CC BY
12
ИЗ ПРАКТИКИ
Канд. мед. наук К. В. ЛАПИН (Москва;
Санитарно-просветительная работа на Остапьевском медицинском участке Велико-богачанского района Полтавской области
Из Центрального института санитарного просвещения НКЗдрава СССР
Санитарно-просветительная деятельность на Остапьевском мед-участке проводится всеми медицинскими работниками, входящими в состав данного врачебного участка. Возглавляет всю работу д-р Бережной, коллектив же является организационной и методической ячейкой санитарного просвещения.
Санитарно-просветительная деятельность на участке подразделяется следующим образом:
1. Подготовка актива здравоохранения.
2. Пропаганда санитарно-оздоровительных и .противоэпидемических мероприятий по борьбе с заразными болезнями (паразитарные тифы, желудочно-кишечные заболевания и др.).
3. Мобилизация колхозников на оздоровление условий колхозного труда (борьба за снижение травматизма, гигиена труда тракториста, доярок, свинарок и др., гигиена полевого стана).
4. Мобилизация колхозников на оздоровление условий колхозного быта (санитарное благоустройство колхоза, водоснабжение, гигиена жилища, гигиена питания колхозника, борьба с алкоголизмом, личная гигиена, физкультура и антирелигиозная пропаганда).
5. Пропаганда мероприятий по охране и укреплению здоровья матери и ребенка, борьба с заболеваемостью и детской смертностью (уход за новорожденным, воспитание ребенка, гигиена женщины, гигиена беременности и родов, борьба с абортами).
6. Санитарно-культурная работа среди школьников, педагогов и вспомогательного персонала школ.
7. Подготовка населения к санитарной обороне (первая помощь в несчастных случаях и при поражениях боевыми отравляющими веществами).
8. Санитарно-воспитательная работа среди больных как в лечебно-профилактических учреждениях участка, так и на дому.
С. И. Бережной вспоминает дореволюционное прошлое Остапьевского медицинского участка: «Больница на 10 коек, амбулатория — в одном здании с больницей, врач, фельдшер, акушерка, 2 санитара, кухарка, она же и прачка, бюджет— 3 500 рублей. Непрекращающиеся эпидемии сыпного, возвратного и брюшного тифов, трахома, оспа. Смертность детей на первом году жизни 50°/о».
В настоящее время на Остапьевском врачебном участке каждый колхозник и колхозница обеспечены амбулаторией и стационарной медицинской помощью. Достаточно посмотреть «а карту медико-санитарной сети Остапьевского врачебного участка, чтобы видеть, как изменилось лицо нашей деревни. Остапьевский сельский медицинский участок с центром в селе Остапье отстоит от районного центра Велика Богачка на 35 км и от железной дороги {станция Загайдак) на 30 км.
Участок обслуживает 5 сельсоветов, 14 колхозов и 37 колхозных бригад. В медико-санитарную сеть Остапьевского сельского врачебного участка входят боль-
5 Гигиена и здоровье, № 2
ница,, участковая амбулатория, участковая консультация по охране материнства и младенчества, клинико-диагностическая лаборатория, рентгеновский кабинет, молочная кухня, 3 фельдшерско-акушерских пункта, 2 колхозных родильных дома, 1 аптека, 2 аптекарских пункта.
В 1939 г. на участке было 2 врача и 19 человек среднего медицинского персонала.
Схема организации санитарно-просветительной работы на Остапьевском сель-скоим врачебном участке сводится к следующему:
Организуют и проводят санитарное просвещение на участке врачи, средний медицинский персонал, педагоги.
(Помогают организации и проведению санитарного просвещения на участке актив здравоохранения, избач, сельский актив.
Проводится санитарное просвещение на участке: в лечебно-профилактических учреждениях участка (в амбулатории, детской и женской консультации, молочной кухне, больнице, родильном доме, яслях, на фельдшерско-акушерском пункте), вне лечебно-профилактических учреждений участка /в семье, в школе, на производстве (МТС, МТФ и т. д.), в полевом стане, на массовых собраниях, в колхозном клубе, в красных уголках].
Санитарно-просветительная работа не отрывается от общих оздоровительных мероприятий, а теснейшим образом планомерно увязана с ними; она служит одним из важнейших .методов оздоровления условий труда и быта колхозников. Каждый медицинский работник прикреплен к определенному колхозу и обязан обслужить его не только в лечебном и санитарно-профилактичееком отношениях, но и ,по линии санитарного просвещения.
Санитарно-просветительная деятельность каждого врача, фельдшера, акушерки и патронажной сестры на Остапьевском медицинском участке очень многогранна и требует постоянной и систематической подготовки и работы над собой. Д-р Бережной 1 раз в месяц организует конференции для всего участкового медицинского персонала. Кроме того, в Остапье ежемесячно проводятся участковые производственные совещания. На конференциях и производственных совещаниях медицинские работники делятся накопленным опытом, рассказывают о своей агитационно-пропагандистской работе в области санитарного просвещения, приводят наиболее характерные вопросы, задаваемые им на лекциях и беседах, информируют д-ра Бережного о том, как они организуют общественное мнение и поведение колхозников в отношении оздоровления условий труда и быта и получают соответствующие установки для устных выступлений на тот или иной отрезок времени.
