CC BY
12
базисный материал «Стомалит» характеризуется достаточно высокой химической инертностью, и в целом длительное введение «Стомалита» не оказывает токсического воздействия на органы и системы подопытных животных, не вызывает угнетения общих метаболических и биологических процессов.
Ключевые слова: токсичность, конструкционный материал, базис протеза, съемные протезы.
INVESTIGATION OF THE TOXICOLOGICAL INFLUENCE OF THE DOMESTIC MATERIAL «STOMALIT» FOR THE MANUFACTURE OF BASES OF DENTURES IN PROSTHETIC DENTISTRY, ON THE BIOLOGICAL INDICATORS OF LABORATORY ANIMALS
Zapara P. S.
Abstract. In the course of treatment with the use of dental products, in the clinical practice of the dentist, migration from structural elements and materials of various compounds, which in certain concentrations may have a negative effect on the tissues and organs of a person, is possible.
In this regard, to ensure the safety of the use of materials and products in dentistry, there is a need for toxicological studies. In a toxicological experiment, the effects of samples of new material on the body of experimental animals are studied. New domestic stomatological material for making bases of demountable dentures "Stomalit" has a complex chemical composition. Its production uses a variety of chemical compounds.
Therefore, the purpose of our study is to determine the toxic effect of domestic constructive material for the manufacture of the basis of dentures, on metabolic processes and biological indices of experimental animals.
The object and methods of research. Experiments were carried out on rats with a weight of 190-220 g; the age of animals at the start of the experiment was 3-3.5 months. Rats were obtained from the vivarium of the central research laboratory of the Kharkiv National Pharmaceutical University. Experimental animals were divided into 2 levels of group - I (main) and II (control). The first group received an extract from the base plasma under study for three weeks daily (maximum dose 4.5-5 ml per animal weight). The control group received distilled water according to the same scheme.
The evaluation of the toxic effect of the test sample in the experiment with repeated injections was carried out on the basis of changes in the indicators that characterize the peripheral blood, the functional state of the liver and kidneys, and the mass coefficient of internal organs. The state of general-trophic processes in the body of animals was estimated by the dynamics of body weight.
During the whole period of the experiment, daily observation of behavior (activity, locomotor, emotional reactions), appearance (wounds, tumors, bleeding, scrotum hyperemia, etc.), food and water consumption, the state of wool, eyes, ears, limbs , teeth), physiological functions of animals (respiration, salivation, urination, defecation), survival and development of possible symptoms of toxic effects of the animal being studied. The body weight of the rats was determined weekly for 21 days. The leukocyte formula was determined: segmental neutrophils and rodenuclear neutrophils, eosinophils, lymphocytes, monocytes, basophils (microscope Micros 400, Austria).
Conclusion. Thus, as a result of the study, it is safe to assert that the basic material "Stomalite" is characterized by a rather high chemical inertness, and, in general, long-term administration of "Stomalite" does not exert a toxic effect on organs and systems of experimental animals, does not cause general metabolic and biological processes.
Key words: toxicity, constructional material, prosthetic base, removable prostheses.
Рецензент - проф. НовЫов В. М.
Стаття надшшла 21.01.2019 року
DOI 10.29254/2077-4214-2019-1-1-148-332-335 УДК 616.314.18./-06:616.314.2:616-073.7
Король М. Д., Скубий И. В., Король Д. М., Петрук Д. О., Пивовар Ю. А.
СТАН ЕЛЕКТРОЗБУДЛИВОСТ1 ПУЛЬПИ НЕ ФУНКЦЮНУЮЧИХ ЗУБ1В ПРИ ДЕФОРМАЦ1ЯХ ЗУБНОГО РЯДУ УкраТнська медична стоматолопчна академ1я (м. Полтава)
korolmd53@gmail.com
Зв'язок публшацп з плановими науково-дослщ-ними роботами. Робота е фрагментом комплексно! шщативно! теми кафедри пропедевтики ортопедич-но! стоматологи УМСА «Новi шдходи до дiашостики та лтування вторинно! адентп, уражень тканин паро-донту та СНЩС у дорослих», (№ державно! реестрацп 0117и000302).
