CC BY
9
УДК 336.1
СУЧАСИИЙ СТАИ I ПРОБЛЕМИ Ф1НАНСУВАННЯ УСТАНОВ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я В УКРА1Н1
© 2016 ГОНЧАРУК С. м., ПРИЙМАК С. В., ДАНИЛЯК Л. Я.
УДК 336.1
Гончарук С. М., Приймак С. В., Даниляк Л. Я. Сучасний стан i проблеми фiнансування установ охорони здоров'я в УкраТж
У статт'1 розглянуто стан i проблеми фшансування заклад'в охорони здоров'я, проведено анал'в фшансових витрати з бюджету на систему охорони здоров'я в УкраМ протягом 2010-2014 рр. Визначено основн джерела ф'шансового забезпечення охорони здоров'я та напрямки ¡х ви-користання. Зазначено, що головним напрямком державно¡' полтики вдосконалення оргашзацп охорони здоров'я стае забезпечення и цшностi за рахунок единих тдход/в до планування, основою якого повинт стати цшьовi програми розвитку охорони здоров'я. Визначено, що найб'шьш важливою й актуальною проблемою для Укра/ни е ефективне використання бюджетнихкошт'в в умовах обмежених бюджетнихресурав. Зогля-ду на це, першочерговим завданням е реформування iснуючо¡ системи державного фшансового контролю як засобу тдвищення ефективностi державного управлшня.
Ключов'! слова: фшансове забезпечення, сфера охорони здоров'я, фшанси, бюджеты! програми, фшансовий контроль, медичне страхування. Рис.: 1. Табл.: 1. Ббл.: 10.
Гончарук Свтлана Мар^вна - кандидат економiчних наук, доцент, доцент кафедри облку i аудиту, Льв'юський нацональний ушверситет !м. i. Франка (вул. Ушверситетська, 1, Льв'ю, 79000, Украна) E-mail: yvgoncharuk@i.ua
Приймак Свтлана Вiкторiвна - кандидат економ'мних наук, доцент, доцент кафедри облку i аудиту, Льв'вський нацональний ушверситет !м. i. Франка (вул. Ушверситетська, 1, Льв'в, 79000, Украна) E-mail: svetoch_69@mail.ru
Даниляк Л'д'т Ярославiвна - асистент, кафедра облку i аудиту, Льв'вський нацональний ушверситет !м. i. Франка (вул. Ушверситетська, 1,
Льет, 79000, Украша)
E-mail: danylyak777@gmail.com
УДК 336.1
Гончарук С. М., Приймак С. В., Даниляк Л. Я. Современное состояние и проблемы финансирования учреждений здравоохранения в Украине
В статье рассмотрены состояние и проблемы финансирования учреждений здравоохранения, проведен анализ финансовых расходов из бюджета на систему здравоохранения в Украине в 2010-2014 годах. Определены основные источники финансового обеспечения здравоохранения и направления их использования. Отмечено, что главным направлением государственной политики совершенствования организации здравоохранения становится обеспечение ее целостности за счет единых подходов к планированию, основой которого должны стать целевые программы развития здравоохранения. Определено, что наиболее важной и актуальной проблемой для Украины является эффективное использование бюджетных средств в условиях ограниченных бюджетных ресурсов. Учитывая это, первоочередной задачей является реформирование существующей системы государственного финансового контроля как средства повышения эффективности государственного управления.
Ключевые слова: финансовое обеспечение, сфера здравоохранения, финансы, бюджетные программы, финансовый контроль, медицинское страхование. Рис.: 1. Табл.: 1. Библ.: 10.
Гончарук Светлана Марковна - кандидат экономических наук, доцент, доцент кафедры учета и аудита, Львовский национальный университет им. И. Франко (ул. Университетская, 1, Львов, 79000, Украина) E-mail: yvgoncharuk@i.ua
Приймак Светлана Викторовна - кандидат экономических наук, доцент, доцент кафедры учета и аудита, Львовский национальный университет им. И. Франко (ул. Университетская, 1, Львов, 79000, Украина) E-mail: svetoch_69@mail.ru
Даниляк Лидия Ярославовна - ассистент, кафедра учета и аудита, Львовский национальный университет им. И. Франко (ул. Университетская, 1, Львов, 79000, Украина) E-mail: danylyak777@gmail.com
UDC 336.1
Honcharuk S. M., Priymak S. V., Danyliak L. Ya. Current Status and Problems of Financing the Health Care Institutions in Ukraine
The article considers the status and problems of financing the health care institutions, conducts an analysis of the financial expenditures from the budget for the health care system in Ukraine in 2010-2014. The main sources of financial securing the health care and direction of their use have been identified. It is specified that the main direction of the State policy to improve organization of health care is to ensure its integrity at the cost of common approaches to planning, which should be based on target programs of health care development. It has been determined that the most important and urgent problem for Ukraine is the effective use of budget funds within the context of limited budgetary resources. With this in mind, the first priority is to reform the existing system of the State financial control as a means of increasing the efficiency of the State administration. Keywords: financial security, health care, finance, budgetary programs, financial control, medical insurance. Fig.: 1. Tabl.: 1. Bibl.: 10.
