CC BY
17JOURNAL OF CARDIORESPIRATORY RESEARCH
ЖУРНАЛ КАРДИОРЕСПИРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
UDK 616-002.77.12
Холжигитова Мухайё Бердикуловна
к.м.н доцент кафедры внутренних болезней № 4.
Самаркандский Государственный Медицинский Университет Самарканд, Узбекистан Зиядуллаева Диёра студентка лечебного факультета группа № 401 Самаркандский Государственный Медицинский Университет Самарканд, Узбекистан
СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРОДКИ И РЕВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У
БОЛЬНЫХ
For citation: Xoljigitova M.B., Ziyodullayeva D.P. THE DEGREE OF MANIFESTATION OF RHEUMATIC FEVER AND RHEUMATIC HEART DISEASE IN PATIENTS. Journal of cardiorespiratory research. 2022, vol 3, issue 4, pp.80-82
http: //dx. doi.org/10.5281/zenodo.7366218
АННОТАЦИЯ
Если ревматизм недиагностирован рано и длительное время не лечится, он может привести к инвалидности в связи с осложнением хронической ревматической болезни сердца. Ревматизм в основном поражает детей 7-14 лет С другой стороны, если через полгода наблюдается повторный ревмокардит, формируются пороки сердца. Поэтому мы поставили цель изучить распространенность ревматической лихорадки и хронической ревматической болезни сердца у подростков и детей. Исследование показало, что ревматоидный артрит в основном повреждает крупные суставы и мелкие суставы и вызывает перемежающуюся боль. Продолжительность характера боли при среднем весе длится несколько дней. Итак, результат от коррекции: по мере старения пациентов осложнения заболевания нарастают.
Ключевые слова: ревматизм, хроническая сердечная недостаточность, артралгия, кардит.
Kholzhigitova Muhayo Berdikulovna
Candidate of Medical Sciences Associate Professor Department of Internal MedicineN». 4. Samarkand State Medical University Samarkand, Uzbekistan Ziyadullayeva Diyora Student of the medical faculty group № 401 Samarkand State Medical University Samarkand, Uzbekistan
THE DEGREE OF MANIFESTATION OF RHEUMATIC FEVER AND RHEUMATIC HEART DISEASE IN PATIENTS
ANNOTATION
If rheumatism is diagnosed early and left untreated for a long time, it can lead to disability due to the complication of chronic rheumatic heart disease. On the other hand, if repeated rheumatic heart disease is observed after six months, heart defects are formed. Rheumatism mainly affects children 7-14 years old Therefore, we set out to study the prevalence of rheumatic fever and chronic rheumatic heart disease in adolescents and children. The survey revealed that rheumatoid arthritis mainly damages large joints and small joints and causes moving pain. The duration of the character of the pain with an average weight lasts several days. So, the result from correction: as patients age, complications of the disease increase.
Keywords: rheumatism, chronic heart failure, arthralgia, carditis.
Xoljigitova Muhayyo Berdiqulovna
Samarqand davlat tibbiyot universiteti 4-son ichki kasalliklar kafedrasi., PhD Samarqand, O'zbekiston
Ziyodullayeva Diyora Pulat qizi
Samarqand davlat tibbiyot universiteti davolash fakulteti 401 guruh talabasi Samarqand, O'zbekiston
REVMATIK ISITMA VA SURUNKALIREVMATIK YURAK KASALLIGINING BEMORLARDA NAMOYON BO'LISH
DARAJASI
ANNOTATSIYA
Revmatik isitma o'z vaqtida aniqlanib to'g'ri uzoq muddat davolanamsa surunkali revmatik yurak kasalligi bilan asoratlanishi tufayli bemorlarni nogironlikka olib keladi. O'z navbatida olti oydan keyin qaytlama revmokardit kuzatilsa yurak nuqsonlari shakllanadi. Revmatik isitma bilan asosan 7-14 yoshdagilar kasallanadi. Shuning uchun ayni o'smir va bolalarda revmatik isitma va surunkali revmatik yurak kasalligining bemorlarda nomoyon bo'lish darajasini o'rganishni maqsad qilib oldik. So'rovnomadan ma'lum bo'ldiki revmatizmda asosan katta bo'g'imlar va kichik bo'g'imlar zararlanadi va ko'chib yuruvchi og'riqlar kuzatiladi. Og'riq xarakteri o'rtacha og'irlikda bo'lib davomiyligi bir necha kun davom etadi. Shunday qilib, korrektsiyalashdan natija: bemorlarning yoshi oshgan sari kasallikning asoratlarlanishi kuchayadi.
