CC BY
12
Экономический ущерб от временной и стойкой утраты трудоспособности в результате травм огромен. В 1999 году в Республике Казахстан временно утратили трудоспособность 350 тысяч работающих, при этом потеряно более 2 миллионов рабочих дней. С 1991 по 1997 год почти вдвое возросла инвалидность од травм.
По данным К.А. Теодоридиса (1997) высокий уровень инвалидности от травм является результатом.^].
• недостаточной эффективности мероприятий по профилактике травматизма;
• возрастающей тяжести повреждений при травмах;
• оказания в ряде случаев неадекватной травматолого-ортопедической помощи пострадавшим в условиях лечебных учреждений;
• слабой организация восстановительного лечения в условиях больниц и поликлиник;
• отсутствия преемственности в лечении пострадавших между стационаром и поликлиническим звеньями;
• недостаточно прочной связью лечебных учреждений с органами и учреждениями социальной защиты по вопросам экспертизы ограничений жизнедеятельности;
• низкой активности предприятийб учреждений в вопросах участия в общественно полезном труде ограниченно трудоспособных лиц с учетом состояния их здоровья.
Изучение медико-социальных последствий заболеваний, травм и увечий, полученных в ходе ДТП, приобрело особую значимость ввиду увеличения контингента больных и инвалидов с указанными видами патологии, а также возросшей необходимости разработки адекватных мер по их реабилитации.
Литература
1. Murray C.J., Lopez A.D., Serious complication following medical-grade silicone injeetion of the face: case report II Plast.Reconstr.Surg.-1983.-Vol.71.-p.251-259.
2. Peden M. et а!., 2002 Fleid survey of damage caused by Bascous expiosions.IIProc.Brit.Ceramic. Soc.1973,№21,p.221-229.
3. Салахов Э.Р., Какорина Е.П. Психотерапия неврозов военного времени.!! Руководство по психотерапии.Под. редл. В.Е.Рожнова .Ташкент,1985,с.467-484.
4. Jacobs G. et ак Textured o smooth implants for submuscular breast augmentation: a controlled study II Plast .Reconstr.Surg.—1996.- Vol.97.-№1.-p.1200-1206.
5. Теодоридис К.А., Осложнение и исходы травматической болезни в клинике ИВ кн: Травматическая бо Лезнь7Под.ред.Дерябина И.И. и Насонкина О.С.АП.,Медицина ,1987, с.273-288.
6. Study of the physical, psychological and material secondary damage inflicted on the victims and their families by road crashes. - Geneva: Federation Europeenne des Victimes de la Route, 1993
7. Шапиро К.И., Савельев Л.Н., Эпштейн ГГ., 1993, Тетерин О.Г Особенности течения заболевания терапевтического профиля.ИВоен.мед.журн.1992,№4-5,с.67-68.
УДК 610.2
СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ В ПРАКТИКЕ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА ОТБАСЫЛЫК Д9Р1ГЕРДЩ КЫЗМЕТ1НДЕГ1 ЭЛЕУМЕТТ1К - ПСИХОЛОГИЯЛЫК АСПЕКТ1ЛЕР
Музбалакова С. М.
ГККП «Учебно-практический центр семейной медицины «Демеу» Астана, Казахстан
«Врач может улучшить состояние здоровья пациента, однако, если ухудшение произошло из-за негативных факторов, с которыми человек регулярно сталкивается в повседневной жизни, не исключены рецидивы заболевания», - утверждают эксперты Всемирной организации здравоохранения. Полагаю, сегодня справедливость данного тезиса не вызовет сомнений у большинства представителей медицинской общественности страны. Опыт мирового здравоохранения давно доказал, что в основе значительной части заболеваний, кроются социальные факторы, такие как безработица, неблагоприятные жилищные условия, домашнее насилие (причем, как физическое, так и моральное), алкоголизм, наркомания и т.д. [1,2,3].
Поэтому на данном этапе развития медицины, и в частности ее первичного звена, необходимо создавать условия по пропаганде в среде медработников социально ориентированного или целостного подхода к здоровью человека. Что это означает? Социально ориентированный подхода - это подход, при котором врач не только в режиме реального времени избавляет пациента от физических страданий, но и самостоятельно, либо в команде, как правило, состоящей из группы специалистов смежных специализаций (психолог, соцработник и др.), пытается выявить социально-психологические факторы, явившиеся первопричиной возникновения заболевания [4,5].
