CC BY
16
STRUCTURAL ANALYSIS OF MORTALITY OF THE PERSONS IRRADIATED IN CHILDHOOD AS A RESULT OF THE ACCIDENT AT THE CHORNOBYL NPP AND LIVING AT THE RADIOACTIVELY CONTAMINATED TERRITORIES OF UKRAINE
Hunko N.V., Omelianets N.I.
CTPyKïyPHMM AHAAI3 CMEPTHOCTI ÜCIE, OnPOMIHEHMX y flMTMOMy BIUI BHACniflOK ABAPIÏ HA HOPHOEMflbCbKIM AEC, flKI nPOMMBANTb HA PAflIOAKTMBHO 3AEPyflHEHMX TEPMTOPIflX yKPAÏHM
ГУНЬКО Н.В., ОМЕЛЬЯНЕЦЬ М.1.
ДУ "Нацюнальний науковий центр радiацiйноï медицини НАМН Украши", м. Киïв
УДК 616-036.8-053:314.48:614.876(477)
Ключовi слова: аварiя на ЧАЕС, дiти на час аварГГ, радiоактивно забрудненi територп', причини смерл.
ротягом останнiх 30 poKiB меш-канцi Украïни пiддаються дм хрошчного опромiнення у малих дозах топя аварiï на Чорнобильськiй атомшй елек-тростанцiï (ЧАЕС) [1]. Групою ризику у зв'язку з найбшьшими рiвнями опромiнення щитопо-дiбноï запози рад^зотопами йоду i загапьного опромЫення вiд iнших радiонукпiдiв бупи визнаш особи, якi бупи дiтьми (1968-1986 роюв народження) на час аварп на ЧАЕС [2].
Вiдповiдно до наших узагаль-нень [3] наразi кожен четвер-тий житель найбшьш радю-активно забруднених терито-рм (РЗТ) Украïни народився у 1968-1986 роках i зпдно з чин-ним законодавством мае статус особи, яка постраждала внаспiдок Чорнобильсько!' ка-тастрофи та потребуе мошто-рингу стану здоров'я.
Багаторiчнi ктшчш спостере-ження свiдчать, що серед д^ей, якi проживали на РЗТ у тсляавармний перiод, сфор-мувалася численна група з
частими захворюваннями та хронiчною соматичною пато-погiю, що поеднуе три i бшьше нозопогiчнi форми захворю-вань [4-6]. Водночас здоров'я ^eï категорп потерпiпих за показниками смертностi про-тягом пiспяаварiйного перiоду не вивчалося. Тому ретроспек-тивне дослщження смертностi осiб 1968-1986 рокiв народження особливо актуальне з позици оцшки впливу наспiдкiв Чорнобипьськоï катастрофи на популяцю житепiв краïни та планування медичних заходiв щодо попередження ïхньоï передчасноï смертностi.
Метою дослщження стало вивчення структури смертностi оаб, якi були дiтьми на час ава-рiï на ЧАЕС i проживали у найбшьш радюактивно забруднених мюцевостях Украïни.
Матерiали й методи. Доспiдженням охоплено понад 31 тис. осiб 1968-1986 роюв народження, якi проживали на найбшьш РЗТ Украши (1ван-кiвський та Полюький райони
СТРУКТУРНЫЙ АНАЛИЗ СМЕРТНОСТИ ЛИЦ, ОБЛУЧЕННЫХ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС, ПРОЖИВАЮЩИХ НА РАДИОАКТИВНО ЗАГРЯЗНЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ УКРАИНЫ Гунько Н.В., Омельянец Н.И. ГУ "Национальный научный центр радиационной медицины НАМН Украины", г. Киев
Цель исследования. Изучение структуры смертности лиц, которые были детьми во время аварии на ЧАЭС и проживали на наиболее радиоактивно загрязненных территориях Украины. Материалы и методы. Исследованием охвачено более 31 тыс. человек 1968-1986 годов рождения, которые проживали в 1986-2011 годах в Иванковском, Полесском, Народичском и Овручском районах Украины. Ретроспективно проанализированы материалы Министерства юстиции Украины, обобщена информация о 2,1 тыс. умерших из этих районов. Применены ретроспективный, демографические, метематико-статистические и программно-технологические методы анализа (пакет программ Microsoft Excel, № лицензии Х12 53766). Результаты исследования. Установлено, что в структуре причин смерти преобладают экзоген-
ные причины (50,41%). Соматическая патология составляет 43,09%, симптомы, признаки и нечетко определенные состояния — 6,55%. Ведущими классами эндогенной смертности мужской субкогорты стали болезни системы кровообращения, болезни органов пищеварения, симптомы, признаки и нечетко определенные состояния, психические расстройства и болезни нервной системы, новообразования, некоторые инфекционные и паразитарные болезни; женской — новообразования, болезни системы кровообращения, болезни органов пищеварения, некоторые инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов дыхания, на которые в сумме приходится 48,9% и 32,34% от количества умерших соответственно. Имеется тенденция к увеличению уровней смертности мужской популяции в сравнении с женской. Для выявления причин меньшей жизнестойкости мужской субкогорты необходимо проведение углубленного исследования с определением возможных связей показателей смертности с уровнями доз облучения и длительностью хронического облучения.
