CC BY
55
© Ждан В. М., Лисак В. П., Голованова I. А.
УДК 614. 1(477. 53)
Ждан В. М., Лисак В. П., Голованова I. А.
АНАЛiЗ ПОКАЗНИМВ ЗДОРОВ'Я ПОЛТАВСЬКО!"ОБЛАСТ В УМОВАХ
РЕФОРМУВАННЯ ГАЛУЗi
Вищий Державний навчальний заклад УкраТни «УкраТнська медична стоматологiчна академiя» (м. Полтава)
Дана робота е фрагментом НДР «Наукове об-фунтування технологiй управлiння i органiзацiI рiзних видiв медично!, в тому чи^ стоматолопч-но1, допомоги дорослому та дитячому населенню в перiод реформування системи охорони здоров'я», № держ. реестраци 0113и0044778.
Вступ. У сферi охорони здоров'я основнi зу-силля держави спрямовано на реформування системи медичного обслуговування населення, що е одним iз прюрите^в сучасно! соцiальноI полiтики та невiд'емною складовою соцiально-економiчних пе-ретворень як на нацюнальному, так i на репонально-му рiвнях [1. 2].
Головною метою сфери охорони здоров'я е збереження i полтшення здоров'я уЫх верств населення через пщвищення якостi та ефективностi медично! допомоги, забезпечення сощально! спра-ведливостi i прав громадян на отримання медично! допомоги. Ц положення знайшли свое вщображен-ня у Основах законодавства Укра!ни про охорону здоров'я, Програмi економiчних реформ Президента Укра!ни на 2010-2014 роки «Заможне сусптьство, конкурентоспроможна економiка, ефективна держава» та щорiчних Нацiональних планах дм щодо !! впровадження [8].
У системi цiнностей, якими дорожить будь-яка цив!тзована нацiя особливе мiсце выводиться здоров'ю людей. Протягом багатовiково! ютори людства, на рiзних етапах розвитку суспiльства вивченню проблем здоров'я завжди придiлялася велика увага. Представники рiзних наук та фахiв робили спроби проникнути в таемниц феномена здоров'я, визначити його сутнють для того, щоб на-вчитися вмiло керувати ним, економно використову-вати здоров'я протягом усього життя та знаходити засоби для його збереження [3,4]. Для успшного виршення питань управлЫня здоров'ям у сучасно-му суспiльствi важливе значення мае пiзнання за-гальних закономiрностей формування здоров'я, динамки основних його показниюв. Були визначен складовi формування здоров'я, а саме: споЫб життя - до 50%, вплив навколишнього середовища - до 20%, спадковють - до 20%, доступнють i якiсть медично! допомоги - до 10%. До показниюв здоров'я
традицмно вщносять демографiчнi, захворюванiсть, iнвалiднiсть [5,6]
Як зазначено в щорiчному звiтi Державно! установи «Укра!нський iнститут стратепчних дослiджень» «Результати дiяльностi галузi охорони здоров'я Укра-!ни: 2013 рк», що в Укра!нi показник чисельност населення з кожним роком знижуеться [7]. 1снуе ряд факторiв, якi мають вплив на статистичн показники: знижуеться народжуванiсть i зростае смертнють, емiграцiя громадян зростае, тим самим попршуючи демографiчну ситуацiю в Укра!ы. Подолання демо-графiчно! кризи та досягнення зростання населення е тривалими i складними процесами. При цьому вихщ iз ситуаци полягае не тiльки в подоланн депо-пуляцi!, скiльки у пщвищены чисельностi населення, збереженнi та вщроджены його життевого i трудового потен^алу. Подолання кризових проявiв проблем демографiчного розвитку в даний час е актуальним завданням укра!нсько! держави, ршення якого ви-магае цтеспрямованого комплексного державного впливу на вщповщы процеси.
Мета досл1дження - провести аналiз показни-кiв здоров'я населення Полтавсько! областi.
Об'ект I методи дослщження. Статистична звiтнiсть Полтавсько! областi. 1ндикатори здоров'я вивчали за наступними показниками:
• демографiчними;
• захворюванютю;
• iнвалiднiстю.
Результати досл1джень та Тх обговорення.
