CC BY
14Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
плотности — 2,9 ± 0,57 ммоль/л, холестерин липопротеинов высокой плотности — 1,4 ± 0,15 ммоль/л, триглицериды 1,3 ± 0,2 ммоль/л. На фоне приема окскарбазепина отмечалось статистически достоверное повышение уровня общего холестерина до 5,6 ± 2,4 ммоль/л и холестерина липопротеинов низкой плотности до 3,3 ± 0,97 ммоль/л, остальные показатели не отличались от исходных.
Выводы: полученные данные свидетельствуют о нарушении липидного обмена на фоне приема окскарбазепина, что может привести к ранней манифестации атеросклероза. Вопросы возникновения и коррекции дислипидемии на фоне приема противоэпилептических препаратов требуют дальнейшего уточнения. Литература
1. Броун, Т. Эпилепсия: клиническое руководство / Т. Броун, Г. Холмс; пер. с англ. под ред. К. Ю. Мухина. — 4-е изд. — Москва: БИНОМ, 2018. — 288 с.
2. Неврология: национальное руководство. Т. 1 / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.: ил. — (Национальные руководства).
3. А.А. Скоромец, А.В. Амелина / Неврология. Фармакотерапия без ошибок. М.: Е-ното, 2019. С.533-540.
двигательные и вегетативные расстройства в восстановительном периоде мозгового ишемического инсульта
Масенко В. В., Скороход А. М.
Научный руководитель: к.м.н. ассистент Сохина Валентина Сергеевна Кафедра неврологии и медицинской генетики
Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького
Контактная информация: Масенко Валерий Валериевич — студент 6 курса, лечебный факультет №1. E-mail: valera.masenko@yandex.ru
Ключевые слова: цереброваскулярные заболевания; ишемический инсульт; двигательные расстройства; вегетативные расстройства.
Актуальность: цереброваскулярные заболевания и, в частности, мозговые инсульты являются важной медико-социальной проблемой. Это связано, прежде всего, с наличием у пациентов стойких двигательных и вегетативных нарушений, наряду с другими видами постинсультных неврологических осложнений. Поэтому обоснован новый поиск методик, объективизирующих двигательную и вегетативную дисфункцию, прогнозирование их восстановления.
Цель исследования: оптимизация диагностики двигательных и вегетативных нарушений в восстановительном периоде мозгового ишемического инсульта (ИИ).
Материалы и методы: было проанализировано исследование, проведенное Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS) в 2019 году. Проведено наблюдение за 72 пациентами (40 мужчин и 32 женщины, средний возраст — 52,4 ± 2,6 лет) в восстановительном периоде (1 — 3 месяца) ишемического инсульта в каротидном бассейне (38 случаев — в системе левой и 34 — правой внутренней сонной артерии) с полушарной локализацией очага, а также 20 лицами контрольной группы с хронической ишемией мозга 1-11 ст. В процессе исследования были использованы классические методы оценки неврологического статуса, нейровизуализационные (спиральная компьютерная, магнитно-резонансная томография головного мозга), нейрофизиологические (электронейромиография, определение вызванных кожных симпатических потенциалов), магнитную стимуляцию, статистические методы.
Результаты: среди обследованных пациентов в 26% случаев диагностирован атеротромбо-тический подтип инсульта, в 35% — лакунарный, в 11%-кардиоэмболический, 28% — крипто-генный. В структуре моторных расстройств у обследованных преобладали пирамидный или пирамидно-экстрапирамидный гемипарез. При поражении правого полушария превалировала
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 505
мышечная гипертония (100%), разгибательные патологические стопные знаки (80%) и защитные рефлексы (20%). При левополушарной локализации мозгового инсульта доминировали тонические нарушения над пирамидными (82%) и патологические стопные знаки сгибательного типа (72%). Двигательный дефицит у пациентов сопровождался дизартирей корково-подкоркового типа (соответственно 51% и 49%). Вегетативная дисфункция после перенесенного мозгового инсульта у наших больных проявлялась гипергидрозомпаретичной ладони, отеком конечности, сухостью кожи, нейропатической болью(23%), изменением цвета (34%) кожи. Отмечена зависимость вегетативной дисфункции от степени тяжести двигательных расстройств у обследуемых (р < 0,05). Диагностическими критериями степени пареза в восстановительном периоде полушар-ного ишемического инсульта могут служить следующие изменение нейрофизиологических показателей: для неглубокого пареза значение Hmax (Mmax m.gastrcnemicus — 25,29 ± 3,16%) (р < 0,01), амплитуда вызванного моторного ответа m.abductordigitiminimi — 794,50 ± 180,51 мкВ (р < 0,01). При выраженном парезе наблюдается увеличение значения максимальной амплитуды H-рефлекса 1569,00 ± 312,26 мкВ (р < 0,05),Hmax/Mmax — соотношение 34,80 ± 3,12% (р < 0,001), амплитуда вызванного моторного ответа в покое — 393,57 ± 118,75 мкВ (р < 0,01).
Выводы: обнаружено, что степень нарушения симпатической активности возрастает пропорционально степени двигательных расстройств (р < 0,05), что вероятно свидетельствует об общих патофизиологических механизмах их возникновения. Литература
1. Инсульт: современные подходы диагностики, лечения и профилактики: метод. рек. / под ред. Д. Р. Хасановой, В. И. Данилова. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 248 с.: .
2. Замерград, М. В. Практические аспекты реабилитации при постинсультных расстройствах равновесия / М. В. Замерград, С. Е. Хатькова // Медицинский совет. — 2018. — № 12. — С.36-38.
3. Неврология / сост. А. С. Дементьев, Н. И. Журавлева, С. Ю. Кочетков и др.. — 2-е изд., доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 824 с. — (Стандарты медицинской помощи).
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОПРОСНИКА SF-36 У БОЛЬНЫХ С ВБН.
Насирходжаева К. С., Мухаммадсолих Ш. Б.
Научный руководитель: д.м.н. профессор Маджидова Ёктухон Набиевна Кафедра неврологии, детской неврологии и медицинской генетики
Консультативная поликлиника при многопрофильной клинике Ташкентской Медицинской Академии. Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт.
Контактная информация: Мухаммадсолих Шахло Бахтиер кизи — студентка 3 курса. E-mail: shahlo.musaeva@mail.ru
Ключевые слова: вертебро-базилярная недостаточность, SF-36, популяционные показатели, качество жизни.
Актуальность: изучение КЖ становится актуальной и неотъемлемой проблемой ведения пациентов с различными заболеваниями. КЖ представляет собой оценку пациентом влияния самого заболевания и проводимого лечения на его физическое, психологическое, эмоциональное и социальное функционирование, ассоциируется с конечными клиническими точками, что обусловливает высокую значимость данного показателя в проводимых клинических исследованиях [1, 2].
Цель исследования: провести комплексную оценку качества жизни (КЖ) пациентов с вер-тебро-базилярной недостаточностью (ВБН) по опроснику SF-36.
Материалы и методы: исследования. В наблюдательное исследование включены 28 пациентов с подтвержденным диагнозом «синдром вертебро-базилярной артериальной системы»: 11 (39,3%) мужчин и 17 (60,7%) женщин. Средний возраст всех пациентов составил 69,5 ± 8,4 года, средний возраст мужчин 70 ± 9,5 года, женщин 69 ± 7,3 года.
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
eISSN 2658-4182
