CC BY
22
Можно с удовлетворением отметить, что после окончания войны сеть научных, гигиенических и противоэпидемических учреждений восстановилась. Значительное количество научных работников вернулось к исследовательской деятельности, в институты влилось много молодежи.
В тяжелые годы Отечественной войны была создана Академия медицинских наук СССР, являющаяся высшим научным учреждением страны в области "медицины. Ее создание является новым и притом весьма серьезным этапом в развитии советской медицинской науки.
Однако было бы неправильно считать положение медицинской науки в настоящее время вполне удовлетворительным. Результаты научной деятельности далеко не соответствуют размерам сети научно-исследовательских учреждений и численности научных кадров. Дело чести научных работников наших многочисленных институтов и лабораторий выполнить свой долг перед родиной путем развертывания творческой научной инициативы, активной организации научных исканий, концентрации внимания на главнейших вопросах санитарного и противоэпидемического дела.
ДеРствительный член Академии медицинских наук
проф. А. Н. МАРЗЕЕВ
Гигиена и эпидемиология в сельских населенных местах
С конца XIX столетия вплоть до первой мировой войны и Великой Октябрьской революции санитарное и эпидемическое состояние сельских населенных мест в России, экономические, правовые и бытовые условия сельского населения многократно обследовались и описывались многими авторами в различных местах страны, обсуждались на пироговских съездах, земских врачебных съездах, санитарных советах и совещаниях.
Эти материалы дали весьма тяжелую картину санитарно-эпидеми-ческого состояния сельских населенных мест, экономических и социально-гигиенических условий сельского населения. Они констатировали: а) бесправное положение крестьянства; б) крайне низкий уровень его материального благосостояния; в) ничтожный процент грамотных; г) отсутствие элементов сельского благоустройства; д) нездоровые в своей массе жилища; е) отсутствие элементов гигиены в быту и привычках населения; ж) относительно высокую смертность — общую и особенно детскую; з) большую заболеваемость при наличии эпидемии (паразитарных тифов, малярии, кишечных и детских инфекций); и) широкое распространение таких заболеваний, как чесотка, трахома, бытовой сифилис, а местами и туберкулез.
Из обширной литературы того периода можно сослаться на известную работу санитарного врача Воронежской губернии Шингарева, напечатанную в 1901 и 1907 гг. под зловещим названием «Вымирающая деревня».
Эта работа дала потрясающую картину санитарного состояния двух обследованных автором вымирающих деревень. Автор, не видя выхода из создавшегося положения, в конце своей работы восклицал: «Чего ждать там, где люди хронически голодают, где жизнь наполнена беспрерывной и безуспешной борьбой за самый малый и плохой кусок хлеба,'где население вымирает и вырождается!»
Гигие а и санитария, № 12
Уместно напомнить, что 45 лет назад, в 1902 г., собравшийся в Москве VIII пироговский съезд врачей заслушал на пленарном заседании программную речь профессора гигиены Казанского университета М. Л. Капустина «а тему «Задачи гигиены в сельской России». Это было первое широкое обсуждение вопросов сельской гигиены и эпидемиологии. Охарактеризовав крайне тяжелое санитарное состояние русской деревни и указав, между прочим, что «между городом и деревней все еще целая пропасть», докладчик, обращаясь к аудитории съезда, спрашивал: «Если таково положение деревенской России и врачебного дела в ней, в частности, то позволительно ли даже говорить о задачах гигиены в сельской России?... Не есть ли это только злая ирония над судьбою беспомощных и обездоленных?»
Поставив понятный в тех условиях пессимистический вопрос, проф.. Капустин, как бы заглядывая в будущее, оптимистически воскликнул: «Я смею утверждать, что нет! 100-миллионная масса населения не может быть предметом иронии или шутки».
И он изложил «Задачи гигиены в сельской России», как их понимал. Однако выполнить эти задачи и разрешить их суждено было .не тому поколению, не земству, не дворянско-буржуазному строю, который доживал свои последние годы.
