CC BY
25
Висновок
Як бачимо, застосування запропонованого лн 1 кувально-профтактичного комплексу мало стш-кий, впродовж 6 мюяц1в, кар1еспрофтактичний ефект, що пщтверджуеться даними ктычних до-слщжень. Пщ впливом лкувально-профтактичного комплексу покращився ппежч-ний стан порожнини рота, пщвищились показни- 3 ки TEPI та рН, зменшились показники мшералн зуючого потенц1алу ротовоТ рщини. Ця тенденц1я була характерною для ycix основних груп, проте 4 вир1знялася бтьш швидкими та стабтьними змшами у дп"ей 1 основноТ групи, де профтакти-4Hi заходи розпочали проводити на першому ро- 5 L|i життя дитини.
Перспективи подальших дослпджснь
Запропонований комплекс лкувально- 6. профтактичних заход1в для дп"ей молодшого Bi-ку широко впроваджуеться в практичну охорону здоровя для кгншчноТ оцшки його дм на показники ¡нтенсивносп та редукци Kapiecy.
Реферат
ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА Каськова Л.Ф., Шепеля А.В.
Ключевые слова: кариес, временные зубы, гигиенический индекс, кислотоустойчивость эмали, рН и минерализующий потенциал ротовой жидкости, дети.
Цель нашего исследования - повышение резистентности эмали временных зубов у детей до 3 лет на основании изучения клинических показателей полости рта и разработки схем профилактики в возрастном аспекте. Под нашим наблюдением находился 131 ребенок. Посредством влияния лечебно-профилактического комплекса улучшилось гигиеническое состояние полости рта, повысились показатели ТЭРИ и рН, уменьшились показатели минерализующего потенциала ротовой жидкости. Наиболее быстрые и стабильные изменения наблюдались у детей, профилактические мероприятия которым начали проводить на первом году жизни.
Summary
THE PREVENTION OF EARLY CHILDHOOD DECAY Kaskova L.F., Shepelya A.V.
Key words: decay, deciduous teeth, hygienic index, enamel acid resistance, pH and mineral potential of oral liquid, children.
The aim of our investigation is to increase the enamel resistance of deciduous teeth in children under 3 years old on the base of clinical oral findings and on the development of preventive age-specific schemes. 131 children have been under our investigation. Due to the effect of our preventive complex there have been increased the oral hygienic indices, TERRY-test indices and pH, while decreasing of oral liquid mineral potential finding have decreased. The most rapid and stable changes have been observed in children, subjected to the preventive measures from their first year of life.
Л1тература
Арутюнов С.Д. Новые возможности профилактики и лечения начальных форм кариеса у детей младшего возраста / С.Д.Арутюнов, М.Г.Свердлова, М.В.Кузьмичевская // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2007. - № 3. - С.9-12.
Белкова I.B. Поширенють та ¡нтенсивнють Kapiecy серед дитя-чого населения, яке вживае питну воду з джерел pi3Hoi мшера-л1зацм /1.В.Беликова // Укра'шський стоматолопчний альманах. -2008. - № 5. - С.29-30.
Бщенко H.B. Cnociö визначення р1вня ¡нтенсивност1 Kapiecy в fli-тей BiKOM до трьох роюв / Н.В.Бщенко // Современная стоматология. - 2006. - № 4. - С.93-95.
Кисельникова Л.П. Кариес временных зубов у детей раннего возраста: обоснование этиопатогенетических подходов к профилактическому лечению / Л.П. Кисельникова, Т.Е. Зуева, O.A. Кружалова [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика,- 2007. - № 2. - С.19-23.
Каськова Л.Ф. Стан ппени порожнини рота у дп"ей 2-3 роюв / Л.Ф. Каськова, A.B. Шепеля, Т.О. Гуменюк// HayKOBi та практич-Hi аспекти ¡ндивщуальноТ та професшноТ ппени порожнини рота у д1тей та дорослих: Мат. наук.-практ. конф. - Одеса. - 2009. -С.58-60.
Якубова И.И. Обоснование тактики врача-стоматолога до и во время беременности, в период лактации (обзор литературы) / И.И. Якубова, О.В. Крижалко // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2007. - №3. - С.13-17.
