CC BY
14
все предпосылки дли дальнейшего развития. Оно имеет прочную базу в развивающемся санитарном законодательстве. Из года в год растут количественно и качественно санитарные кадры. Санитарное дело значительно вооружено соответствующими санитарными специальными учреждениями и научными институтами.
Завершение построения социалистического общества открывает широкие просторы для дальнейшего оздоровления трудящихся СССР | и под руководством большевистской партии во главе с мудрым това-
рищем Сталиным санитарная организация нашей страны пойдет к дальнейшим победам.
/--
Проф. А. Н. МАРЗЕЕВ (Харьков)
Сельская санитария в СССР
В период до Великой Октябрьской Социалистической революции в области сельской санитарии, оздоровления и благоустройства деревни не проводилось никаких мероприятий. Решительно ничего не делали в этом отношении и не хотели делать царское правительство и его органы на местах. Государственная дума за время своего существования так и не удосужилась что-либо предпринять для улучшения сани • тарных условий деревни. В неземских губерниях царские чиновники, губернаторы, исправники и помещики совершенно игнорировали санитарное состояние сел и только повальные эпидемии среди крестьян иногда вызывали с их стороны административно-полицейские мероприятия. Даже такого элементарного мероприятия, как оспопрививание в сельских местностях, не могло организовать царское правительство, несмотря на 100-летнюю давность этой профилактической меры.
Особо следует сказать о 34 земских губерниях бывшей Российской империи. Земства за 50 лет их существования создали в сельских местностях так называемую земскую медицину. Это была организация простой неквалифицированной и малодоступной лечебной помощи сельскому населению. Но организовать санитарное дело на селе, наметить и провести санитарно-оздоровительные мероприятия в сельских местностях дворянское земство не могло и не хотело уже в силу одного своего классового характера.
А так как санитарно-эпидемическое состояние деревень всюду было ужасающим и угрожающим, то среди земцев и земских врачей создалась теория, что на селе всю санитарную, профилактическую и оздоровительную работу может и должен выполнять участковый земский врач. Эта иллюзия, в основе которой лежала классовая политика дворянского земства, держалась десятки лет.
Десятки лет сотни честных врачей шли работать в земство, на село, «в народ» и, наряду с огромной, непосильной лечебной работой, пытались оздоровить село, его санитарные условия и быт крестьянства. В этой профилактической работе участковых земских врачей бесспорно было много этузиазма, преданности, а порой и героизма. Но эти культурные одиночки, часто преследуемые правительством, переобремененные лечебной работой, без всякой организации, поддержки и средств были бессильны сделать что-либо существенное в смысле изменения санитарных условий деревни к лучшему.
прекращения в ней повальных эпидемий, уменьшения невероятно высокой общей и детской смертности.
Правда, некоторые земства, главным образом промышленных губерний, напуганные огромными эпидемиями, в частности, холерными, пытались создать у себя и санитарную организацию для санитарно-эпидемического обслуживания населения в сельских местностях и рабочих поселках.
История земских санитарных организаций — печальная история, типичная для царской России.
Из 40 губернских земств 1 в 17 не было и зачатков санитарной организации. В остальных 23 земских губерниях эти зачатки санитарного дела в той или иной степени были.
Правда, и в этих «передовых» земствах санитарные организации порой (особенно ;noc<ie революции 1905 г.) ликвидировались, иногда (в Екатеринославской губернии и др.) вновь восстанавливались, всегда были на подозрении, не были обеспечены правами и средствами для сколько-нибудь продуктивной санитарно-эпидемичеокой работы.
Накануне своего 50-летнего «юбилея» и незадолго до своей ликвидации земство в своих 40 губерниях имело 242 санитарных врача, включая в это число постоянных эпидемических врачей, занимавшихся и лечебной работой.
♦Менее 250 санитарных врачей на 40 губерний с населением около 75 млн. человек—вот в сущности и вся санитарная организация на селе в дореволюционный период.
Идеалом считалось иметь одного санитарного врача на уезд, но только очень немногие губернские земства (16 из 40) подошли в 1913 г. к этому «идеалу». О наличии среднего санитарного персонала. дезустановках, лабораториях и др. не приходилось и мечтать.
Большая часть времени у земского санитарного врача уходила на борьбу с непрекращающимися эпидемиями и на организационную работу при уездных земских управах.
Каково же было санитарное и эпидемическое состояние деревни в тот период?