Ключевые слова: авария на ЧАЭС, дети на момент аварии, радиоактивно загрязненные территории, причины смерти.
© Гунько Н.В., Омельянець М.1. СТАТТЯ, 2017.
17 Environment & Health №42017
КиТвсыкоТ областi, Народицький та Овруцыкий райони Жито-мирсыкоТ). lнформацiйною базою слугували масиви архiвних даних Мшютерства юстицiТ УкраТни [7]. Шляхом ретроспективного демографiчного '^зу" з усieТ маси померлих у 19862011 роках у достджуваному регiонi (72,3 тис. копм актiв про смерть) вiдiбрано знеособлену Ыформацю про майже 2,1 тис. померлих оаб 1968-1986 рокiв
народження. На ïï ochobî створено базу даних у формам Microsoft Office Excel. yci вщо-мост було верифiковано (ви-ключення дубляжiв та невщпо-вiдностей, дописування пропу-щених даних) з наступним перекодуванням причин смерт за 1986-2004 роки i3 МКБ-9 на МКБ-10 [8].
Застосовано ретроспектив-ний, демографiчнi, математи-ко-статистичнi та програмно-
Таблиця 1
Смертнють oci6 1968-1986 poKiB народження за причинами смерт та статтю в окремi роки, на 1000 населення вщповщного BiKy
Клас хвороб Рiк
1986 1991 1996 2001 2006 2011
Обидв1 стат1
Yoi причини 1,19 0,58 1,10 2,04 5,13 3,74
1нфекц1йн1 та паразитарн хвороби 0,11 0,03 0,00 0,00 0,19 0,47
Новоутворення 0,11 0,06 0,20 0,18 0,14 0,05
Хвороби крови та кровотворних оргаыв 0,00 0,00 0,04 0,00 0,05 0,00
Хвороби системи кровооб^ 0,06 0,00 0,08 0,00 0,62 0,42
Хвороби органiв дихання 0,28 0,06 0,04 0,14 0,14 0,23
Хвороби оргаыв травлення 0,00 0,00 0,04 0,05 0,43 0,37
lншi oоматичнi патологiï 0,54 0,03 0,08 0,14 0,47 0,28
Симптоми, ознаки та неч^ко визначенi стани 0,00 0,00 0,04 0,05 0,28 0,23
Екзогенн причини 0,08 0,39 0,55 1,50 2,80 1,68
Чоловiки
Уoi причини 1,22 0,62 1,62 3,22 8,67 5,78
Ыфекцмн та паразитарнi хвороби 0,11 0,06 0,00 0,00 0,19 0,76
Новоутворення 0,06 0,06 0,15 0,09 0,10 0,00
Хвороби крови та кровотворних оргаыв 0,00 0,00 0,08 0,00 0,00 0,00
Хвороби системи кровооб^ 0,00 0,00 0,15 0,00 0,95 0,57
Хвороби оргаыв дихання 0,28 0,06 0,08 0,09 0,19 0,38
Хвороби органiв травлення 0,00 0,00 0,08 0,09 0,86 0,47
lншi oоматичнi патологiï 0,72 0,00 0,08 0,18 0,95 0,19
Симптоми, ознаки та неч^ко визначенi стани 0,00 0,00 0,00 0,09 0,57 0,38
Екзогеннi причини 0,06 0,43 1,00 2,67 4,86 3,03
ЖЫки
Уoi причини 1,15 0,54 0,56 0,89 1,61 1,75
lнфекцiйнi та паразитарн хвороби 0,12 0,00 0,00 0,00 0,19 0,18
Новоутворення 0,17 0,07 0,24 0,27 0,19 0,09
Хвороби крови та кровотворних оргаыв 0,00 0,00 0,00 0,00 0,09 0,00
Хвороби системи кровооб^ 0,12 0,00 0,00 0,00 0,28 0,28
Хвороби органiв дихання 0,29 0,07 0,00 0,18 0,09 0,09
Хвороби оргаыв травлення 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,28
lншi oоматичнi патологи 0,35 0,07 0,16 0,09 0,00 0,37
Симптоми, ознаки та неч^ко визначен стани 0,00 0,00 0,08 0,00 0,00 0,09
Екзогеннi причини 0,12 0,34 0,08 0,36 0,76 0,37
технологiчнi методи дослщ-ження (з використанням пакета програм Microsoft Excel, № лщензи Х12 53766) з суцшь-ним охопленням на досшджу-ваних територiях живих та померлих оаб.
