Сучасний метод лікування атопічного дерматиту препаратами метаболічної дії Текст научной статьи по специальности «Экономика и бизнес»

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

Сучасний метод л9кування атоп1чного дерматиту препаратами метабол1чно'Г дп Болотна Л.А., Качук Ю.В., Capîam 0.1.

Харшвська медична академ'ш п'юлядипломно)'oceimu

Атошчний дерматит (АД) - мультифакто-р|альнс захворювання з аномальною на-правлснк'тю imvhhoï вщповщ, у тому числ1, генетично детермтовано! на алергени навко-лишнього середовнща й ендогенш алергени. АД залишаеться важливою м с д и ко - с о ц i а л ь н о из проблемою, яка обумовлена неухильним ростом захворюваносп, тяжким ncpcoirovi, вщсутшстю ушфшованих методîb лпсування. що забезпечу-ють стшкий терапевтичний ефекг.

Ключова роль у мсхантп розвитку АД на-лежить спадковш схильносл, що рсалпусться дисфункщею ¡mvhhoï системи: гшерпродукщею Ig Е та л1беращею бюлопчно активних речовин у вщповщь на контакт з екзо- та ендоалергенами, порушенням цитокшово! регуляцп та npoucci в апоитозу. Суттеве значения в патогенез! мають особливоctî морфофункцюнального стану ihkî-ри з розладами периферично! мпсрогс моцирку-ляцп та судинною нестабшьшстю.

В останш роки шдлягае штенсивному дослижснню роль оксиду азоту (N0) при р1зних захворюваннях i впсових з vri нах шири. Ендогенний N0, який утворюеться з Z-арпшну за участю NO-синтаз (NOS), е нсйротранслпттсром, ¿муномодулюючим агентом, фактором гемостазу i розглядаеться сьогодш, як ендогенний вазодилятатор та активний учасник розвитку запальних реакцш. Пперпродуктя або дсфщит N0, я ici виникають. можливо, в наел ¡до к rinoKciï, дп мсд1атор! в запалення, цитокшового дисбалансу, можуть перетворити змши N0, як ланки адаптацп. в ланку патогенезу хвороб, що супроводжуються «кисневим вибухом» та активашею npoucci в перекисного окисления ni ni д1в (ПОЛ). Найбшьше значения в процесах ензимнел шактиваци активних форм кисню надаеться реакщям, що каталгзуються суиероксиддисмутазою (СОД), глутат i о н п с ро кс ида зо ю (ГП) та iH.

Важливими бюгенними макроелементами, як1 впливають на обмшт процеси организму, м i к]зоцирк\ ля цi ю. а саме судинний ендотелш за рахунок продукцй' N0, актившеть ферменл в антиоксидантно! системи (АОС) е магнш, кальц1й, кал1й та т., порушення обм1ну яких приймають участь в форму ванн! багатьох патолопчних сташв. Метабол 1ч на роль магнию визначаеться його участю, як кофактора, бшьш нi >к в 300 ензиматичних рсакщях. Кальщй-за-лежними е основш патох1\пчн1 i патсн])1з10Л01Лч-hî механ1зми алерг1йного запалення як в nn<ipi, так i в слизових оболонках. Природшм i (J) i з i о -л о ri ч ним антаготстом кальцпо. який конк\руе з ним на Bcix pi внях юптини, е магн1й.

Незважаючи на велику ici ль клеть pooiT, при-свячених досл1джснню npouccie вктьноради-кального окисления при АД, даш про стан сис-

теми «/.-арпнш - NO» i антиокислювальних фермент! в. об чину макрослсмснл в у л1тсратур| поодинокл та супсрсчлив!. Тому комилексне дослщження наведених бюх1м1чних параметр! в_ i'x взаемов1дношень з юпшчними проявами та \пж собою сприяло не тктыси уточнению деяких acnebcriB патогенезу, а й розробщ сучасного методу терапи хворих на АД.

П|д спостереженням иеребувало 120 хворих на АД (у стади загострення) у в im ßi,j 8 до 36 poici в. у яких установлено:

- активащю арг1назного шляху об\пну /.-арпншу:

- пригтчення антиоксидантно! системи (зниження акт и в но ст i суиероксиддисмутази i глутат1онпероксидази в еритроцитах);

- дисбаланс макрослсмент!в (ппомагн1с\пя. збшынення ртня кальщю еритроцилв).

3 метою нормалпапп виявлених розладж. розробленокомилекснийметодл1кування хворих на АД з залученням препарат! в метабол1чно1 дц «Глутарг1н», «Три-в! плюс» i «Магнерот» на фот традицшно! терапи:

а) «Глутарг1н» (що мае гепатопротекторну, м с м б р ан о ста б i л ¡зу юч у, с ндотс л i й п роте ктор ну д1Ю. забезиечуе 6ioxiMi4Hi процеси нейтралпацп азотистих речовин, е донатором NO i обумовлюе покращення хпкроциркуляцп в тканинах) призначали хворим на АД:

- легкого та помip ноги ncpcöiry - по 0,25 г;

- тяжкого - по 0,5 г, -

3 рази на добу, 15 дшв;

б) антиоксидантний комплекс «Три-ßi плюс» (що нейтрал1зуе вкты-п радикали та активуе антиоксидантш ферменти) xBopi на АД приймали по 1 табл. 2 рази на добу, 21 день;

в) для коре к uii дефщиту магшю призначали оротат магнш («Магнерот»):

- по 1,0 г 3 рази на добу протягом першого тижня лхкування;

- штм - по 0,5 г 3 рази на добу наступи! 3-5 тижшв, у залежноетт вщ тяжкост! дерматозу.

Використання в комплексному лшувант препарат! в «Глутаргш», «Три-ßi плюс» i «Магнерот» сприяло:

- збшыненню вм1сту штрит-анюну в сироватщ та еритроцитах у 1,5-1,6 разу;

- понижению активноеп iNOS - у 1,7-1,8 разу, аргшази - у 1,4-1,7 разу i СОД ~ у 1,9-2,2 разу;

- п1двищснню вм1сту магшю сироватки й еритроцштв (у 1,4-1,5 разу);

- понижению кальцпо еритроципв - у 1,4 разу, eni ввкдношення Ca/Mg еритроцттв - у 2,9-3.0 разу (р < 0,05-0,001).

Застосування в лпеувант патент!в з АД засоб1в метабол in но!' дй дозволило:

- досягти позитивних ]зсзультат1в лич'ування у 93 % хворих;

- скоротити в 1,5 разу термш лпеування та зменшити в 2,2 разу юлькють рецидив1в, пор1вняно з традищйною тератею.

Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология 1-2 (11)' 2008