CC BY
0
Социальная гигиена, история гигиены, организация санитарного дела
УДК 613.6:331.875.11:008
Д. П. Тимошина, И. В. Казакевич, В. М. Шевцова
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО НАДЗОРА ЗА РАЗРАБОТКОЙ И ПОСТАНОВКОЙ НА ПРОИЗВОДСТВО ОБОРУДОВАНИЯ
Главное санэпидуправление Минздрава УССР, Киев; НИИ гигиены труда и профзаболеваний, Кривой Рог
Основными направлениями экономического и социального развития СССР, которые определены XXVI съездом КПСС, последующими Пленумами ЦК КПСС, предусматривается техническое перевооружение действующих предприятии, оснащение их новой высокопроизводительной техникой, внедрение прогрессивной технологии и научной организации труда. Это требует усиления роли и постоянного совершенствования организации и содержания предупредительного государственного санитарного надзора [3, 5—7].
Осуществление предупредительного государственного санитарного надзора за разработкой и выпуском нового оборудования определено Основами Законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении, утвержденными Верховным Советом СССР 19.12.69 г., «Положением о государственном санитарном надзоре в СССР», утвержденным постановлением Совета Министров СССР 31.05.73 г., другими законодательными документами, конкретизировано государственными стандартами (ГОСТы 15.001—73, 1.26—77 и др.) и предусматривает обязательное рассмотрение и согласование нормативно-технической документации на продукцию, а также участие в работе комиссий по приемке продукции к промышленному изготовлению.
С 1978 г., после того как рассмотрение и согласование проектов отраслевых и республиканских стандартов, технических условий на определенные виды продукции были возложены приказом Минздрава СССР на министерства союзных республик, важное значение приобрели организационные вопросы и выработка единого подхода в осуществлении указанных функций в союзных республиках. Значительному повышению качества работы учреждений санэпидслужбы способствовали «Методические указания по проверке стандартов и технических условий на полноту изложения требований безопасности труда», утвержденные ВЦСПС, Госстандартом и Минздравом СССР (1982 г.), а также ряд других нормативных и методических документов, утвержденных Минздравом СССР.
За период 1978—1984 гг. органы и учреждения
санэпидслужбы Украины накопили определенный практический опыт, а научно-исследовательские институты, проводящие научную экспертизу нормативно-технической документации и выполняющие научные исследования по гигиенической оценке оборудования, внесли значительный вклад в разработку научных основ дальнейшего совершенствования организации и осуществления предупредительного государственного санитарного надзора в этой области 11, 2, 4, 81.
Ежегодно Минздравом УССР рассматривается 900 нормативно-технических документов, из них 81 % составляют материалы на оборудование, машины, технологические процессы. Нормативно-технические документы поступают из 500 организаций, предприятий, институтов, расположенных во всех областях и городах республики. Более 60% всей документации направляется на экспертизу в научно-исследовательские институты, областные и городские санэпидстанции.
Анализ и обобщение опыта работы органов и учреждений санэпидслужбы республики, научно-исследовательских институтов, а также данных литературы позволили определить основные, принципиальные положения по организации и ведению предупредительного государственного санитарного надзора за разработкой и постановкой на производство оборудования.
Правомерно выделение предупредительного государственного санитарного надзора за разработкой, изготовлением и внедрением продукции как самостоятельного подраздела предупредительного санитарного надзора с конкретизацией и дифференциацией основных направлений деятельности.
Уточнено, что предупредительному государственному санитарному надзору на стадиях разработки и при промышленном изготовлении подлежит продукция, требующая непосредственного участия человека в управлении ею или влияющая на условия труда и окружающую среду, а при модернизации — продукция, имеющая конструктивные изменения, которые могут оказать влияние на организацию рабочего места и управление, условия труда и состояние окружающей среды.
Исходя из целей, определены следующие этапы ведения предупредительного государственного санитарного надзора за разработкой и постановкой продукции на производство: гигиеническая оценка проектов нормативно-технической документации; гигиеническая оценка новой продукции при испытаниях; контроль за промышленным производством оборудования; контроль за внедрением нового оборудования в эксплуатацию на промышленном предприятии.