Во всех работах, посвященных сельской санитарии дореволюционной России, дана удручающая картина санитарного состояния доре волюционной деревни:, полное отсутствие благоустройства, неудовлетворительное водоснабжение, частая заболоченность территории, полное отсутствие уборных и бань, крайне негигиеничные— тесные, холодные, сьгрые, темные — жилища, нездоровый быт, — и все это на фоне бедности, бесправия и некультурности крестьянского населения.
Е. Святловский в своей блестящей диссертации «О санитарном положении русского крестьянства» (Волчанского уезда, Харьковской губернии, 1887 г.) свои обширные наблюдения и впечатления от изучения села суммировал стихами Шевченко, которые он поставил эпиграфом на своей работе
Убоги ниви, y6orii села, Убогий обшарпаний люд,
Смутнп картини, смутш, невесел^ л
А 1нших не знайдеш ти тут..^
Не став би дивитись, cxotîb би забути,
Так сили забути нема... /
В 1901 г. и затем в 1907 г. (уже после революции 1905 г.) появилась известная работа санитарного врача А. И. Шингарева «О санитарно-экономическом состоянии двух деревень Воронежского уезда» (Ново-Животинное и Моховатка). Основной вывод из своей работы автор сделал в самом заглавии книги: он назвал ее «Вымирающая деревня». Действительно, экономическое и санитарное
1 34 старых и 6 новых «столыпинских».
41
состояние крестьянства в царской России было таково, что оно вступило или было на грани вырождения и вымирания.
И, наконец, история сохранила нам документ, который наглядно показывал и фиксировал, так сказать, в «международном масштабе» убожество и крайнюю примитивность сельской санитарной обстановки. В 1911 г. на Международной гигиенической выставке в Дрездене санитарное бюро Харьковского губернского земства выставило модель типичного украинского села и две модели украинской хаты и русской избы. Вот как было изображено на модели украинское село
«Селр расположено на косогоре у небольшой речки. Хаты — мазанки, стены которых сделаны из плетней, а крыши соломенные. Широкая улица с рытвинами от дождевых потоков спускается к речке. На речке — запруда из земли и навоза; тут же производится мочка конопли. Внизу на луговине — колодец с журавлем, с деревянным срубом, с лежащей подле него выдолбленной колодой для водопоя. Грязь подле колодца от водопоя скота, от мойки белья ведет, конечно, к загрязнению и возможному заражению воды в нем Любой дождь, смывая грязь с улиц и дворов, несет ее к колодцу; во дворах нет и намека на отхожие места. Все здесь типично для нашей деревенской соломенной Руси».
Выставленные на'той же выставке модели украинской хаты и русской избы 3. Г. Френкель описывает так:
«Земляной (глиняный) пол в украинских хатах: отсутствие штукатурки и пазы, забитые мохом, полные насекомых (прусаков, тараканов, клопов) в великорусской избе; палати, где спят вповалку; содержание в избах зимой домашних животных — все это условия, затрудняющие или даже прямо делающие невозможным проведение санитарных мероприятий».
Этими экспонатами и царское правительство, и земство перед лицом всего V) мира расписались в своем полном пренебрежении к санитарным нуждам народа.
В 1910 г. заведующий санитарным бюро Екатеринославского губернского земства, известный санитарный врач А. Л.УСмидович, на X съезде земских врачей этой губернии так охарактеризовал состояние санитарного дела и санитарного ^ надзора в то время.
«Правительственная медицинская организация архаически построена, мало С. удовлетворительна и совершенно не имеет органов для санитарной деятель-
ности и санитарного надзора. Санитарное законодательство, строго говоря, отсутствует, ибо нельзя же считать таковым тот хаос противоречивых, устарелых, а сплошь и рядом совершенно ненаучных требований, которые рассеяны в разных местах общего законодательства.
Местные обязательные санитарные постановления, единственное и главное оружие муниципалитетов для осуществления своих прав в санитарной области, ни для кого в сущности не обязательны, так как земство своих исполнительных органов с известной властью не имеет» 2.
Таковы были состояние санитарного дела и санитарные условия в сельских местностях.
Логическим выводом из всего этого была огромная смертность среди сельского населения (общая: 27,3 на 1 ООО населения и особенно детская) и ежегодные огромные эпидемии на селе.
Но самое главное даже не в весьма высоких абсолютных цифрах эпидемичности населения, а в том, что за все предшествующие Октябрьской революции годы и десятилетия инфекционная заболеваемость среди населения никогда длительно и стойко не снижалась и не было никаких надежд и ¡перспектив на это снижение.