Широкие, неограниченные возможности для санитарного переустройства сел и деревень и оздоровления сельского населения открылись только после Великой Октябрьской революции и особенно после проведения коллективизации сельского хозяйства.
За 20 лет, которые прошли от гражданской до Великой отечественной войны {1921 —1941), огромные сдвиги и перемены произошли в советской деревне, которая стала колхозной. На селе выросла многочисленная сеть лечебно-профилактических учреждений. Впервые в сельских местностях появились санитарные врачи и были организованы санитарно- >
эпидемиологические станции.
Уже в 20-х годах перед советским здравоохранением встала во весь рост старая, в прошлом неразрешимая задача радикального оздоровления сельских населенных мест и ликвидация среди населения массовых эпидемических заболеваний.
Но чтобы оздоровлять села, надо было хорошо' знать их, изучить санитарные дефекты, выяснить причины массовой патологии сельского населения. Пришлось провести многократные санитарные обследования сел и сельского населения.
Назовем некоторые наиболее крупные работы по сельской гигиене и эпидемиологии, опубликованные в этот период:
1. «Вопросы здравоохранения на селе». Сборник под ред. Н. А. Семашко, 1925. 2. Труды I 'Всесоюзного съезда сельских врачей, 1925.. 3. Проф. Томилин С. А., Материалы о социально-гигиеническом состоянии украинской деревни, 1924. 4. Марзеев А. Н., Жилища и санитарный быт сельского населения Украины, 1926. 5. «Сельские жилища». Сборник под ред. проф. А. Н. Сысина и Е. А. Брагина с работами санитарных врачей В. В. Лебедева, проф. Т. Я. Ткачева, С. В. Глотова и др., 1928. 6. «Социально-гигиенические условия и туберкулез в украинском селе». Сборник Украинского туберкулезного института, 1928.
Многочисленные работы по гигиене и эпидемиологии в сельских местностях были напечатаны в журналах «Профилактическая медицина», «Гигиена и эпидемиология», «Гигиена и санитария», «Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии».
Почти на всех всесоюзных съездах бактериологов, эпидемиологов и санитарных врачей, а также на украинских санитарных советах ставились и обсуждались доклады по вопросам сельской гигиены. На последних трех всесоюзных съездах бактериологов, ¡эпидемиологов и.
ю
санитарных врачей рассматривались такие вопросы гигиены и эпидемиологии в сельских местностях:
I. На IX съезде в 1925 г.: а) сельское водоснабжение (проф.Дроздов, Юдицкий); б) сельские жилища {Марзеев, Постников, Дидрихс); в) планировка сел (инж. Органов); г) профилактическая работа на селе (проф. Ткачев, Брагин, Донской, Аболаков, Литвинов); д) питание сельского населения (Татаров); е) туберкулез и венерические заболевания в деревне (Архипов, Ченыкаев); ж) охрана здоровья детей на селе; з) санитарное просвещение на селе (Фурсов, Ворушкин, Чулок, Ширямов).
II. На X съезде в 1926 г.: а) сельское строительство и благоустройство (Брагин); б) водоснабжение и мелиорация сел (проф. Иванов, проф. Дроздов и др.); в) гигиена сельскохозяйственного труда (Мукзаев и др.).
III. На XI съезде в 1928 г.: а) планировка и застройка сел (Брагин, Рябов); б) питание селян (Могилевчик); в) гигиена сельскохозяйственного труда (Марциновский, Рудченко, Артельева и др.); г) сельские жилища (Волжинский и Галанин и др.). На 9 сессиях украинских санитарных советов, начиная с 1922 по 1938 г., также широко ставились и обсуждались вопросы гигиены и эпидемиологии села.
Широко проведенные при советской власти санитарные обследования сельских населенных мест выявили следующие доставшиеся нам в наследство от времен царизма крупные недостатки в области гигиены села.