Следует отметить, что в Казахстане существуют организации, проповедующие подобный стиль работы с пациентами. В большинстве своем - это центры ПМСП, где практикуется принцип семейной
медицины.
И здесь нет ничего удивительного, т.к. имея возможность наблюдать всех членов семьи, врач общей практики может отслеживать социально-бытовую ситуацию в отдельно взятом микросоциуме, что бесспорно является реальным подспорьем при анализе причин возникновения заболеваний у пациентов данной группы.
Итак, какие выводы следуют? Первое - не редко социально-психологические факторы, явяются основной причиной заболевания. И второе - если ухудшние состояния здоровья пациента произошло вследствии реглярного неблагориятного психологичского воздействия, врачу общей практики необходимо в тандеме с узкопрофильными специалистами выявить первопричину и в дальнейшем помочь визитеру избавиться от нее. В противном случае, медикаментозное лечение может лишь на время избавить пациента от старданий.
Таким образом, внедрение социально ориентированной первичной медико-санитарной помощи - это адекватная мера, направленая на оздоровление населения, и, как следствие - улучшение качества жизни людей, повышение уровня оказываемых медицинских услуг. Данная практика, позволяет специалистам ПМСП, помочь пациентам разобраться, почему они оказались в тех или иных обстоятельствах и как изменить жизнь к лучшему, а также привить им навыки самосохранительного поведения.
Литература:
1. Вартанян Ф.Е., Рожецкая С.В. Особенности развития общей практики (семейной медицины) в Европе // Здравоохранение. - 2002. - № 6. - С. 28-34.
2. Вэллейс Р. История семейной медицины // Лечащий врач. - 2001. - № 1. - С. 1-6.
3. Герасименко Н.Ф., Александрова О.Ю., Андреева О.В. и др. Права граждан на охрану здоровья в системе медицинского страхования // Главная мед. сестра. - 2003. - № 9. - С. 57-62.
4. Грабер М.А., Лантернер М.А. Руководство по семейной медицине. - М., 2002.
5. Губачёв Ю.М., Макиенко В.В. Почему я выбираю семейного врача: Библиотека семейного врача. - СПб., 1999. - 23 с.
6. Денисов И.Н. Общая врачебная практика (семейная медицина): перспективы развития // Здравоохранение. - 2003. - № 12. - С. 15-22.
УДК 369;364
СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ В ПЕРВИЧНОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ КАК ОТВЕТ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ПОТРЕБНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
Абзалова Р. А., Музбалакова С. М., Аяпбекова А. К.
ГККП «Учебно-практический центр семейной медицины «Демеу», Астана, Казахстан
В современных условиях национальная система здравоохранения переживает качественные внутренние изменения, которые происходят одновременно с трансформацией казахстанского общества в целом, а также в контексте мировых инновационных тенденций в области здравоохранения. При этом ключевым механизмом модернизации казахстанской системы здравоохранения является привлечение к процессу охраны общественного здоровья всех заинтересованных сторон: представителей центральной и региональной власти системы здравоохранения, медицинских работников, пациентов и их ближайшего окружения (микросообщества), представителей неправительственного сектора и частного бизнеса. То есть речь идет о формировании новой системы взаимоотношений, в которых система здравоохранения разделяет ответственность за общественное здоровье и личное здоровье каждого гражданина с другими членами общества.
Смена акцентов в реформировании системы здравоохранения РК, на наш взгляд, связана с возрастанием роли здоровья как важнейшего человеческого (индивидуального и общественного) капитала, как фактора социального благополучия отдельной личности и страны в целом.
Важнейшей задачей политики охраны общественного здоровья на современном этапе является повышение качества предоставляемой медицинской помощи на всех уровнях здравоохранения.
Согласно концепции ВОЗ, действенным способом повышения качества предоставляемых медицинских услуг является направленность реформ на то, чтобы поставить в центр внимания системы здравоохранения интересы людей и тем самым сделать медицинские услуги более эффективными, продуктивными и справедливо распределенными. Медицинские услуги, отвечающие указанным требованиям, начинают формировать непосредственное и тесное взаимодействие между отдельными пациентами, общинами и лицами, осуществляющими уход за больными. Это создает основу для ориентации на пациента, непрерывности, всеобъемлющего характера и комплексности предоставления услуг. [1, 49]
Специальные социальные услуги в системе здравоохранения в зависимости от их назначения подразделяются на следующие виды:
1. социально-медицинские услуги предусматривают профилактику, восстановление, сохранение и укрепление здоровья населения посредством применения медико-социальных техно-