Honcharuk Svitlana M. - PhD (Economics), Associate Professor, Associate Professor of the Department of Accounting and Auditing, Lviv National University named after Ivan Franko (1 Universytetska Str., Lviv, 79000, Ukraine) E-mail: yvgoncharuk@i.ua
Priymak Svitlana V. - PhD (Economics), Associate Professor, Associate Professor of the Department of Accounting and Auditing, Lviv National University named after Ivan Franko (1 Universytetska Str., Lviv, 79000, Ukraine) E-mail: svetoch_69@mail.ru
Danyliak Lidiia Ya. - Assistant, Department of Accounting and Auditing, Lviv National University named after Ivan Franko (1 Universytetska Str., Lviv, 79000, Ukraine)
E-mail: danylyak777@gmail.com
Розвиток системи охорони здоров'я е невц'емною складовою рiвня та якост життя населення i вико-нуе найважлившу роль в економiчному розвитку краши, забезпечуючи вцтворення та яюсть трудових ре-сурйв, що створюють базу для соцiально-економiчного
зростання. Проблеми охорони здоров'я населення та дiяльнiсть, спрямована на збереження та змщнення здоров'я, вимагають постшно! уваги з боку держави. Охорона здоров'я визнаеться одним iз прюритетних напрямiв державно! полижи та одним iз основних
факторiв нащонально! безпеки кра!ни [1]. Подальше ефективне функщонування та розвиток системи охоро-ни здоров'я в умовах обмеженост фiнансових ресурсiв е найважлившим завданням органiв влади всГх рiвнiв. Тому питання оцiнки сучасного стану охорони здоров'я та виокремлення основних проблем фшансування уста-нов охорони здоров'я е як школи актуальним.
Аналiз стану наукових розробок ш вказано'1 про-блеми показуе, що укра'1нськими вченими здiйснено ва-гомий теоретичний доробок щодо вдосконалення сис-теми охорони здоров'я в умовах трансформацшних пе-ретворень, що зазнало вГдображення в наукових працях В. Бакуменка, Ю. Вороненка, Л. ЖалГло, С. Кондратюка, В. Лехан, Л. Пирога, Я. Радиша, Н. Солоненко. Важливе мкце в розробщ ще! проблематики посГдають працi за-хiдних науковщв: Е. Магуайра, М. Ширмера, Дж. Гендер-сона, Г. Мунi, С. Витер, Т. Енсором та шших.
Водночас аналiз наявних дослiджень свГдчить про вiдсутнiсть у бiльшостi з них комплексного шдходу до розробки концептуально! моделi функцiонування сис-теми охорони здоров'я, виокремлення основних проблем, видГлення прiоритетних напрямiв розвитку сфе-ри охорони здоров'я на довготермшову перспективу. Така модель могла б лягти в основу адекватно'1 для умов Укра!ни стратеги реформування галузi.
Крiм того, у вiтчизнянiй економiчнiй лiтературi ще недостатньо розглянуто фшансовий аспект конкурент-них i сощальних критерив розвитку системи охорони здоров'я Украши. Вагомксть, актуальнiсть вищезазначе-но! проблеми, а також науково-теоретична i практична цiннiсть 11 вирiшення зумовили вибiр теми дослiдження.
Мета стати полягае в тому, що на основi проведено! ощнки джерел финансового забезпечення охорони здоров'я та виокремлення напрямкш !х використання проведено аналiз фiнансових витрат на систему охорони здоров'я в УкраМ та визначено основш проблеми у фшансуванш медичних закладiв.