Результати дослiдження та ïx обговорення. Узагальнен за 1986-2011 роки дан щодо 2,1 тис. померлих оаб 1968-1986 рокiв народження, якi проживали в 1ванювському та Полюькому районах КиТвськоТ областi, Народицькому та Овруцькому районах ЖитомирськоТ областi, свщчать про переважання чоло-вiкiв (1592 особи, 76,65%) у складi померлих. Частки у скла-дi померлих чолов^в i жiнок на РЗТ подiбнi до загальнонацю-нальноТ пропорцп - 74,64% (468699 осiб) та 25,36% (159238 оаб) вiдповiдно.
Середньохронолопчна за 1986-2011 роки кiлькiсть померлих дослщжуваного вiку по РЗТ складала (76,7 ± 12,50) оаб, а по Украïнi - (24,15 ± 6,98) тис. осiб (коефщент кореляцiï -0,969193). Рiвень смертност на РЗТ (2,7 ± 1,67)%о) значно переважав рiвень смертностi по Украïнi (1,8 ± 0,82)%).
У динамМ спостереження виявлено суттеве зростання рiвня i загальноТ смертност (усi причини) та смертностi за окре-мими класами (табл. 1). 1н-тенсивнiсть смертностi як жiнок, так i чоловiкiв через основы причини смерт зростае з вком. Особливо вона стрiмка й неухильна через хвороби системи кровооб^у, оргашв травлення, ендогеннi причини.
Аналiз динамiчних рядiв кшь-костi померлих (1986-2011) на РЗТ та в УкраТш осiб 1968-1986 рокiв народження виявив ста-тистично вiрогiдне (р<0,01) збтьшення показника.
У структурi причин смерт переважають екзогеннi. 1'хня частка сягала 50,41%. Частка смертей з соматичних причин сягала 43,09%, а симптомiв, ознак та неч^ко визначених стаыв - 6,50%.
Враховуючи вiковi особливо-стi когорти (0-17 рокiв у 1986 р. та 25-42 роки у 2011 р.), викли-кае занепокоення тенден^я до тдвищення рiвня смертностi жителiв РЗТ (особливо чоловiчоï субкогорти) через симптоми, ознаки та вщхилення вiд норми, якi вважаються одними з типово старечих клаав причин смертi, у т.ч. i смерть через старють.
№ 4 2017 Environment & Health 18
STRUCTURAL ANALYSIS OF MORTALITY OF THE PERSONS IRRADIATED IN CHILDHOOD AS A RESULT OF THE ACCIDENT AT THE CHORNOBYL NPP AND LIVING AT THE RADIOACTIVELY CONTAMINATED TERRITORIES OF UKRAINE Hunko N.V., Omelianets N.I. State institution "National Research Centre for Radiation Medicine, NAMSU", Kviv
Objective. We studied the structure of mortality of the persons who were the children at a time of the Chornobyl accident and lived at the most radioac-tively contaminated territories of Ukraine. Materials and methods. The study covered more than 31,000 people born in 1968-1986 who lived in 1986-2011 in Ivankiv, Polisske, Narodichi, and Ovruch regions of Ukraine. We analyzed retrospectively the materials of the Ministry of Justice of Ukraine and summarized information about 2,100 dead mentioned in these materials. The retrospective, demographic, mathematical-and-statistical, and software-technological (Microsoft Excel, license number X12 53766) methods of the analysis were applied.
