CC BY
1L EURASIAN JOURNAL OF ACADEMIC RESEARCH
y Innovative Academy Research Support Center
UIF = 8.1 | SJIF = 7.899
www.in-academy.uz
ARTICLE INFO
Received: 22thMay 2024 Accepted: 30thMay 2024 Online: 31th May 2024
KEYWORDS Pregnant women, Covid-19 infection, one year old child, body mass, height leg th, anth ropometric parameters.
LIMB ANTHROPOMETRIC PARAMETERS OF PREMATURE CHILDREN BORN TO PREGNANT MOTHERS INFECTED
WITH "COVID-19" Musurmongulov J.M. Sultonova M.B. Tashkent Pediatric Medical Institute Department of Anatomy, Pathological Anatomy Tashkent, Uzbekistan [email protected] https://doi.org/10.5281/zenodo.11453259
ABSTRACT
Currently, the infection caused by the new coronavirus SARS-CoV-2, which has not only medical but also social significance, is one of the most pressing global problems. The World Health Organization (WHO) declared the new coronavirus infection a pandemic on March 11, 2020. One of the main concerns of the global community is the potential contribution of infection to reproductive health. In this regard, scientific research devoted to the impact of COVID-19 on reproduction, pregnancy, fetal development and the condition of the newborn is a priority. In the body of a pregnant mother, organs and their systems usually work under additional stress, which leads to a decrease in the body's resistance. As a result of the maternal exposure to viruses that cause respiratory problems during pregnancy, there is very little information in the scientific literature about the relationship between at what stage of pregnancy they occur and what treatment measures are used. Based on the above information, it has been established that the transmission of the COVID-19 infection into the body of a pregnant mother and the normometric characteristics of the child's organs and systems that develop as a result have not been fully studied.
"COVID-19" БИЛАН КАСАЛЛАНГАН ХОМИЛАДОР ОНАЛАРДАН ТУТИЛГАН ЭРТА ЁШДАГИ БОЛАЛАРНИНГ ОЁЦ-ЦУЛЛАРИ АНТРОПОМЕТРИК ПАРАМЕТРЛАРИ
Мусурмонкулов Ж.М. Султонова М.Б.
Тошкент Педиатрия тиббиёт институти Анатомия, патологик анатомия кафедраси Тошкент, Узбекистон [email protected] ARTICLE INFO ABSTRACT
L EURASIAN JOURNAL OF ACADEMIC RESEARCH
y Innovative Academy Research Support Center
UIF = 8.1 | SJIF = 7.899
www.in-academy.uz
Received: 22thMay 2024 Accepted: 30thMay 2024 Online: 31th May 2024
KEYWORDS Антропометрик курсаткичлар, хомиладор аёллар,
"Covid-19" инфекцияси, эрта ёшли болалар, тана вазни, буй узунлиги.
Бугунги кунда нафацат тиббий, балки ижтимоий ащмиятга эга булган янги SARS-CoV-2 короновирус коронавируси келтириб чицарадиган инфекция энг долзарб глобал муоммолардан биридир. Жахон соглицни сацлаш ташкилоти (ЖССТ) 2020 йил 11- мартда янги коронавирус инфекцияси пандемияси деб эълон цилди. Жахон щмжамиятини ташвишга солаётган энг мухим масалалардан бири бу инфекцияни насл саломатлигига цушадиган потенциал хиссадир. Шу муносабат билан, COVID-19нинг реподукция, хомиладорлик, хомила ривожланиши ва янги тугилган чацалоцнинг холатига таъсирини урганишга багишланадиган илмий тадцицотлар устувор хисобланади. Хомиладор она организмида одатий равишда аъзолар ва уларнинг тизимлари цушимча юкламалар билан фаолият юритиб, организмнинг царшилик кучлари пасайишига олиб келади. Хомиладорлик даврида она организмига респиратор бузилишларга олиб келувчи вируслар таъсири натижасида, уларнинг хомиладорликнинг цайси даврида кечиши ва цандай даволаш чора-тадбирлари цулланилиши билан боглицлиги тугрисида илмий адабиётларда маълумотлар жуда кам, мавжудлари хам маълум бир тартибга солинмаган. Юцоридаги маълумотларга асосланган холда, "COVID-19" инфекциясининг хомиладор она организмига юциши ва унинг натижасида ривожланган бола аъзо ва тизимларининг нормометрик хусусиятлари тулиц урганилмаганлиги аницланди.