I. В области сельской гигиены
1. Бесплановая, часто вредная (особенно в отношении малярии) планировка и застройка сел.
2. Наличие в строительстве сельских жилищ крупных гигиенических недостатков: а) малые их размеры и недостаточная площадь; б) недостаточное освещение; в) широкое распространение земляных полов; г) большое количество сырых жилищ.
3. Отсутствие элементов гигиены в быту.
4. Неудовлетворительное санитарно-техническое состояние сельских шахтных колодцев и частое загрязнение воды в них.
5. Отсутствие сколько-нибудь удовлетворительных уборных в крестьянских усадьбах.
6. Наличие заболоченных участков и стоячих водоемов на территории сел.
7. Отсутствие общественных бань в значительном количестве сел я деревень.
II. В области питания сельского населения
1. Несоответствие питания требованиям гигиены.
2. Недостаточность витаминов в пище, в частности, витамина С.
3. Преимущественно углеводный характер питания.
4. Недостаточное использование для усиления и улучшения питания сельского населения природных пищевых ресурсов как растительного, так и животного происхождения.
III. В области эпидемиологии сельских населенных мест
1. Наличие очагов сыпного тифа в некоторых сельских районах.
2. Довольно широкое распространение малярии.
3. Относительно высокая заболеваемость кишечными инфекциями.
4. Значительное распространение туберкулеза.
В предвоенные годы в сельских населенных местах были проведены широкие санитарные и противоэпидемические мероприятия.
Достигнуты значительные успехи в деле улучшения жилищных условий сельского населения. Новые сельские дома строились лучше, они были просторнее, выше, светлее, без сырости. По материалам обследований сельских жилищ на Украине можно видеть, как за 20 лет улучшилось санитарное состояние крестьянских домов.
Санитарные показатели в сельских жилищах Обследование 1924 г. Обследование 1945 г. (дома довоенной постройки)
Количество комнат в доме (считая и кухни) .................. Высота комнат (в м) . •........ Жилая площадь одного дома, включая кухню (средняя в мг)......... Внутренняя кубатура (средняя) в м3 . . . 1,5 2,35 27,7 58,1 2.5 2.6 38,0 98,9
Приведенные цифры показывают значительные сдвиги в области гигиены сельских жилищ. По линии сельского водоснабжения началось строительство трубчатых колодцев, появились новые сельские водопроводы.
В ряде сельских местностей было проведены противомалярийные мелиоративные работы.
Неуклонно росло и увеличивалось количество сельских дворов с уборными.
Огромные успехи имеются в области строительства сельских бань. На Украине перед войной число их превысило 10 000.
На селе появились многочисленные новые, капитально построенные общественные здания: школы, клубы, лечебно-профилактические учреждения.
Об этих переменах на селе товарищ Сталин на XVII съезде партии говорил: «... изменился облик деревни. Старая деревня с ее церковью на самом видном месте, с ее лучшими домами урядника, попа, кулака на первом плане, с ее полуразваленными избами крестьян на заднем плане — начинает исчезать. На ее место выступает новая деревня с ее общественно-хозяйственными постройками, с ее клубами, радио, кино, школами, библиотеками и яслями, с ее тракторами, комбайнами, молотилками, автомобилями.
Исчезает противоположность между городом и деревней».
Все эти санитарные улучшения на селе, идущие параллельно с подъемом материального благосостояния колхозного крестьянства и ростом его культуры, весьма благоприятно повлияли на эпидемическое состояние сельских населенных мест. Перед Отечественной войной в сельских местностях совершенно прекратились заболевания оспой и возвратным тифом, а сыпной тиф наблюдался лишь в виде отдельных случаев.
Резко сократились заболевания малярией, чесоткой, трахомой, венерическими болезнями, туберкулезом. Снизилась общая и детская смертность.
В области материальной, духовной и санитарной культуры перед селом открывались блестящие перспективы.