Results and discussion. The structure of the causes of death was established to be dominated
by exogenous reasons (50.41%). Somatic pathology makes up 43.09 %, symptoms, signs, and indistinctly defined states — 6.55%. The diseases of circulatory system, diseases of digestive system, symptoms, signs and indistinctly defined conditions, mental disorders, diseases of nervous system, neoplasm's, certain infectious and parasitic diseases became the leading classes of endogenous mortality of the male cohort; the neoplasm, disease of circulatory system, diseases of digestive system, certain infectious and parasitic diseases, diseases of respiratory system became the leading classes of endogenous mortality of the female cohort, in total it makes up 48.9% of 32.3% of the number of deaths, respectively. There is a tendency to the increase of mortality levels of the male population in comparison with the female one. For the identification of the causes of lower vitality of male subcohort it is necessary to perform the deep studies with the identification of possible links of mortality with the exposure dose levels and duration of chronic exposure.
Keywords: accident at the Chornobyl NPP, children at a time of the accident, radioactively contaminated territories, causes of death.
Внесок бшьшост екзогенних причин CMepTi у формування показниюв смертност чолов^в i жшок був досить подiбним. Винятком бупи смерт через вбивства та утоплення (табл. 2).
Найбшьш поширеними рiзно-видами зовшшшх дм, як при-звепи до смертельних наслд юв, бупи ураження електрич-ним струмом, асфкая сторон-шм тшом, отруення чадним газом, випадковi отруення, дiя алкоголю тощо (чоловки -29,7%, жЫки - 29,5%); транспорты випадки (чоловки -25,5%, жшки - 20,5%), умисш самоушкодження (чоловки -18,9 %, жшки -17,5%), випадки пошкодження з невизначеним намiром та ускладнення (чоловки - 11,9%, жшки - 12,0%).
Уявлення про структуру смертност жшок та чолов^в РЗТ з ендогенних причин дають дан на рисунку 1. У п'я^рц про-вщних клаав причин смерт чоловiчоï субкогорти були хво-роби системи кровооб^, орга-ыв травлення, симптоми, озна-ки та неч^ко визначен стани, психiчнi розлади та хвороби нервовоТ системи, новоутво-рення, деяю Ыфекцмы та пара-зитарн хвороби; жЫочоТ - ново-утворення, хвороби системи кровооб^, оргаыв травлення, деяю Ыфекцмы та паразитарн хвороби, хвороби оргашв дихання, на як у сумi припадае 48,9% та 32,34% вщ кшькост померлих з ендогенних причин вщповщно (табл. 3).
Таблиця 2
Структура причин смерт за статтю i внесок окремих екзогенних причин у формування загальноУ смертност (узагальнення за 1986-2011 роки), %
Причина смерт1 Чоловiки Жшки
уа причини екзогены причини уа причини екзогены причини
Ендогенн1 причини 38,2 - 59,5 -
Симптоми, ознаки та неч1тко визначен1 стани 7,0 - 5,1 -
Екзогенн1 причини, у т. ч.: 54,8 100 35,4 100
транспортн1 випадки 14,1 25,5 7,2 20,5
¡нш1 нещасн1 випадки 16,2 29,7 9,3 29,5
умисн1 самоушкодження 10,4 18,9 6,2 17,5
напади (вбивства, насильство) 1,7 4,9 4,9 13,9
пошкодження з невизначеними намрами та ускладнення 7,3 11,9 4,3 12,0
утоплення 3,6 6,4 1,8 1,8
травми 1,2 2,1 1,1 3,0
дм, передбачен законом 0,3 0,6 0,6 1,8
Рисунок 1
Структура смертност чоловшв та жшок з ендогенних причин (узагальнення за 1986-2011 роки спостереження), %