Хомиладорлик - бу респираторли вирусли инфекцияларга мойилликни келтириб чикарадиган табиий физиологик холат. Иммун тизим ва юрак кон томир, нафас олиш тизимларидаги физиологик узгаришлар туфайли хомиладор аёлларда огир респиратор вирусли инфекциялар ривожланиш эхтимоли юкорилиги тасдикланган [10]. SARS-CoV ва MERS-CoV вируслари хам хомиладорлик даврида огир асоратларни келтириб чикариши, жумладан, эндотрахеал интубация натижасида реанимация булимига ёткизиш зарурлиги, хамда буйрак этишмовчилиги ва улимга олиб келувчи холатлар хам аникланган [1,12]. Х,омиладор аёллар орасида SARS-CoV инфекциясидан улим даражаси 25% гача етган [12]. Х,озирги вактда COVID-19 нинг хомиладор аёлларга ва чакалокларга таъсири тугрисида етарли маълумот йук, хомиладор аёллар учун COVID-19 ташхиси ва даволаш буйича аник тавсиялар мавжуд эмас.
Хомиладор аёлларнинг организмидаги узгаришлар (биринчи навбатда нафас олиш ва иммун тизими органларида) туфайли коронавирус инфекциясига купрок
EURASIAN JOURNAL OF ACADEMIC RESEARCH
Innovative Academy Research Support Center
UIF = 8.1 | SJIF = 7.899
www.in-academy.uz
мойиллиги мавжудлиги тугрисида бир-бирига зид маълумотлар мавжуд. Илгари хомиладор аёллар инфекцияга умумий ахолидан кура купроц мойил эмас деб таъкидланган [10]. Хитой, Италия ва АКШдан келган бир цатор нашрлар COVID-19 инфекциясини юцтириб олган хомиладор аёллар организмида бошца беморларга ухшаш жараён содир булишини курсатди [2,5,8]. Хозирги кунда, хомиладор аёлларда COVID-19 касаллиги ахоли сонига нисбатан купроц эканлиги аницланган [14,15]. Маълумотларга кура, уларнинг узига хос иммун хусусиятлари ва нафас йуллари патогенларига мойиллиги туфайли хомиладор аёллар касалланган SARS-CoV-2 огир ва улим хавфи юцори булган гурух сифатида куриб чицилиши лозим. Купгина тадцицотлар шуни курсатдики, COVID-19 билан касалланган беморларда хомиладорликнинг салбий оцибатларини куриш мумкин [3,7,9,13]. COVID-19 билан касалланган хомиладор аёллар касалликнинг барцарор ривожланиши фонида тасодифан жиддий патологик аломатлар пайдо булиши мумкин [11]. 2021 йилда 10000 хомиладор ва 128176 хомиладор булмаган аёлларни тизимли равишда куриб чициш натижасида хомиладор булмаган беморларга нисбатан (11,3% (9,6-13,3) ва 6,4% (4,48,5)) [6] хомиладорлик улими ошгани маълум булди. Хомиладорлик даврида SARS-CoV-2 нинг онадан хомилага юциши эхтимолдан холи эмаслигини таъкидлайди, аммо тугилгандан кейин чацалоц COVID-19 билан касалланган одам билан алоца цилиш туфайли инфекцияга мойил булиши мумкин. Лекин 100000 хомиладор аёлларни мунтазам равишда кузатилганда натижалар шуни курсатдики, 5.3%ни вертикал юциш эхтимоли билан тугилган чацалоцлар ва 19% ни эса COVID-19 билан касалланган беморлардан юццан янги тугилган чацалоцлар ташкил этди [6]. Плацентадан SARS-CoV-2 вирусининг ажралиш курсаткичи - 12% холларда, киндик тизимчасидан - 6%, амниотик суюцликдан - 5,6%, кукрак сутидан - 5,0%, вагинал секрециядан - 4,6% натижалар кузатувларда цайд этилди [6]. COVID-19 билан огриган беморларда муддатдан олдин тугилиш даражаси 14,3-25,0%, преэклампсия холати - 5,9%, бола ташлаш - 14,5%, мембраналарнинг муддатидан олдин ёрилиши - 9,2% ва хомила ривожланишининг кечикиши - 2,8-25,0% ни ташкил этди [4,6].