Однако вероломное нападение фашистской Германии на Советский Союз в 1941 г., война и оккупация значительной территории приостановили этот прогресс, привели к огромному разрушению десятков тысяч сельских населенных пунктов, оставили без крова миллионы крестьян-
ских семей, резко ухудшили санитарное состояние сел и деревень, жизнь и быт населения и создали условия для появления и развития ряда острых и хронических инфекций.
Вот уже три года, как вся наша страна и крестьянство пострадавших от войны республик в напряженном труде залечивают нанесенные войной раны, восстанавливают разрушенные села, строят новые жилища, ликвидируют санитарные и эпидемические последствия войны.
В настоящее время и в течение ближайших лет всюду в сельских местностях, особенно в республиках Европейской части Советского Союза, идет и будет идти огромное восстановительное строительство. Это восстановление разрушенного и строительство нового в корне изменят лицо наших сел и деревень и предопределят на многие десятки лет санитарные, гигиенические и эпидемические условия жизни многомиллионного сельского населения.
В этом великом переустройстве наших сел роль санитарной организации трудно переоценить. Никогда еще в прошлом не было такого положения, когда гигиенисты, эпидемиологи и санитарные врачи могли за короткий промежуток времени путем активного и творческого участия в великих восстановительных работах быстро и эффективно влиять на коренное улучшение гигиенических условий жизни, быта и труда сельского населения.
Для выполнения этих великих задач санитарная организация должна иметь ясную и конкретную программу деятельности в области гигиены и эпидемиологии сельских населенных мест.
Старый вопрос о неудовлетворительности сельского водоснабжения должен быть поставлен по-современному, с тем чтобы в ближайшие годы в сельских местностях началось проведение радикальных мероприятий по улучшению сельского водоснабжения.
В разрешении этого вопроса заинтересованы не только здравоохранение, но и сельское хозяйство, в частности, колхозное и совхозное животноводство. В огромном количестве сел население издавна пьет плохую, недоброкачественную воду, в то время как источники с отличной и вполне здоровой водой остаются неиспользованными.
В сельском водноснабжении, где это возможно, следует переходить на более глубокие водоносные горизонты, родниковую воду или фильтрационные колодцы из открытых водоемов.
Каждый артезианский водоносный горизонт должен быть использован у нас не только для городов, но и для сел, совхозов и колхозов.
Сельское водоснабжение остро нуждается в техническом оборудовании: бетонных кольцах, насосах, трубчатых колодцах, буровом инструментарии.
Назрел и стал актуальным вопрос о сельских водопроводах. Города и рабочие поселки в своей массе их уже имеют, настала очередь для села и в первую очередь для районных центров.
Нельзя говорить о канализации на селе, пока там нет водопровода. Но водопроводы, хотя бы в районных центрах, в ближайшие две пятилетки будут построены. В этих центрах уже сейчас имеются и будут расти общественные учреждения и сельскохозяйственные предприятия, следовательно, станет актуальным вопрос о местной канализации.
Начать устройство канализации должны органы здравоохранения в своих районных и крупных сельских больницах. С эпидемиологической точки зрения нетерпимо положение, когда сточные воды наших больниц почти без очистки и обезвреживания спускаются в грунт и водоемы.
Остро стоит вопрос об устройстве уборных в сельских местностях. Для его разрешения нужно привлечь сельских медицинских работников, само население, общественные организации. Практически необходимо
осуществить следующие конкретные мероприятия: а) издать обязательные постановления об устройстве уборных на всех усадьбах; б) разработать местные типовые проекты уборных, удовлетворяющие санитарным и эпидемиологическим требованиям; в) привлечь к устройству уборных колхозные строительные бригады; г) совместить на усадьбах компостирование нечистот из уборных, твердых отбросов и навоза; д) увязать вопрос об устройстве уборных с использованием нечистот для удобрения огородов, садов и полей; е) считать важнейшем задачей сельских санитарных и участковых врачей пропаганду рациональных уборных.