Kalit so'zlar: revmatik isitma, surunkali yurak yetishmovchiligi, artralgiya, kardit.
Dolzarbligi: O'tkir revmatik isitma - betta gemolitik streptokokk A guruhi keltirib chiqaradigan o'tkir infeksiyadan (angina, faringit) keyin rivojlanib, asosan yurak qon-tomir tizimi (kardit), bundan tashqari bo'g'im (ko'chib yuruvchi poliartrit), bosh miya (xoreya) va teri (xalqasimon eritema, revmatik tugunchalar) shikastlanishi bilan kechuvchi biriktiruvchi to'qimaning toksik - immun tizimli yallig'lanish kasalligi bo'lib, ko'proq 7 - 14 yosh orasida uchraydi [1, 4, 7, 9]. O'tkir revmatik isitma bilan kasallanish darajasi har 100000 aholiga 2 ta holatga to'gri keladi. Yurakning surunkali revmatik kasalliklari tarqalish darajasi har 100000 aholiga 26 tani bolalarda va 260 tani kattalarda tashkil qiladi [2, 3, 5, 8-15].
Maqsad: revmatik isitma va surunkali revmatik yurak kasallikning bemorlarda namoyon bo'lish darajasini o'rganish.
Material va metodlar. Samarqand shahar ko'p tarmoqli bolalar shifoxonasi va shahar tibbiyot birlashmasida statsionar va ambulator davolangan bemorlar o'rganildi. MKB 10 bo'yicha revmatik isitma [RI] va surunkali revmatik yurak kasalligi [SRYUK] tashxisi qo'yildi. Revmatik isitma bo'lgan (MKB100-102 )30 nafar bemorning va surunkali revmatik yurak (MKB105-109) kasalligi bo'lgan 55 nafar bemorning klinik ko'rinishlari o'rganildi. Bemorlar yoshi 7-45 yoshni tashkil qildi (o'rtacha yosh 21,3). Kasallik anamnezining o'rtacha
davomiyligi 8,5 +-0,45 yil. Nazorat guruxi 21kishi. Standart asosida klinik tekshiruvlar (umumiy qon tahlili, umumiy peshob tahlili, EKG, revmaproba, EXOKG, ko'krak qafasi rentgenografiyasi, tizza bo'gimi rentgenografiyasi, kasallik anamnezii, shu jumladan kasallikning davomiyligini, etiologik omilni, kasallikning boshlanishini, o'tkazilgzn davo muolajalarning samaradorligini va boshqalarni batafsil to'plashdan iborat bo'lgan so'rovnjma orqali suhbat o'tkazildi. Yurak qon tomir tizimini kasalliklarni o'rganish yurak auskultatsiyasi, palpatsiyasi, perkussiyasi ham amalga oshirildi. Mushak - skelet tizimida og'riq bo'lgan bemorlarni tekshirishda og'riq sindromining tabiati, qo'shimcha funksiyalarni buzilishi, yallig'lanish jarayonining umumiy va mahalliy faoliyatiga e'tibor qaratildi.
Tatqiqot natijalari va ularni muhokama qilish. RI va
SRYUK chalingan bemorlarni 50 % da angina borligi va qish mavsumlarida doimiy tonzilit bilan og'rishi aniqlandi. 35 % da turli mahsulotlarga nisbatan allergiyasi borligi kuzatildi. 15 % da kasallikka nisbatan nasliy moyillik borligi aniqlandi. Ko'rib chiqilgan kasallarning 47 % - RI, 64,7 % - SRYUK bilan og'rigan, shulardan 34% da mitral yetishmovchiligi, 30,7 % - aortal yetishmovchiligi aniqlandi (jadval 1).