УДК: 616.314.17-083-053.5:616.314-007
СТАН ППЕНИ ПОРОЖНИНИ РОТА ТА ТКАНИН ПАР0Д0НТА У ДНЕЙ В ВУБОЩЕЛЕПНИМИ АН0МАЛШМИ
Каськова Л.Ф., Марченко К. В.
Вищий державний навчальний заклад Украши «Украшська медична стоматолопчна академия», м. Полтава
В робот{ представлет дат по вивченню показнитв гк{ени порожнини рота та стану тканин пародонту серед здорових д{тей та д{тей з зубощелепними аномамями. Встановлено, що д{ти, ят не знаютъ про те, що в них е зубощелепт аномалп, та д{ти, що передчасно припинили свое лгкування у лшар{в-стоматолог{в-ортодонт{в, маютъ г{ршу гк{ену порожнини рота та бшъшу поширетстъ захворюванъ тканин пародонта.
Ключов1 слова: д1ти, ппена порожнини рота, стан тканин пародонта, зубощелепт аномалм.
Протягом останнього десятир1ччя спостер1га- Зубощелепы аномалм - це реальы фактори
еться зростання ктькосп дп"ей ¡з зубощелепни- розвитку захворювань тканин пародонта, що
ми аномал1ями та за даними лп"ератури стано- обумовлено попршенням стану ппени порожни-
вить бтьше 80% [1,2]. ни рота, патолопчними навантаженнями на тка-
liiC. I II ¡Ii' ВДНЗУ «Украгнсъка жедична стожатологЬчна акадежШ»
нини пародонту [3,4,5]. Але лише частина дп"ей, що мають зубощелепы аномали, лкуються у ортодонта та не завжди закшчують його. Деяк1 д1ти нав1ть не знають, що у них патолопя прикусу у зв'язку з низькою медичною грамотнютю [6]. Тобто значна частина дп"ей ¡з зубощелепними аномал1ями не пщлягають лкуванню з цього приводу, що ускладнюе nepeöir ¡нших стомато-лопчних захворювань.
У зв'язку з цим метою нашого дослщження бу-ло вивчити стан ппени порожнини рота та стан тканин пародонту у дп"ей ¡з зубощелепними аномал1ями р1зних дослщжуваних груп.
Матср1али та методи обстеження
Було обстежено 600 дп"ей, яю проживають та вщвщують шктьы навчальы закпади м.Полтави, в1ком 12 poKiB. Пщ час огляду дп"ей звертали увагу на наявнють зубощелепних аномалш, стан тканин пародонту та стан ппени порожнини рота.
Дагностика зубощелепних аномалш проводилась на основ1 кл1н1чного обстеження, що включало в себе опитування, зовшшнш огляд та огляд порожнини рота. Базуючись наа отрима-них даних i з використанням класифкацш ВООЗ, формулювався д1агноз.
Оцшку стану тканини пародонта проводили за результатами огляду ротовоТ порожнини (розм1р ясеневих сосочш, Тх консистенц1я, форма та ко-л1р, наявнють кровоточивосп пщ час зондуван-ня), визначення пародонтальних ¡ндекав i проб ( ¡ндекс РМА%, проба Шиллера-Писарева).
Для визначення гтешчного стану порожнини рота використовували ¡ндекс Федорова-ВолодкшоТ (Федоров Ю.А., Володкша В.В., 1971) та ¡ндекс Стнес-Лоу.
Даш оброблеш методом вар1ацшноТ статистики.
Оглянув д1ти, були розподтеш на 7 груп:
1 група - д1ти, яю знають про наявнють у них зубощелепних аномалш, але не лкуються у ортодонта;
2 група - д1ти, як1 не знають про наявнють у них зубощелепних аномалш;
3 група - д1ти, яю знають про наявнють у них зубощелепних аномалш та лкуються у ортодонта;
4 група - д1ти, яю знають про наявнють у них зубощелепних аномалш та лкувались у ортодонта, але передчасно припинили лкування;
5 група - д1ти, як1 закшчили свое лкування у ортодонта, але в яких все одно виявляються ознаки зубощелепноТ аномали;
6 група - д1ти, яю лкувалися у ортодонта, та у них не виявляються зубощелепы аномали;
7 група - здоров1 д1ти, як1 нколи не лкувалися у ортодонта.