В целях прекращения в сельских местностях малярийных заболеваний необходимо из года в год планомерно и крсхпотливо проводить на территории каждого села силами колхозников доступные мероприятия по санитарной мелиорации.
Вопрос о ликвидации малярии в большинстве случаев решается не крупными и дорого стоящими гидротехническими сооружениями, а всюду доступной малой мелиорацией. В ближайшие годы для всех сел должны быть разработаны проекты реконструкции, застройки и благоустройства.
Активно включившись в эту работу, сельские медицинские работники (санитарные и участковые) могут и должны осуществить на селе ряд оздоровительных мероприятий.
После многих десятилетий изучения, описания, обсуждения многочисленных предложений о создании здоровых сельских жилищ этот вопрос огромной гигиенической важности стал теперь реально осуществимым. Для этого созданы все предпосылки: а) наличие руководства и помощи государства; б) создание специальных органов по сельскому и колхозному строительству; в) участие в строительстве колхозов с их организацией, материальными ресурсами и строительными бригадами; г) развивающаяся местная промышленность по изготовлению строительных материалов; д) участие в проектировании жилищ архитекторов, техников, санитарных врачей; е) наличие типовых проектов сельских жилищ.
В этот поход за здоровое, культурное сельское жилище мы также должны вступить с боевой и ясной программой: а) многокомнатный жилой дом; б) устройство отдельных спальных комнат; в) достаточная площадь (не менее 7—8 м2 на человека) и высота {2,6—3 м); г) окно нормальной величины (1—2 м2) с раскрывающимися рамами и форточкой в каждой комнате; д) оптимально выгодная ориентация по странам света и световой коэфициент не менее Vs—Vio; е) устранение сырости; ж) изоляция жилого дома от помещений для скота; з) обязательное устройство в южном и субтропическом климатических поясах открытых террас.
Сельские бани — также кардинальный вопрос сельской гигиены и эпидемиологии. От его разрешения зависят: а) гигиена тела сельского населения; б) успешная борьба с рядом инфекционных и других заболеваний.
В этой области за годы советской власти сделано очень много, но все же имеются еще крупные недочеты, с которыми пора покончить. Ни одно советское, колхозное село не должно остаться без общественной благоустроенной бани, хорошо оборудованной и правильно экс-плоатируемой.
Без этого условия санитарная организация и сельская участковая медицина не могут считать свою задачу выполненной.
Для разрешения проблемы оздоровления сельского быта, внедрения в него элементов санитарной культуры и гигиенических навыков под руководством органов здравоохранения должна быть проведена планомерная и упорная работа. Она должна итти по трем направлениям:
1) массовое санитарное просвещение, 2) широкое внедрение в сельский быт предметов, имеющих гигиеническое значение, 3) обучение детей гигиеническим навыкам.
Вопрос об оздоровлении быта практически сводится к массовому распространению на селе предметов гигиенического характера, к внедрению их в домашнюю обстановку крестьянина, к перенесению ряда достижений городской санитарной культуры в обиход крестьянской семьи. Эти предметы гигиены способны в большей степени оздоровлять быт, чем любая словесная пропаганда. Сюда относятся умывальник, отдельное полотенце и отдельная посуда для еды, кровать, постельные принадлежности и пр.
Из гигиенических навыков подлежат внедрению в быт регулярное мытье тела, чистка зубов.
Механизация и дальнейшее усовершенствование сельскохозяйственных машин облегчают труд и создают более здоровые условия сельскохозяйственных работ. Однако в связи с той же механизацией сельского хозяйства необходимо провести ряд мероприятий по рационализации и санитарной охране труда колхозников и сельскохозяйственных рабочих. Сюда относятся: а) рационализация рабочей Одежды и обуви; б) предупреждение отравлений окисью углерода; в) предупреждение сельскохозяйственного травматизма; г) усиление ветеринарного надзора за животными; д) обоснование правильного режима труда и отдыха в сельском хозяйстве.
