Научная статья на тему 'СКОРАЯ ХРОНОБИОЛОГИЧЕСКО-ОБИРКАЗЕМИДНАЯ СВОЙСТВА И ПРОФИЛАКТИКА РАНЕВЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ'

СКОРАЯ ХРОНОБИОЛОГИЧЕСКО-ОБИРКАЗЕМИДНАЯ СВОЙСТВА И ПРОФИЛАКТИКА РАНЕВЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
23
6
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Re-health journal
Область наук
Ключевые слова
осложнения раневой болезни / хронобиология / атмосферное давление / относительная влажность / температура воздуха / солнечный свет / цирказемидные аспекты.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Мамасолиев Неъматжон Солиевич, Хакимов Дилшод Мамадалиевич, Мамасалиева Шахноза Абдулхакимовна, Абдурахмонова Мухаёхон Абдурахимовна

Метеорологические факторы, такие как атмосферное давление, относительная влажность, температура воздуха, солнечный свет, подтверждены как факторы риска осложнений раневой болезни. Учет результатов трехлетнего наблюдения за 659 больными позволит усовершенствовать донозологическую диагностику осложнений раневой болезни на основе метеопрогноза. На этой основе мы создали и внедрили систему первичной, вторичной и третичной профилактики раневых осложнений как альтернативу доле.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Мамасолиев Неъматжон Солиевич, Хакимов Дилшод Мамадалиевич, Мамасалиева Шахноза Абдулхакимовна, Абдурахмонова Мухаёхон Абдурахимовна

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «СКОРАЯ ХРОНОБИОЛОГИЧЕСКО-ОБИРКАЗЕМИДНАЯ СВОЙСТВА И ПРОФИЛАКТИКА РАНЕВЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»

СКОРАЯ ХРОНОБИОЛОГИЧЕСКО-ОБИРКАЗЕМИДНАЯ СВОЙСТВА И ПРОФИЛАКТИКА РАНЕВЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Мамасолиев Неъматжон Солиевич Хакимов Дилшод Мамадалиевич Мамасалиева Шахноза Абдулхакимовна Абдурахмонова Мухаёхон Абдурахимовна

Андижанский государственный медицинский институт

Метеорологические факторы, такие как атмосферное давление, относительная влажность, температура воздуха, солнечный свет, подтверждены как факторы риска осложнений раневой болезни. Учет результатов трехлетнего наблюдения за 659 больными позволит усовершенствовать донозологическую диагностику осложнений раневой болезни на основе метеопрогноза. На этой основе мы создали и внедрили систему первичной, вторичной и третичной профилактики раневых осложнений как альтернативу доле.

Ключевые слова: осложнения раневой болезни, хронобиология, атмосферное давление, относительная влажность, температура воздуха, солнечный свет, цирказемидные аспекты.

ЯРА КАСАЛЛИГИ АСОРАТЛАРИНИ ХРОНОБИОЛОГИК -ЦИРКАСЕМИДИАН ХУСУСИЯТЛАРИ ВА ПРОФИЛАКТИКАСИНИ ШОШИЛИНЧ ТИББИЙ ЁРДАМ ШАРОИТИДА ЖЩАТЛАРИ

Атмосфера босими, хаво нисбий намлиги, хаво харорати ва куёш ёгдуси каби метеоомиллар яра касаллиги асоратлари хатар омили сифатида тасдикланади. 659та беморни уч йиллик кузатув натижалари буйича уларни хисобга олиш яра касаллиги асоратларининг метеопрогнозлашга асосланган донозологик ташхисини такомиллаштиради. Биз томондан шу асос билан яра касаллиги асоратларини бирламчи, иккиламчи ва учламчи профилактикаси тизими водий учун мукобиллаштирилиб яратилди хамда амалиётлантирилди.

Калит сузлар: яра касаллиги асоратлари, хронобиология, атмосфера босими, хаво нисбий намлиги, хаво харорати, куёш ёгдуси, циркасемидиан жихдтлар.

