CC BY
25
Выступления школьных гигиенистов на съездах врачей и архитекторов, совещаниях и в печати не могли не сыграть положительной роли в улучшении санитарного состояния школ. Следует отметить большую заслугу в этом деле научных работников в области гигиены детей и подростков — Д. Д. Бекарюкова, А. В. Молькова, М. И. Корсунской, А. Я. Гуткина, П. М. Ивановского и др.
Большую роль в школьном строительстве сыграл предупредительный санитарный надзор, осуществляемый государственной школьно-санитарной инспекцией и школьно-санитарными врачами, которые неуклонно стремились к повышению санитарного благоустройства школьных зданий. Из представителей школьно-санитарного надзора следует отметить Г. Н. Сердюковскую (Министерство здравоохранения СССР), М. И. Пи-липенко (Министерство здравоохранения УССР), Л. Ф. Краузе (Ленинград), И. Д. Кесслер (Московская область) и др.
В дальнейшем предстоит еще большая работа по повышению санитарного благоустройства школы: внедрение новейшего санитарно-техни-ческого оборудования, обеспечивающего успешное освоение навыков личной гигиены и санитарной культуры учащимися; разработка и устройство наиболее эффективных установок по аэрированию и кондиционированию воздуха; безотлагательного разрешения в строительстве школ требует вопрос борьбы с пылью; особо серьезное внимание должно быть обращено на обеспечение средней школы земельным участком, предусматривающим в полной мере спортивные занятия, политехническое обучение, а также оздоровительную работу среди школьников.
Успешное выполнение указанных мероприятий немыслимо без комплексной разработки вопросов врачами, архитекторами и педагогами.
Поступила 29/У 1957 г.
■¿г -¿г -й-
САНИТАРНОЕ ПРОСВЕЩЕНИЕ В БОРЬБЕ ЗА САНИТАРНУЮ КУЛЬТУРУ
Проф. Л. С. Боголепова
Проблема санитарного просвещения широких масс населения всегда привлекала внимание передовых деятелей отечественной медицины. Русские ученые-медики XVIII и начала XIX в. — С. Г. Зыбелин, Н. М. Ам-бодик — в своих докладах, речах и лекциях уделяли значительное внимание популяризации вопросов охраны здоровья детей.
Крупный представитель гигиенической науки А. П. Доброславин основал научно-популярный журнал «Здоровье» и способствовал популяризации гигиенических знаний через международную и всероссийскую выставки того времени, а также через Русское общество охранения народного здравия в Петербурге. Профессора-терапевты XIX в. — Е. О. Мухин, И. Е. Дядьковский, М. Я. Мудров, а позднее С. П. Боткин, Г. А. Захарьин, А. А. Остроумов и др. — содействовали распространению гигиенических знаний.
Ф. Ф. Эрисманом было выпущено «Общедоступное руководство к предупреждению болезней и сохранению здоровья» (1902).
Следует вспомнить и имена передовых земских врачей И. И. Мол-лесона, А. П. Воскресенского, К. М. Языкова и др., которые в глухие времена царской реакции по мере своих сил и возможностей насаждали семена санитарной культуры среди народа.
Много сделала Комиссия по распространению гигиенических знаний в народе при Обществе русских врачей имени Пирогова, организованная в 1894 г.
Однако пропаганда гигиенических знаний передовыми отечественными учеными и врачами-практиками была достоянием сравнительно небольшого круга населения.
После победы Великой Октябрьской социалистической революции деятели советского здравоохранения — Н. А. Семашко, 3. П. Соловьев, А. В. Русаков и др. — под руководством партии и правительства во всю ширь поставили проблему повышения в стране уровня санитарной культуры населения. Работа органов здравоохранения в этот период была направлена на борьбу с эпидемиями, загрязнением населенных мест, на оздоровление жилищных условий, санитарную охрану труда, охрану пищевых продуктов, создание санитарного законодательства и т. д.
Первыми организаторами и руководителями советского здравоохра-нбния был выдвинут лозунг «Охрана здоровья трудящихся—дело самих трудящихся», имеющий большое теоретическое и практическое значение. Естественно, что участие широких масс населения в деле охраны здоровья может происходить при условии вооружения их соответствующими гигиеническими и медицинскими знаниями. «Вовлечение населения в работу по охране его здоровья осуществляется на базе широкого развертывания санитарного просвещения...» (Н. А. Семашко) 2.
С образованием в 1918 г. Наркомздрава в составе его санитарно-эпидемиологической секции организуется отдел санитарного просвещения. Среди первых деятелей санитарного просвещения видную роль сыграл И. Д. Страшун, многие годы посвятивший организации санитарного просвещения и разработке его методики, о чем свидетельствуют его доклады на совещаниях работников санитарного просвещения и на съездах бактериологов, эпидемиологов и санитарных врачей того периода.
