Научная статья на тему 'ОЦЕНКА НАКОПЛЕНИЯ ЖЕЛЕЗА В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА С ПОМОЩЬЮ МРТ В РЕЖИМЕ ИЗОБРАЖЕНИЙ, ВЗВЕШЕННЫХ ПО МАГНИТНОЙ ВОСПРИИМЧИВОСТИ'

ОЦЕНКА НАКОПЛЕНИЯ ЖЕЛЕЗА В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА С ПОМОЩЬЮ МРТ В РЕЖИМЕ ИЗОБРАЖЕНИЙ, ВЗВЕШЕННЫХ ПО МАГНИТНОЙ ВОСПРИИМЧИВОСТИ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
71
16
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
FORCIPE
Область наук
Ключевые слова
БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА / ДИАГНОСТИКА / МАГНИТНО РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Масенко В.В., Скороход А.М., Авсянкина Е.В.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «ОЦЕНКА НАКОПЛЕНИЯ ЖЕЛЕЗА В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА С ПОМОЩЬЮ МРТ В РЕЖИМЕ ИЗОБРАЖЕНИЙ, ВЗВЕШЕННЫХ ПО МАГНИТНОЙ ВОСПРИИМЧИВОСТИ»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 501

Материалы и методы: обзор и анализ научно-исследовательской работы Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), которая была проведена в 2019 году.

Результаты: десять пациентов с диагнозом БА, у которых имелись легкие когнитивные нарушения (ЛКН) и умеренные когнитивные нарушения (УКН), лечились 5 дней в неделю в течение 6 недель, после чего раз в две недели получали поддерживающую терапию в течение 3 месяцев. Помимо рТМС больные проходили когнитивное обучение(COG) с помощью специально разработанных тестов и задач. Для стимуляции были выбраны шесть областей мозга, которые участвуют в проявлении клинических симптомов БА: правая и левая дорсолатераль-ная префронтальная кора (R-ДЛПФК и L-ДЛПФК); центры Брока и Вернике; правая и левая теменная кора соматосенсорной ассоциации (R-PSAC и L-PSAC соответственно). У всех больных было выявлено значительное улучшение когнитивных функций на фоне комбинированного рТМС-COG лечения. Наилучший результат был получен при лечении больных БА с ЛКН.

Выводы: в ходе проводимого лечения побочных эффектов не выявлено, что подтверждает безопасность данного метода. Эффективность комбинированной рТМС-COG является доказанной, на что указывает улучшение когнитивных показателей. Для достижения более высоких результатов, лечение больных с БА следует начинать на ранних стадиях болезни. Литература

1. Кичерова, О.А. Болезнь Альцгеймера / О.А. Кичерова, Л.И. Рейхерт // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. — 2018. — № 1. — С.77-81.

2. Табеева, Г.Р. Нейрокогнитивное старение и когнитивные расстройства / Г.Р. Табеева // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. — 2019. — № 6. — С.160-167.

3. Колыхалов, И.В. Современные подходы к оптимизации терапии болезни Альцгеймера / И.В. Колыхалов // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. — 2016. — № 6 (Вып.1). — С.87-92.

оценка накопления железа в головном мозге у пациентов с болезнью паркинсона с помощью мрт в режиме изображений, взвешенных по магнитной восприимчивости

Масенко В. В., Скороход А. М., Авсянкина Е. В.

Научный руководитель: к.м.н. ассистент Сохина Валентина Сергеевна Кафедра неврологии и медицинской генетики

Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького

Контактная информация: Масенко Валерий Валериевич — студент 6 курса, лечебный факультет №1. E-mail: valera.masenko@yandex.ru

Ключевые слова: болезнь Паркинсона; диагностика; магнитно-резонансная томография.

