CC BY
15Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 503
Материалы и методы: проведен анализ исследования, проведенного Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS), 2019 г. Основная группа — 30 пациентов в возрасте от 47 до 89 лет, перенесших ИИ, среди котороых 19 — атеротромботический, 7 — кар-диоэмболический и 4 — лакунарный ИИ. На момент поступления, а также на 7 и 21 дни после развития инсульта фиксировались показатели уровня глюкозы крови и проводилась оценка неврологического статуса по Шкале инсульта Национального института здоровья. Оценивалась динамика концентрации глюкозы в крови после перенесенного инсульта и изучалась связь между уровнем глюкозы и тяжестью инсульта. Группа контроля — 9 пациентов терапевтического отделения в возрасте от 62 до 88 лет без указания на острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе.
Результаты: в группе исследования на 1-е сутки после инсульта гипергликемия возникала в 77,7% случаев, в группе контроля все пациенты имели нормальный гликемический уровень. Уровень глюкозы крови у пациентов, перенесших инсульт, снижался к 21 суткам независимо от патогенетического вида инсульта. Была определена прямая достоверная связь между концентрацией глюкозы в крови независимо от дня исследования и тяжестью ИИ.
Выводы: 1. Повышение уровня глюкозы в острейшем периоде ИИ коррелирует с выраженностью неврологического дефицита.
2. Для улучшения исходов мозгового инсульта целесообразно нормализовать уровень глюкозы в острейшем периоде заболевания. Литература
1. Верещагин, Н.В., Пирадов М.А., Суслина З.А. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики: Краткое руководство для врачей. М. 2002: 206. [Vereshchagin N.V., Piradov M.A., Suslina Z.A. Stroke. Principles of diagnosis, treatment and preven-tion: A short guide for doctors. M. 2002: 206. .(in Russ.)].
2. Pitkänen M., Kallioniemi E., Julkunen P. Extent and Location of the Excitatory and Inhibitory Cortical Hand Representation Maps: A Navigated 112 Transcranial Magnetic Stimulation Study. Brain Topogr. 2015; 10: Р. 1007.
3. Инсульт: современные подходы диагностики, лечения и профилактики: метод. рек. / под ред. Д. Р. Хасановой, В. И. Данилова. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 248 с.: .
НАРУШЕНИЕ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ОКСКАРБАЗЕПИНА
Масенко В. В., Авсянкина Е. В., Скороход А. М.
Научный руководитель: к.м.н. ассистент Сохина Валентина Сергеевна Кафедра неврологии и медицинской генетики
Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького
Контактная информация: Масенко Валерий Валериевич — студент 6 курса, лечебный факультет №1 .E-mail: valera.masenko@yandex.ru
Ключевые слова: эпилепсия; липидный обмен; окскарбазепин.
Актуальность: коморбидность эпилепсии и цереброваскулярной патологии изучена недостаточно. Нарушение липидного обмена, связанное с приемом противоэпилептических препаратов, является фактором риска развития атеросклероза.
Цель исследования: оценить влияние приема окскарбазепина на липидный профиль у больных фокальной эпилепсией в молодом возрасте.
Материалы и методы: в исследование, проведенное Московским научным центром неврологии, 2019г., включено 14 больных фокальной эпилепсией (8 женщин и 6 мужчин) от 18 до 45 лет, принимавших окскарбазепин в виде монотерапии. Суточные дозы окскарбазепина составили от 600 до 1500 мг. Больным проводилось исследование липидного профиля до лечения и на фоне приема препарата в течение 3 месяцев и более, в частности общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой и высокой плотности, триглицеридов.
Результаты: в дебюте заболевания у больных получены следующие показатели липидного обмена: общий холестерин — 4,8 ± 1,7 ммоль/л, холестерин липопротеинов низкой
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
плотности — 2,9 ± 0,57 ммоль/л, холестерин липопротеинов высокой плотности — 1,4 ± 0,15 ммоль/л, триглицериды 1,3 ± 0,2 ммоль/л. На фоне приема окскарбазепина отмечалось статистически достоверное повышение уровня общего холестерина до 5,6 ± 2,4 ммоль/л и холестерина липопротеинов низкой плотности до 3,3 ± 0,97 ммоль/л, остальные показатели не отличались от исходных.
Выводы: полученные данные свидетельствуют о нарушении липидного обмена на фоне приема окскарбазепина, что может привести к ранней манифестации атеросклероза. Вопросы возникновения и коррекции дислипидемии на фоне приема противоэпилептических препаратов требуют дальнейшего уточнения. Литература
1. Броун, Т. Эпилепсия: клиническое руководство / Т. Броун, Г. Холмс; пер. с англ. под ред. К. Ю. Мухина. — 4-е изд. — Москва: БИНОМ, 2018. — 288 с.
2. Неврология: национальное руководство. Т. 1 / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.: ил. — (Национальные руководства).
3. А.А. Скоромец, А.В. Амелина / Неврология. Фармакотерапия без ошибок. М.: Е-ното, 2019. С.533-540.
двигательные и вегетативные расстройства в восстановительном периоде мозгового ишемического инсульта
Масенко В. В., Скороход А. М.
Научный руководитель: к.м.н. ассистент Сохина Валентина Сергеевна Кафедра неврологии и медицинской генетики
Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького
Контактная информация: Масенко Валерий Валериевич — студент 6 курса, лечебный факультет №1. E-mail: valera.masenko@yandex.ru
Ключевые слова: цереброваскулярные заболевания; ишемический инсульт; двигательные расстройства; вегетативные расстройства.
Актуальность: цереброваскулярные заболевания и, в частности, мозговые инсульты являются важной медико-социальной проблемой. Это связано, прежде всего, с наличием у пациентов стойких двигательных и вегетативных нарушений, наряду с другими видами постинсультных неврологических осложнений. Поэтому обоснован новый поиск методик, объективизирующих двигательную и вегетативную дисфункцию, прогнозирование их восстановления.
Цель исследования: оптимизация диагностики двигательных и вегетативных нарушений в восстановительном периоде мозгового ишемического инсульта (ИИ).
Материалы и методы: было проанализировано исследование, проведенное Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS) в 2019 году. Проведено наблюдение за 72 пациентами (40 мужчин и 32 женщины, средний возраст — 52,4 ± 2,6 лет) в восстановительном периоде (1 — 3 месяца) ишемического инсульта в каротидном бассейне (38 случаев — в системе левой и 34 — правой внутренней сонной артерии) с полушарной локализацией очага, а также 20 лицами контрольной группы с хронической ишемией мозга 1-11 ст. В процессе исследования были использованы классические методы оценки неврологического статуса, нейровизуализационные (спиральная компьютерная, магнитно-резонансная томография головного мозга), нейрофизиологические (электронейромиография, определение вызванных кожных симпатических потенциалов), магнитную стимуляцию, статистические методы.
Результаты: среди обследованных пациентов в 26% случаев диагностирован атеротромбо-тический подтип инсульта, в 35% — лакунарный, в 11%-кардиоэмболический, 28% — крипто-генный. В структуре моторных расстройств у обследованных преобладали пирамидный или пирамидно-экстрапирамидный гемипарез. При поражении правого полушария превалировала
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