Вступ. У зв'язку з тим, що найбтьш значш змши притаманш саме зубам, що не функцюнують, деяк1 науковц вважають доречним проведення електро-одонтодiагностичноТ сери дослщжень [1,2,3].
Так, Г.М. Бочарова [4] вивчала електрозбудлив^ь пульпи зубiв, позбавлених антагошспв, i установила, що стан нервового апарату таких зубiв значно зми нюеться. Це проявляеться зниженням електрозбуд-ливост пульпи порiвняно з подiбною величиною
в однойменних штактних зубах, ям зберегли свою функцю Автором зазначено, що електрозбудлив^ь пульпи знижуеться пропорцшно збтьшенню строку втрати антагошспв, але не залежить вщ вту хво-рих. Автором також вивчався функцюнальний стан пульпи зубiв тсля протезування i установлено, що у бтьшосл з них у вс строки спостережень електро-збудливiсть знизилася порiвняно з початковими величинами, а у меншо! частини шших зубiв залишала-ся на попередньому рiвнi або дещо пщвищувалася.
Проведет Л.Р. Рубиным [5] дослщження показали, що у дорослих в зубах, ям стоять поза дугою, поряд з нормальною збудлив^ю нерщко спосте-р^аеться i знижена, причому в одних випадках це зниження знаходиться на гран норми, а в шших воно виходить за ТТ межк У пульт зубiв, ям стоять
поза дугою, автор часто спостеркав атчасту атрофiю. Проте далеко не при вах ступенях атрофи мае мкце зниження збудливостi. Тiльки дуже виражена атро-фiя, на думку автора, звичайно супроводжуеться по-рушеннями електрозбудливостi.
Механiзми розвитку вторинно! деформаци зуб-них рядiв в основному вщображають морфологiю змiн, якi вщбуваються у зубах, пародонтi i шстковш тканинi щелепи при частковiй аденти. Функцiональнi змiни при цiй патологи найбтьше вивченi [6,7,8].
Мета дослщження. Провести дослiдження елек-трозбудливостi пульпи не функцiонуючих зубiв при деформащях зубного ряду.
Об'ект i методи дослiдження. Електрометричне визначення стану пульпи зубiв при вiдсутностi у них антагошслв проводили до i в динамiцi лiкування рiз-них форм деформаци зубного ряду з метою виявлен-ня залежност величини електрозбудливосп пульпи вiд ступеня вираженостi деформаци, строку втрати зубiв-антагонiстiв i способу усунення деформацш.
Електрозбудливiсть пульпи визначали за допо-могою апарата ЭОД-2М за методикою Л.Р. Рубша [2]. Активний електрод розташовували у найчутливших точках: у премолярiв - на верхiвцi щiчного бугра, у молярiв - на верхiвцi переднього щiчного бугра. У обстеженнi пульпи зубiв премолярiв i молярiв взяли участь 16 пащенлв вiком вiд 30 до 50 ромв жшочо! I чоловiчоí статi.
Результати дослiдження у групах дослщжуваних осiб порiвнювали з результатами, отриманими в од-нойменних зубах у контрольнш групi. При ортодон-тичному перемiщеннi зубiв на одному боц зубного ряду для порiвняння знiмали показники електрозбудливосп пульпи симетричних зубiв протилежного боку.
Результати дослщження та Тх обговорення. Для
порiвняльноí оцiнки змiн стану нервового апарату не функцюнуючих зубiв була проведена електродонто-дiагностика жувально! групи зубiв iз iнтактним паро-донтом у оаб такого ж вшу. У функцiонуючих перших молярiв електрозбудливiсть у середньому дорiвню-вала (20,1±1,07) мка. Пульпа других функцiонуючих молярiв реагувала на силу струму (22,6±2,69) мка. Вiдмiнностей у показниках електрометрп функцюну-ючих зубiв залежно вщ статi не було виявлено.
