CC BY
12INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL VOLUME 1 ISSUE 6 UIF-2022: 8.2 | ISSN: 2181-3337
КОРОНАВИРУС ИНФЕКЦИЯСИ БИЛАН КАСАЛЛАНГАН ХОМИЛАДОР ВА ТУГРУЦ БОСЦИЧДАГИ АЁЛЛАРДА КАСАЛЛИКНИНГ КЛИНИК КЕЧИШ
ХУСУСИЯТЛАРИ Абдурасулова Шохиста Бахтиёр кизи
Тошкент тиббиёт академияси, Узбекистан Турсунов Хасан Зияевич
Тошкент тиббиёт академияси,Узбекистан https://doi.org/10.5281/zenodo.7140222
Аннотация. Ушбу мацолада Коронавирус инфекцияси билан касалланган хомиладор ва тугруц босцичдаги аёлларда касалликнинг клиник, лаборатор, морфологик кечиш хусусиятларини урганишга багишланган булиб, Тадцицот Тошкент ша%ар 3-сон тугруц комплекси, гнекология булимларида 2020-2022 йил карантин даврида ётиб даволанган COVID—19 инфекция билан касалланган хомиладор беморларни касаллик тарихлари урганилди. COVID—19 инфекция кечишининг узига хос хусусиятлари буйича сунгги эпидемиологик маълумотларда %омиладорлик пайтида COVID—19 она ва %омила учун хавфнинг йуцлигини курсатади. Хомиладор аёлларда вирус юцтирилгандан кейин касалликнинг давомийлиги шунга ухшаш ёшдаги аёлларникидан фарц цилмайди.
Калит сузлар: коронавирус инфекцияси, компютер томографияси, истма, йутал, бош огриц, холсизлик, эпидемик босим, профилактика.
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ ЖЕНЩИН С КОРОНАВИРУСНОЙ
ИНФЕКЦИЕЙ
Аннотация. Данная статья посвящена изучению особенностей клинического, лабораторного, морфологического течения заболевания у беременных и кормящих женщин с коронавирусной инфекцией, а также изучению истории заболевания беременных пациенток с инфекцией COVID-19, которые лечились лежа в период карантина 2020-2022 годов в родильный комплекс № 3, отделения гинекологии города Ташкента. В последних эпидемиологических данных об особенностях течения инфекции COVID—19, COVID—19 во время беременности указывает на отсутствие рисков для матери и плода. Продолжительность заболевания после заражения вирусом у беременных женщин ничем не отличается от таковой у женщин аналогичного возраста.
Ключевые слова: коранавирусная инфекция, компьютерная томография, температура, кашель, головная боль, слабость, эпидемическое давление, профилактика.
FEATURES OF THE CLINICAL COURSE OF THE DISEASE IN PREGNANT AND LACTATING WOMEN WITH CORONAVIRUS INFECTION.
Abstract. This article is devoted to the study of the features of Clinical, Laboratory, morphological course of the disease in pregnant and lactating women with coronavirus infection, and the study studied the history of the disease of pregnant patients with COVID-19 infection, who were treated lying down during the quarantine period 2020-2022 in the maternity complex No.-3, gnecology departments of Tashkent City. In the latest epidemiological data on the peculiarities of the course of COVID—19 infection, COVID—19 during pregnancy indicates the absence of risks to the mother and fetus. The duration of the disease after infection with the virus in pregnant women is no different from that of women of a similar age.
INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL VOLUME 1 ISSUE 6 UIF-2022: 8.2 | ISSN: 2181-3337
Keywords: coronavirus infection, computed tomography, temperature, cough, headache, weakness, epidemic pressure, prevention.
КИРИШ
Муаммонинг долзарблиги: Бугунги кунда Узбекистан Республикаси замонавий тиббиётида аёлларнинг х,омиладорлиги ва болаларнинг соглом тугилиши долзарб. Бу борада тинимсиз изланишлар олиб борилиб, касалликларни келиб чикиш сабаблари аникланмокда, муолажа килинмокда [1-2]. Х,озирги кунда аёлларда жинсий аъзолар касаллиги жуда купайиб бормокда, Бундан ташкари хозирги кунда янги касалликнинг таркалиши, коронавирус (COVID—19) сабаб булган уткир респиратор синдроми 2019 йил декабрда Хитойда пайдо булгани ва бошка мамлакатларга таркалгани такидлаб утиш жоиз. Бундан ташкари хомиладор аёлларда х,ар йили дунё буйича 500000 аёлда биринчи марта бачадон буйни раки аникланади ва карийб беморларнинг ярмида улим полати кузатилади [3,4,11]. Узбекистонда бу курсаткич х,ар 100000 ах,олига 5,8 тани, онкопатологиялардан кейинги улимнинг 3,9%ини ташкил килади [7].