Здоров'я кожно! людини е складовою частиною
здоров'я вйе! нацГ1, всього суспГльства. Держава
повинна розглядати право на охорону здоров'я як одне з важливих г невГдкладних. Але сьогоднГ бГльшкть укра!нських спещалктГв-медиюв констатуе, що сучасна ситуацш в системГ охорони здоров'я досягла критично! меж1 Про це свГдчить стан здоров'я суспГльства Г медико-демографГчш його аспекти. Тому особливо! ува-ги в умовах ринково! економжи заслуговуе фшансово-господарська дшльшсть медичних закладГв.
В Укра!нГ протягом останнГх рокГв неодноразово робилися цГлком оправдаш, але поки що безрезультатнГ спроби оргашв законодавчо! та виконавчо! влади реор-ганГзувати дГючу державну систему охорони здоров'я на зразок европейського стандарту. Проте вГд можно-владщв новГтньо! Укра!ни рГзних рангГв уже сьогоднГ, в умовах ринково! економжи, дуже часто лунають заяви про те, що щорГчне збГльшення бюджетних коштГв на медичне обслуговування населення здатне покращити стан здоров'я укра!нських громадян, тодГ як про впро-вадження економГчних методГв управлГння в медичну галузь говорять значно менше Г дуже тихо.
Розглядаючи кошти державного бюджету, бюдже-тГв мкцевого та регГонального рГвнГв як джерело фшансових ресурсГв медично! галузГ, потрГбно за-значити, що бюджетне фшансування забезпечуе: мож-ливостГ для рГвного доступу до медично! допомоги, можливГсть оптимГзацГ! системи охорони здоров'я в нащональному масштабГ; вГдносну простоту технологш фГнансування й оплати працГ в цш сферГ.
Джерела фшансового забезпечення охорони здоров'я та напрямки !х використання наведено на рис. 1.
Так, сучасний стан фГнансування охорони здоров'я Укра!ни за рахунок бюджету е вкрай недостатшм Г не створюе передумов для виконання яюсно! медично! допомоги в необхГдних обсягах, особливо для сощально незахищених прошарюв населення.
АналГз демонструе (табл. 1), що реальне бюджетне фГнансування державно! системи охорони здоров'я здшснюеться лише на 14 %, що ставить !! на межу роз-валу та хаосу.
Протягом останнГх п'яти роив витрати держа-ви на охорону здоров'я постшно зростають. Загальне фГнансування охорони здоров'я зГ зведеного бюджету у 2013 р. склало 33559,9 млн грн, а у 2014 р. цей показник склав 36564,9 млн грн, що на 8 % бГльше, шж у поперед-ньому рощ.
СлГд також вГдзначити Г той факт, що показник видатюв з бюджету на систему охорони здоров'я щодо ВВП кра!ни в динамщ мае хвилеподГбний характер Г знаходиться в аналГзованому перГодГ в межах 3,5-4,0 %.
У 2012 р. бюджетне фГнансування охорони здоров'я становило 3,7 % ВВП. ВтГм, якщо додати до ще! суми об-сяг видатюв населення на придбання лжарських засо-бГв Г виробГв медичного призначення (12,4 млрд грн), видатки на приватну медицину (1 млрд 353 млн грн), фГнансування СвГтового банку й Глобального фонду бо-ротьби з туберкульозом, В1Л/СН1Дом та малярГею, то цей показник значно зростае, сягаючи 5,76 %. Проте Г це ще не всГ фшансовГ ресурси галузГ: шдвищення показ-ника сукупних видаткГв ще приблизно на 0,1-0,2 % ВВП забезпечують фонди допомоги хворим, дшльшсть яких управляеться та фшансуеться неурядовими органГзацГ-ями та благодшними фондами. ВрештГ, цей показник значно збГльшують неформальнГ платежГ за надання по-слуг з охорони здоров'я [9].
ОскГльки коштГв недостатньо, необхГдно залучити додатковГ джерела фГнансування шляхом широкого за-стосування державного медичного страхування, не ви-ключаючи розвиток добровГльного медичного страхування Г приватно! медицини. Потреба у функщонуванш Фонду медичного страхування зумовлена тим, що порядок розподГлу коштГв, яю спрямовуються з державного бюджету на охорону здоров'я, мае в УкраМ залишковий характер, що породжуе фшансовГ негаразди в установах ще! сфери.