Задача улучшения санитарных условий на селе и резкого стойкого снижения, а в ряде случаев и ликвидации острозаразных заболеваний среди сельского населения выпала на долю Великой Октябрьской революции.
Октябрьская революция резко и радикально изменила отношение к селу, к его санитарно-эпидемическому состоянию всей государственной власти и, в частности, органов здравоохранения.
1 3. Г. Френкель, Очерки земского врачебно-санитарного дела, 1913 г.
2 Труды X Губернского съезда земских врачей Екатерииаславокей—ру6<н>ни1 том III, 1910 г. ^ ¿«й^Г/- •
Советское здравоохранение с его профилактическим направлением и его установкой на оздоровление широких трудящихся .масс естественно не могло не обратить самого серьезного внимания на санитар-но-эпидемическое состояние деревни.
Без преувеличения можно констатировать, что работа по оздоровлению деревни, по улучшению в ней санитарно-гигиенических условий началась с первого же дня советской власти.
Те огромные достижения, которые имеются в области политической, экономической, материально-бытовой и культурной жизни крестьянства прямо или косвенно способствовали росту] на селе санитарной культуры и улучшению здоровья сельского населения.
В борьбе с эпидемиями на селе органами здравоохранения и особенно низовыми медицинскими работниками — участковыми врачами и районными санитарными врачами —проделана была огромная работа. Самое главное и принципиально важное в этой работе заключается в том, что впервые на селе стали проводиться и вошли там в постоянную практику научно обоснованные и массовые противоэпидемические мероприятия. Эти мероприятия раньше или совсем не применялись, или проводились только в городах. На нервом месте здесь следует поставить систематическое проведение среди сельского населения массовых предохранительных прививок.
Это одна из особенностей советского здравоохранения, возможная лишь в наших условиях государственного здравоохранения и планового хозяйства.
За минувшие 20 лет в практику сельской медицины вошли такие прививки: оспопрививание, вакцинация против брюшного тифа и других кишечных инфекций, активная иммунизация против дифтерии; в меньшем масштабе на селе проводятся прививки против скарлатины и кори.
Ежегодно десятки миллионов сельского населения подвергаются прививкам и тем самым охраняются от острозаразных заболеваний.
Другое массовое противоэпидемическое мероприятие, прочно завоевавшее себе место на селе, — это массовая санитарная обработка населения с широким применением дезинфекции и дезинсекции.
Огромным достижением на селе является широкая, а порой и исчерпывающая госпитализация острозаразных больных.
В то время как раньше в земских губерниях госпитализировалось не больше 5% острозаразных больных, теперь в этих же областях в сельских врачебных участках госпитализация таких инфекций, как тифы, нередко достигает 80—90% и выше.
Наличие в районах санигарно-бактариологичеоких лабораторий сделало возможным и доступным- для села производство быстрых бактериологических диагнозов у инфекционных больных.
Значительно возросшая санитарная организация с санитарными врачами в районах и эпидемиологами в областях позволяет в необходимых случаях провести углубленные эпидемиологические обследо вания. И, наконец, в сельских местностях в настоящее время довольно широко проводятся такие противомалярийные мероприятия, как бони-фикационные работы и хинизация населения.
Широкое проведение указанных выше противоэпидемических мероприятий, а также улучшение санитарных условий населения привели за истекший период к резкому улучшению эпидемического состояния сельских местностей в Советском Союзе.
Совершенно исчезла с 1923 г. холера. Полностью ликвидирована оспа. Резко снизились паразитарные тифы.
Значительно уменьшилась заболеваемость сельского населения брюшным тифом, паратифами и дизентерией, но проблема ликвида-
ции кишечных инфекций еще не разрешена полностью и находится в зависимости от степени благоустройства сельских населенных мест. Значительно снизилась и бесспорно в связи с ростом предохранительных прививок и дальше будет снижаться дифтерия на селе.
Резко сократились такие характерные для старого дореволюционного села социально-бытовые заболевания, как трахома и чесотка.
Таковы огромные успехи и достижения за 20 лет советской власти в деле борьбы с эпидемиями на селе.
Но, разумеется, сделано еще не все. Для полной победы над остатками эпидемических болезней, наряду] с уже изложенными противоэпидемическими мерами, необходимо проведение на селе широких оздоровительных мероприятий по благоустройству сельских населенных мест. И в этом направлении за минувшие 20 лет тоже была проведена большая оздоровительная работа.