EMERGENCY OF CHRONOBIOLOGICAL - CIRCASEMIDIAN PROPERTIES AND PREVENTION OF COMPLICATIONS OF WOUND DISEASES

FEATURES OF MEDICAL CARE

Meteorological factors such as atmospheric pressure, relative humidity, air temperature, and sunlight are confirmed as risk factors for wound disease complications. Taking into account the results of a three-year follow-up of 659 patients will improve the donosological diagnosis of wound disease complications based on meteorological prognosis. On this basis, we have created and implemented a system of primary, secondary and tertiary prevention of wound complications as an alternative to the valley.

Keywords: wound disease complications, chronobiology, atmospheric pressure, relative humidity, air temperature, sunlight, circasemidian aspects.

Хирургия фанида хронобиологик ва хронопрофилактик тадкикотларга эх,тиёж ва зарурият ортган. Бунинг асосий сабаби, аксарият илмий тахлиллар буни далолатлайди, кейинги йилларда ахоли орасида яра касаллиги асоратлари (ЯКА) даражаларини купайганлиги ва уларни даволашдан (консерватив ёки жаррох,ия йули билан) олинган натижаларидан коникиш хосил килинмаётганлик даражаларини ошганлигидир[1,2].

ЯКА ни самарали ва хавфсиз бартарафлашда профилактика имкониятларини катталиги хамда ушбу йуналишдаги тадкикотларни кучайтириш даркорлиги, энг аввало шу боисдан, тобора куп таъкидланмокда. Лекин бизга маълум булдики, ЯКА профилактикаси ва хронобиологиясини,жихатлари шошилинч тиббий ёрдам бугинида, айникса Узбекистон иклимий шароитида, тулик урганилмаган ва бор маълумотлар эса эскириб кимматини йукота бошлаган.

Дунё тажрибасига бокилса бундай тадкикотлар бевосита нафакат илмий, балки муваффакият келтирувчи амалий ахдмият касб этадилар. Хусусан, метеопрогнозлаш ва метеопрофилактика тизимига асос солинади, кайсики тиббий ижтимоий ва иктисодий самарани сузсиз беради. Яра касаллиги асоратларини турлича иклимий мух,итли минтакаларда хронобиологик, циркасемидиан ва хронопрофилактик жихдтларини ажратиб курсатади. Бугунги кунда кескинлашган ва кескинланиш хавфини янада ошиши кутилаётган атмосфера жараёнларини узгаришлари хамда тебранишларини хисобга олган холда ЯКА нинг тезкор даволаш ва профилактикаси дастурларига худудий илмий далиллар топилади[3,4,5,6].

Шулардан келиб чикиб тадкикотнинг максади яра касаллиги асоратларини барвакт аниклаш, даволаш ва бартарафлаш имкониятини тугдирувчи клиник -метеорологик текширувлар методологиясини ишлаб чикиш ва уни ЯКА билан хасталанган беморларни жаррох,лик булимларида даволаш стандартларига мувофиклаштириб такомиллаштиришдан иборат булди.

Текширув учун материаллар РШТЁИМ водий булимларидан тупланди. Жами 813 та беморлар (эркаклар - 659 та ва аёллар - 154 та, ёш диапазони - >15 - 80 ёшлилар) уч йиллик клиник - метеорологик кузатувга жалб килиндилар. ЯКАга метеоиклимий омилларнинг (МИО) патоген таъсирларини хронобиологияси, циркасемидиан хусусиятлари ва профилактика килиш жихдтлари Г.М. Данишевский усулидан, В.С. Генес жадвалидан ва Пирсоннинг мезонларидан фойдаланиб тах,лил килинди. Гастродуоденал яра асоратларига (кон кетиш ва яра тешилиши) МИО таъсирларини бах,олаш учун махсус динамик кузатув вароги (анкета) ишлаб чикилди ва ундан фойдаланилди. Ушбу кундалик "Клинико - метеорологик кузатув вароги" куйидагилар кайд этиб борилди ва бах,оланди:

1.Синоптик ва метеорологик шароитлар тавсифи (07 соатда, 15.00 соатда, 21.00 соатда, суткалик тавсифи). 2. Барик тенденциялар: 09 соатдаги тавсифи; максимал даражаси; минимал даражаси. 3. ^уёш ёгдусининг давомийлиги (соатларда). Суммар куёш радиацияси (кал/см2 га) ва об - хдво тури: • атмосфера босими - АтБ (мм да) - 01 соатда; 07 соатда; 13.00 соатда; 19.00 соатда; уртача суткалик тавсифи ва 07 соатга суткадаги уртача тебраниш даражаси; • хаво харорати - ХХ (градусда) - кайд этилган интерваллардаги тавсифи; • хавонинг нисбий намлиги - ХНН (фоизларда) - 6 та интерваллардаги тавсифлари; • шамол тезлиги ва йуналишлари (мм/сек да) - 01 соатда, 13.00 соатда, шамол максимал босим тезлиги ва умумий суткалик тавсифи; • булутларни даражаси (балларда) - 01 соатда, 07 соатда, 13.00 соатда, 19.00 соатда; •

ёгингарчилик даражаси (мм да) - кундузи (07 - 19.00 га), тунда (19.00 - 07 га); атмосфера жараёнлари - 01 соатда, 07 соатда, 13.00 соатда ва 19.00 соатда.

ЯКА ташхиси верификацияси ошкозон ва 12 - бармокли ичак рентгеноскопия, релаксацион дуоденография, гастроскопия, синхронли гастродуоденомонометрия, дуоденодебитометрия, ошкозон шираси фракцион текшируви ва айрим холатларда шилли; каватлардан олинган биоптатларни гистологик текширувларига асосланди. Клиник аломатлар, физикал текширув аломатлари ва уткир кон йукотиш хамда перитонит аломатларига ташхисотда устиворлик берилиб бахоланди хамда улар динамик кузатиб тахлилланди. Якуний ташхисга шошилинч амалга оширилган эзофагогастродуоденоскопия хар бир клиник холатда кулланилиб аниклаш киритилди.

Тадкикот натижалари куйидагиларни курсатди: узгарувчан иклимий шароитда ЯКА циркасемидиан, хронобиологик ва хронопрофилактик хусусиятлар касб этиб шаклландилар ва клиник намоён буладилар. Ушбу конуниятларга шошилинч ёки режали жаррохлик амалиётини монандлаштириб режалаштирилиши прогнозга барвакт ижобий (самара) таъсир этиш имкониятларини тугдиради.

Чунончи тасдикланди - ки, ЯКА йилнинг фаслларида тафовутланиб кайд этилади (Р < 0,001): киш ойларида 9,7 фоизгача етиб, бахорда то 10,8 фоизгача купайиб, ёз ойларида 12,4 фоиз даражалар билан энг куп аникланиб ва кузда 8,9 фоиз курсаткичлар билан ифодаланади.

Ойлик метеоиклимий тебранишлар хам ЯКА кечишига хавфли тус бериб акс этишади. Жумладан, бизнинг тахлилларимиз шохидлик берди - ки ЯКА энг куп ноябрь ва декабрь ойларда булади (14,3 % ва 11,0 фоизга купайиб мувофик аникланади; Р > 0,05) ва аксинча, уларни нисбатан пасайиши апрель (5,8 фоизга етиб) ва июль (5,8 фоизга етиб) ойларига тугри келади. "Уртача даражада" ифодаланган эпидемиологик курсаткичлар, ЯКА суръатини ифодаловчи, сентябрда (9,4 фоиз), февралда (8,8 фоиз), март ва январь ойларида (7,4 фоизданга тугри келиб) кайт этилди (Р < 0,001; r = + 0,94).

