ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОПРОСНИКА SF 36 У БОЛЬНЫХ С ВБН Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 505

мышечная гипертония (100%), разгибательные патологические стопные знаки (80%) и защитные рефлексы (20%). При левополушарной локализации мозгового инсульта доминировали тонические нарушения над пирамидными (82%) и патологические стопные знаки сгибательного типа (72%). Двигательный дефицит у пациентов сопровождался дизартирей корково-подкоркового типа (соответственно 51% и 49%). Вегетативная дисфункция после перенесенного мозгового инсульта у наших больных проявлялась гипергидрозомпаретичной ладони, отеком конечности, сухостью кожи, нейропатической болью(23%), изменением цвета (34%) кожи. Отмечена зависимость вегетативной дисфункции от степени тяжести двигательных расстройств у обследуемых (р < 0,05). Диагностическими критериями степени пареза в восстановительном периоде полушар-ного ишемического инсульта могут служить следующие изменение нейрофизиологических показателей: для неглубокого пареза значение Hmax (Mmax m.gastrcnemicus — 25,29 ± 3,16%) (р < 0,01), амплитуда вызванного моторного ответа m.abductordigitiminimi — 794,50 ± 180,51 мкВ (р < 0,01). При выраженном парезе наблюдается увеличение значения максимальной амплитуды H-рефлекса 1569,00 ± 312,26 мкВ (р < 0,05),Hmax/Mmax — соотношение 34,80 ± 3,12% (р < 0,001), амплитуда вызванного моторного ответа в покое — 393,57 ± 118,75 мкВ (р < 0,01).

Выводы: обнаружено, что степень нарушения симпатической активности возрастает пропорционально степени двигательных расстройств (р < 0,05), что вероятно свидетельствует об общих патофизиологических механизмах их возникновения. Литература

1. Инсульт: современные подходы диагностики, лечения и профилактики: метод. рек. / под ред. Д. Р. Хасановой, В. И. Данилова. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 248 с.: .

2. Замерград, М. В. Практические аспекты реабилитации при постинсультных расстройствах равновесия / М. В. Замерград, С. Е. Хатькова // Медицинский совет. — 2018. — № 12. — С.36-38.

3. Неврология / сост. А. С. Дементьев, Н. И. Журавлева, С. Ю. Кочетков и др.. — 2-е изд., доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 824 с. — (Стандарты медицинской помощи).

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОПРОСНИКА SF-36 У БОЛЬНЫХ С ВБН.

Насирходжаева К. С., Мухаммадсолих Ш. Б.

Научный руководитель: д.м.н. профессор Маджидова Ёктухон Набиевна Кафедра неврологии, детской неврологии и медицинской генетики

Консультативная поликлиника при многопрофильной клинике Ташкентской Медицинской Академии. Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт.

Контактная информация: Мухаммадсолих Шахло Бахтиер кизи — студентка 3 курса. E-mail: [email protected]

Ключевые слова: вертебро-базилярная недостаточность, SF-36, популяционные показатели, качество жизни.

Актуальность: изучение КЖ становится актуальной и неотъемлемой проблемой ведения пациентов с различными заболеваниями. КЖ представляет собой оценку пациентом влияния самого заболевания и проводимого лечения на его физическое, психологическое, эмоциональное и социальное функционирование, ассоциируется с конечными клиническими точками, что обусловливает высокую значимость данного показателя в проводимых клинических исследованиях [1, 2].

Цель исследования: провести комплексную оценку качества жизни (КЖ) пациентов с вер-тебро-базилярной недостаточностью (ВБН) по опроснику SF-36.

Материалы и методы: исследования. В наблюдательное исследование включены 28 пациентов с подтвержденным диагнозом «синдром вертебро-базилярной артериальной системы»: 11 (39,3%) мужчин и 17 (60,7%) женщин. Средний возраст всех пациентов составил 69,5 ± 8,4 года, средний возраст мужчин 70 ± 9,5 года, женщин 69 ± 7,3 года.

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

eISSN 2658-4182

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

Результаты: показатели КЖ у женщин по всем шкалам опросника были выше, чем у мужчин. Не обнаружено статистически значимых различий в показателях КЖ в зависимости от возраста. Длительность заболевания значимо влияла на показатели КЖ. Так, пациенты с продолжительным сроком болезни оценивали свое общее состояние здоровья гораздо ниже. Уровень физической активности женщин был выше, чем мужчин. Эта же тенденция прослеживалась и по шкале ролевого физического функционирования. В старших возрастных группах уровень болевого синдрома возрастал и играл существенную роль в оценке здоровья и жизнедеятельности пациентов. Более старшие возрастные группы имели меньшую сопротивляемость к болезням, а респонденты старше 70 лет не видели перспектив лечения из-за ожидаемого ухудшения общего состояния здоровья. Низкие баллы шкалы жизнедеятельности в старших возрастных группах соответствовали нарастанию утомления исследуемых, снижении их жизненной активности. Объем социальных связей женщин был выше, чем у мужчин. Состояние психологического здоровья мужского населения было ниже по сравнению с женским. В нашем исследовании показатели КЖ у женщин по всем шкалам опросника были выше, чем у мужчин; однако значимые различия выявлены только по ролевому функционированию, обусловленного эмоциональным состоянием.

Выводы: опросник качества жизни SF-36 является актуальным, простым, доступным и ва-лидированным инструментом для оценки основных составляющих физического и психического здоровья у пациентов с ВБН в реальной клинической практике. Улучшение показателей КЖ часто становится более важным для самого больного, чем изменение гемодинамических параметров.

Литература

1. Новик А. А. оценка качества жизни больного в медицине / А. А. новик, С. А. матвеев, Т. и. иванова и др. // клин. мед. — 2000. — No 2. — С. 10-13.

2. Новик А.А, Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине . 2-е изд.под ред. Ю.Л.Шевченко, М., ОЛМАПРЕСС, 2007. 313с.

хронический послеоперационный болевой синдром: факторы риска и нарушение качества жизни

Рачин С. А.

Научные руководители: д.м.н., профессор Баранцевич Евгений Робертович, к.м.н., ассистент Зевахин Сергей Валентинович

Кафедра неврологии и мануальной медицины ФПО.

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Контактная информация: Рачин Сергей Андреевич — студент 6 курса, лечебный факультет. E-mail: [email protected]

Ключевые слова: послеоперационный болевой синдром; хроническая боль.

Актуальность: хронический послеоперационный болевой синдром — актуальная медицинская проблема. Распространенность данного состояния после операций по удалению грыжи межпозвонкового диска составляет около 20% [1,2]. Ухудшение качества жизни и высокий процент инвалидизации свидетельствуют о необходимости многогранной оценки факторов риска развития данного состояния.

Цель исследования: выявление факторов риска хронического послеоперационного болевого синдрома и нарушения качества жизни при его развитии.

Материалы и методы: нами проведено обследование пациентов после микродискэктомии Ь4-Ь5 и Ь5^1. Среднее время после операции на момент обследования — 7,5 ± 2,6 месяцев. В исследовании приняли участие 29 пациентов (14 мужчин, 15 женщин), средний возраст — 49,1 ± 5,4 лет. Все пациенты были распределены на 3 группы: 1 группа — с хроническим болевым синдромом, 2 — с эпизодически возникающим болевым синдромом, 3 — без болевого

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174