Jadval 1
Klinik ko'rsatkichlar bo'yicha ko'rsatkichlar
Klinik ko'rsatkichlar. RI % SRYUK %
Faolsiz 3 10 20 36,3
Faol 27 90 25 45,5
Mitral qopqoq yetishmovchiligi 10 33.3 11 20
Birlashgan mitral nuqson 20 66.6 35 63.6
Aortal yetishmovchiligi - - 20 36.3
Artralgiya 26 86.7 35 63.6
Abdominal sindrom 5 16.7 10 18.1
Nasliy moyillik 2 6.67 5 9
Angina 18 60 35 63.6
Allergiya 10 33.3 15 27.2
Bemorlarni tekshirish jarayonida revmatik isitmaga chalinganlar 20% mitral qopqoq yetishmovchiligi, 63.6 % birlashgan mitral 7-14 yoshgacha bo'lganlar RI dan 33.3 % mitral qopqoq nuqson, 36.3 % aortal yetishmovchiligi uchradi (jadval 2). yetishmovchiligi, 66.6 % birlashgan mitral nuqson SRYK bo'yicha
Jadval 2
Bemorlarning yoshiga qarab farqlanishi
Bemor RI % YSRK %
yoshi n=30 n=55
7- yilgacha 2 6,66 3 5,55
7-14 12 40 30 54.5
15- 19 9 30 10 18.18
20-24 7 23.33 12 21.8
7 -14 yoshgacha bo'lgan bemorlar ichida klinikaning namoyon bo'lish darajasi. Bemorlarning yoshiga qarab RI va YSRK uchrashi kuzatildi (Jadval 3).
Jadval 3
Har xil bo'g'imlarning zararianishi dara|asi
Zararlangan bo'g'imlar RI n=30 % YSRK n=55 %
Tizza 15 50 20 36.36
Oyoq va qo'l kafti 3 10 8 14.5
Tirsak bo'gim 6 20 6 10.9
Yelka bo'gim 6 20 8 14.5
Servikal orqa miya - - 8 14.5
So'ngi yillarda manbalardan mo'lumki revmatizmni davolash uchun planshetlar ko'rinishidagi "keng spektrli "antibiotiklar faol qo'llanilmoqda. Bunday dorilar ya'ni eritromitsin, ampitsillin, oksatsillin va boshqalar yuqori samaradorlikka erishiladi. Bundan tashqari elektromagnit ishlov berish, kam dozali lazer bilan davolash, fizioterapiya ham kasallikni samarali davolashda qo'llaniladi. Kuzatuvlar asosida bemorlarni o'raganganimizda ularning revamatizm bo'yicha o'z vaqtida to'g'ri davolangani kasallikning zo'rayib asoratlar yuzaga kelishini avvalgi holatga qaraganda 20 % ga kamayganligini ko'rish mumkin.
References/Список литературы/Iqtiboslar
Xulosa.
1. Anginadan keyin RI bilan kasallanish 7-14 yoshgaca kasallanganlarda ko'proq uchradi. Qaytalama revmokarditdan keyin YSRK vujudga kelishi 30-45 yoshga to'gri kelishi o'rganildi.
2. So'rovnomadan ma'lum bo'ldiki revmatizmda asosan katta bo'g'imlar va kichik bo'g'imlar zararlanadi va ko'chib yuruvchi og'riqlar kuzatiladi. Og'riq xarakteri o'rtacha og'irlikda bo'lib davomiyligi bir necha kun davom etadi. Shunday qilib, korrektsiyalashdan natija: bemorlarning yoshi oshgan sari kasallikning asoratlarlanishi kuchayadi.
1. Бадокина В.В.2019г. Ревматология. Клинические лекции. Под редакцией профессора. Стр 136-140.