Аналiз результатiв дослiдження змiн ЕОД-показ-ника стану зубiв, якi перебувають поза функщею, виявив, що основним фактором, який впливае на стан зубiв-антагонiстiв, е тривалiсть обмеження !х-ньо! функцй. Про це свiдчили результати визначення електрозбудливосп пульпи 80 зубiв, позбавлених антагонiстiв. З них у 40% виявлена знижена електро-збудлив^ь. Рiвень електрозбудливостi понад 50 мка не включали в статистичну обробку, тому що перед-бачалася загибель коронково! пульпи.
Провести аналiз на визначення мiцностi зв'язку мiж показником електрозбудливостi нефункцюную-чих зубiв i формами деформаци виявилося немож-ливим через наявнiсть у груш з дентальною формою деформаци в 71,6% випадшв депульпованих зубiв, початковi данi яких несумiснi з показниками в^аль-них зубiв.
У таблиц представлен результати вимiрюван-ня електрозбудливосп зубiв, якi перебувають поза
функщею, з урахуванням давностi втрати антагошслв.
Аналiз отриманих результатiв показав, що вщ-сутнiсть функцй призводить до зниження електрозбудливосп пульпи нефункцюнуючих зубiв. lмовiр-нiсть достодрносп вiдмiнностi у порiвняннi з групою контролю досить велика для 6 | 6 зубiв (t = 4,7; р < 0,01), для 7_|_7 (t = 3,8; р < 0,01).
Ц змiни ткно пов'язанi з давнiстю втрати зубiв, про що свiдчать високi значення коефiцiентiв коре-ляцп (табл.).
Таблиця.
Середш значення (М±т) показника ЕОД (мкА) зубiв, що не функцюнують, i давностi втрати антагонiстiв
Зуби Тривалкть вiдсутностi функцй' (роки) Показники ЕОД (мкА) Коефiцieнт кореляцп (r ) v xy'
61 6,8±1,85 20,4±1,85 0,43
16 6,6±1,46 19,8±0,29 0,60
11 7,0±1,34 23,2±3,71 0,53
11 5,8±1,42 22,06±1,67 0,49
Слщ зазначити, що через певний час вщбуваеть-ся стабiлiзацiя деформаци. У деяких випадках вона зумовлена контактом iз протилежним альвеолярним вiдростком, в шших - без очевидних причин (рис. 1).
Як показуе регресшний аналiз найбiльша iмовiр-нiсть розвитку деформаци зубного ряду припадае на перюд вщсутносл антагонiстiв протягом 5,8-7,0 рошв. На рис. 2 зображене рiвняння лшшноТ регресс, яке визначае статистичний зв'язок мiж електро-
Рис. 1. Показники ЕОД не функцюнуючих моляров.
Рис. 2. График р^вняння лшшноТ регресм м^ж електрозбудливктю пульпи 3y6iB (y) i давшстю втрати ТхньоТ функцй (х) Y = 2,16 Х + 5,52
збудливiстю пульпи 3y6iB (у) i давнiстю втрати УхньоУ Висновок. Таким чином, аналiз електроодонто-
функцГГ (х). метричного i гнатодинамометричних дослiджень у
Ця залежшсть отримана для лiвого шостого зуба. пацieнтiв i3 вертикальними формами деформаци по-
Ступiнь лсноти отриманого зв'язку характеризуеться казував порушення електрозбудливостi пульпи 3y6iB
високим коефщГентом кореляци (r=0,60). У результатi та УхньоУ витривалостi до навантаження. Ц змiни тим
виявляеться можливим за часом втрати функци вста- вираженiшi, чим довше зуб не функцюнуе, що шд-
новити припустиму величину електрозбудливосл. тверджуеться високими значеннями коефiцiента ко-
Наприклад, при давностi втрати зубiв-антагонiстiв у реляци. Проведенi дослщження свiдчать також про
10 ромв, вГдповГдно до рГвняння лшшноУ залежносп, те, що стан електрозбудливостi пульпи зуба, його ви-
виходить, що електрозбудливiсть нефункцiонуючого тривалiсть до навантаження залежать вГд часу i сту-
зуба повинна дорiвнювати 32,12 мкА. пеня деформаци зубного ряду.
