CC BY
96
6. Зяблое Ю.И. и др. Острые коронарные катастрофы у лиц до 40 лет: результаты наблюдения в 'Томске по программе "Регистр острого инфарктамиокарда” (1984-1998 гг.) //Кардиология, 1999. —№11. - С. 47-51.
7. Зяблое Ю.И., Округин С.А., Орлова С.Д. Многолетние тренды заболеваемости, смертности и летальности от острых коронарных катастроф в открытой популяции Томска. Результаты наблюдения по программе "Регистр острого инфаркта миокарда” (1984-1998 гг.) //Кардиология, 2001. -№7.- С. 54-55.
8. Капустин А.В. О морфологическом признаке фибрилляции желудочков сердца // Судебно-медицинская экспертиза, 1999. - № 6. - С. 10-12.
9. Кириллов В.В. Внезапная коронарная смерть от остановки сердца: алгоритмы догоспитальной терапии. Российский национальный конгресс "Человек илекарство”, 4-й: Тезисы докладов. -М., 1997. - С. 60-61.
10. Кириллов В.В. Комплексная оценка факторов риска внезапной смерти и возможности ее предупреждения. Российский национальный конгресс "Человек и лекарство”, 9-й: Тезисы докладов. - М., 2002.
11. Кириллов В.В. Современные подходы врачей первичного звена к проведению неотложной терапии угрожающих жизни аритмий и медикаментозной профилактикеугрозыразвития внезапной коронарной смерти //Кардиология, 1999. -№3. — С.57-63.
12. Кириллов В.В. Фармакотерапия кардиореанимации амбулаторных больных при ВСС. Российский национальный конгресс "Человек и лекарство”, 9-й: Тезисы докладов. - М., 2002.
13. Мазур Н.А. Внезапная кардиальная смерть //Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2003. —№2. — С. 90-94.
14. Мазур Н.А. Факторы риска внезапной кардиальной смерти у больных молодого возраста и меры по профилактике // Русский медицинский журнал, 2003. - т. 11. —№19. — С. 1077-1079.
15.ПоповВ.Л. Судебнаямедицина. Учебник. - С.Пб., Питер, 2002. - 601 с.
16. Сердечная Е.В., Казакевич Е.В., Попов В.В. Инфаркт миокарда и внезапная коронарная смертьу моряков северного бассейна // Клиническаямедицина, 1999. —№11. — С. 19-21.
17. Фомина И.Г. Неотложная терапия в кардиологии. Справочник. - М., Медицина, 1997. - 255 с.
18. Фонякин А.В. и др. Постоянная форма MA и предикторы внезапной аритмической смерти у больных с ишемическим инсультом // Терапевтический архив, 2002. —№ 9. - С. 67-70.
19. Hauser Robert; M.D.; Almquist Adrian, M.D.; Almquist Julka, M.D. et al. Triggersfor sudden cardiac death diff'er by gender. American Heart Association. MeetingReport, 04/24/2002, Honolulu. http://www.americanheart.org/presenter.jhtml.
20. Sudden Cardiac Death. American Heart Association Scientific Position, http://www.americanheart.org/presenter.jhtml.
© С.А. Пойлов, С.Г. Пояркин, В.А. Осьминкин, К.М. Козьмин, Е.К. Сергеева, Т.Е. Чукавина, 2009 УДК 340.6
С.А. Пойлов, С.Г. Пояркин, В.А. Осьминкин, К.М. Козьмин, Е.К. Сергеева, Т.Е. Чукавина СЛУЧАЙ АНТРОПОФАГИИ (КАННИБАЛИЗМА) В ПРАКТИКЕ БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ МЗ УР
ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»
(начальник - к.м.н. В.И. Жихорев) Удмуртской Республики
Каннибализм (антропофагия) - древний, сложный, недостаточно полно изученный, поликультурный феномен, затрагивающий различные области и сферы человеческой жизнедеятельности, происходящий во многом из отклонений в развитии, физиологии и психологии как отдельных индивидуумов, так и различных человеческих групп и сообществ, основным визуально наблюдаемым проявлением которого является употребление в пищу с различными целями органов и тканей мертвого или живого человека. Происхождение термина «каннибализм» связано со словом «каниба» - именно так, по сведениям экспедиций Колумба, жители Багамских островов называли гаитян, славившихся, якобы, людоедством. Бытовой синоним каннибализма - людоедство.