Чисельнiсть населення як в област так i в Укра!-нi неухильно скорочуеться вже протягом останых двадцяти рокiв, його природне скорочення - результат перевищення числа померлих над числом народжених.
На 1 жовтня 2013р. в области за оцЫкою, чи-сельнiсть наявного населення становила 1460,8 тис. оЫб, що на 6990 оЫб менше, нiж на початок року.
Зменшення чисельностi населення област вщ-булось за рахунок природного скорочення, яке склало 7599 оЫб, водночас зафiксовано мiграцiйний прирiст населення - 609 оЫб.
Природне скорочення населення вщбулося в усiх мютах обласного значення та районах областг Його
штенсивнють становила 6,9 у розрахунку на 1000 oci6 наявного населення.
Один i3 чинниюв, який обумовив сповтьнен-ня природного скорочення населення останым часом - сприятливi змiни у динамЦ народжуванос-тi в результат активiзацiI сощально-демографiчно,i полiтики.
Пiсля тривалого етапу обвального падЫня наро-джуваност^ на початку поточного сторiччя перебк даного демографiчного процесу поступово почав входити в «еволющйне русло».
За 9 мюящв 2013р. зареестровано народження 10521 малюка. Загальний коефiцiент народжува-ностi у розрахунку на 1000 оЫб наявного населення склав 9,6, тодi як по Укра1н 11,0. За чисельнiстю населення Укра!на посiдае п'яте мiсце серед евро-пейських кра1н та друге мюце серед кра1н СНД. Вже бтыше 20 рокiв в УкраIнi рiчна чисельнiсть померлих перевищуе чисельнiсть народжуваних.
Найсерйознiшою проблемою як в Укра1н так i в областi залишаеться високий рiвень смертностi населення, але вiдмiчаеться позитивна динамiка за-гального коефiцiента смертностi. За останн 5 рокiв («2010-2014 рр.) чисельнють населення Укра1ни скоротилася на 523,1 тис. оЫб.
Кiлькiсть померлих у Ычы-вересы 2013р. склала 18120 оЫб. Рiвень смертностi у розрахунку на 1000 оЫб наявного населення становив 16,5.
У структурi причин смерт населення перше мiсце посiдали хвороби системи кровообку (68,3% вiд за-гально! кiлькостi померлих), друге -новоутворення (14,1%), трете - зовнiшнi причини смерт (5,8%о).
За останнi два роки в област вiдмiчаеться змен-шення показника розповсюдженостi хвороб системи кровообку на 3,0% i становить 7767,8 на 10 тисяч дорослого населення (в 2012 рощ - 7903,1; по Укра-rni в 2012 роцi -6998,5).
Вiдмiчаеться зниження показника захворюва-ностi хворобами системи кровооб^ майже на 5,5% з 491,6 в 2012 рощ до 470,6 в 2013 рощ на 10 тисяч дорослого населення (Укра!на в 2012 рощ - 596,2).
Показник смертност вщ хвороб системи кро-вооб^ залишився майже на рiвнi минулого року i становить 1200,1 проти 1201,9 в 2012 рощ на 100 тисяч дорослого населення (по Укра1н в 2012 рощ - 960,2).
Iшемiчна хвороба серця е найпоширеншою па-толопею. В структурi поширеностi та захворюванос-тi вiд хвороб системи кровооб^ серед дорослих II частка складае вiдповiдно 33,1% та 26,7%. За звер-неннями зареестровано 297440 хворих, з них на го-стрий Ыфаркт мiокарда - 1926 хворих, що становить майже 0,7%.
Показник поширеност iшемiчною хворобою серця по област в 2012 рощ становив 2456,1 на 10 тисяч дорослого населення; в 2013 рощ становить 2431,4, тобто рют на 2,3% (по Укра!н в 2012 рощ -2408,8). Показник смертност вщ 1ХС по областi за оперативними даними зменшився майже на 0,6% (в 2012 рощ становить 800,6 на 100 тисяч дорослого
населення, в 2013 рощ - 795,6; по Укра1ы в 2012 рощ - 654,4).
Показник розповсюдженост та захворюваност на гострий Ыфаркт мюкарда по област стабтьний протягом 2012-2013 роюв i становить вщповщно 15,2 та 15,7 на 10 тисяч дорослого населення (Укра'ша в 2012 рощ 13,5). Майже на 6% за оперативними даними вiдмiчаeться збтышення смертност вщ го-строго Ыфаркту мiокарда.