Заболеваемость сельского населения острыми и хроническими инфекциями занимает особое место.
Установлен, хотя практически и не всегда учитывается факт, что ряд инфекций находит исключительное или преимущественное распространение среди сельского населения. К ним относятся сыпной тиф, чесотка, трахома, туляремия, бруцеллез, сибирская язва, столбняк, сап, малярия.
Эпидемиологические корни преимущественного или широкого распространения на селе указанных инфекций находят свое объяснение: а) в условиях быта сельского населения; б) в низком уровне благоустройства сельских населенных мест; в) в неудовлетворительных жилищных условиях; г) в недостаточной санитарной грамотности сельского населения.
Правда, по сравнению с городом у села есть и некоторые эпидемиологические преимущества: а) более редкая застройка и заселение, уменьшающие контакты; б) изолированность жилищ, занятых обычно одной семьей; в) отсутствие на селе источника той или иной инфекции (больного человека или здорового носителя); г) более редкая, чем в городах, возможность заноса инфекции со стороны.
Сыпной тиф в межэпидемический период, во время его спада и угасания, упорно держится в сельских местностях, находя там почву для распространения в бытовых условиях, нередко в плохой диагностике и госпитализации. Отсюда вывод: ликвидация этого заболевания в нашей стране практически сводится к ликвидации сельского сыпного тифа.
Чисто сельскими инфекциями являются чесотка и трахома. Их ликвидация непосредственно связана с такими мероприятиями по оздоровлению сельского быта, как внедрение бани, умывальника, отдельного полотенца, кровати и пр.
Проблема успешной борьбы с малярией на селе является вполне разрешимой. В большинстве сел выполнение этой задачи достигается доступным самому населению методом мелиоративных работ и правильным лечением маляриков. В некоторых местностях не надо забывать и зоопрофилактики.
Ликвидация многих зоонозов—чисто сельская проблема. Она потребует упорных усилий со стороны сельского хозяйства, ветеринарии и здравоохранения.
Борьба за резкое снижение туберкулеза среди сельского населения диктует необходимость улучшения сельских жилищ, оздоровления быта, снижения туберкулеза среди рогатого скота и, разумеется, чисто медицинских мероприятий со стороны органов здравоохранения.
Так, вопросы гигиены сельских населенных мест переплетаются с вопросами их эпидемиологии, санитарное состояние сел—с эпидемическим благополучием их населения.
История и опыт советского здравоохранения говорят о том, что основным и руководящим учреждением в области санитарной и противоэпидемической работы на селе должна быть районная санитарно-эпидемиологическая станция, укомплектованная квалифицированными кадрами и оборудованная всем необходимым для работы (лаборатория, санитарно-просветительная база, дезустановка, транспорт).
Ясно также, что проводимая санитарно-эпидемиологической станцией деятельность по санитарному и эпидемиологическому оздоровлению сел может быть с успехом и в возможно короткий срок осуществлена лишь при участии всех медико-санитарных учреждений и медицинского персонала района: амбулаторий, больниц и детских учреждений, туберкулезных, венерологических и малярийных пунктов.
Однако и этого мало: Огромная задача по поднятию на селе санитарной культуры и освобождению населения от инфекционных и социально-бытовых заболеваний может быть разрешена лишь при активном участии самого населения, государственных и хозяйственных органов, общественных организаций, колхозников и сельской интеллигенции.
Районная санитарно-эпидемиологическая станция должна выполнять в сельских местностях три главных задачи.- 1) углубленное изучение санитарного и эпидемиологического состояния сельских населенных мест, условий жизни, быта и труда населения; 2) широкое проведение санитарных и противоэпидемических мероприятий; 3) распространение и внедрение на селе элементов санитарной культуры, гигиенических знаний и навыков.