Вроджен1 аномали Стани перинатального перюду Хвороби кютково-м'язово'| системи Ваптнють та пологи Хвороби сечостатево'| системи Псих1чн1 розлади Хвороби орган1в дихання Хвороби нервово'| системи Деяю 1нфекц1йн1 та паразитарн1 хвороби Новоутворення Симптоми, ознаки вщхилення вщ норми Хвороби орган1в травлення
i- 2,85 1,47
11,47 2,49
i 1,78
■ 2,14
[ГТ79 3'56 1,42 3,59 7,83
1ж1нки ачол
■7,02
[7,12 10,77 10,68 : 12,07 _
20
19 Environment & Health №42017
Анал1з за наведеними даними причинно-специф!чноТ смерт-ност1 жител1в РЗТ не дозволяе достеменно визначити вплив рад1ац1йного фактора на структуру смертей, осюльки у форм1 обл1ку смертей Мастерства
юстицп УкраТни не надаються в1домост1 щодо 1ндив1дуальних доз опром1нення). Встановлено, що серед 12 померлих внасш-док окремих стан1в, що вини-кають у перинатальному пер1од1, 83,3% малят народилися у трав-Таблиця 3
PaHroBi мiсця та частки окремих причин смерт у CMepTHoCTi з ендогенних причин чoлoвiкiв та жшок (узагальнення за 1986-2011 роки спостереження)
Рангове мюце Чоловки Ж!нки
Причина смерт! % Причина смерт! %
1 Хвороби системи кровооб!гу 24,17 Новоутворення 21,78
2 Хв. органа травлення Симптоми, ознаки та неч!тко визначен! стани 15,42 15,42 Хвороби системи кровооб!гу 17,49
3 Психнн! розлади та хвороби нервовоТ системи 12,92 Хвороби органа травлення 12,54
4 Новоутворення 10,42 Деяк! ¡нфекцмн! та паразитарн! хвороби 10,56
5 Деяк! шфекцшы та паразитарн! хвороби 10,14 Хвороби органа дихання 9,24
Таблиця 4
Piвнi смертност чoлoвiкiв та жiнoк у рoзрiзi окремих
клaсiв та причин смерт (узагальнення за 1986-2011 роки спостереження), %о
Клас причин смерт1 Чоловки ЖЫки Чоловки пороняно з жшками
Ендогенн1 причини 35,2 17,2 +2,1 рази
Деяю Ыфекцмы та паразитарн! хвороби 4,2 2,0 +2,1 рази
Новоутворення 4,3 4,1 + 1,1 рази
Хвороби системи крови та кровотворних орган1в 0,4 0,3 +33,3 %
Хвороби ендокринноТ' системи 0,3 0,1 +3,0 рази
Псих1чн1 розлади та хвороби нервовоТ' системи 5,4 1,4 +3,8 рази
Хвороби ока та вуха 0,06 0,0 -
Хвороби системи кровооб1гу 10,1 3,3 +3,1 рази
Хвороби орган1в дихання 2,5 1,7 +1,4 рази
Хвороби орган1в травлення 6,4 2,3 +2,7 рази
Хвороби шюри 0 0,1 -
Хвороби кютково-м'язовоТ' системи 0 0,1 -
Хвороби сечостатевоТ' системи 0,6 0,7 -14,3 %
Ваг1тн1сты та пологи 0 0,3 -
Стани, яю виникаюты у перинатальному перюд1 0,4 0,3 +33,3 %
Вроджен1 аномал1Т' 0,5 0,6 -16,7 %
Симптоми, ознаки та неч1тко визначен! стани 6,4 1,5 +4,3 рази
Екзогенн1 причини 50,5 10,2 +4,9 рази
Транспортн1 випадки 12,9 2,1 +6,1 рази
Пошкодження з невизначеними нам1рами та ускладнення 6,7 1,7 +3,9 рази
Умисн1 самоушкодження, напади 19,5 4,9 +4,0 рази
Травми 1,0 0,3 +3,4 рази
1нш1 причини травм при нещасних випадках 10,4 1,2 +8,4 рази
Ус1причини 92,1 28,9 +3,2 рази
н1-грудн1 1986 року. Анал1з смертност1 через вроджен1 вади розвитку та ускладнення вапт-ност1 (по 17 випадюв) виявив максимум смертей в опром!не-них in utero (по 4 випадки смертей в ос1б 1986 року народжен-ня, ус1 померли до 1 року). Зазначен особливост1 потре-бують б1льш детального дослд ження з урахуванням даних щодо доз опром1нення, зважаю-чи на масову м1грацю жител1в досл1джуваних територ1й.
Пор1вняння р1вн1в смертност1 за пер1од спостереження у розр1з1 окремих клас1в та причин свщчить про вищ1 р1вн1 смертност1 чолов1к1в пор1вняно з ж1нками (табл. 4).