Онкозахворюванiсты на 100 тис. населення за 2013р. за попередыми даними становить 353,2 проти 374,2. Дорiчна летальнють серед первинно виявлених онкохворих становить 30,0% проти 32,0% за 2012р.
Захворюванють на туберкулыоз в Полтавсьюй област порiвняно з минулим роком зменшиласы на 0,5 %) i становить 60,2 проти 60,5 на 100 тис. нас. (Укра'на 2012 рк - 68,1). Вдалося на 8,8%о знизити ктькють рецидивiв захворювання. За попередыми даними за 11 мюящв 2013 року в областi померло на
2 хворих бтыше ыж за аналопчний перiод минулого року (збтышення до 1%).
Для контролю ведення випадку захворювання на туберкульоз в област впроваджений державний електронний реестр хворих.
Для проведення штегрованого лiкування хворих
3 потрiйною та подвмною патологiею (туберкульоз + ВШчнфекщя + хiмiчна залежнiсты) працюе сайт за-мiсноI пiдтримуючоI терапiI на базi стацiонарного та диспансерного вщдшень Полтавського обласного протитуберкульозного диспансеру.
З моменту виявлення першого випадку В1Л-шфекци в областi 1987р. i станом на 01. 01. 2014р. офщмно зареестровано 5017 випадкiв ВШчнфекци, в тому числi 1627 випадюв захворювань на СН1Д i 799 випадюв смертi вiд захворювань, обумовлених СН1-Дом. За 2013р. померло 80 хворих, показник смерт-ност вiд СН1Ду склав 5,5 на 100 тис. нас, що на 43% менше показника попереднього року.
Показник поширеност ВIЛ-iнфекцiI за 2013 рк склав 188,0 на 100 тис. нас. (2012 р. - 168,3). Най-ви|Щ рiвнi поширеност ВIЛ-iнфекцiI зареестровано в м. Полтава (382,3), Пирятинському (332,3), Ди-канському (313,6), Полтавському (275,5), Гребшюв-ському (255,5) районах.
На диспансерному облку в областi знаходить-ся станом на 01. 01. 2014 року 2745 оЫб, з них 206 дггей; 697 оЫб хворих на СН1Д.
Розширено надання антиретровiрусноI терапп ВIЛ-iнфiкованим i хворим на СН1Д. В рамках проф^ лактики передачi ВIЛ-iнфекцiI вiд матерi до дитини в област забезпечено 100% тестування ваптних на В1Л; органiзовано та забезпечено проведення ран-ныоI дiагностики ВIЛ-iнфекцiI у дiтей, народжених В1Л-iнфiкованими матерями; забезпечено 100% охоплення ВШчнфкованих матерiв та Iх новонаро-джених дiтей профiлактичним лiкуванням антире-тровiрусними препаратами.
В областi вiдбулося зниження показника первинно! швалщност серед дорослого населення до 50,5 проти 51,9 на 10000 населення у 2012 рощ.
Знизився показник первинно! швалщност i серед oci6 працездатного BiKy: 58,5 проти 58,9 на 10000 населення у 2012 роцк
Первинно визнано швалщами серед дорослого населення у 2013 роц 6175 оЫб, з них жителiв мiста
- 59,4% села - 40,6%; серед працездатного населення - 4836 оЫб, з них жителiв мюта - 56,4%, села
- 43,6%.
Серед працездатного населення ктькють ЫвалГ дiв I групи склала -6,4%, II групи - 34,6 %, III група
- 59,0%.
В стрyктyрi первинно! Ывалщност по нозоло-ги в област першi мiсця займають (показник на 10 тис. працездатного населення): хвороби системи кровооб^ - 11,0; новоутворення - 10,1; хвороби кютково-м'язово! системи -10,1; травми - 6,6; хвороби нервово! системи - 3,2. Висновки.
1. Чисельнють населення Полтавсько! област зменшилась за рахунок природного скорочення, штенсивнють якого становила 6,9 у розрахунку на 1000 оЫб наявного населення.