Раз в неделю д-р Бережной или д-р Белецкая проводят занятия по разбору запроектированной планом тематики. На этих занятиях подробно разбирается план лекции или беседы, подбирается необходимый материал для выступления и даются методические указания. С младшим персоналом, который не занимается в школе медсестер участка, ведутся систематические занятия по сантехминимуму (один раз в декаду).
Врач должен быть организатором масс на фронте санитарной культуры и культурной революции; каждый медработник средней квалификации является помощником врача, а зачастую и его заместителем не только в общей лечебной, но и профилактической работе. В сельских местностях круг деятельности среднего медперсонала еще более увеличивается и по лечебной, и по санитарно-просветительной линии; такому медработнику на селе приходится выступать не в одних лишь лечебно-профилактических учреждениях, но и на заседаниях правления колхоза, на общих колхозных собраниях, в школе, проводить беседы и лекции в колхозном клубе, избе-читальне или в красном уголке бригады.
С. И. Бережной вменяет в обязанность медицинским работникам внедрять среди колхозников гигиенические знания и санитарные навыки, необходимые при проведении личных и общественных сани-
тарно-оздоровительных мероприятий, и тем способствовать вовлечению широких масс трудящихся в ряды активных и сознательных строителей сельского здравоохранения. Средний медицинский персонал проводит занятия с санитарами, работниками яслей, общественными санитарными уполномоченными, здравпостовцами, бонификато-рами и хинизаторами, мобилизуя колхозную общественность на борьбу за оздоровление условий труда и быта в колхозе. .
Остапьевский врачебный участок проводит работу, далеко выходящую за стены больницы и кабинетов амбулатории, так как через санитарных уполномоченных он связан со всеми колхозами. Хорошо подготовленные активисты выявляют больных, быстро ставят в известность врача о том или ином заболевании, помогают врачу и фельдшеру проводить тщательное эпидемиологическое обследование для установления источника и причин каждого инфекцис^ного заболевания. ,
Теоретические и практические занятия по подготовке Общественных санитарных уполномоченных проводятся по программам и учебным планам, утвержденным Государственной санитарной инспекцией 4.1Х.1937 г. Занятия заключаются в обследовании санитарного состояния колхоза (водоснабжение, жилища, бани и т. д.), причем обсуждаются мероприятия, необходимые для улучшения этого состояния; результаты taкoгo обсуждения находят свое отражение в плане работы сануполномоченного, обслуживающего этот объект.
Ежегодно в первом квартале проводится пятидневный семинар с сануполномоченными, бригадирами первой помощи (здравпостовцами), бонификаторами, с заведующими, воспитательницами, нянями и кухарками детских яслей, а также кухарками патронатов и'полевых бригадных кухонь.
Ежемесячно созываются для инструктажа все сануполномоченные участка, бригадиры первой помощи и акрихинизаторы-бонификаторы.
При консультации по охране материнства и младенчества раз в месяц проводится совещание с матерями и активом консультации. Организована школа матерей, работающая по установленной НКЗдравом программе.
Два раза в год проводится конференция многосемейных' ма!терей (получивших денежную помощь от государства).
Большое внимание уделяют медработники Остапьевского медучаст-ка санитарному просвещению детей, так как они являются проводниками санитарных навыков в колхозной семье. В основном работа в школе сводится к лекциям и беседам с педагогами и техническим медперсоналом, пропаганде через них гигиенических знаний, организации школьного актива и работе с ним. Беседы со школьниками приурочены к таким моментам, как проведение санитарных осмотров школы, медицинское обследование школьников при прививках, занятие физкультурой (коньки, волейбол, утренняя зарядка) и др. Беседы также проводятся при демонстрации кинофильмов и организованном слушании соответствующих радиопередач. Кроме того, медработники делают доклады на родительских собраниях и организуют специальные лекции для .родителей по вопросам гигиенического воспитания школьника в семье. ,
Успешно проводится подготовка колхозников и колхозниц к санитарной обороне. План подготовки значкистов из года в год растет, что видно из следующих цифр:
1937 г. 1938 г. 1939 г.
БГСО ГСО . ПВХО
— — 125 215 228 908
- 36 179
План 1940 г. предусматривал подготовку 1 500 человек для сдачи норм по ГСО и БГСО.
Большое внимание уделяет С. И. Бережной оздоровлению будущих бойцов Красной Армии. Он заранее ведет учет всех подлежащих явке ва призывные пункты и оказывает им медицинскую помощь.