На рис. 2 точка на прямш регреси визначае се- Перспективи подальших дослiджень. Прове-
редне значення вГдповГдних величин, а прямокутник денi авторами дослщження показали, що вивчення
- довГрчГ iнтервали цих розмГрГв з ¡мовГршстю 0,99. електрозбудливостi пульпи не функцюнуючих зу6Гв
ДоцГльнГсть даного математичного аналГзу по- молярГв i премолярiв не достатньо для вивчення
лягае у можливост прогнозування стану нервового патологи ¡нших груп зу6Гв, а тому потребуе подаль-
апарату нефункцюнуючих зу6Гв у зв'язку з тривалк- ше дослiдження пульпи групи рГзцГв та ГклГв, якГ не
тю обмеження УхньоУ функци. мають зубГв антагонiстiв.
Лiтература
1. Lebedenko IYu, Ibragimov TI, Ryakhovskiy AN. Funktsional'nyye i apparaturnyye metody issledovaniya v ortopedicheskoy stomatologii. M.: OOO «Meditsinskoye informatsionnoye agentstvo»; 2003. 128 s. [in Russian].
2. Loginova NK. Funktsional'naya diagnostika v stomatologii. M.: Partner; 1994. 80 s. [in Russian].
3. Nidzel's'kyy MYa, Shyyan YeH, Korol' MD, Tsvetkova NV, Savchenko VV. Semiolohiya v stomatolohiyi. Poltava: FOP Myron I. A.; 2017. 188 s. [in Ukrainian].
4. Bocharova GM. Elektrovozbudimost' pul'py zubov, lishennykh antagonistov. V kn: Diagnostika, protezirovaniye defektov zubnykh ryadov i ortodontiya. Odessa. 1975;5:41-3. [in Russian].
5. Rubin LR. Elektroodontodiagnostika. M.: Meditsina; 1976. 135 s. [in Russian].
6. Korol' MD, Nidzel's'kyy MYa, Korol' DM, Dorubets' AD. Vtorynni deformatsiyi zubnykh ryadiv. Poltava: FOP Myron I. A.; 2016. 112 s. [in Ukrainian].
7. Abakarov SI, Svirin VV, Saperova NR. Izucheniye modeley chelyustey v stomatologii. M., 2008. 434 s. [in Russian].
8. Gavrilov YeI, Bol'shakov GV. Atlas deformatsiy zubnykh ryadov. Saratov: Izd-vo Sarat. un-ta; 1992. 96 s. [in Russian].
СТАН ЕЛЕКТРОЗБУДЛИВОСЛ ПУЛЬПИ НЕ ФУНКЦ1ОНУЮЧИХ ЗУБ1В ПРИ ДЕФОРМАЦ1ЯХ ЗУБНОГО РЯДУ Король М. Д., Скубий И. В., Король Д. М., Петрук Д. О., Пивовар Ю. А.
Резюме. Авторами статт проведено вивчення стану електрозбудливосл пульпи не функцюнуючих зубГв при деформацiях зубного ряду.
Електрометричне визначення стану пульпи зубГв при вщсутност у них антагошслв проводили до i в динамщг лiкування рГзних форм деформаци зубного ряду з метою виявлення залежносп величини електрозбудливосл пульпи вГд ступеня вираженостi деформаци, строку втрати зубiв-антагонiстiв i способу усунення деформацш.