Особливо значна гендерна нер1внють ризику смерт1 у когорт! досл1дження мае м1сце з екзогенних причин. Це пере-вищення е типовим для УкраТни загалом [9]. Воно е свщченням в1тальноТ' поведшки жител1в краТни й недостатност1 державних заход1в у боротьб1 з травматизмом, що не сприяе збереженню здоров'я.
Представлен! у таблиц! 5 дан! статистичного анал!зу причин-но-специф!чноТ смертност! св!дчать про кореляц!йн! зв'яз-ки на РЗТ пор!вняно з УкраТною та чолов!к!в пор!вняно з жЫка-ми. Розрахунки дозволяють стверджувати, що життестм-к!сть жител!в РЗТ пор!вняно з рештою населення краТни е нижчою, як i чолов!чого поко-л!ння пор!вняно з жшочим.
Висновки
Узагальнен! дан! щодо струк-тури причин смерт! ос!б 19681986 рок!в народження, як! проживали у 1986-2011 роках на РЗТ, свщчать про провщну роль екзогенних причин (50,41%). Соматична патолопя складае 43,09%, симптоми, ознаки та неч!тко визначен! стани -6,55%.
У «п'ят!рцЬ> пров!дних клас!в причин смерт! чолов!чоТ субко-горти - хвороби системи кро-вооб!гу, хвороби оргашв трав-лення, симптоми, ознаки та неч!тко визначен! стани, пси-х!чн! розлади та хвороби нер-вовоТ системи, новоутворення, деяк !нфекц!йн! та паразитарн! хвороби; жЫочо'Т - новоутворення, хвороби системи крово-об!гу, хвороби орган!в травлен-ня, деяк! !нфекц!йн! та паразитарн! хвороби, хвороби оргашв дихання, на як! у сум! припадае 48,9% та 32,34% вщ кшькост
№ 4 2017 Environment & Health 20
померлих з ендогенних причин вщповщно.
На РЗТ наявна тенден^я до збiльшення рiвнiв смертност чоловiчого поколiння порiвня-но з жЫочим. Менша Тхня жит-тестмюсть потребуе поглибле-ного вивчення.
Для визначення можливих залежностей показникiв смерт-ностi через дю аварiйного юш-зуючого випромшювання проводиться збiр та аналiз даних щодо рiвнiв радiоактивного забруднення, доз опромЫення й тривалостi хрошчного опро-мiнення.
Л1ТЕРАТУРА
1. Тридцять роюв Чорнобиль-ськоТ катастрофи : радюлопчы та медичнi наслiдки : Нацю-нальна доповiдь УкраТни. КиТв, 2016. Режим доступу : nation-al_dopovid_2016.pdf
2. Omelianets N., Bazyka D., Igumnov S. et al. The Health Impacts of Chornobyl and Fukushima 30 and 5 Years Later. Brussels, March 2016. 98 р.
3. Гунько Н.В., Короткова Н.В., Омельянець М.1. Структуры властивост когорти д^ей та тдл™в на час аварп на Чорнобильсьюй атомнм елек-тростанцií, якi мешкають на найбiльш радiоактивно забруднених територiях УкраТни. Проблеми рад/ацйно!' медицини та радюбюлоги. К., 2016. Вип. 21. С. 132-140.
4. BandajevskY YI., Dubo-vaya N.F, Bandajevskaya G.S., Kadun O.N. Tchоrnobyl, 25 ans apres: Situation dеmographique
et probtemes de эап1е dans les territories contâmes. Editions Yves Michel : 5 allee du Torrent -05000 Gap (France), 2011. 83 p.
5. Прикащикова К.6., Кос-тюк ГВ., Ковальчук В.6., Шато-ян Ю.С., 1скра Н.1., Павлов-ський 6.6., Романенко Н.Т. та ¡н. Динамiка непухлинноТ за-хворюваност дорослих чолови кiв, евакуйованих у дитячому i пiдлiтковому вiцi ¡з 30-кшомет-ровоТ зони ЧАЕС, у вщдалено-му перiодi пiсля катастрофи. Довклля та здоров'я. 2013.
№ 1.С. 44-48.
6. Health Effects of the Chornobyl Accident Thirty Years Aftermath / Eds. D. Bazyka, V. Sushko, A. Chumak, V. Chumak, L. Yanovych. Kyiv : DIA, 2016. 318 p.
7. Порядок державно! реес-траци смерт : Роз'яснення вщ 15.12.2011 р. (2398-17). Режим доступу: http://zakon5. rada.gov.ua/laws/show/n00733 23-11.