2. Загальний коефщент народжуваност у розрахунку на 1000 оЫб наявного населення склав 9,6 (дуже низький рiвень), тодi як по Укра!нi 11,0 (низь-кий рiвень).
3. Найсерйозышою проблемою як в Укра!нi так i в областi 16,5^о залишаеться високий рiвень смертностi населення.
4. У структурi причин смертi населення перше мюце посiдали хвороби системи кровооб^ (68,3% вiд загально! ктькост померлих), друге - новоутворення (14,1%), трете - зовншн причини смерт (5,8%о).
5. В структурi первинно! Ывалщност по нозологi! в областi першм мiсця займають (показник на 10 тис. працездатного населення): хвороби системи кровооб^ - 11,0; новоутворення - 10,1; хвороби кютково-м'язово! системи -10,1; травми - 6,6; хвороби нервово! системи - 3,2.
Перспективи подальших дослщжень. Вивче-нi нами показники здоров'я будуть використанi для аналiзу захворюваностi та поширеностi серцево-су-динно! патологi! та !! мюця в загальнiй патологi!.
Лiтература
1. Курило I. О. Тенденцп народжуваност в Укра!ш у контекстi подальшо! трансформацп сyспiльства / I. О. Курило // Демографiчна та со^альна економiка. - 2006. - № 1. - С. 38-45.
2. Макарова О. В. Демографiчна полiтика: сучасш реалп та перспективи / О. В. Макарова // Демографiя та со^альна економiка. - 2007. - № 1. - С. 3-11.
3. Пальян З. О. Регюнальш особливост народжуваност в Укра!ш / З. О. Пальян // Населення Укра!ни. - 2004. - С. 83-102.
4. Птуха М. В. Социально-экономические и демографические последствия системного кризиса в Украине и пути их преодоления / М. В. Птуха. - К., 2011.
5. Стешенко В. С. Стан економiко-демографiчних доошджень та наyковi передумови !х подальшого розвитку / В. С. Сте-шенко // Демографiя та со^альна економка. - 2011. - № 2. - С. 42-51.
6. Стеценко С. Г. Демографiчна статистика: пщручник / С. Г. Стеценко. - К.: Вища школа, 2005. - 415 с.
7. Результати дiяльностi галyзi охорони здоров'я Укра!ни 2013 рк. (Щорiчна доповiдь, 20014 рiк). Ки!в, 2014. - 172 с.
8. Указ Президента Укра!ни вiд 27. 04. 2011 №504/2011 «Про нацюнальний план дм на 2011 рк щодо впровадження Про-грами економiчних реформ на 2010-2014 роки «Заможне сyспiльство, конкурентоспроможна економiка, ефективна держава», [Електронний ресурс]. Режим доступу: htpp: //zakon2/rada. gov. ua/laws/show/3611-17.
УДК 614. 1(477. 53)
АНАЛiЗ ПОКАЗНИКiВ ЗДОРОВ'Я ПОЛТАВСЬКО!' ОБЛАСТi В УМОВАХ РЕФОРМУВАННЯ ГАЛУЗi
Ждан В. М., Лисак В. П., Голованова к А.
Резюме. Проведений аналiз показниюв здоров'я Полтавсько! областг Чисельнiсть населення Полтавсько! област зменшилась за рахунок природного скорочення, Ытенсивнють якого становила 6,9%о. Загальний коефiцiент народжуваност 9,6% (дуже низький рiвень), тодi як по Укра!нi 11,0% (низький рiвень). Найсерйознiшою проблемою як в Укра!ы так i в област 16,5% залишаеться високий рiвень смертност населення. В структурi первинно! Ывалщност за нозологiею в област першi мiсця займають (показник на 10 тис. працездатного населення): хвороби системи кровооб^ - 11,0; новоутворення - 10,1; хвороби кютково-м'язово! системи -10,1; травми - 6,6; хвороби нервово! системи - 3,2.
Ключов1 слова: здоров'я, демографiя, захворюванють, поширенють, Ывалщнють.
УДК 614. 1(477. 53)
АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ ПОЛТАВСКОЙ ОБЛАСТИ В УСЛОВИЯХ РЕФОРМИРОВАНИЯ ОТРАСЛИ
Ждан В. М., Лысак В. П., Голованова И. А.