Все призывники Остапьевского участка приходят на пункт чистыми, подстриженными, со сменой белья, зубным порошком, мылом, щеткой и полотенцем. Всем им до призыва были сделаны необходимые прививки. '
Основными методами санитарного просвещения на Остапьевском сельском участке являются беседы, лекции, доклады, громкое чтение. Печатное слово и наглядный метод, к сожалению, используются очень редко за отсутствием листовок, брошюр, плакатов, диапозитивов и проекционного фонаря.
Широко используются договоры социалистического соревнования, заключаемые колхозниками на гигиеническое содержание жилища, усадьбы, на правильное воспитание ребенка и др.
Для примера приводим один из них.
Договор социалистического соревнования
Я, гражданка Шаповаленко Мария Кононовна, и мой муж, Шаповаленко Павел Петрович, члены сельхозартели им. Ленина села Остапье В.-Богачанского района Полтавской области, имеем 9 человек детей и вызываем на соревнование гражданку /Козаренко Елену Гарасимовну и ее мужа гражданина Козаренко М. Н„ членов -сельхозартели «Новый путь» Остапьевского сельсовета В.-Богачанского района Полтавской области, имеющих 8 человек детей, по следующим пунктам:
1. Держать жилые помещения и усадьбу в надлежащей чистоте.
2. Своевременно кормить грудных детей и каждый день выносить их гулять во двор.
3. Грудных детей купать каждый день, а старших — раз в шестидневку.
4. Для каждого ребенка ¡приобрести: а) зубную щетку, б) зубной порошок, в) отдельную постель, г) отдельную посуду для пищи.
5. Детей до 4 лет носить в детконсультацию 1 раз в месяц, а детям старшего возраста 1 раз в месяц проводить врачебный осмотр.
6. Следить за своевременным проведением прививок детям.
7. При заболевании ребенка немедленно вызывать врача.
8. Аккуратно исполнять указания патронажной сестры.
9. Ухаживать за детьми, чтобы не было никакого инфекционного заболевания, чтобы дать стране здоровую, крепкую смену.
Подписи:
Вызов граждан Шаповаленко на соцсоревнование по всем пунктам принимаем.
Подписи:
(При заключении соцдоговора присутствовала патронажная сестра Калинина.
В договора включаются и Другие пункты, например: не качать ребенка ¡в люльке, ¡в летний период не Давать ему сырую воду, не позволять целовать ребенка в губы, прикорм давать ребенку только с разрешения врача и т. д.
По плану врачи Остапьевского участка должны ежемесячно проводить 2 лекции и 3 беседы, а каждый работник из среднего медицинского персонала — 2 лекции и 8 бесед по разработанной в плановом порядке тематике. Сюда не входят беседы, проводимые в связи с патронажной работой по прививкам, дезинфекции, различным медицинским осмотрам школьников, призывников и др., а также в связи с подворными санитарными обходами, осмотрами колодцев, уборных, пекарен', сепараторных пунктов, боен, парикмахерских, бань, буфетов, складов пищевых продуктов и медицинским осмотром лиц, обслуживающих пищевые точки.
На Остапьевском медицинском участке имеются 14 сануполномочен-ных (по количеству колхозов), 34 санпоставца (по одному на каждую полевую бригаду) и 14 бонификаторов-хинизаторов по борьбе с малярией.
Систематическая санитарно-просветительная работа, проводимая Остапьевским медицинским участком, безусловно помогла поднять самодеятельность колхозников по оздоровлению условий их труда и быта, повысить санитарную культуру села и способствовать ликвидации острозаразных заболеваний (табл. 1) и снижению общей заболеваемости (табл. 2).
Таблица 1
Динамика инфекционных заболеваний в Остапьевском сельском участке
в 1937-1939 гг.
Название болезней 1937 г. 1938 г. 1939 г.
Сыпной тиф ............... Не было Не было Не было
» п м я » я
Возвратный тиф............. » » ' » » я »
Дизентерия................ П П м и » и
Дифтерия............... . И », Ш п 1» м
Токсическая диспепсия .......... а' » ■ ■ V »
20 17 4
Трахома ................ Не было Не было Не было
4 » V • я
8 7 5
Туберкулез легких ............ 41 40 37
„ костей ........... 9 8 7
Таблица 2
Снижение заболеваемости за 1935—1939 гг.
Годы Всего болело Потеряно трудодней по болезни
1935 1 648 7 700
1936 1 297 4 604
1937 590 1 581
1938 390 1 020
1939 28 81
Итого. . . — 14 986
Смертность среди детей в возрасте от 1 года за последние 6 лет по Остапьевскому сельсовету характеризуется следующими данными.
Таблица 3
Смертность среди детей в возрасте от 1 года в процентах
Годы Всего родилось Умерло Смертность
1934 92 10 10,8
1935 163 14 9,0
1936 127 12 10,0
1937 154 9 6,4
1938 123 6 5,0
1939 — , — 4,0