Глубокое и детальное изучение качества технических условий, отраслевых и республиканских стандартов свидетельствует, что 50% их первично отклоняется от согласования, главным образом из-за отсутствия полноты изложения требований к конструкции по обеспечению благоприятных условий труда, а также мерам, предотвращающим вредное воздействие факторов производственной среды на работающих; превышения предельно допустимых концентраций и уровней химических веществ и физических факторов; отсутствия сформулированных эргономических требований к рабочему месту и органам управления, данных о количестве рабочих, обслуживающих оборудование, о времени воздействия производственных факторов на работающих, а также данных об уровнях шума, вибрации, загазованности, запыленности и т. п., подтвержденных лабораторно-инструментальными исследованиями.
Поэтому представляется исключительно важным рассмотрение в учреждениях санитарно-эпидемиологической службы нормативно-технических документов, а также материалов, подтверждающих обоснованность указанных в них гигиенических показателей, что дает возможность специалистам выявить и неблагоприятные факторы, определить степень их влияния на здоровье, провести необходимые исследования, поставить перед разработчиками условия по обеспечению снижения или устранения вредного влияния производственных факторов на организм работающих и состояние окружающей среды в целом.
Согласование нормативно-технической документации осуществляется в зависимости от объема изготовления продукции: на продукцию серийного и массового производства — главным государственным санитарным врачом (или его заместителем) той союзной республики, на территории которой находится организация — разработчик продукции; на продукцию единичного производства — главным государственным санитарным врачом (или его заместителем) административной территории, где расположено предприятие-потребитель.
Проекты технических условий, отраслевых и республиканских стандартов для продукции серийного и массового производства в соответствии с приказом и указаниями Минздрава СССР следует подвергать экспертному рассмотрению в научно-исследовательских институтах, на соответствующих кафедрах мединститутов, в учреждениях санитарно-эпидемиологической службы. При этом к
представляемым на экспертное рассмотрение про- 1 ектам стандартов и технических условий организации-разработчики должны прилагать акт приемки ^ и протокол приемочных испытаний опытного образца, копию технического задания на разработку. Рассмотрению подлежат также эксплуатационный документы (инструкция по эксплуатации, паспорт, формуляр). При этом выясняется, отражены ли в К инструкции по эксплуатации предусмотренные конструкцией средства для обеспечения благо- щ приятных условий и режимов труда, а в паспорте — фактические уровни вредных факторов, соответ-ствующие полученным при приемочных испыта- * ннях. Важно, чтобы эксперты систематически изучали как нормативные документы в области гигиены, так и стандарты, руководящие документы, 1 в соответствии с которыми разрабатываются нормативно-технические документы, представляемые | на экспертизу. Введение такой системы позволит обеспечить преемственность контроля на всех стадиях разработки продукции.
Особого внимания заслуживают участие специалистов санэпидслужбы в работе приемочных комис- ♦ сий, разработка единых методических подходов к гигиенической и физиолого-эргономической оценке оборудования. Исследования, проводимые ведомствами, предприятиями, не имеют гигиенической направленности, страдают методическими погрешностями, что снижает их достоверность. На- > блюдения последних лет показали целесообразность обязательного участия специалистов санэпидслужбы в работе комиссий по приемке опытного образца согласно ГОСТу 15.001—73, научно-исследовательских институтов гигиенического профиля, ме- I дицннских институтов — при предварительных ф испытаниях, а при необходимости — и при приемочных испытаниях. На основании гигиенической оценки определяется соответствие опытного образца гигиеническим требованиям, санитарным нормам, стандартам, а также соответствие его по гигиеническим требованиям уровню технического задания. Такой опыт работы сложился в Криворожском бассейне, где практически все горные машины проходят всестороннюю гигиеническую и эргоно- А мическую оценку. Я
Решение о возможности постановки продукции | на промышленное производство при согласовании технических условий по гигиеническим показателям принимается Минздравом республики (или учреждениями санэпидслужбы административной территории для оборудования единичного производства). В согласующую организацию одновременно с проектом технических условий по ГОСТу 2.114—70 представляется акт приемки опытного образца и протокол приемочных испытаний ¡л по ГОСТу 15.001—73, эксплуатационные докумен- » ты по ГОСТу 2.601—68 (инструкция по эксплуатации, паспорт или формуляр), техническое задание по ГОСТу 15.001—73 (согласованное и утвержденное в установленном порядке), а также экспертное заключение территориальной санэпидстанции, на-
но-исследовательского института, медицинского нститута на проекты технических условий и эксплуатационных документов.