Резюме. Проведен анализ показателей здоровья Полтавской области. Численность населения Полтавской области уменьшилась за счет естественного сокращения, интенсивность которого составляла 6,9%. Общий коэффициент рождаемости составил 9,6% (очень низкий уровень), тогда как по Украине 11,0% ( низкий уровень). Серьезной проблемой как в Украине так и в области 16,5 % остается высокий уровень смертности населения. В структуре первичной инвалидности по нозологии в области первые
места занимают (показатель на 10 тыс. трудоспособного населения): болезни системы кровообращения -11,0; новообразования - 10,1; болезни костно - мышечной системы -10,1; травмы - 6,6; болезни нервной системы - 3,2.
Ключевые слова: здоровье, демография, заболеваемость, распространенность, инвалидность
UDC 614. 1(477. 53)
Analysis of Health Indicators Under Sector Reform in Poltava Region
Zhdan V. M., Lysak V. P., Golovanova i. А.
Abstract. Health indicators analysis has been carried out in Poltava region. Health indicators have been studied according to the following indices: vital statistics, sickness rate, and physical disability. Population size, both in the region and in Ukraine, was steadily reducing during the past twenty years, and its natural decrease is the result of excess number of deaths above the number of births. It has been estimated that at October, 1, 2013 the population of Poltava region was 1460, 8 thousand people, that 6990 people less than at the beginning of the year. Overall birth rate per 1,000 people constituted 9. 6 in Poltava region, whereas in Ukraine this coefficient constituted 11. 0. Death rate per 1,000 people of existent population constituted 16,5. In the structure of causes of death the first place belonged to diseases of the circulatory system (68. 3% of the total number of deceased), second place belonged to oncological diseases (14. 1%), and the third place belonged to external causes of death (5. 8%). Over the past two years circulatory system sickness rate was decreasing by 3. 0% and amounted for 7767,8 per 10 000 of the adult population of the region (in 2012 it was 7903,1 in the region and 6998,5 in Ukraine).
In 2012 circulatory system sickness rate was nearly 5,5% (491,6) down from the 2013, when this rate constituted 470,6 per 10 000 of the adult population (in 2012 it constituted 596,2 in Ukraine).
Circulatory system disorders death rate was nearly the same as it was last year and constitutes 1200,1 in comparison with 1201,9 in 2012 per 100 thousand of the adult population (in 2012 it constituted 960,2 in Ukraine).
According to tentative data in 2013 cancer rate per 100 thousand people constituted 353,2 versus 374,2. Yearly mortality from cancer constitutes 30,0% versus 32,0% in 2012 among newly-admitted cancer patients.
In Poltava region tuberculosis sickness rate was 0,5% down from the previous year and constitutes 60,2 versus 60,5 per 100 thousand people (in 2012 it constituted 68,1in Ukraine). From the moment when the first case of HIV-infection was detected in the region in 1987 and at 01. 01. 2014 it has been registered 5017 cases of HIV-infection, including 1627 cases of AIDS diseases and 799 AIDS-related deaths. During 2013, 80 patients died and AIDS death rate constituted 5,5 per 100 thousand people that is 43% down from the previous year.
In 2013 HIV-infection prevalence rate constituted 188,0 per 100 thousand people (in 2012 it was 168,3).
In Poltava region primary disablement rate among the adult population has been 50,5 down versus 51,9 per 10 thousand people in 2012.
Primary disablement rate among able-bodied citizens has also decreased: 58,5 versus 58,9 per 10000 population in 2012.
In 2013, 6175 individuals were recognized as newly-admitted disabled people among adult population, including 59,4% of urban residents and 40,6% of rural residents; 4836 individuals were recognized as newly-admitted disabled people among able- bodied citizens, including 56,4% of urban residents and 43,6% of rural residents.
In the regional nosology structure of primary disablement the first place is given to the following diseases (index per 10 thousand able-bodied people): circulatory system disorders - 11,0; oncological diseases - 10,1; musculoskeletal system disorders -10,1; traumas - 6,6; nervous system disorders - 3,2.
Key words: health, demography, sickness rate, prevalence, disablement.
Рецензент - проф. Катрушов О. В.
Стаття надшшла 18. 04. 2014 р.
