СТРЕССОВАЯ ГИПЕРГЛИКЕМИЯ ПРИ МОЗГОВОМ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

оценить распределение железа в головном мозге, а также в будущем выявить специфические биомаркеры, которые могли бы диагностировать Болезнь Паркинсона в том числе на премо-торной стадии.

Цель исследования: оценить влияние распределения железа в головном мозге у пациентов c БП с помощью МРТ в режиме SWI.

Материалы и методы: обзор и анализ научно-исследовательской работы, проведенной Научным центром неврологии, 2019 г. (г. Москва).

Было обследовано 5 пациентов с идиопатической болезнью Паркинсона, выставленной согласно критериям Британского банка мозга. В исследование были включены пациенты на 2 стадии болезни по Хён и Яру, все имели смешанную форму БП. В исследование включались пациенты, не получавшие до этого дофаминергическую терапию. Пациентов с правосторонней латерализацией было 3 человек и 2 больных с левосторонним дебютом заболевания. Обследование состояло из клинической оценки состояния больных с определением стадии болезни, выполнения МРТ исследования на магнитно-резонансном томографе фирмы Siemens с индукцией магнитного поля 3 Тл, с получением стандартных Т1-ВИ, Т2-ВИ в коронарной, аксиальной и саггитальной плоскостях. Помимо этого, всем пациентам выполнялся протокол sWI с оценкой распределения железа в структурах головного мозга.

Результаты: в результате выполненных исследований выявлено, что у пациентов отложение железа происходит преимущественно в черной субстанции, красных ядрах, зубчатых ядрах мозжечка. В меньшей степени отмечалось накопление железа в скорлупе и бледном шаре. В хвостатых ядрах данного накопления практически не наблюдалось. У 100% больных была выявлена корреляция латерализации клинической симптоматики и стороны наибольшего накопления железа.

Выводы: нейровизуализация в режиме SWI является потенциальным методом инструментального подтверждения диагноза болезни Паркинсона, а накопление железа в базальных ганглиях — биомаркером болезни. При этом необходимо оценивать латерализацию клинической картины и соответствие стороны наибольшего накопления железа. однако для установления чувствительности, специфичности и прогностической значимости данного метода необходимо проведение исследования с большим числом пациентов, включение пациентов с вторичным паркинсонизмом, а также с другими нейродегенеративными заболеваниями. Литература

1. Брильман, Дж. Неврология / Дж. Брильман, С. Коэн; пер. с англ. П. П. Тихонова. — 3-е изд. — Москва: МЕДпресс-информ, 2015. — 224 с.

2. Antonini, A. Movement disorders: towards new therapies in Parkinson's disease / A. Antonini // Lancet Neurol. — 2012. — Vol. 11, № 1. — P. 7-8.

3. Пономарев, В.В. Диагностика болезни Паркинсона на ранних стадиях заболевания / В.В. Пономарев, Е.В. Мазуренко // Мед. новости. — 2016. — № 1. — С. 13-16.

стрессовая гипергликемия при мозговом ишемическом инсульте

Масенко В. В., Максименко О. Л., Скороход А. М.

Научный руководитель: к.м.н. ассистент Сохина Валентина Сергеевна Кафедра неврологии и медицинской генетики

Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького

Контактная информация: Масенко Валерий Валериевич — студент 6 курса, лечебный факультет №1. E-mail: valera.masenko@yandex.ru

Ключевые слова: ишемический инсульт; гипергликемия; диагностика.

Актуальность: в настоящее время для оценки динамики и исхода ишемического инсульта (ИИ) используется наличие факторов риска, одним из которых является гипергликемия.

Цель исследования: проанализировать связь между значением гликемии и тяжестью неврологических нарушений при ИИ.

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 503

Материалы и методы: проведен анализ исследования, проведенного Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS), 2019 г. Основная группа — 30 пациентов в возрасте от 47 до 89 лет, перенесших ИИ, среди котороых 19 — атеротромботический, 7 — кар-диоэмболический и 4 — лакунарный ИИ. На момент поступления, а также на 7 и 21 дни после развития инсульта фиксировались показатели уровня глюкозы крови и проводилась оценка неврологического статуса по Шкале инсульта Национального института здоровья. Оценивалась динамика концентрации глюкозы в крови после перенесенного инсульта и изучалась связь между уровнем глюкозы и тяжестью инсульта. Группа контроля — 9 пациентов терапевтического отделения в возрасте от 62 до 88 лет без указания на острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе.

Результаты: в группе исследования на 1-е сутки после инсульта гипергликемия возникала в 77,7% случаев, в группе контроля все пациенты имели нормальный гликемический уровень. Уровень глюкозы крови у пациентов, перенесших инсульт, снижался к 21 суткам независимо от патогенетического вида инсульта. Была определена прямая достоверная связь между концентрацией глюкозы в крови независимо от дня исследования и тяжестью ИИ.

Выводы: 1. Повышение уровня глюкозы в острейшем периоде ИИ коррелирует с выраженностью неврологического дефицита.

2. Для улучшения исходов мозгового инсульта целесообразно нормализовать уровень глюкозы в острейшем периоде заболевания. Литература

1. Верещагин, Н.В., Пирадов М.А., Суслина З.А. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики: Краткое руководство для врачей. М. 2002: 206. [Vereshchagin N.V., Piradov M.A., Suslina Z.A. Stroke. Principles of diagnosis, treatment and preven-tion: A short guide for doctors. M. 2002: 206. .(in Russ.)].

2. Pitkänen M., Kallioniemi E., Julkunen P. Extent and Location of the Excitatory and Inhibitory Cortical Hand Representation Maps: A Navigated 112 Transcranial Magnetic Stimulation Study. Brain Topogr. 2015; 10: Р. 1007.

3. Инсульт: современные подходы диагностики, лечения и профилактики: метод. рек. / под ред. Д. Р. Хасановой, В. И. Данилова. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 248 с.: .

нарушение липидного обмена у больных эпилепсией на фоне приема окскарбазепина

Масенко В. В., Авсянкина Е. В., Скороход А. М.

Научный руководитель: к.м.н. ассистент Сохина Валентина Сергеевна Кафедра неврологии и медицинской генетики

Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького

Контактная информация: Масенко Валерий Валериевич — студент 6 курса, лечебный факультет №1 .E-mail: valera.masenko@yandex.ru

Ключевые слова: эпилепсия; липидный обмен; окскарбазепин.

Актуальность: коморбидность эпилепсии и цереброваскулярной патологии изучена недостаточно. Нарушение липидного обмена, связанное с приемом противоэпилептических препаратов, является фактором риска развития атеросклероза.

Цель исследования: оценить влияние приема окскарбазепина на липидный профиль у больных фокальной эпилепсией в молодом возрасте.

Материалы и методы: в исследование, проведенное Московским научным центром неврологии, 2019г., включено 14 больных фокальной эпилепсией (8 женщин и 6 мужчин) от 18 до 45 лет, принимавших окскарбазепин в виде монотерапии. Суточные дозы окскарбазепина составили от 600 до 1500 мг. Больным проводилось исследование липидного профиля до лечения и на фоне приема препарата в течение 3 месяцев и более, в частности общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой и высокой плотности, триглицеридов.

Результаты: в дебюте заболевания у больных получены следующие показатели липидного обмена: общий холестерин — 4,8 ± 1,7 ммоль/л, холестерин липопротеинов низкой

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

elSSN 2658-4182