С позиций практики особого внимания заслужи-ает контроль за деятельностью организаций — азработчиков оборудования и нормативно-техни-еской документации, который целесообразно осу-ествлять органами и учреждениями санэпид-■ужбы I—IV уровней управления с привлечением ециалистов НИИ гигиенического профиля и медицинских институтов. Контроль Еключает в себя активное (плановое) затребование проектов нормативно-технической, а также конструкторской документации; непосредственное рассмотрение нормативно-технической и конструкторской документации в организации-разработчике с обязательным составлением акта проверки. При этом может быть проверено наличие в техническом проекте решений, необходимых для обеспечения предъявляемых к конструкции разрабатываемой продукции гигиенических требований, изложенных в техническом задании; обоснованность расчета правильности принятых конструктивных и других решений по обеспечению благоприятных условий труда и снижению уровней вредных факторов, наличие сведений о соответствии заимствованных частей и комплектующих изделий гигиеническим требованиям; обеспечение гигиенических требований при монтаже, демонтаже, обслуживании и эксплуатации. Эти сведения могут быть использованы для более целенаправленного гигиенического контроля при испытаниях опытного образца.
Предложенная и вводимая в практику органов и учреждений санэпндслужбы Украинской ССР система предупредительного государственного санитарного надзора за разработкой и постановкой оборудования на производство позволила сформулировать единый подход к ведению предупредительного государственного санитарного надзора в постановлении главного государственного санитарного врача УССР и временной инструкции «Организация и осуществление предупредительного государственного санитарного надзора за разработкой нормативно-технической документации на новые технологические процессы, оборудование, химические вещества», что обеспечило унификацию методов работы санэпидслужбы и научно-исследовательских институтов республики, начиная с 1983 г.; установить четкий учет предприятий, организаций, разрабатывающих оборудование и нормативно-техническую документацию; повысить качество изложения и обоснованность гигиенических требований в нормативно-технической документации, сократить количество документации, поступающей повторно, с 70 до 50%; повысить объективность гигиенической оценки оборудования и обоснованность рекомендаций по его гигиеническому совершенствованию; отработать четкое взаимодействие между организациями-разработчиками, научно-исследовательскими институтами гигиенического профиля, учреждениями санэпнд-
службы, заводами-изготовителями, предприятиями — потребителями определенного вида продукции, благодаря которому новое оборудование, идущее в серийное производство, получает гигиеническую оценку; ежегодно предотвращать серийный выпуск более 400 видов нового оборудования, не отвечающего гигиеническим требованиям.
Изучение деятельности специалистов санэпидслужбы показало, что вопросам осуществления предупредительного государственного санитарного надзора за разработкой, постановкой на производство и серийным выпуском оборудования до последнего времени не уделялось должного внимания. Это объясняется рядом причин, главные из них — недостаточная подготовленность врачей в области законодательно-распорядительной документации, касающейся разработки нового оборудования в системе как вузов, так и институтов усовершенствования врачей (в частности, стандартов системы безопасности труда); отсутствие единой системы проведения данного вида надзора, недостаток знаний и опыта в осуществлении его. Для улучшения работы необходимо постоянное повышение образовательного уровня не только в области медицины,, но и в других отраслях знаний, а также повышение ответственности специалистов.
Представляется целесообразной некоторая перестройка направлений деятельности врачей-гигиенистов, расширение и дополнение их функциональных обязанностей. Следует считать перспективным творческое содружество науки и практики в вопросах исследования степени риска воздействия вредных факторов на большие контингенты здоровых людей при разработке новых технологических процессов и оборудования, а также динамического наблюдения при их созданнн и внедрении, так как от правильного решения указанных вопросов зависит здоровье не только нынешних, но и будущих поколений.
В связи с тем что по ряду важных вопросов, касающихся организации и осуществлении государственного санитарного надзора за разработкой и постановкой продукции на производство, отсутствуют директивные и методические документы системы здравоохранения, подготовлен проект методических указаний, который представлен Минздраву СССР для рассмотрения и решения вопроса о возможности его применения в масштабах страны.
Претворение в жизнь изложенных в настоящей статье целей и задач повысит эффективность работы в области улучшения и рационализации труда, укрепления здоровья трудящихся, будет способствовать повышению их трудового и творческого-потенциала.