Принципиальной особенностью в организации санитарного просвещения было то, что в его проведении должны были участвовать все медицинские работники и в первую очередь врачи всех специальностей. Это, естественно, вытекало из профилактического направления советского здравоохранения. Однако в тяжелые годы гражданской войны и военной интервенции (1918—1920), когда главными задачами санитарного просвещения были помощь санитарной обороне и борьба с эпидемиями, основными кадрами, проводившими санитарную пропаганду, были санитарные врачи. В эти годы вместе с медицинским персоналом активно действовали рабочие комиссии по борьбе за чистоту, а на фронтах — комиссии чистоты, санитарные тройки, пятерки и другие формы самодеятельности населения.
В годы восстановления народного хозяйства (1921 —1925), когда советское здравоохранение усилило работу по охране здоровья матерей и их детей, по оздоровлению труда и быта промышленных рабочих, по борьбе с так называемыми социальными болезнями и пр., санитарную пропаганду вели также педиатры, фтизиатры, венерологи, организуя вокруг своих лечебно-профилактических учреждений рабочую общественность. Большую роль играли работавшие при лечебно-профилактических учреждениях Комиссии по оздоровлению труда и быта (КОТИБ), советы социальной помощи при детских учреждениях, тубячейки при противотуберкулезных диспансерах. Эти общественные организации состояли из представителей рабочих местных промышленных предприятий и медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений.
В 20-х годах начали возникать дома санитарного просвещения, призванные организационно и методически руководить санитарно-просвети-тельной работой на местах. Появились и кадры врачей — специалистов по санитарному просвещению, которые на всероссийских, украинских и
1 Пять лет советской медицины. М., 1923.
2 Н. А. Семашко. Очерки по теории организации советского здравоохранения. М., 1947, стр. 34.
других съездах и совещаниях обсуждали вопросы санитарного просвещения и обменивались опытом в развитии его методов и форм. Так, на 1-м Всероссийском совещании по санитарному просвещению (1921), среди делегатов которого, естественно, было много военных работников, обсуждались не только организационные вопросы, но и вопросы методики лекционной пропаганды и музейно-выставочного дела.
На 2-м совещании, которое работало как секция VIII Всероссийского съезда санитарных врачей, эпидемиологов и бактериологов, круг обсуждаемых вопросов был еще шире, а именно: состояние санитарного просвещения в стране (И. Д. Страшун), гигиеническое образование и воспитание в школе (А. В. Мольков), использование различных методов и средств санитарной пропаганды. Небезынтересно отметить, что на этом совещании был решен вопрос о преподавании студентам медицинских вузов методики санитарного просвещения, что и было осуществлено в медицинских институтах.
На IX Всероссийском съезде бактериологов, эпидемиологов и санитарных врачей (1925) работала также специальная секция санитарного просвещения. В связи с развитием в эти годы в Москве диспансерного метода оказания медицинской помощи рабочим одним из основных докладов на этой секции был доклад на тему «Санитарное просвещение и диспансеризация» (С. Н. Волконская). В докладе подчеркивалось, что в лечебно-профилактических учреждениях всех профилей санитарно-просве-тительная работа должна вестись по вопросам оздоровления труда и быта диспансеризируемых и особенно в профилакториях, которые являются своего рода школами гигиенического воспитания; сестры социальной помощи при обследовании условий быта диспансеризированных обязаны вести санитарное просвещение на дому.
На секции санитарного просвещения съезда снова обсуждались вопросы организации и методики преподавания санитарного просвещения в медицинских высших и средних заведениях и на курсах усовершенствования врачей.
На X (1926) и на XI (1928) всесоюзных съездах бактериологов, эпидемиологов и санитарных врачей широко обсуждались вопросы санитарного просвещения по оздоровлению труда и быта в деревне (И. Д. Страшун), на промышленных предприятиях (Б. Б. Коган и А. Ю. Явнель) и др. Снова подчеркивалось, что в проведении санитарно-просветительной работы должны принимать участие все медицинские работники и санитарная организация в целом.
Быстрыми темпами, как и все строительство здравоохранения, развивалось в последующие годы санитарное просвещение. Потребность в научной разработке методики для различных групп населения привела к решению Московского областного отдела здравоохранения об организации института санитарной культуры (1928), который позднее (1937) был преобразован в Институт санитарного просвещения Министерства здравоохранения СССР.
Активно вели работу в эти годы деятели санитарного просвещения на Украине, неоднократно собираясь на Всеукраинские совещания для обсуждения различных вопросов теории и практики своего дела.
