактики нешфекцшних хвороб та шляхи Тх реалiзацiТ: вщ постулат минулого в майбутне», Хар-юв, 4 листопада 2016 року // Харюв, НАМНУ, ХНМУ, Харювське медичне товариство, 2016. - С. 148.
11. Перспективы войны и мира в Украине. Политологи подвели итоги недели. РИА Новости Украина: [Электронный ресурс]. -Режим доступу : http://rian.com.ua/analytics/20150206/363111118.html. 06.02. 2015.
12. Торяник I.I. Роль та значення палшових мембран у судово-медичнш дiагностицi асфксш [Текст] / I.I. Торяник // Матерiали V МiжнародноТ науково-практичноТ конференцп студенев та молодих вчених «Актуальш питання теоретичноТ та кшшчноТ
медицини», Суми, 20-21 квггня 2017 року// Суми, Сумський державний ушверситет, 2017. - С. 132.
13. Лупырь В.М. Современные представления о влиянии ионизирующих излучений на структуру периферических органов иммунной системы [Текст] / В.М. Лупырь // УкраТнський медичний альманах». - 2001. - Т. 4, № 1. - С. 107- 111.
14. Старовойтова О.Е. Правовые проблемы танатологии: истори-ко-теоретический аспект : автореф. дис. на соискание научной степени канд. юрид. наук : спец. 12.00.01 «Теория и история права и государства; история правовых учений» / О.Е. Старовойтова; СПб. - 2001. - 18 с.
15. Торяник 1.1. Морфолопя юсткового мозку в умовах променевих мiелoдисплaзN та анапластичноТ анемп [Текст] / 1.1. Торяник, О.А. Набойченко // Мaтеpiaли IV ВсеукраТнськоТ науковоТ кон-
ференцп студенев та молодих вчених з фiзiологм з млжнарод-ною участю <^зюлопя - медицину фармацп та педагопцк Ак-туальш проблеми та сучасш досягнення», 16 травня 2017, Хар-KiB. - 2017. - С. 67-69.
16. Foon K.A. Chronic lymphocytic leukemia : New insights into biology and therapy [Text] / K.A. Foon, K.R. Rai, R.P. Gale // Annals of International Medicine. - 1990. - Vol. 113. - P. 525.
17. Larson R.A. A five-drag remission induction regimen with intensive consolidation for adult with acute lymphoblastic ieucemia; Cancer and Leucemia Group B study 8811 [Text] / R.A. Larson, R.K. Dodge, C.P. Burns // Blood. - 1995. - Vol. 85. - P. 2025.
18. Tokarczyk R. A. Biojurisprudencja: podstawy prawa dla XXI wieku [Text] / R.A. Tokarczyk. - Lublin : Wydavnictwo Universytetu Marii Curie-Sklodowskiej, 2008. - 109 c.
Реферат
ОЦЕНКА ТАНАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ЗОНЫ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ
Цымбалюк В.И. Ольховский В.А., Торяник И.И., Бабиченко М.С., Бабиченко Р.И., Данильченко С.И.
Ключевые слова: танатогенез, танатологический профиль, экспертная судебно-медицинская оценка, зона боевых действий, причины смерти на поле боя.
Современное Украинское государство переживает крайне тяжелые времена, обусловленные сложными процессами экономической реинтеграции, социально-политических катаклизмов, окончательного неформального отказа от тоталитаризма. Различные политические уподобления, векторы координационных связей, не всегда оправданных устремлений к децентрализации спровоцировали трагический сценарий социально-эволюционных перестроек и настроений последних лет на востоке Украины. Развитие гибридной войны, активные и целиком оправданные антитеррористические меры, связанные с ними человеческие жертвы, привели к появлению/возобновлению давно забытых с военных времен явлений/понятий (танатологический профиль поля боевых действий, специфика танато-генеза в условиях проведения военных операций, этиология боевой травмы, ее течение в экстремальных условиях войны). Авторами статьи приводятся обновленные данные по проблемам военной танатологии, специфики танатогенеза у погибших от огневых ранений и боевой травмы, вопросов относительно классификации и типологии боевых потерь. Материал исследования представлен в историческом аспекте, базируется не только на личных наблюдениях, но и содержит архивные данные, полученные в ретроспективе, касается различного рода военных баталий, операций. Весомым вкладом разработки является анализ характера военных потерь и связанного с этим танатологического профиля зоны боевых действий.
Summary
ASSESMENT OF THANATOLOGICAL PROFILE IN COMBAT ZONE
Tsymbaliuk V.I., Olkhovsky У.О., Torianik I.I., Babichenko M.S., Babichenko R. I., Danylchenko S. I.
Key words: thanatogenesis, thanatological profile, forensic expert judgement, combat zone, causes of death on the battlefield.
The modern Ukrainian state survives extremely hard times determined by complex processes of economic reintegration, social and political cataclysms, final informal rejection of totalitarianism. Different political preferences, vectors of coordination links, sometimes unjustifiable attempts in decentralization provoked a dramatic scenario of socioevolutionary reconstructions and sentiments observed during the last years in the East of Ukraine. A state of hybrid war, active and fully justified antiterrorist measures and resultant human losses have led to the development or renewal of phenomena and ideas (thanatological profile of the battlefield, specific thanatogenesis in a state of military operations, aetiology of combat traumas and their courses in extreme conditions of military operations), which were forgotten long ago after the Second World War. The authors of the article present updated data on the problem of military thanatology, specific thanatogenesis of the people who died from gunshot wounds and combat traumas, aspects of classification and typology of battle casualties. The investigation material is presented in the historical aspect, based on both personal observations and archival data in retrospective review, and engages different types of military battles, disorders, operations. The analysis of the causes and character of military casualties and resultant thanatological profile of the combat zone is a strong contribution of this investigation.