Как только в 1923 г. схлынули волны эпидемий, сейчас же санитарная организация стала переключаться на санит-арную работу по оздоровлению и благоустройству деревни. Работу в этой области приходилось начинать заново, и, естественно, нужно было начать с проведения широких санитарных обследований на селе.
Период с 1923 по 1928 г. был в основном заполнен этой важной и совершенно необходимой работой по санитарному изучению сельских населенных мест.
Санитарные обследования села 1923—1928 гг. носили широкий, массовый характер, охватывая весьма значительное количество объектов обследования. Нередко при этом применялся выборочный метод обследования.
Далее, обследования проводились не одиночками-врачами, а целыми санитарными организациями'—губернскими или окружными, местными постоянными санитарными врачами при участии участковых врачей. На Украине к таким обследованиям привлекались слушатели курсов санитарных врачей, которых командировали на 2 месяца на село для санитарных обследований.
Сами обследования проводились по единому плану, по разработанным в центре формам.
И, наконец, что отличало эти обследования от проводившихся и при земстве,— это их практическая целеустремленность, использование материалов обследований для практической санитарной работы на селе и для разработки плана оздоровительных мероприятий в центр,е.
Первое такое широкое санитарно-демографическое обследование сельского населения было произведено на Украине в 1923 г. Результаты, этого обследования под названием «Материалы о социально-гигиеническом состоянии украинской деревни» были опубликованы в 1924 г. Это обследование было проведено во всех 9 тогдашних украинских губерниях и охватило 145 сел с 50 610 дворами и 263 569 жителями.
В следующем, 1924 году, на Украине же было проведено широкое санитарное обследование сельских жилищ, быта и некоторых других сторон санитарного состояния деревни1^
Этим обследованием во всех 9 губерниях Украины было охвачено 214 сел с населением в 432 191 человек, в которых было изучено 8177 украинских хат. Этот достаточно большой материал дал возможность выяснить состояние сельских жилищ в различных местностях УССР и наметить мероприятия по улучшению жилищных условий на селе.
В 1925 г. на Украине санитарной организацией было проведено обследование: а) сельского водоснабжения — в 494 селениях 4 798 колодцев С проведением 1 550 лабораторных анализов воды и б) санитарного состояния 289 сельских выселков.
В 1935 г. на Украине были обследованы все сельские бани (6 072)' и прачечные (185). И, наконец, в 1936 г. Украинский институт коммунальной гигиены в связи с его работой по реконструкции и благоустройству колхозных сел обследовал в 22 областях Советского Союза (Украины, РСФСР, Белоруссии) 106 колхозных сел (их планировка, благоустройство, жилища, культурно-бытовые учреждения).
Подобного рода санитарные обследования сел широко проводились и в других республиках Советского Союза.
1 A. H. M а р з е е в, Жилища и санитарный быт сельского населения Украины.
Далее, в 1926—1927 гг. в РСФСР санитарной организацией были также проведены многочисленные санитарные обследования на селе1: санитарно-демогра-фическое обследование селений Донским окрздравотделом, обследование санитарного состояния и заболеваемости населения в Сергачевском уезде Нижегородской губернии, обследование планировки селений (Владимирский губздрав), обследование крестьянской избы в 20 губерниях, краях и автономных республиках, обследование сельского водоснабжения в 28 губерниях, областях и автономных республиках, обследование сельских водопроводов (Саратовская губерния), обследование бань (Владимирская губерния) и т. д.
Санитарное состояние сел и жилищ Белоруссии описано В. 3. Могилевчиком.
Мы далеко не изложили всех тех многочисленных обследований санитарных условий деревни, проведенных за истекшие период в Советском Союзе.
Санитарными врачами был собран большой и ценный материал о санитарном состоянии сельских местностей. На основе этого материала начала проводиться и работа по оздоровлению и благоустройству сельских населенных мест.
Практическое значение всех этих обследований сводилось к намечению ясной программы работы на местах для санитарных врачей и разработке мероприятий по улучшению сельских санитарных условий.
Практическая санитарная работа на селе в области благоустройства и строительства начинает развертываться, как указано выше, в 1923—1926 гг.
В РСФСР начало мероприятиям по сельскому строительству и благоустройству кладет постановление СНК РСФСР от 26 февраля 1926 г. по докладу НКЗдрава РСФСР. В этом постановлении СНК признал: «важнейшими задачами в деле оздоровления и санитарного благоустройства сельских местностей — улучшение сельского водоснабжения, правильную планировку селений и упорядочение сельского строительства».