Санитарное просвещение на всех этапах своего развития протекало и протекает под руководством партийных и советских организаций, участвуя в общей системе культурно-просветительной работы среди широких масс населения. Так, постановление ЦК ВКП(б) «О медицинском обслуживании рабочих и крестьян» (1929), указавшее органам здравоохранения на отставание темпов развития здравоохранения от роста всего народного хозяйства, потребностей рабочего класса и крестьянства, вызвало ряд мероприятий по улучшению дела здравоохранения, особенно на предприятиях ведущих отраслей промышленности, оживление работы различных форм самодеятельности рабочих и санитарного просвещения.
В связи с указанием XVIII съезда ВКП(б) о том, что культурные запросы советских людей выросли и, следуя решению съезда о дальнейшем улучшении медицинской помощи населению, охраны труда и организации рабочего отдыха и физкультуры, участники VI украинского совещания (1939) критически обсудили состояние санитарного просвещения и наметили мероприятия для исправления его недостатков.
Резолюция XVIII партконференции (1941) о наведении чистоты и порядка на предприятиях и железных дорогах вызвала большой подъем санитарной пропаганды и массовое движение за чистоту и культуру.
Предвоенные годы характерны значительным размахом санитарно-просветительной работы, ростом количества домов санитарного просвещения и их кадров, изданием большого количества методических и наглядных пособий, научно-популярной литературы, использованием радио и кино для пропаганды гигиенических и медицинских знаний. В этом отношении много делал Институт санитарного просвещения Министерства здравоохранения СССР (директор Е. Г. Карманова).
Великая Отечественная война временно нанесла большой ущерб санитарному просвещению в отношении количества домов санитарного просвещения, их кадров и бюджета. Однако медицинские работники, проявляя патриотизм и большой энтузиазм, неустанно вели санитарную агитацию и пропаганду в комплексе с общими санитарными и противоэпидемическими мероприятиями. Санитарное просвещение несомненно сыграло известную роль в обеспечении эпидемического благополучия как на фронте, так и в тылу.
Активными помощниками государственной санитарной инспекции и участковых врачей с 1942 г. была огромная армия общественных санитарных инспекторов, позднее переименованных в общественных санитарных уполномоченных.
После Великой Отечественной войны на XII съезде гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов (1947) снова было подчеркнуто значение санитарного просвещения (В. А. Рязанов, А. Н. Марзеев, Я- Н. Трахтман).
Прошло 10 лет после XII съезда гигиенистов. Естественно, что за эти годы — годы бурного расцвета культурной жизни страны, гигантского роста народного хозяйства, развития медицинской науки и организации медицинской помощи населению — основные принципы санитарного просвещения получили дальнейшее развитие, а его задачи — новое содержание, способствуя тем самым новому подъему санитарной культуры в нашей стране.
Перед органами здравоохранения XIX и XX съезды партии и правительство поставили задачу еще больше углубить профилактическое направление здравоохранения.
Речь идет о крутом подъеме уровня санитарной культуры населения нашей страны.
Для осуществления этой проблемы требуется значительно большая массовость санитарно-просветительной работы как за счет растущей сети лечебно-профилактических и культурно-просветительных учреждений города и села, так и за счет привлечения самого населения к борьбе за более высокий уровень санитарной культуры.
Большую организующую роль для осуществления массовости санитарного просвещения играют введенные с 1955 г. в практику органов здравоохранения комплексные планы мероприятий по улучшению санитарного просвещения. В союзных республиках эти планы утверждаются Министерством здравоохранения или Советом Министров, когда они включают мероприятия различных учреждений и ведомств, работа которых служит повышению общей и санитарной культуры (министерства просвещения, культуры, коммунального хозяйства и пр.).
Не меньшую организующую роль играют республиканские пленумы советов санитарного просвещения, в состав которых входят, кроме работников здравоохранения, представители других ведомств, общественных организаций (общества Красного Креста и Красного Полумесяца, ЦК профсоюзов), научно-исследовательских и медицинских институтов.
Участие самого населения в борьбе за новый подъем санитарной культуры приобретает все больший размах. Еще в феврале 1940 г. в Гео-кчае Азербайджанской ССР возникло массовое народное движение за санитарную культуру. В годы войны задачи этого движения временно <5ыли отодвинуты на второй план. После окончания Великой Отечественной войны вновь возникает борьба за санитарную культуру главным образом в колхозах Азербайджана. Новым этапом явилось Хизинское движение (1947—1948) и, наконец, весной 1954 г. в Геокчайском районе вновь началась массовая борьба населения за чистоту и санитарную культуру. Трудящиеся под руководством партийных и советских организаций строят колхозные водопроводы, бурят артезианские скважины, организуют колхозные родильные дома и ясли.
Аналогичные явления наблюдаются в Узбекистане, Молдавии, Якутии, в Орехово-Зуеве, Туле и т. д.
Санитарно-просветительная работа приобретает все большую массовость. В этом отношении имеются новые, более богатые перспективы: дальнейшее развитие радио, кино и телевидения обеспечивает еще более массовый охват населения санитарной пропагандой.