Гастродуоденал яра тешилишлари хронобиологияси ва циркасемидиан жихатлари хам эътиборни алохида тортади ёки айнан улар (шошилинч ёки режали) яра касаллиги асоратларининг профилактикаси моделларини ишлаб чикиш учун асос булиб хизмат килиш мумкин деб хисоблаймиз. Яра тешилишлари киш ойларида 4,0 фоиздан то 12, 0 фоизга (3 баробарга фаркланиб, Р < 0,01) таркалиш билан, бахор фаслида 2,7 фоиздан 8,0 фоизгача етиб (салкам 4 баробарга фарк билан, Р < 0,01), ёз фаслида 6,7 фоиздан то 13,3 фоизгача частота билан (2 баробардан ошикка фаркланиб, Р < 0,01) ва куз фаслида 8,0 фоиздан 10,7 фоизгача етиб (2,7 фоизгача фарк билан, Р > 0,05) таркалиш билан учрайди. Ойлар буйича тахлил килиниб курилганда ушбу асоратларини энг куп август (13,3 фоиз), декабрь (12,0 фоиз), октябрь (10,7 фоиз), ноябрь (10,7 фоиз) ойларида юз бериши маълум булди (Р < 0,05).

Ярадан кон кетиши эса киш фаслида 7,3 фоиздан 11,3 фоизгача (3,0 фоиз фарк билан, Р < 0,05), бахорда 6,5 фоиздан 11,3 фоизгача (салкам 2 баробар фарк билан, Р < 0,05), ёзда 13,7 фоизгача купайиб ва кузда то 9,7 фоизгача етиб аникланадилар (r = + 0,99, P < 0,001).

Ойлар буйича, кон кетиш хавфи тахдиди энг юкори ойлар булиб декабрь (12,0 фоиз), август (13,3 фоиз), июнь (12,0 фоиз), октябрь (10,7 фоиз), ноябрь (10,7 фоиз) ва март (8,0 фоиз) хисобланадилар. ^он кетиш паст даражаларда куйидаги ойларда кузатилади: январда (5,3 фоиз), февралда (4,0 фоиз), мартда (8,0 фоиз), апрелда (2,7 фоиз), майда (6,7 фоиз) ва июлда (6,7 фоиз).

Олинган маълумотларни ахамияти шундаки, биринчидан, улардан яра касаллиги асоратларини метеопрогнозлашган асосланган донозологик ташхисини такомиллаштирилган шаклини яратишда ва иккинчидан, ЯКА ни худудий метеохронопрофилактикаси тизимини ишлаб чикиш ва уни самарали ишлатишда фойдаланиш мумкин. Чунончи, биз томондан улар асосида ЯКА ни бирламчи, иккиламчи ва учламчи профилактикаси тизими водий учун мукобиллаштирилиб яратилди, хамда амалиётлантирилди. Улар хакида келгуси маколаларимизда тухталамиз.

АДАБИЁТЛАР

1. Козлова И.В. Практическая гастроэнтерология. Руководство для врачей. - М. Дрофа., 2010. - С. 495.

2. Гастроэнтерология: руководство для врачей // Под ред. Е.И. Ткаченко. - СПб: 000 «Издательство» «Спец Лит». - 2013. - С. 637.

3. Гастроэнтерология. Национальное руководство: краткое издание // Под ред. В.Т. Ивашкина. - М.: ГЭОТАР - Медиа. - 2014. - С. 480.

4. Гастроэнтерология. Справочник // Под ред. А.Ю.Барановского. - СПб.: Питер, 2013. - С. 506.

5. Гастроэнтерология и гепатология. Диагностика и лечение: Руководство для врачей //Под ред. А.В. Калинина и др. - М.: МЕ Дпресс - информ, 2011. - С. 864.

6. Гастроэнтерология: руководство для врачей //Под ред. Е.И. Ткаченко. - СПб.: ООО "Издательство" "СпецЛит", 2013. - С.637.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.