Актуальность: болезнь Паркинсона (БП) — распространенное медленно прогрессирующее нейродегенеративное заболевание. В настоящее время диагностика болезни Паркинсона основывается на клинической картине, а результаты нейровизуализации необходимы для исключения вторичного паркинсонизма. Существует методика инструментального подтверждения диагноза БП — позитронно-эмиссионная томография с F18-флюородопой, однако она не распространена вследствие дороговизны и технических сложностей. В то же время известно, что в патогенезе БП участвует накопление железа в черной субстанции, красных ядрах и других структурах экстрапирамидной системы. В связи с этим все большую актуальность приобретает метод нейровизуализации — магнитно-резонансная томография в режиме получения изображений, взвешенных по неоднородности магнитного поля (Susceptibility-Weighted Imaging SWI) — импульсной последовательности, используемой для получения изображений, взвешенных по магнитной восприимчивости, с помощью которого возможно

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

elSSN 2658-4182

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

оценить распределение железа в головном мозге, а также в будущем выявить специфические биомаркеры, которые могли бы диагностировать Болезнь Паркинсона в том числе на премо-торной стадии.

Цель исследования: оценить влияние распределения железа в головном мозге у пациентов c БП с помощью МРТ в режиме SWI.

Материалы и методы: обзор и анализ научно-исследовательской работы, проведенной Научным центром неврологии, 2019 г. (г. Москва).

Было обследовано 5 пациентов с идиопатической болезнью Паркинсона, выставленной согласно критериям Британского банка мозга. В исследование были включены пациенты на 2 стадии болезни по Хён и Яру, все имели смешанную форму БП. В исследование включались пациенты, не получавшие до этого дофаминергическую терапию. Пациентов с правосторонней латерализацией было 3 человек и 2 больных с левосторонним дебютом заболевания. Обследование состояло из клинической оценки состояния больных с определением стадии болезни, выполнения МРТ исследования на магнитно-резонансном томографе фирмы Siemens с индукцией магнитного поля 3 Тл, с получением стандартных Т1-ВИ, Т2-ВИ в коронарной, аксиальной и саггитальной плоскостях. Помимо этого, всем пациентам выполнялся протокол sWI с оценкой распределения железа в структурах головного мозга.

Результаты: в результате выполненных исследований выявлено, что у пациентов отложение железа происходит преимущественно в черной субстанции, красных ядрах, зубчатых ядрах мозжечка. В меньшей степени отмечалось накопление железа в скорлупе и бледном шаре. В хвостатых ядрах данного накопления практически не наблюдалось. У 100% больных была выявлена корреляция латерализации клинической симптоматики и стороны наибольшего накопления железа.

Выводы: нейровизуализация в режиме SWI является потенциальным методом инструментального подтверждения диагноза болезни Паркинсона, а накопление железа в базальных ганглиях — биомаркером болезни. При этом необходимо оценивать латерализацию клинической картины и соответствие стороны наибольшего накопления железа. однако для установления чувствительности, специфичности и прогностической значимости данного метода необходимо проведение исследования с большим числом пациентов, включение пациентов с вторичным паркинсонизмом, а также с другими нейродегенеративными заболеваниями. Литература

1. Брильман, Дж. Неврология / Дж. Брильман, С. Коэн; пер. с англ. П. П. Тихонова. — 3-е изд. — Москва: МЕДпресс-информ, 2015. — 224 с.

2. Antonini, A. Movement disorders: towards new therapies in Parkinson's disease / A. Antonini // Lancet Neurol. — 2012. — Vol. 11, № 1. — P. 7-8.

3. Пономарев, В.В. Диагностика болезни Паркинсона на ранних стадиях заболевания / В.В. Пономарев, Е.В. Мазуренко // Мед. новости. — 2016. — № 1. — С. 13-16.

стрессовая гипергликемия при мозговом ишемическом инсульте

Масенко В. В., Максименко О. Л., Скороход А. М.

Научный руководитель: к.м.н. ассистент Сохина Валентина Сергеевна Кафедра неврологии и медицинской генетики

Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького

Контактная информация: Масенко Валерий Валериевич — студент 6 курса, лечебный факультет №1. E-mail: valera.masenko@yandex.ru

Ключевые слова: ишемический инсульт; гипергликемия; диагностика.

Актуальность: в настоящее время для оценки динамики и исхода ишемического инсульта (ИИ) используется наличие факторов риска, одним из которых является гипергликемия.

Цель исследования: проанализировать связь между значением гликемии и тяжестью неврологических нарушений при ИИ.

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.