По мнению ряда исследователей-антропологов, в историческом аспекте прослеживаются определенные и закономерные динамические взаимосвязи между эволюционным развитием человека и инволюционными проявлениями каннибализма. Изначально антропофагия, вероятно, представляла собой относительно широко распространенную необходимость прямого физического выживания человека в крайне тяжелых условиях внешней среды, прежде всего в периоды длительного изнуряющего голода. В последующем проявления антропофагии акцентировались на суевериях и предрассудках, существовавших в некоторых, преимущественно изолированных группах и сообществах людей. В частности, употребление в пищу различных частей тела и органов - сердца, печени, глаз и др., преследовало цель овладения определенными, высоко ценящимися качествами и свойствами человека-жертвы - его храбростью, бесстрашием, силой воли и пр. Предположительно сходная цель преследовалась при
поедании людьми одного племени старых, одряхлевших его членов - для сохранения в группе его определенных качеств - мудрости, ума, знаний. С формированием религиозного сознания и усилением его влияния на человеческую культуру, проявления каннибализма характеризуются, прежде всего, его направленностью на жертвенность и через нее на преследование конкретных целей сообщества - путем умерщвления и поедания отдельных индивидуумов предпринимались попытки улучшения качества жизни, повышения урожаев, избегания болезней и эпидемий и т.п. В современную эпоху процесс объединения отдельных, изолированных групп людей имеет повсеместный, глобальный характер, возможно в связи с этим, проявления антропофагии носят спорадический характер, представляют единичные, связанные с одним, а не с группой индивидуумов случаи. Как правило, проявления антропофагии в современном мире имеют криминальный характер, соотносятся с отклонениями в психическом здоровье одного человека, зачастую мотивированы сексуально и эмоционально, становятся все более редко фиксируемым проявлением человеческой психопатологии. Отдельные случаи антропофагии регистрируются так же при длительной изоляции групп людей в труднодоступных районах планеты после различных транспортных катастроф, неудавшихся экспедиций. Не исключены, помимо всего прочего, случаи скрытой, непреднамеренной антропофагии при употреблении в пищу продуктов из человеческих органов людьми, не знающими об их происхождении. Достаточно спорными в отношении трактовки и классификации представляются случаи аутоантропофагии - добровольного осознанного употребления, проглатывания людьми собственных тка-
ней, жидкостей и выделений - крови, мочи, кала, ногтей, волос, жира, спермы, пуповины и плаценты и пр.
Одним из наиболее важных аспектов исследования каждого из случаев каннибализма является судебно-медицинский. Экспертная оценка повреждений на трупе (иногда на живом человеке) зачастую вносит существенный вклад или позволяет вплотную подойти к разрешению вопроса о мотивах преступления, его характере, указывает на определенные личностные качества преступника. Достаточная редкость подобных случаев всегда является поводом для сравнительных исследований и публикаций в специальной литературе.
Приводим пример практического наблюдения.