Встановлено, що у пацiентiв ¡з вертикальними формами деформаци вiдбувалося порушення електрозбудливосл пульпи зубГв та УхньоУ витривалостi до навантаження. Ц змши тим вираженiшi, чим довше зуб не функцюнуе, що тдтверджуеться високими значеннями коефщента кореляци. Проведен дослГдження свГдчать також про те, що стан електрозбудливосл пульпи зуба, його витривалГсть до навантаження залежать вщ часу i ступеня деформаци зубного ряду.
Ключовi слова: вторинш деформаци, електроодонтодГагностика, пульпа зубГв, моляри, премоляр.
СОСТОЯНИЕ ЭЛЕКТРОВОЗБУДИМОСТИ ПУЛЬПЫ НЕ ФУНКЦИОНИРУЮЩИХ ЗУБОВ ПРИ ДЕФОРМАЦИЯХ ЗУБНОГО РЯДА
Король М. Д., Скубий И. В., Король Д. М., Петрук Д. О., Пивовар Ю. А.
Резюме. Авторами статьи проведено изучение состояния электровозбудимости пульпы не функционирующих зубов при деформациях зубного ряда.
Электрометрическое определение состояния пульпы зубов при отсутствии у них антагонистов проводили до и в динамике лечения разных форм деформации зубного ряда с целью выявления зависимости величины электровозбудимости пульпы от степени выраженности деформации, срока потери зубов-антагонистов и способа устранения деформаций.
Установлено, что у пациентов с вертикальными формами деформации происходило нарушение электровозбудимости пульпы зубов и их выносливости к нагрузке. Эти изменения тем выраженные, чем дольше зуб не функционирует, что подтверждается высокими значениями коэффициента корреляции. Проведенные исследования свидетельствуют также о том, что состояние электровозбудимости пульпы зуба, его выносливость к нагрузке зависят от времени и степени деформации зубного ряда.
Ключевые слова: вторичные деформации, электроодонтодиагностика, пульпа зубов, моляр, премоляр.
PULP ELECTRICAL EXCITABILITY STATE OF NON-FUNCTIONING TEETH IN CASE OF DENTITION DEFORMITIES Korol M. D., Skubiy I. V., Korol D. M., Petruk D. O., Pyvovar Yu. A.
Abstract. The evaluation of pulp electrical excitability state of non-functioning teeth in case of dentition deformities has been conducted by the authors.
Electrometric assessment of dental pulp state in the absence of antagonists was carried out before and in the dynamics of treating the various forms of dentition deformities to determine the dependence of pulp electrical excitability value on the severity of the deformation, period of loss of antagonist teeth and way for deformities elimination.
Electro-ododontodiagnosis of the posterior group of teeth with intact periodontium was performed in patients of the same age for comparative evaluation of nervous apparatus changes in non-functioning teeth. The electrical excitability in functioning first molars was on average 20.1±1.07 ^A. The pulp of the second functioning molars responded to a current intensity of 22.6±2.69 цА.
The analysis of data obtained has determined that the lack of function resulted in a decrease in pulp electrical excitability of non-functioning teeth. The probability of difference significance compared with the control group was large enough for 6J_6 teeth (t = 4.7; p < 0.01), for 7_|_7 (t = 3.8; p < 0.01).
Considering the data of regression analysis, it was found out that the probability of dentition deformities development was most likely in the period of absence of antagonists during 5.8-7.0 years.
It was also determined that in patients with vertical forms of deformities the disorders of pulp electrical excitability and their endurance to load occurred. These changes were more pronounced in cases when tooth did not function for longer period, which was confirmed by high values of correlation coefficient. Studies have also proved that the state of electrical excitability of tooth pulp, its endurance to the load depend on the duration and dentition deformities degree.
Key words: secondary deformities, electro-ododontodiagnosis, dental pulp, molar, premolar.
Рецензент - проф. НовЫов В. М.
Стаття надшшла 16.01.2019 року
DOI 10.29254/2077-4214-2019-1-1-148-335-340 УДК 616.314.3/.5-053.2-085.462.004.67 Лахтн Ю. В., См 'янов Ю. В.