Результати дослпджсння та 1х обговорення
Нами обстежено 600 12-р1чних дп"ей , 407 ¡з яких мають зубощелепш аномали, що становить 67,8±1,92%, ¡з них 174 дитини, що становить 42,8±3,76% не знають, що у них е порушення прикусу, 82 (20,1 ±4,45%) знають, але не лку-ються, 56 (13,8±4,65%) дп"ей лкуються, 65 (15,9±4,57%) дп"ей лкувалися у ортодонта, але передчасно припинили свое лкування, та 30 (7,4±4,86%) дп"ей завершили лкування, але мають ознаки порушень прикусу. Тобто лише 37,1% дп"ей ¡з зубощелепними аномал1ями вщ-вщували лкаря ортодонта.
Таблиця
Показники aiaieHU та стан тканин пародонту у dimeü
Групи д1тей по вщношенню до лкування зубощелепних аномалш 1ндекси
ririeHiMHi ¡ндекси, бали показник РМА%
Федорова-ВолодюноТ Стнес-Лоу
не знають, п=174 (1 група) 2,00±0,035 Pl-2,6,7<0,001 PI-3,4,5>0,05 1,11±0,034 Pl-2,3,4,5>0,05 Pl-e,7<0,01 7,38±0,68 Р1_2<0,01 PI-3,4,5>0,05 Р1.6,7<0,001
1,81 ±0,05 1,05±0,05 4,94±0,99
знають, п=82 Р2.З>0,05 Р2-3,4,5,7>0,05 Р2-з,4 >0,05
(2 група) Р2-4, <0,01 Р2-5Д7<0,001 Р2-б <0,01 Р2-5<0,01 Р2-б,7<0,001
лкуються, п=56 (3 група) 1,86±0,07 Р3-4,5>0,05 Рз-б,7<0,001 1,09±0,07 РЗ-4,5,7>0,05 Рз-6 <0,01 5,12±1,5 РЗ-4>0,05 Рз-5,6,7<0,001
лкувалися, але не завершили лкування, п=65 (4 група) 1,98±0,06 Р4-5>0,05 Р4-б,7<0,001 1,03±0,06 Р4-5,6<0,01 Р4.7>0,05 5,86±1,01 Р4-5,6,7<0,001
лкувалися, завершили лкування, але не ви-лкувались, п=30 (5 група) 2,04±0,09 Р5.6,7<0,001 1,23±0,08 Р5.6,7<0,01 10,38±1,91 Р5.6,7<0,001
здоров^ школи не лкувалися, п=167 1,50±0,02 0,81 ±0,03 0,93±0,18
(6 група) Р6-7>0,05 Р6-7>0,05 Р6-7>0,05
здоров^ рашше лкувалися, п=26 (7 група) 1,62±0,096 0,83±0,13 1,78±0,66
üpuMimKa: Р1...7- eipoaidHicmb eidMiHHoemeü показника м'!ж групами dimeü nid час обстеження.
Майже 63% дп"ей ¡з зубощелепними аномалн ями не лкуються у вщповщного спец1алюта. На-явнють аномалш прикусу призводить до norip-шення гтешчного стану ротовоТ порожнини та стану тканин пародонта. Так, серед дп"ей ¡з зубощелепними аномал1ями, захворювання тканин пародонта виявлено у 218 дп"ей , тобто у 53,5±3.38%. В той час, як серед здорових дп"ей захворювання тканин пародонта виявлено у 33 дп"ей ¡з 193, що складае 17,1 ±6.65%. Показник РМА у дп"ей без зубощелепних аномалш стано-вить 1,05±0,18%, що в1ропдно нижче, ыжудп"ей ¡з зубощелепними аномал1ями - 6,55±0,48%.
Нами вивчеш показники ппени та стан тканин пародонта у дп"ей 7 груп спостереження: 1-5 -д1ти ¡з зубощелепними аномал1ями, 6-7- здоров1 д1ти (табл.). Найпрший стан ппени виявлений у дп"ей, яю рашше лкувалися у ортодонта, вва-жають, що вилкували зубощелепну аномалш, але мають ознаки порушень прикусу та у дп"ей, як1 мають аномали прикусу, але не знають про це. У цих груп дп"ей вщм1чений найвищий показник РМА: 10,38±1,91% та7,38±0,68% вщповщно. Д1ти 2,3 та 4 груп спостереження мають майже однаков1 показники ппени порожнини рота та РМА, але вони ripmi, ыж у дп"ей без зубощелепних аномалш.