Отже, потрГбно зменшити ккьюсть джерел фГнансування та змшити порядок розподГлу ресурсГв. За екс-пертними ощнками, сьогоднГ в УкраМ застраховано лише близько 10 % ризиюв, тодГ як у бГльшостГ кра!н цей показник становить 90-95%. Частка укра!нського страхового ринку в загальноевропейському обсязГ стра-
Доброчинн1 фонди
Бюджеты кошти
Кошти Кошти
добровольного обов'язкового
медичного медичного
страхування страхування
* к л
Джерела формування
Кошти п1дпри€мств, организаций
1нш1 джерела
Утримання
Л1карень,
пол1кл1н1к та
амбулаторш
Гарантований
р|вень медико-
сан1тарно1
допомоги
населенню
Система охорони здоров'я
Напрямки використання
>
ФГнансування Утримання
державних територ1альних
| м|сцевих медичних
програм охорони об'€днань
здоров'я та | фельдшерсько-
наукових акушерських
досл1джень пункт1в
1нш1 заклади охорони здоров'я
Станцп швидко! та невщкладно! допомоги, СЕС,
станцп переливання кров1
Рис. 1. Джерела фшансового забезпечення охорони здоров'я та напрямки Тх використання Джерело: розробка автс^в на основi даних 1нституту бюджету та соцiально-економiчних дошджень.
Фiнансовi витрати з бюджету на систему охорони здоров'я в УкраТж за 2010-2014 рр. [9]
Таблиця 1
Затвер-джено Виконано Зведений бюджет (млн грн) Питома вага видатюв з бюджету на охорону здоров'я щодо
Рк держав-ним бюджетом (млн грн) Держав-ний бюджет (млн грн) Мiсцевi бюджети (млн грн) ВВП (млн грн) ВВП (%) виконання державного бюджету (%) загально' суми видатмв (%)
2010 27316,81 3508,10 11968,40 15476,50 441452,00 3,51 12,84 11,72
2011 31547,22 4099,70 15638,10 19737,70 544153,00 3,63 13,00 14,95
2012 45341,93 6321,00 20396,60 26717,60 720731,00 3,71 13,94 20,23
2013 57800,11 7365,50 26194,40 33559,90 948056,00 3,54 12,74 25,41
2014 59041,96 7535,00 29029,90 36564,90 914720,00 4,00 12,76 27,69
Загальна сума 221048,03 X X 132056,60 3569112,00 X X 100,00
хових послуг дорГвнюе лише 0,1 %, Г це при тому, що в УкраМ проживае 7 % населення бвропи [8].
НайбГльшим попитом користуються послуги не зГ страхування здоров'я, а з добровГльного страхуван-ня майна (71 % вГд загального обсягу страхових послуг). Страхування життя як надшне джерело довгострокових ГнвестицГйних ресурсГв становить в УкраМ найменшу частку на ринку страхових послуг (1 %), хоча в кра!нах з розвинутою економжою - 50-60 %.
Перебудова системи охорони здоров'я, перш за все, повинна починатися з укршлення фшансово! осно-ви галузГ, зГ змгни загально! схеми фГнансування, що пе-редбачае обов'язковий переход, вГд бюджетно! системи фГнансування до змшано! бюджетно-страхово! системи, яка фшансуеться при активнГй участГ пГдприемств, уста-нов, органГзацГй рГзних форм власностГ з елементами
добровГльного медичного страхування населення. На-громаджений багаторГчний свГтовий досвГд у галузГ медичного страхування свГдчить про високу ефектившсть рГзних моделей Г систем медичного страхування [6].
Одним Гз найсуттевших е питання економГчних розрахункГв медичного страхування. У сучасних умовах у страховГй медицинГ необхГдно сформувати продуману державну й регюнальну полГтику цГн, оскГльки штучне стримування !х на послуги охорони здоров'я знижуе яюсть медично! допомоги населенню. Але в цГлому мае пГдтримуватись вГдповГднГсть мГж темпами зростання доходГв населення, показниками стану здоров'я й темпами зростання цш на медичш послуги.