КЛ1Н1ЧНА ОЦ1НКА РЕСТАВРАЦ1Й ПРИ Р1ЗНОМУ ДИЗАЙН ЕМАЛЕВОГО КРАЮ КАР1ОЗНИХ ПОРОЖНИН I КЛАСУ ЗА БЛЕКОМ Сумський державний ушверситет (м. Суми)
sumystom@gmail.com
Зв'язок публшацп з плановими науково-до-слщними роботами. Дана робота е фрагментом НДР кафедри стоматологи Сумського державного ушверситету «Наукове об^рунтування оптимiзацií та розробки методiв дiагностики, лтування i профтак-тики основних стоматолопчних захворювань у насе-лення рiзних втових груп», № державно'{ реестраци 0115и001720.
Вступ. Незважаючи на значне зниження пошире-ност карiесу зубiв в усьому свт, вш, як i рашше, за-лишаеться серйозною проблемою. З цього приводу клшщистам доводиться витрачати значну кшьмсть робочого часу, щоб вщновити структуру зубiв, втра-чену при прогресуванш карiесу [1,2].
На сьогодшшнш день кнуе велика потреба у ро-зумшш ршень щодо вщновлювального лтування карiесу зубiв та пошуку таких науково об^рунтованих втручань, як б можна було впровадити в кл^чну практику [3]. На даному етап в практичнш стоматологи кнують рiзнi шдходи до фшософм препарування карюзних порожнин. Кожен з них мае своТ показання в залежност вщ властивостей вщновлюваного ма-терiалу, клiнiчноТ ситуаци, груповоУ приналежност зубiв, глибини карюзно? порожнини [4]. Вщповщно i варiанти дизайну останшх рiзноманiтнi, а з появою сучасних фотополiмерних вiдновлювальних матери алiв до формування порожнин висуваються вимо-ги, вiдмiннi вiд класичного шдходу препарування. Кожен з цих варiантiв не застрахований вiд невдач в лтуванш i остаточний вибiр Ух дизайну залишаеться за лiкарем, який враховуе певнi критери. Проте залишаеться основним принцип препарування карюзних
порожнин - виачення патолопчно змшених тканин I щадне ставлення до здорових. Вщновлення та збе-реження фiзiологiчного стану зубiв багато в чому залежить вщ якiсного виконання процедури одонто-препарування [5,6].
При реставрацп зубiв композицiйними матерiала-ми, ям мають адгезивнi системи, висуваються окре-мi вимоги до препарування карюзних порожнин I класу: щадне препарування тканин тшьки в дтянц1 дефекту без формуванням скосу емал^ видалення нависаючих кра^в емалi без опорного дентину, згла-джування гострих кутiв i кра^в порожнини, дно може бути рельефним зпдно з топографiею пульпи [7]. Але отримаш данi вказують, що не ва фaхiвцi дотриму-ються таких вимог, досить високий вщсоток кaрiоз-них порожнини мають сформований фальц емал^ нaвисaючi кра'Г емaлi i незаокруглеш кути [8].
Знaчнi протирiччя серед науковцв i прaктикiв ви-кликае питання щодо формування скосу в карюзних порожнинах I класу за Блеком. Це стосуеться результат як лабораторних, так i клЫчних випробувань.
За результатами одних дослщжень щодо стану крайового прилягання вщновлювального мaтерiaлу до емaлi карюзно{ порожнини I класу мтрошдттан-ня барвника на межi пломба-емаль в 128 молярах з1 скошеним та не скошеним краем емaлi не було вста-новлено статистичних розбiжностей [9]. Даш шших же дослiджень вказують, що при формуванш краю кaрiозноТ порожнини у виглядi зовнiшнього скоса емaлi спостерiгaеться найменше проникнення барвника, а у виглядi внутршнього i без скосу - найбть-ше [10].