Тадкикотнинг максади: "Covid-19" билан касалланган хомиладор оналардан тугилган бир ёшдаги болаларда вируснинг оёц-цулларга таъсирини урганиш ва дастлабки бахолаш мезони булган антропометрик курсаткичларини аницлаш шу курсаткичларга асосланиб дастлабки тавсияларни бериш.
Материал ва услублар: Тошкент шахар, Юнусобод тумани 3-сонли тугруц комлексида "Сovid-19"билан касалланган ва даволанган хомиладор аёллардан тугилган жами 22 нафар бир ёшдаги болалар хамда "Covid-19" билан касалланмаган, амалий соглом булган оналардан тугилган 10 нафар бир ёшдаги болаларда буйича текширилиб бахоланди. Тана вазнини улчаш учун уни максимал 25 кг огирликкача мулжалланган махсус тиббий болалар тарозиси ёрдамида улчаш йули билан утказилди. Улчаш ишлари эрталаб кийим ва поябзалларни ечиб, ичак ва сийдик пуфаги бушатилганидан кейин оч цоринга амалга оширилди. Бола тарози майдонининг уртасида тинч холатда ётцизилди. Олинган маълумотлар килограммларда (кг) белгиланди. Узунлиги 80 см. кенглиги 40 см тахтадан иборат булган горизонтал буй
EURASIAN JOURNAL OF ACADEMIC RESEARCH
Innovative Academy Research Support Center UIF = 8.1 | SJIF = 7.899 www.in-academy.uz
улчагичда 1 ёшдаги болалар буй курсаткичлари улчанди. Тахтани бир томонига сантиметрли шкала урнатилган, бош кисмида кузгалмас планка, охирида эса кузгалувчан планка мавжуд. Улчаш жараёнида бош кийим, пойафзал, пайпок ечилади. Олинган маълумотлар сантиметрларда (см) белгиланди. Гавда узунлиги кукракнинг буйинтурук кесими юкори четида юкори-кукрак нуктасидан (урта чизик буйлаб) ков суяклари бирлашган бугимнинг юкори четида ковга нуктасигача улчанди. Боланинг оёк-куллари ва бош айланасини аниклаш учун лентали сантиметрдан фойдаланилди. Лентани унг чаккадан чап чаккага йуналтирган холда куйилди. Сантиметрли лента олдиндан кош усти дунглиги, кулок супраси устидан, оркадан энса думбокларидан куйилди. Курсаткич натижалари кош устидан олинди. Кукрак кафасининг антропометрик параметрлари улчанганида улчов лентаси ёрдамида кукрак кафасининг доираси улчанди. Кукрак кафаси шаклининг индекси Никитюк Б.А. [1989] буйича аникланди. Бола ётган ёки утирган холатда булиб, улчов лентасини оркада курак учлари остидан, олдинда кукрак устидан куйилди ва натижа аникланди. Улчаш сантиметрли лента ёрдамида амалга оширилади.
Тадкикотнинг натижалари. Асосий гурух учун олинган 22 нафар боланинг 12 таси 54,5% киз болалар, 10 таси 45,5 % и эса угил болалардан иборат. Натижа учун олинган чакалокларнинг 5 нафари 50% киз болалар, колган 5 нафари эса угил болаларни ташкил этади. Утказилган текширувлар натижасида асосий гурух учун олинган 1 ёшдаги киз болаларнинг буйи 66,7 см дан 76,4 см гача узгариб - уртача 70,64±3,7 см ни ташкил килди. Тана вазни 7,75 кг дан 9,60 кг гача узгариб - уртача 8,5±0,4 кг га тенг булди. Бош айланаси 44,3 см дан 46,3 см чегарада булди, уртача 45,93±0,13 см ни ташкил килди, кукрак айланаси эса 46 см дан 47,6 см гача узгариб, уртача 46,7±0,34 см ни ташкил килди. 1 ёшдаги угил жинсли болаларнинг буй курсаткичлари 67,8 см дан 77,2 см гача ташкил килди, уртача 72,3±2,5 см га тенг булди. Тана вазни 8,44 кг дан 10,63 кг гача узгариб - уртача 9,53±0,5 кг га тенг булди. Бош айланаси 45,8 см дан 46,5 см чегарада булди, уртача 45,35±0,14 см ни ташкил килди, кукрак айланаси эса 47,3 см дан 48,7 см гача узгариб, уртача 48,4±0,36 см ни ташкил килди. Назорат учун текширилган 1 ёшдаги киз болаларнинг буйи 66,7 см дан 75,6 см гача узгариб - уртача 71,8±2,97 см ни ташкил килди. Тана вазни 7,80 кг дан 10,35 кг гача узгариб - уртача 9,3±0,8 кг га тенг булди. Бош айланаси 44,6 см дан 46,4 см чегарада булди, уртача 45,18±0,29 см ни ташкил килди, кукрак айланаси эса 46,8 см дан 48,4 см гача узгариб, уртача 48,05±0,41 см ни ташкил килди. 1 ёшдаги угил жинсли болаларнинг буй курсаткичлари 68,3 см дан 77,8 см гача ташкил килди, уртача 72,05±3,01 см га тенг булди. Тана вазни 8,03 кг дан 10,73 кг гача узгариб - уртача 9,43±0,86 кг га тенг булди. Бош айланаси 45,8 см дан 46,8 см чегарада булди, уртача 46,4±0,32 см ни ташкил килди, кукрак айланаси эса 47,9см дан 49,3 см гача узгариб, уртача 48,6±0,44 см ни ташкил килди.