Система медичного страхування повинна склада-тися з таких частин: перша - це планування мМмаль-них коштГв у бюджетГ, через яю забезпечуеться надання
мшмально! безоплатно! медично! доплати для вск ка-тегорiй населення, включаючи непрацездатних. З цieю метою Мiнiстерство охорони здоров'я визначае пере-лiк медичних послуг, якi надаються населенню, а також хвороб, яю лiкуються за рахунок бюджетних коштiв. На нашу думку, за рахунок цих кошпв повинно забез-печуватись надання першо! невцкладно! допомоги, застудних захворювань, а також шфекцшних хвороб, включаючи СН1Д. У рамках цiеl програми повинно про-водитись стацiонарне та амбулаторне лжування i дис-пансеризац1я населення. Друга частина страхово! меди-цини повинна бути пов'язана з введенням обов'язкового медичного страхування громадян за рахунок кошпв суб'ектш шдприемницько! дiяльностi, а також фiзичних осiб. Обов'язкове медичне страхування повинно здш-снюватись виключно на комерцшних засадах в страхо-вих компанiях, якi мають на це вцповцш лщензи [7].
Таким самим чином Мшстерство охорони здоров'я визначае перелж хвороб, якi страхуються за рахунок комерцiйного медичного страхування, у тому чит за рахунок кошпв роботодавцiв. За рахунок ще! системи страхуванням повинно бути охоплене не менше 1/3 хвороб, яю зустрiчаються перiодично в населення залежно в1д вкових категорш. При цьому слiд також додати, що ця система страхування здшснюеться у виглядi нако-пичувально! системи страхування життя. При цьому на кожну особу та 'й хворобу ведеться обов'язково облж ре-зервiв, i кошти цих резервiв можуть бути використаш на цiлi, пов'язаш з профкактикою захворювань населення.
Сучасний стан фшансування системи охорони здоров'я Укра!ни за рахунок бюджету е вкрай недостат-нiм i не створюе передумов для виконання яюсно! медично! допомоги в необхцних об'емах.
Розглядаючи проблеми сучасного фшансового за-
безпечення, можна зазначити, що у нас замало
грошей витрачаеться на охорону здоров'я - при-близно 4 % в^д ВВП, тодi як в шших кра!нах значно бкь-ше. Якщо грошей недостатньо, то розпорошувати !х зов-сiм неприпустимо. Наявш кошти треба використовува-ти так, щоб отримати кращий результат.
На шдтвердження цiеl думки наведемо обсяги фь нансування охорони здоров'я деяких кра!н свiту. Оргаш-зац1я економiчного спiвробiтництва та розвитку (OECD) проаналiзувала обсяги фiнансування охорони здоров'я 34 кра!н свiту. Серед них на охорону здоров'я найбкь-ше витрачають Сполучеш Штати Америки (у 2012 р. -17,4 % вц ВВП), найменше - Мексика (у 2012 р. - 6,4 % вц ВВП) [6].
Поточний стан системи охорони здоров'я Украши характеризуеться високими показниками захворюва-носп, смертност та швалцносй, особливо вiд нешфек-цiйних захворювань (Н1З), таких як рак, серцево-судинш та церебро-васкулярнi захворювання, хвороби обмшу речовин. У поеднанш з мiграцiею це сприяло формуван-ню глибоко! демографiчноl кризи в УкраМ, у результатi чого населення скоротилося на 7 мiльйонiв (з 52 до 45,3 млн оаб) протягом двох десятилпъ [10].
Тривожш цифри показують, що переважна бкь-шiсть укра!нщв:
+ перебувають п1д впливом серйозних фактор1в ризику, таких як палшня, надм1рне вживання алкоголю, неправильне харчування, в1дсутшсть ф1-зично! активност1, забруднення пов1тря та води; + не отримують ефективно! та яюсно! допомоги на р1вш цившзованих кра!н. Кр1м того, наш1 громадяни залишаються незахищеними в1д ф1-нансового зубож1ння в раз1 хвороби, незважа-ючи на те, що Укра!на витрачае значну ккьюсть свого бюджету на медицину.
Основними визначальними причинами тако! ситу-аци е суттев1 недол1ки, що накопичувалися в нацюналь-н1й СОЗ у результат! тривало! в1дсутност1 модершзацп, швелювання потреб населення 1 сучасних м1жнародних тенденц1й щодо зм1цнення систем охорони здоров'я, еко-ном1чно! неефективност1 та високого р1вня корупци [10].