ТАДЦЩОТ МАТЕРИАЛЛАРИ ВА МЕТОДОЛОГИЯСИ
Согликни саклаш ташкилоти (ЖССТ) 30 январь 2020 йилда (COVID—19) касаллигини авж олиши глобал согликни саклаш фавкулодда х,олатини эълон килди. COVID—19 касалликнинг 11 март 2020 йил кунги касалланиш курсаткичи 80000 х,олатга етганлиги COVID—19 пандемияни эълон килинишига сабаб булган [8-9]. Иммуносупресия даврида хомиладор аёлларда уткир респиратор касалланиш (УРВИ), COVID—19 билан касалланиши хомиладор аёлларда асоратлар хавфи юкори булган, ушбу контингентни касалхонага ёткизиш 4 баравар юкори булган умумий ах,олига караганда [10-11]. Уткир респиратор касалланиш (УРВИ), COVID—19 билан касалланган хомиладор аёлларнинг тахминан 50% интенсив даволанишга, 33% алохида изоляцион бокс хоналар реаниматцион даволанишга ва хомиладор аёлларнинг улим даражасига бу даврда 25% га етди [12].
Короновирус инфекцияси билан касалланган хомиладор ва тугрук боскичдаги аёлларда касалликнинг клиник, лаборатор, морфологик кечиш хусусиятларини урганиш.
Тадкикот материаллари ва усуллари: Тадкикот Тошкент шахдр 3-сон тугрук комплекси, гнекология булимларида 2020-2022 йил карантин даврида ётиб даволанган COVID—19 инфекция билан касалланган хомиладор беморларни касаллик тарихларини ретроспектив тахлили олиб борилди.
ТАДЦЩОТ НАТИЖАЛАРИ
COVID—19 билан касалланган хомиладор аёлларнинг 29 нафар (7,5%) да касаллик симптомсиз бошланди, клиник белгилари бошланган касаллик янги аникланган 356 нафар (92,5%) хомиладор аёлларда истма 259 нафарида (67,3%), йутал 253 нафар (65,7%), нафас кисилиши 28 нафар ( 7,3%); ич кетиши 28 нафар ( 7,3%); томок огриги 27нафар (7,0%); чарчаш 27нафар (7,0%); миалгия 24 нафар (6,2%);ва титраш 21нафар (5,5%) кузатилди.
Бошка касаллик аломатлар камрок учради кам 5% аёлларни ташкил килди. Бурун тикилиши, тошмалар, балгам х,осил булиши, бош огриги, уйкусизлик ва иштахд йуколиши. 19 нафар (4,9%) аёлларда учраб, бу аломатлар тугрукдан кейинги даврда пайдо булди.
INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL VOLUME 1 ISSUE 6 UIF-2022: 8.2 | ISSN: 2181-3337
Полимераза занжири реакцияси усули (ПЦР) ёрдамида COVID—19 ни лаборатория томонидан тасдиклаш 346 нафар (89,9%) аёлларда амалга оширилди. Намуналарни бурун-томок йулидан олинди. Бундан ташкари, сийдик, нажас ва балгам намуналари хам тупланган. Клиник ва рентген текширув белгилари 39 нафар (10,1%) аёлларда ташхис учун асос булиб хизмат килди. Кукрак кафаси рентгенологик текширувлари (компютер томографияси - КТ) 161нафар (41,8%) аёлларда утказилди. КТ (компютер томографияси) малумотларига кура упка яллигланиши типик икки томонлама белгилари 99 нафар (79,2%) хомиладор аёлларда ва бир томонлама яллигланиш белгилари 22 нафар (17,6%) беморларда кузатилди, 4 нафар (3.2%) аёлларда патологик узгаришлар йук еди. Текширувмиздаги 1 нафар (0,8%) беморда плевра пардаларининг калинлашуви, 9 нафарида (7,2%) диффуз узгариш, 1 нафар (0,8%) да упка ателектази кузатилди.
Тадкикотимиздаги беморларнинг лаборатория натижаларининг узгаришида куйидагича: Д-dimer даражасининг ошиши — 86 нафар (22.3%) холатда C-реактивнинг ортиши протейн-72 нафарида (18,7%) аёлларда, лимфоцитопения — 54 нафар (14,0%), жигар ферментларининг уртача купайиши (аспартат аминотрансфераза АСТ — 22 нафар (5,7%) беморларда, аланин аминотрансфераза АЛТ -21нафар (5,45%)беморлар), тромбоцитопения-4 нафар (1,0%) кузатилди.