Ёши Тана вазни Буйи Eom an^aHaeu Кукрак айланаси
L EURASIAN JOURNAL OF ACADEMIC RESEARCH
y Innovative Academy Research Support Center
UIF = 8.1 | SJIF = 7.899
www.in-academy.uz
YFH^ 6o.na KH3 6o.na YFH^ 6o^a KH3 6o^a YFH^ 6o^a KH3 6o^a YFH^ 6o^a KH3 6o^a
Acochh rypyx 9,52±0,5 8,3±0,4 73,5±2,5 71,60±3, 6 45,24±0,1 5 45,85±0, 12 47,3±0,3 8 47,7±0,3 3
Ha3opaT rypyx 9,44±0,8 5 9,2±0,8 72,05±3,0 1 71,8±2,9 7 45,4±0,32 46,14±0, 28 48,7±0,4 4 48,06±0, 42
Xy^oca.YTKa3H^raH TeKmupyB^apra acocaH, cof^om OHa^ap^aH TyFH^raH 6up ëmflaru 6o^a^apHHHr g,acT.na6KH KypcaTKHH^apura HHc6aTaH "Covid-19" 6u.naH Kaca^aHraH xoMH^a^op OHa^ap^aH TyFH^raH 6hp ëmflaru 6o^a^apHHHr KypcaTKHM^apn 6hp MyHMa nacT экaн.пнгннн Kypum MyMKHH. O^HHraH Hara^a^ap Tax^H^H ypraHH^raH KypcaTKHM^apHHHr KopoHOBupyc HH^e^HACH 6u^aH 3apap^aHraH OHa^ap^aH TyFH^raH 6up ëmflarH 6o.na.nap ycum Ba pHBO^naHHm xycycHATnapu aMa^HH cof^om OHa^ap^aH TyFH^raH 6hp ëmflaru 6o.na.nap ycum Ba puBO^naHHm xycycuATnapura moc xo^fla AHHaMHKafla y3rapu6 6opraHH Ky3aTH.ng,H. Y^apHHHr pan;aM.nap KypuHumufla y3rapu6 6opHmH 6hp 6HpHra MyTaHOCH6 6y.nu6, 6o.na.napHHHr yMyMHH aHTponoMeTpHK KypcaTKHM^apH Me^ëp xo^aTHflaH nacT экaн.nнгннн KypcaTflH. LQyHH эг>тнро$ этнm ^oh3kh, K0p0H0BHpyc HH^e^HACH 6u.naH 3apap.naHraH OHa.napg.aH TyFH.nraH 6hp ëmgarH k;h3 6o.na.nap 6yHH, TaHa Ba3HH, 6om afi.naHacH xaMfla KyKpaK afi.naHacH yFH.n 6o.na.nap KypcaTKHM^apH Ka6H y3rapum тeн(цeнцнACнгa эгa 6y.nflH. Ym6y ypraHH^raH ^hcmohhh puBO^naHHm KypcaTKHM^apu Me^ëp CH^aTHfla KopoHOBHpyc HH^e^HACH 6u.naH 3apap^aHraH OHa.napg.aH TyFH^raH 6o.na.nap yMyMHH puBO^naHHmgaH opTa K^numu Ba KeHHHMa^HK 6omn;a 6up Kaca.n.nHK.napHH эртa aHH^^am ynyH yTKa3H.nagHraH th66hh KypuKnap HaTH^a^apHHH Tax.nH.n ^H^Hmga Me^ëp cu^araga MyTaxaccucnap TOMOHHgaH Hm.naTH.numH TaBCHA этн.nagн xaMga HaTH^a^apHHHr caMapa^H 6y.nHmuga axaMHATnu 6y.nagu, ge6 xHCo6^aHMH3.