За организацию санитарного просвещения и методическое руководство им на местах отвечают, как правило, дома санитарного просвещения, работающие в тесном контакте с санитарпо-эпидемиологическими станциями.
Следует подчеркнуть, что на данном этапе развития культурного уровня населения — при наличии всеобщего среднего образования, школ и курсов профессионального обучения, широкой сети культурно-просветительных учреждений, наряду с массовой пропагандой медицинских и гигиенических знаний приобрело большое значение гигиеническое образование и воспитание отдельных групп населения. Так, прочно уже вошло в практику советской общеобразовательной школы преподавание гигиенических знаний и повседневное воспитание у учащихся гигиенических навыков. Учащимся РУ и школ ФЗО преподается краткий курс основ личной гигиены и промышленной санитарии применительно к их будущей профессии. С взрослыми рабочими, впервые поступающими на производство, проводится санитарно-технический инструктаж; необходимые сведения по гигиене труда включены в систему повышения их дальнейшей профессиональной квалификации.
Для повышения уровня санитарной культуры сельского населения имеет огромное значение преподавание гигиенических знаний в сельскохозяйственных школах по подготовке председателей колхозов, бригадиров, заведующих животноводческими фермами, на курсах arpo- и зоотехников, механизаторов МТС. Организаторы соответствующих курсов и школ должны извещать местные отделы здравоохранения о времени и месте их открытия для обеспечения врачами-преподавателями и учебными пособиями.
Огромная масса населения продолжает получать гигиеническую подготовку по линии обществ Красного Креста и Красного Полумесяца.
Важнейшей задачей санитарного просвещения остается способствовать органам здравоохранения в их борьбе за обеспечение здоровья и высокого уровня трудоспособности городского и сельского населения, за профилактику заболеваний, за долголетие. В связи с задачей органов здравоохранения по дальнейшему снижению детской смертности и заболеваемости санитарно-просветительная пропаганда по вопросам охраны здоровья детей приобретает еще большее значение.
Особенно требуется усилить санитарное просвещение среди диспан-серизированных групп населения (здоровых и больных) как в городе, так и на селе в соответствии с их профессией, условиями труда, быта и состоянием здоровья. В этом отношении большую помощь должны оказать советы содействия, организуемые при лечебно-профилактических учреждениях.
Многолетней практикой доказана эффективность хорошо организованного с привлечением самодеятельности населения и методически правильно проводимого санитарного просвещения. Объективными показателями этой эффективности являются в одних случаях благоустройство и хорошее санитарное состояние населенных мест, жилищ, рабочих помещений, в других — аккуратное выполнение правил личной гигиены, профилактических советов врача, ранняя обращаемость заболевших в лечебно-профилактические учреждения, снижение заболеваемости и травматизма.
XIII съезд гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов (1956), следуя директивам XX съезда КПСС об усилении профилактической деятельности органов здравоохранения и о повышении культуры медицинского обслуживания населения, уделил значительное внимание санитарному просвещению. Был заслушан и обсужден ряд докладов о перспективах дальнейшего развития санитарного просвещения в стране и в резолюции по этим докладам намечена конкретная программа, в которой особое внимание обращено на привлечение народных масс к активному участию в массовых санитаро-оздоровительных мероприятиях и в профилактике заболеваний.
Всесоюзный актив работников здравоохранения (1956) в своем обращении ко всем медицинским работникам указал на необходимость широко проводить санитарное просвещение в целях дальнейшего подъема санитарной культуры населения, для углубления и расширения профилактической деятельности органов здравоохранения.
Долг и дело чести всех медицинских работников и в первую очередь гигиенистов обеспечить самые лучшие показатели повышения уровня санитарной культуры широких масс населения.
Поступила 21/У1 1957 г.
■¿Г -ЙГ
САНИТАРНОЕ ДЕЛО И ГИГИЕНИЧЕСКАЯ НАУКА В БССР ЗА 40 ЛЕТ СОВЕТСКОЙ ВЛАСТИ
Член-корреспондент АМН СССР проф. 3. К. Могилевчик
Санитарное состояние дореволюционной Белоруссии характеризовалось в общем низким санитарно-техническим уровнем жилищного строительства и благоустройства населенных мест, особенно деревни, тяжелыми санитарными условиями жизни широких масс населения, зачаточными формами санитарной организации. В Западном крае земство «высочайше» разрешено было только в 1911 г., т. е. намного позже, чем в центральных губерниях России.
На фоне нищеты, национального гнета, тяжелых условий труда и культурной отсталости Белоруссии в прошлом выступала высокая заболеваемость и смертность, особенно детская. Частые эпидемии, не встречая никаких преград, принимали широкие размеры. По эпидемичности Белоруссия в то время и еще в первые годы советской власти шла впереди многих других губерний. Так, в 1913 г. заболеваемость брюшным