COVID—19 инфекция фонида тугилиш содир булди 252 нафар (65,5%) аёлларда, хомиладорлик 124 нафар (32,2%) аёлларда давом этди. Таббий аборт 6 нафар (4,8%), 4 нафари (3,2%) уз-узидан аборт, 2 нафари (1,6%) бачадон найи хомиладорлик сабабли булди. COVID—19 инфекция фонида касалликнинг огирлик даражаси урганилганда енгил даража 368 нафар (95.6%) аёлларда, 14 нафари (3.6%) огир ва 3 нафари (0.8%) ута огир даража аникланди. Шуни хисобга олиш керакки, купинча COVID—19 инфекция аломатлари билан касалхонага ёткизилган хомиладор беморлар режалаштирилган кесарча кесиш операцияси билан тугрук жараёнларини амалга ошириш "эпидемик босим " сабаб булади.
МУ^ОКАМА
Х,озирги вактда COVID—19 инфекция билан огир касалланиш асоратлари хомиладорликнинг биринчи треместрида кузатилмади.
COVID—19 инфекция кечишининг узига хос хусусиятлари буйича сунгги эпидемиологик маълумотларда хомиладорлик пайтида COVID—19 она ва х,омила учун хавфнинг йуклигини курсатади. ^омиладор аёлларда вирус юктирилгандан кейин касалликнинг давомийлиги шунга ухшаш ёшдаги аёлларникидан фарк килмайди. ХУЛОСА
Сунгги маълумотлар шуни курсатадики, COVID—19 инфекциянинг вертикал юкиши ва х,омила ривожланиши уртасида богликлик йук. Шу муносабат билан хомиладор беморларни бошкаришда акушерлик курсаткичлари ва она- хомила саломатлиги холатини хисобга олган холда идивидуал булиши керак. Бу мухим хозирги COVID—19 пандемияси вактида беморда психологик стрессни келтириб чикаришини хисобга олиш ва хомиладорлик пайтида жуда салбий таъсир курсатиши мумкин булганлиги хомиладор аёлларда ташвишни оиширади. Шу билан бирга, албатта, тегишли профилактик тавсияларни амалга ошириш зарурлигини ёдда тутиш керак ва карантин изоляцион чора тадбирларни амалга ошириш керак.
INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL VOLUME 1 ISSUE 6 UIF-2022: 8.2 | ISSN: 2181-3337
REFERENCES
1. Нажмутдинова Д.К., Юлдашева Д.Ю., Садикова Д.Р., Шодиева Х.Т. "Акушерлик ва гинекологиядаги инновацион амалиётлар". Укув кулланма. -Ташкент. "RIO TMA" нашриёти. 2019 й
2. Аупова.Г.М, Жаббарова ЙД. "Гинекология". Дарслик. - Тошкент. "Мехридаре" нашриёти. 2015 й.
3. Анализ результатов хирургического лечения рака шейки матки пациенток фертильного возраста - В.С. Наврузова Республиканский онкологический научный центр Министерства здравоохранения Республики Узбекистан.2015й
4. Горобцова В.В., Ковалев А.А. Рак шейки матки: актуальность проблемы, принципы лечения. // Главный врач Юга России. 2016; 1 (48): 63-66.
5. Под редакцией В.Е. Радзинского и А.М. Фукса. « Гинекология». Учебник. -Москва. ГОЭТАР-Медиа. 2014 г
6. Н.Ш. Юлдашева, В.С. Наврузова Рак шейки матки.(монография). Тошкент2014;8-64.
7. WHO — World Health Organization. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report — 41. 2020a. Available at: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situationreports/20200301 -sitrep-41 -covid 19.pdf. sfvrsn=6768306d_2
8. Elshafeey F., Magdi R., Hindi N. et al., A systematic scoping review of COVID-19 during pregnancy and childbirth // Int J. Gynaecol. Obstet. — 2020. doi: 10.1002/ijgo.13182.
9. Jamieson D.J., Honein M.A., Rasmussen S.A. et al. Novel Influenza A (H1N1) Pregnancy Working Group. H1N1 2009 influenza virus infection during pregnancy in the USA // Lancet. — 2009. — Vol. 374. — P.451-458. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)61304-0
10. Makhmudova G.F. Age-related clinical,anatomical and morphological features of malignant tumors of the cervix// Journal of science and technology//2021.
11. Wong S.F., Chow K.M., Leung T.N. et al. Pregnancy and perinatal outcomes of women with severe acute respiratory syndrome // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2004. — Vol. 191. — P. 292-297. DOI: 10.1016/j. ajog.2003.11.019