16 февраля 2009 года в одной из квартир многоэтажного дома одного из районов г.Ижевска обнаружен труп первоначально неустановленной женщины 45-50 лет с наличием на нем телесных повреждений. Труп располагался в пустой чистой ванне, без одежды, передней поверхностью тела вверх, с широко вскрытой грудной клеткой, отсутствующей брюшной стенкой, с частично отсутствующими органами брюшной и грудной полостей, с дефектами мягких тканей бедер. В грудную полость вставлена лейка душа со слабо включенной проточно поступающей холодной водой. В раковине найден визуально чистый кухонный нож, а так же кожа с подкожно-жировой клетчаткой и мышечной тканью, напоминающие человеческие. На кухне обнаружена посуда с приготовленными блюдами - кастрюля со сваренным супом, сковорода с термически обработанными (тушено-жареными) ребрами, их хрящевыми отделами и мягкими тканями, со следами их употребления в пищу. Других визуально различимых биологических тканей или их следов, в том числе напоминающих кровь, а так же какого либо беспорядка в квартире не установлено. В одной из комнат находился проживающий в квартире мужчина, в состоянии алкогольного опьянения, от которого внятного объяснения произошедшего добиться не удалось (далее - подозреваемый). Спустя некоторое время его доставили в МСЧ, где ему была проведена гастродуоденоскопия, выявившая лишь наличие светлой прозрачной слизи и признаки слабо выраженного воспаления слизистой желудка.
Подозреваемый через некоторое время, находясь в условиях изоляции, причинил себе, с суицидальными целями, множественные резаные раны предплечий и скончался от обильной кровопотери.
Проведенной судебно-медицинской экспертизой трупа установлено наличие на нем множественных, как прижизненных, так и посмертных повреждений - обширная прижизненная резаная рана шеи с повреждением яремных вен с обеих сторон, с полным поперечным пересечением левой наружной сонной артерии, щитовидного хряща и пищевода, вызвавшая острую кровопотерю, что и послужило непосредственной причиной смерти. Помимо этого
Рис. 1-2. Внешний вид
обнаружены множественные посмертные повреждения: обширный дефект мягких тканей передней и боковых стенок живота, отсутствие части внутренних органов: кишечника, части печени с желчным пузырем, селезенки, большей части сердца, два сквозных линейных повреждения сердечной сорочки, сквозное линейное повреждение желудка; посмертные переломы ребер с дефектами грудинных концов; обширная резаная рана на правой боковой поверхности живота; обширная резаная рана в левой паховой области; обширный дефект мягких тканей в правой паховой области, распространяющийся на заднюю поверхность бедра и ягодичную область. (Рис. 1-2.).
Из акта судебно-гистологического исследования: «... Системный ангиоспазм, бронхоспазм, наличие в бронхах групп эритроцитов, кровоизлияния в альвеолы, очаговая везикулярная эмфизема, нарушение кровообращения органов, преимущественно неравномерное кровенаполнение; кровоизлияния в мышцы шеи из области поврежденного хряща, сосудисто-нервные пучки, ткани окружающие подчелюстную слюнную железу, мышцы шеи без лейкоцитарной инфильтрации; кровоизлияния в мышцы бедер - объекты №4,5 с репаративными проявлениями; повышенная проницаемость сосудистых стенок, некро-нефроз, бронхопневмония, кардиомиопатия, токсическое повреждение печени, протекающее по типу жирового гепатоза и хронического персистирующего гепатита».
По данным медико-криминалистической экспертизы фрагментов термически обработанных ребер из сковороды установлено, что данные биологические объекты представляют собой хрящевые отделы и грудинные концы 5,6,7,8,9 левых ребер человека женского пола.
Несколькими, проведенными в биологическом отделении, экспертизами установлена принадлежность мягких тканей из раковины в ванной комнате, а так же термически обработанных биологических объектов из посуды на кухне человеку, групповая принадлежность которых не исключает происхождения их от пострадавшей.
В данном случае достоверно установить следственным путем человека, причастного к преступлению и, соответственно выяснить связанные с этим обстоятельства, определить факт употребления кем-либо из людей частей тела пострадавшей, не удалось. Однако, наличие кулинар-но обработанных и опробованных блюд из тканей и органов человека, данные проведенных судебно-медицинских исследований и экспертиз, косвенным образом указывают на факт антропофагии. Таким образом, данный случай, не являясь уникальным или позволяющим решительным образом приблизиться к выяснению причин каннибализма, в том числе и современных, о его происхождении, тем не менее представляет собой достаточно ценный сравнительный материал для судебно- и общемедицинких исследований этого сложного междисциплинарного феномена.
й, обнаруженных на трупе