Висновки
Тобто, значна ктькють дп"ей, що мають зубо-щелепш аномали, не знають про Тхне ¡снування (42,8±3,76%). У них попршений стан ппени порожнини рота в пор1внянш з ¡ншими трупами до-слщження та стан тканин пародонта. Потребу-
Реферат
СОСТОЯНИЕ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА И ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА У ДЕТЕЙ С ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ Каськова Л.Ф., Марченко К.В.
Ключевые слова: дети, гигиена полости рта, состояние тканей пародонта, зубочелюстные аномалии.
В работе представлены данные по изучению показателей гигиены полости рта и состояния тканей пародонта среди здоровых детей и детей с зубочелюстными аномалиями. Установлено, что дети, которые не знают про то, что у них есть зубочелюстные аномалии, и дети, которые преждевременно прекратили свое лечение у врачей-стоматологов-ортодонтов, имеют худшую гигиену полости рта и большую распространенность заболеваний тканей пародонта.
Summary
STATUS OF ORAL HYGIENE AND PERIODONTAL TISSUES IN CHILDREN WITH MALOCCLUSIONS Kaskova L.F., Marchenko K.V.
Key words: children, hygiene of oral cavity, condition of periodontal tissues, malocclusions.
The article presents the results of studying the oral hygiene and condition of periodontal tissues in healthy children and children with malocclusions. It has been established that children, who are not aware of their malocclusions, and children, who stop their treatment by orthodontist untimely, have the worst oral hygiene indices and larger prevalence of periodontal diseases.
ють особливо!' уваги з точки зору лкаря-стоматолога дитячого д1ти, як1 лкувалися у ортодонта з приводу зубощелепних аномалш, але не закшчили лкування та д1ти, як1 закшчили ль кування у ортодонта, але мають ознаки аномалш прикусу. У цих груп дп"ей найпрш1 показники РМА в пор1внянн1 з дпъми ¡нших груп, яю вивча-лися.
Перспективи подальших дослпджснь Отже, виникае необхщнють подальшого спостереження та диспансерного нагляду дп"ей ¡з зубощелепними аномал1ями з метою розробки профтактичних заход1в та ïx впровадження для попередження виникнення захворювань тканин пародонту.
Л1тература
1. Головко H.B. Поширенють ЗЩА в дп"ей та шдлтав ПолтавськоТ облас^ / H.B. Головко, Л.Б.Галич, Н.В.Кулш [та ¡н.] // Украшсь-кий стоматолопчний альманах. - 2006. - №5. - С.48-51.
2. Деньга О.В. Поширенють зубощелепних аномалш i Kapiecy 3y6iB у дп"ей у перюд раннього змшного прикусу / О.В.Деньга, Б.В.Мирчук, М.Раджаб // Украшський стоматолопчний альманах. - 2004. №1-2. - С.48-51.
3. Дмитренко M.I. Реакц1я пародонту на скупченють 3y6iB у дп"ей / M.I. Дмитренко // Bîchhk стоматологи. - 2004. - №3. - С.60-61.
4. Драгомирецька M.C. Профтактика зубощелеповоТ патологи як фактор пщвищення р1вня стоматолопчного здоров'я дп"ей / М.С.Драгомирецька // Матер1али М1жнародно1' наук.-практ. конф. «Стоматолопчне здоров'я - дп"ям УкраТни». - К., - 2007. -С.75-76.
5. Чухрай Н.Л. Потреба в ортодонтичному лкуванш дп"ей Льв1всь-koï област1 / Н.Л. Чухрай, Е.В.Безвушко // Украшський стоматолопчний альманах. - 2007. -№2. -С. 48-51.
6. Малыгин Ю.М. Роль врача в повышении мотивации пациента и его родителей к лечению и профилактике зубочелюстно-лицевых аномалий / Ю.М. Малыгин, И.Н.Минаева, Е.С.Самохина // Ортодонтический реферативный журнал. -2004.-№3.-C.39.