Литература
1. Воронцова Е. И., Меняйло Н. И. — Гиг. труда, 1979, № 3, с. 1—5.
2. Демешкевич H. Г., Наумова JI. А., Серебряный JI. А. — Гиг. и сан., 1983, № 12, с. 33—35.
3. Измеров Н. Ф. — Гиг. труда, 1977, № U.c. 24—28.
4. Каспаров А. А., Серебряный Л. А. — Гиг. и сан., 1980, № 10, с. 10—12.
5. Ковшило В. Е. — Гиг. труда, 1977. № 8, с. 1—5.
6. Кундиев Ю. И., Чебанова О. В., Тупчий Е. П. Предупредительный санитарный надзор в промышленности и сельском хозяйстве. Киев, 1980.
7. Павлов A.B. — В кн.: Украинский съезд гигиенист( 10-й. Тезисы докладов. Киев. 1981, т. 1, с. 5—12.
8. Шевцова В. М. — Гиг. и сан., 1982, № 7, с. 40—
Поступила 27.02
УДК 613.6:631:92 Медведь
В. С. Бурый. Е. М. Спыну (Киев)
ЛЕВ ИВАНОВИЧ МЕДВЕДЬ (К 80-летию со дня рождения)
18 июня 1985 г. исполнилось 80 лет со дня рождения выдающегося гигиениста, основателя нового раздела медицины — гигиены применения пестицидов и полимеров, действительного члена Международной академии охраны окружающей среды, академика АМН СССР Л. И. Медведя.
Лев Иванович прошел большой жизненный путь от батрака-хлебороба до академика, министра здравоохранения УССР, основателя и директора Всесоюзного института гигиены и токсикологии пестицидов, полимеров и пластических масс Минздрава СССР.
Льву Ивановичу были свойственны пытливость, высокое чувство ответственности. В 25 лет он стал директором Винницкого медицинского института, в 30 лет — заместителем народного комиссара здравоохранения УССР, а затем министром здравоохранения УССР. В грозные годы войны он являлся ректором Киевского медицинского института в Челябинске, заведовал областным отделом здравоохранения. Много сил и внимания он уделял вопросам лечения раненых воинов.
В послевоенный период (в 50—60-х годах) Лев Иванович возглавил Киевский институт гигиены труда и профзаболеваний, который приобрел мировую известность как центр по гигиене сельско-
хозяйственного труда и токсикологическому изучению пестицидов. Им разработаны научные основы профилактики нарушения здоровья людей при воздействии пестицидов и научные основы санитарного законодательства по гигиене сельскохозяйственного труда, создана гигиеническая классификация пестицидов, принятая ВОЗ.
Ведущая научная концепция Л. И. Медведя — понимание гигиены как интегрирующей дисциплины, единой науки о здоровье населения и его взаимосвязи с окружающей средой. Эти идеи он воплотил при организации нового, первого в нашей стране и мире Всесоюзного института гигиены и токсикологии пестицидов, полимеров и пластических масс Минздрава СССР. Велик вклад его в организацию в стране предупредительного и текущего санитарного контроля за применением пестицидов, построенного на комплексном участии специалистов различных отраслей народного хозяйства. Выдвинутая Львом Ивановичем и реализованная задача унификации методов и критериев оценки опасности пестицидов позволила решить ряд проблем межотраслевого значения. Система пестицид — среда — здоровье — центральное звено его идеи о связи науки и практики. Результаты проведенных исследований позволили определить взаимосвязь между интенсивностью применения пестицидов в разных регионах страны и состоянием здоровья сельского населения.
Школу Л. И. Медведя прошли тысячи врачей. Молодежь любила его за то, что он молод душой, прост в общении. Среди учеников Льва Иванович 35 докторов наук, профессоров, 80 кандидате наук, доцентов. Он организатор первой в стран> и за рубежом кафедры гигиены применения пести цидов, на протяжении более 10 лет председатель правления Украинского научного общества гигиенистов.
Л. И. Медведь был достойным представителем нашей страны на многих международных конгрессах, конференциях, симпозиумах, в составе делегации УССР участвовал в работе ООН, являлся одним из создателей Международной ассоциации сельской медицины, почетным членом Чехословацкого медицинского общества им. Я. Пуркинье, обществ гигиенистов ВНР, НРБ, ГДР, общества сельской медицины Японии.