8. МКХ-10 : онлайн-довщник. Режим доступу : http://mkh10.com.ua.
9. World Health Organization; Regional Office for Europe. European Mortality Database. 2008. Available at : http://data.euro. who.int/hfamdb.
REFERENCES
1. Bazyka D.A. (ed.) Trydtsiat rokiv Chornobylskoi katastrofy : radiolohichni ta medychni naslid-ky. Natsionalna dopovid Ukrainy [Thirty Years after the Chornobyl Disaster, Radiological and Medical consequences. National Report of Ukraine]. Kyiv ; 2016. Available at :
Таблиця 5
Результати статистичного аналiзу причинно-специфiчноï
смертносл
Клас причин CMepTi РЗТ поpiвняно з Укра'шою Чоловки поpiвняно з жшками
РЗТ Укра'ша
yci причини 0,86743 0,82692 0,71939
Деяк шфекцмы та паразитарн хвороби -0,50518 0,72340 -0,49101
Новоутворення -0,20596 0,72369 0,97811
Хвороби ендокринно'| системи - - 0,33137
Хвороби системи крови та кровотворних оргаыв 0,99982 -0,20000 -0,13741
Хвороби системи кровооб^ 0,70200 0,87762 0,38835
Хвороби оргаыв дихання 0,84301 0,37297 0,90364
Хвороби оргаыв травлення 0,74530 0,31705 0,99588
Симптоми, ознаки та нечтео визначен стани -0,11092 0,09221 0,83767
^i ендогенн причини 0,81188 -0,05851 0,85386
Екзогенн причини 0,75840 0,86876 0,95951
national_dopovid_2016_new.pdf (in Ukrainian).
2. Omelianets N., Bazyka D., Igumnov S., Loganovskyi K., Prysyazhniuk A., Stepanova E. and Afanasev D. The Health Impacts of Chornobyl and Fukushima 30 and 5 Years Later. Commissioned by Greenpeace. Brussels ; 2016 : 98 p.
3. Hunko N.V., Korotkova N.V. and Omelianets M.I. Strukturni vlastyvosti kohorty ditei ta pidl-itkiv na chas avarii na Chorno-bylskii atomnii elektrostantsii, yaki meshkaiut na naibilsh radioaktyvno zabrudnenykh tery-toriiakh Ukrainy [Structural Characteristics of the Cohort of Children and Adolescents at the Time of the Chornobyl Nuclear Power Plant Living in the Most Contaminated Areas of Ukraine]. In : Problemy radiatsiinoi medyt-syny ta radiobiolohii [Problems of Radiation Medicine and Radiobiology]. Kyiv ; 2016 ; 21 : 132-140 (in Ukrainian).
4. Bandajevski YI., Dubovaia N.FF, Bandajevskaya G.S., Kadun O.N. Tchornobyl, 25 ans apres: Situation demographique et problèmes de sante dans les territories contamines. Editions Yves Michel : 5 allee du Torrent — 05000 Gap (France); 2011: 83 p. (in France).
5. Prykashchykova K.Ye., Kos-tiuk H.V., Kovalchuk V.Ye., Shato-ian Yu.S., Iskra N.I., Pavlovskyi Ye.Ye., Romanenko N.T. et al. Dovkillia ta zdorovia. [Environment and Health]. 2013; 1 : 4448. (in Ukrainian).
6. Bazyka D., Sushko V, Chumak A., Chumak V., Yanovych L. (eds). Health Effects of the Chornobyl Accident Thirty Years Aftermath. Kyiv : DIA ; 2016 : 318 p. Available at : http://nrcrm. gov.ua/ do-wnloads/abstracts_18_04_16.pdf
7. Poriadok derzhavnoi reies-tratsii smerti ; Roziasnennia vid 15.12.2011 r. (2398-17) [The Procedure of State Registration of Death]. Available at: http : //zakon5.rada.gov.ua/laws/sho w/n0073323-11/monitor/ (in Ukrainian).
8. International Classification of Diseases ICD-10 : online-version. Available at: http://apps.who. int/classifications/icd10/browse/2 010/en
9. World Health Organization; Regional Office for Europe. European Mortality Database, 2008. Available at : http://data. euro.who.int/hfamdb.
Hafii^wna go peflaKuii 15.05.2017
21 Environment & Health №42017