Щ
та мотивац
' ор1чне збкьшення ф1нансування охорони здоров'я без запровадження шструментш шдви-. щення ефективност1 використання ресурйв та мотиваци медичних прац1вник1в до шдвищення яко-ст1 послуг, що надаються ними населенню, не дозволяе полшшити яюсть медичного обслуговування. При пла-нуванн1 видатк1в медичних установ !м необх1дно склас-ти проект кошторису доход1в 1 видатк1в на наступний бюджетний р1к. Щоб отримати максимально об'ективш показники щодо майбутни видатк1в, треба зд1йснити комплекс оргашзацшних заход1в, а саме: своечасно до-водити та розробляти граничн1 обсяги видатюв 1з за-гального фонду бюджету; ретельно обгрунтовувати проект кошторису. Зазначений вид роб1т е завершальним у плануванн1 видатк1в медичних установ, але, з огляду на значш обмеження та ч1тку регламентацш обсяг1в бюджетних асигнувань, вкрай в1дпов1дальним.
Головним напрямком державно! полижи вдоско-налення оргашзаци охорони здоров'я стае забезпечення 11 цшсност за рахунок единих шдходш до планування, основою якого повинн1 стати цкьов1 програми розвитку охорони здоров'я, що реал1зують цш та завдання державно! полижи на певний перюд, а також використову-ють загальну методологию програмно-цкьового тдходу.
Використання цкьових програм як способу шве-стування сфери охорони здоров'я дае змогу р1вном1рно розподкити кошти державного бюджету м1ж регюнами з погляду захворюваност в них ! можливостей мксцевих бюджет1в [5].
Цкьов1 програми охорони здоров'я мктять програми державних гарантш щодо забезпечення громадян без-оплатною медичною допомогою, у яких визначаються [3]: + вих1дш та цкьов1 показники стану здоров'я громадян ! показники д1яльност1 установ охо-рони здоров'я; + обсяги фшансування за рахунок кошт1в бюджету оргашв охорони здоров'я та обов'язкового медичного страхування, що забезпечують реа-л1зацш державних гарантш; + заходи щодо шдвищення ефективност роботи установ охорони здоров'я та профкактичнш д1яльност1
У Бюджетному КодексГ Укра!ни визначено, що: «бюджетна програма - сукупнГсть заходГв, спрямова-них на досягнення едино! мети, завдань та очжуваного результату, визначення Г реалшацш яких здшснюе роз-порядник бюджетних коштГв вГдповГдно до покладених на нього функцш» [2]. Таке ж визначення цьому термГ-ну дано в КонцепцГ! застосування програмно-цГльового методу у бюджетному процесГ [4].
Отже, бюджетна програма е формою реалГзацГ! програмно-цГльового методу в бюджетному процесГ, метою застосування якого е встановлення безпосеред-нього зв'язку мГж видГленням бюджетних коштГв та результатами !х використання. Ефективне використання бюджетних коштГв залишаеться одшею з важливих проблем виконання бюджету в бГльшост кра!н свГту. Особливо актуальна ця проблема для Укра!ни, яка здГйснюе бюджетну полГтику в умовах обмежених бюджетних ре-сурсГв. З огляду на це, першочерговим завданням е ре-формування Гснуючо! системи фГнансового державного контролю як засобу шдвищення ефективностГ державного управлГння.
ВИСНОВКИ
На основГ вищевикладеного можна стверджува-ти, що сучасний стан фшансування системи охорони здоров'я Укра!ни за рахунок бюджету е вкрай недо-статшм Г не створюе передумов для виконання яюсно! медично! допомоги в необхГдних об'емах. ВтГм, у робо-тГ обгрунтовано необхГднГсть подальшого ефективного функцюнування та розвиток системи охорони здоров'я в умовах обмеженост швестицшних ресурсГв. Акцен-товано увагу на визначенш «бюджетно! програми» у сферГ охорони здоров'я, зазначено, що на бюджетш програми у сферГ охорони здоров'я покладаються завдання фшансування найбГльш потрГбних Г необхГдних заходГв, реформ у зазначенГй сферГ; обгрунтовано необхГднГсть застосування цГльових бюджетних програм у систе-мГ охорони здоров'я як шструменту для використання бюджетних коштГв з кращим результатом Г меншими витратами згГдно з прГоритетами державно! полГтики у сферГ охорони здоров'я, за такого шдходу основна ува-га зосереджуеться не на розвитку мережГ та збГльшеннГ штатГв установ, а на результатах виконання програм Г, зрештою, на пГдвищення якостГ надання медично! до-помоги. Визначено, що найбГльш важливою Г актуальною проблемою для Укра!ни е ефективне використання бюджетних коштГ в умовах обмежених бюджетних ре-сурсГв. З огляду на це, першочерговим завданням е ре-формування Гснуючо! системи державного фГнансового контролю як засобу пГдвищення ефективностГ державного управлГння.