References:
1. Alfaraj SH, Al-Tawfiq JA, Memish ZA. Middle East respiratory syndrome Coronavirus (MERS-CoV) infection during pregnancy: report of two cases & review of the literature. J Microbiol Immunol Infect 2019; 52:501-503.
2. Chen L, Li Q, Zheng D, et al. Clinical characteristics of pregnant women with Covid-19 in Wuhan, China. N Engl J Med. 2020;382(25):e100.
3. Breslin N, Baptiste C, Gyamfi-Bannerman C, et al. COVID-19 infection among asymptomatic and symptomatic pregnant women: Two weeks of confirmed presentations to an affiliated pair of New York City hospitals. Am J Obstet Gynecol MFM 2020.
EURASIAN JOURNAL OF ACADEMIC RESEARCH
Innovative Academy Research Support Center UIF = 8.1 | SJIF = 7.899 www.in-academy.uz
4. Rasulov X.A., Xidirova G.O., Sultonova M.B. "COVID - 19" blan kasallangan xomilador onalardan tugilgan chakaloklarni apgar shkalasi buyicha baxolash https://www.mudarrisziyo.uz/index.php/innovatsiya/issue/view/5-
5. https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-on-COVID-19-pregnancy childbirth-and breastfeeding.
6. Jafari M., Pormohammad A., Sheikh Neshin S.A., Ghorbani S., Bose D., Alimohammadi S., Basirjafari S., Mohammadi M., Rasmussen-Ivey C., Razizadeh M.H., Nouri-Vaskeh M., Zarei M.. Clinical characteristics and outcomes of pregnant women with COVID-19 and comparison with control patients: A systematic review and meta-analysis. Rev Med Virol. 2021 Jan 2:e2208. doi: 10.1002/rmv.2208. Epub ahead of print. PMID: 33387448
7. Khan MMA, Khan MN, Mustagir MG, Rana J, Haque MR, Rahman M.M. COVID- 19 infection during pregnancy: a systematic review to summarize possible symptoms, treatments, and pregnancy outcomes. medRxiv. 2020.10.1101/2020.03.31.20049304
8. Liu D et al. Pregnancy and Perinatal Outcomes of Women With Coronavirus Disease (COVID-19) Pneumonia: A Preliminary Analysis. AJR Am J Roentgenol. 2020 Mar 18:1-6. doi: 10.2214/AJR.20.23072.
9. Liu H, Wang LL, Zhao SJ, Kwak- Kim J, Mor G, Liao AH. Why are pregnant 111 women susceptible to COVID-19? An immunological viewpoint. J Reprod Immunol. 2020;139:103122.
10. Poon, LC, Yang H, Lee JC, et al. ISUOG Interim Guidance on 2019 novel coronavirus infection during pregnancy and puerperium: information for healthcare professionals. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020.doi: 10.1002/uog.22013.
11. Vallejo V, Ilagan JG. A Postpartum Death Due to Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in the United States. Obstet Gynecol. 2020 May 8. doi: 10.1097/AOG.0000000000003950.
12. Wong SF, Chow KM, Leung TN, et al. Pregnancy and perinatal outcomes of women with severe acute respiratory syndrome. Am J Obstet Gynecol, 2004,191(1):292-297.
13. Yan J, Guo J, Fan C, et al. Coronavirus disease 2019 (COVID- 19) in pregnant women: a report based on 116 cases. Am J Obstet Gynecol. 2020;223(1):111.e1- 111.e14.
14. Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Фролова Н.И. Клиническое течение, материнские и перинатальные исходы новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока. Акушерство и гинекология. 2021; 2: 48-54.
15. Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Шифман Е.М. Динамика эпидемического процесса и течение новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных Дальневосточного и Сибирского федеральных округов. Гинекология. 2020; 22 (5): 6-11. DOI: 10.26442/20795696.2020.5.200439