2. Клиппела Дж.Х., Стоуна Дж.Х., Кроффорд Л.Дж., Уайт П.Х. Ревматические заболевания. Под ред., 2017г.стр 233-235
3. Пайл К., Кеннеди Л. Перевод с англ. / Под ред. Диагностика и лечение в ревматологии. Проблемный подход, 2018г.стр 36-45
4. Насонова С.Л. Клинические рекомендации. Ревматология.2-е изд., , 2020г. 5. Носков С.М, Маргазин В.А., Шкребко А.Н. и др Реабилитация при заболеваниях сердца и суставов. Серия "Библиотека врача-специалиста",. 2010г.
5. Насонова Е.Л., Насоновой В.А..Ревматология: национальное руководство/ под ред. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019 г. -711 с.
6. Насонова В.А., Насонов Е.Л., Алекперов Р.Т., Алексеева Л.И. и др.; Под общ. ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Compendium/. -М.: Литтерра, 2016 г. -448с.
7. Xoljigitova Muxayyo Berdikulovna., Aralov Nematilla Ravshanovich. The Clinical Relationship of the Immuneand Antioxidant Systemsin Chronic Obstructive Bronchitis in Young Men and Adolescents.//American Journal of Medicine and Medical Sciences. - 2020.10(5).Р. 339343 (14.00.00; №2).
8. Kholzhigitova Mukhayo Berdikulovna.The state of changes in thelmmune system in patients with Chronic Obstructive Bronchitisand the effect of immunotherapy on the dynamics of immunological parameters.Journal of Critical Reviews. Issn-2394-5125. Vol 7, issue 14, 2020.
9. Элламонов С. Н. и др. Факторы прогрессирования артериальной гипертензии у больных в коморбидности с сахарным диабетом 2 типа //Журнал кардиореспираторных исследований. - 2021. - Т. 2. - №. 2.
10. Ташкенбаева Э. Н. и др. АССОЦИИРОВАННЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА КАРДИОВАСКУЛЯРНЫХ СОБЫТИЙ У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ //Журнал кардиореспираторных исследований. - 2020. - Т. 1. - №. 3.
11. Мирзаев Р. З., Ташкенбаева Э. Н., Абдиева Г. А. ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ //Журнал кардиореспираторных исследований. - 2022. - №. SI-2.
12. Байта С. К., Ташкенбаева Э. Н., Абдиева Г. А. Effects of smoking on cardiovascular function: the role of nicotine and carbon monoxide //Журнал кардиореспираторных исследований. - 2021. - Т. 2. - №. 2.
13. Абдиева Г. А., Ташкенбаева Э. Н. ВЛИЯНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ТЕЧЕНИЕ COVID-19 //Журнал кардиореспираторных исследований. - 2022. - Т. 3. - №. 2.
14. Ташкенбаева Э. и др. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА //Журнал кардиореспираторных исследований. - 2021. - Т. 2. - №. 1. - С. 85-88.
15. Абдувакилов Ж., Ризаев Ж. Биохимические маркеры соединительной ткани у больных хроническим воспалительным пародонтитом на фоне метаболического синдрома //Stomatologiya. - 2018. - Т. 1. - №. 1 (70). - С. 11-14.
16. Ziyadullaev S. et al. The effect of budesonide on the quality of life in patients with bronchial asthma //European Journal of Molecular & Clinical Medicine. - 2020. - Т. 7. - №. 2. - С. 1760-1766.
17. Абдуллаев Д., Гадаев А., Ризаев Ж. Матриксные металлопротеиназы у больных с болезнями пародонта и хронической сердечной недостаточностью //Stomatologiya. - 2017. - Т. 1. - №. 2 (67). - С. 104-106.
18. Зиядуллаев Ш. Х. и др. Роль некоторых регуляторных цитокинов в иммунопатогенезе экзогенных аллергических альвеолитов //Здобутки юлтчно! i експериментально! медицини. - 2017. - №. 1. - С. 38-41.
19. Зиядуллаев С. и соавт. Влияние будесонида на качество жизни больных бронхиальной астмой //Европейский журнал молекулярной и клинической медицины. - 2020. - Т. 7. - №. 2. - С. 1760-1766 гг.