В области изучения санитарного состояния сел и заболеваемости сельского населения необходимо возобновить, расширить и углубить те массовые обследования, которые с таким успехом проводились в 20-х годах. Санитарная работа на селе должна быть тесно увязана с хозяйственной деятельностью колхозов, совхозов и промышленных предприятий, с восстановлением и реконструкцией колхозных сел. Эта работа должна проводиться в контакте с земельными и коммунальными органами, районными отделами по делам сельского и колхозного строительства.
В деятельности районных санитарных врачей на первом месте должны быть не надзор и контроль, а инициатива, консультация, выдвижение и разработка оздоровительных мероприятий.
Противоэпидемическая деятельность на селе должна: а) опираться на сельские врачебные участки; б) проводиться теми же приемами, как и в городах (ранняя диагностика, исчерпывающая госпитализация, обработка очагов, вакцинация, эпидемиологическое обследование).
Санитарная пропаганда на селе должна получить массовый и действенный характер. Помимо обычных методов, она должна проводиться путем показа, устройства на санитарно-эпидемиологической станции, образцово-показательных гигиенических и санитарно-технических установок (колодца, уборной, компостного штабеля, нормального окна, террасы и т. п.).
Назрел вопрос об организации в Москве постоянной всесоюзной
гигиенической выставки по типу всесоюзной сельскохозяйственной. Нужно добиться, чтобы Общество по распространению политических и научных знаний включило в круг своей деятельности и пропаганду гигиенических знаний среди сельского населения.
Далее, мы полагаем, что и наши общества — гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов могут и должны развить самую широкую деятельность по пропаганде и агитации среди населения знаний по гигиене и профилактике заразных заболеваний.
Академии медицинских наук следует учесть опыт Академии наук СССР и приступить к изданию серии научно-популярных книг по медицине.
Хочется сопоставить наши задачи и плзны в области сельской гигиены и эпидемиологии с VIII пироговским съездом, на котором 45 лет назад в докладе проф. Капустина впервые робко были поставлены задачи гигиены в сельской России. Тогда докладчик спрашивал себя и представителей общественной медицины: «Позволительно ли даже говорить о задачах гигиены в сельской России?»
Сейчас, в дни славной 30-летней годовщины Великой Октябрьской революции, мы, деятели советского здравоохранения, работники санитарно-эпидемиологического фронта, перекликаясь с нашими предшественниками, можем с гордостью заявить: советская власть разрешила все больные вопросы деревни, крестьянства и сельского хозяйства.
30 лет санитарная организация упорно и настойчиво оздоровляет наши села и насаждает в них санитарную культуру.
Как много сделано и как много достигнуто за эти 30 лет в области гигиены и эпидемиологии сельских населенных мест, доказала и подтвердила минувшая война.
Однако впереди еще предстоит много работы в области сельской гигиены и эпидемиологии. Достигнутые успехи нас еще далеко не удовлетворяют.
Нет сомнения, что задачи сельской гигиены и эпидемиологии будут успешно и скоро разрешены.
П. М. ИШНОВГКИЙ
Роль А. В. Молькова в развитии советской школьной гигиены
А. В. Мольков один из основоположников советской школьной гигиены. На протяжении всей своей более чем пятидесятилетней научной, педагогической и практической врачебно-санитарной деятельности А. В. Мольков уделял вопросам школьной гигиены и школьно-санитарной практике особое внимание.
А. В. Мольков временами очень далеко уходил от вопросов, имеющих отношение к школьной гигиене, и тем не менее он никогда не забывал школы.
В 1922 г. А. В. Мольков был введен в состав вновь организованного коллектива кафедры социальной гигиены медицинского факультета I Московского университета, созданной Н. А. Семашко; последний поручил А. В. Молькову (сначала ассистенту, а затем доценту кафедры) организацию практических занятий и. чтение курса школьной гигиены
ГОСУДАРСТВ. ЦЕНТРАЛЬНАЯ МЕДИЦИН»«. БИБЛИОТЕКА Министерства ЗдраедОХ£а><«»кя СССР
(1923 г.)..
3 r.irtiena и санитария, № !2
1.7