На думку провГдних фахГвцш у данш сферГ та на-уковцГв, 2016 р. стане пГдготовчим для проведення пов-номасштабно! медично! реформи. Реформа фГнансового забезпечення охорони здоров'я Укра!ни мае вГдбуватися в рамках загальноприйнятих в бврош принципГв сощ-ально! рГвностГ, справедливостГ та солГдарностГ пГд час органГзацГ! Г надання послуг з охорони здоров'я, оскГльки саме такий шдхГд дав змогу европейським кра!нам досяг-ти високих показникГв стану здоров'я сво!х громадян. ■
Л1ТЕРАТУРА
1. Конститу^я УкраТни вщ 28.06.1996 р. № 254к/96-ВР [Електронний ресурс]. - Режим доступу : http://zakon5.rada.gov. ua/laws/show/254%D0%BA/96-%D0%B2%D1%80
2. Бюджетний кодекс УкраТни вщ 08.07.2010 р. № 2456-VI [Електронний ресурс]. - Режим доступу : http://zakon5.rada.gov. ua/laws/show/2456-17
3. Закон УкраТни «Про державы цiльовi програми» вщ 18.03.2004 р. № 1621-IV [Електронний ресурс]. - Режим доступу : http://zakon5.rada.gov.ua/laws/show/1621-15
4. Розпорядження Кабшету мУс^в УкраТни «Про схва-лення Концепци застосування програмно-цiльового методу в бюджетному процеа» вiд 14.09.2002 року № 538 [Електронний ресурс]. - Режим доступу : http://zakon5.rada.gov.ua/laws/ show/538-2002-%D1%80
5. Бабш Б. В. Державнi цiльовi програми - оргаызацшно-правовi засади розроблення, затвердження та виконання : мо-нографiя / Б. В. Бабш, В. О. Кроленко. - Донецьк, 2006. - 206 с.
6. Клименко М. О. Свгговий досвщ оргашзацп фшансу-вання у сферi медичного обслуговування / М. О. Клименко // Чершпвський науковий часопис Чершпвського державного ш-ституту економiки i управлiння. Сер. 1 : Економка i управлшня. -2011. - № 1. - С. 104-112.
7. Мних М. В. Медичне страхування та необхщысть його запровадження в УкраТш / М. В. Мних // Економка та держава. -2009. - № 2. - С. 40-41.
8. Державна служба статистики УкраТни [Електронний ресурс]. - Режим доступу : http://www.ukrstat.gov.ua
9. Мастерство охорони здоров'я УкраТни [Електронний ресурс]. - Режим доступу : http://www.moz.gov.ua/ua/portal/
10. Проект НацюнальноТ стратеги побудови новоТ системи охорони здоров'я в УкраТы на перюд 2015-2025 рр. вщ 27.11.2014 р. - КиТв : [Електронний ресурс]. - Режим доступу : http://www.apteka.ua/article/315522
REFERENCES
Babin, B. V., and Krolenko, V. O. Derzhavni tsilyovi prohramy -orhanizatsiino-pravovi zasady rozroblennia, zatverdzhennia ta vyko-nannia [The state target programs - organizational and legal framework development, approval and implementation]. Donetsk, 2006.
Derzhavna sluzhba statystyky Ukrainy. http://www.ukrstat.
gov.ua
Klymenko, M. O. "Svitovyi dosvid orhanizatsii finansuvan-nia u sferi medychnoho obsluhovuvannia" [World experience of financing in health care]. Chernihivskyi naukovyi chasopys. Ekono-mika i upravlinnia, no. 1 (1) (2011): 106-.
[Legal Act of Ukraine] (2002).
[Legal Act of Ukraine] (1996).
[Legal Act of Ukraine] (2004).
[Legal Act of Ukraine] (2010).
[Legal Act of Ukraine] (2014). http://www.apteka.ua/ article/315522
Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy. http://www.moz. gov.ua/ua/portal/
Mnykh, M. V. "Medychne strakhuvannia ta neobkhidnist ioho zaprovadzhennia v Ukraini" [Health insurance and the need for its implementation in Ukraine]. Ekonomika ta derzhava, no. 2 (2009): 40-41.