По этому вопросу СНК дал НКЗему, НКЗдраву, НКВД и Госплану РСФСР ряд поручений и указаний.
На Украине уже в 1923 г. СНК поручил НКЗдраву, объявить конкурс на составление проектов лучших, здоровых сельских жилищ и отпустил на это средства. С 1924 г. на Украине в составе государственного бюджета НКЗдрава образуется особый профилактический фонд, из которого НКЗдрав выдает селам дотации на устройство колодцев и строительство сельских бань. К этой работе по благвустрой-ству сел привлекался Украинский Красный крест.
Крупную роль играло и продолжает играть в деле сельского благоустройства постановление Союзного правительства о самообложении сельского населения. Как известно, по закону часть средств от этого обложения идет на благоустройство: колодцы, бани, дороги и т. п.
Нужно, однако, сказать, что до коллективизации сельского хозяйства работа по благоустройству не получила необходимого размаха.
Успешно проведенная коллективизация создала мощные материальные, организационные и психологические предпосылки для сельского строительства и благоустройства.
Сейчас повсеместно во всех республиках и областях Советского Союза можно видеть, как повысился интерес у колхозников к вопросам благоустройства и жилищного строительства и как начинаются, развертываются и осуществляются на селе оздоровительные мероприятия.
Задачи сельской санитарии в деле улучшения водоснабжения на селе совершенно ясно и уже давно были сформулированы. Это: 1) переход везде, где это возможно, от верховодки к использованию более глубоких и лучше защищенных водоносных горизонтов, 2) переход от шахтного к трубчатому колодцу, 3) закрытый шахтный колодец с прочным срубом, 4) широкое применение насосов, 5) каптаж родников и 6) устройство, где это возможно -по природным и экономическим условиям, сельских водопроводов.
1 Сельское жилище, ГМИ, 1928 (Сборник работ по селу в РСФСР).
Звуковой кинотеатр. Село Васильевка Днепропетровской области, 1936 г.
В этом направлении и проводится на селе .работа по водоснабжению.
Еще в 1925 г. НКЗдрав Украины организовал на одном из заводов (в Шостке) изготовление насосов для сельских колодцев. Но еще до сих пор земельные органы и промышленность не обеспечили село простыми, прочными и доступными .насосами, а без насоса трудно оградить воду колодца от загрязнения.
Если еще мало на селе новых, технически совершенных водоснаб-жающих установок, то старые общественные колодцы в результате санитарно-просветительной работы, роста сознательности населения и усиления санитарного надзора в массе своей приведены в порядок.
В ряде сел, там, где в районе имеется санитарная организация, в необходимых случаях вода в колодцах контролируется лабораторными исследованиями, а колодцы в случае нужды хлорируются.
Конечно, идеалом водоснабжения на селе, как и в городе, является водопровод, хотя бы и без вводов в дома, а с колонками на улицах. Таких сел с водопроводами на сегодняшний день у нас единицы, но они есть, количество их растет и будет расти.
До революции очистка была наиболее отсталым участком на селе. Можно даже сказать, что по существу никакой очистки на селе не было. И вот в этой области мы ныне имеем определенные сдвиги.
Обследование в 1925 г. 1 129 изб в Нижегородской губернии установило наличие отхожих мест лишь в 7,7% дворов.
Санитарно-демографическое обследование сел на Украине в 1924 г., охватившее 8 177 дворов, установило, что уборные, правда, примитивного характера, имелись в 27% дворов. Уже эта цифра была большим достижением.
В 1936 г. обследование сел Харьковской области показало, что уборные имеются уже более чем в 50% всех крестьянских дворов.
Появились на селе и общественные уборные. В ряде областей в селах появились компостные кучи — мероприятие, имеющее большое санитарное, противоэпидемическое -и хозяйственное значение.
Самое же главное — произошел резкий перелом в отношении оценки нечистот и сухих отбросов: их стали очень и очень ценить как удобрение для колхозных полей и для огородов самих колхозников.
В селах сейчас наблюдается невиданное раньше явление — тщательно собирается навоз, фекалии, птичий помет, мусор и т. п. Колхозники ездят за нечистотами и отбросами в соседние города. В связи с этим массовым движением крестьян за использование различных отбросов для удобрения резко повысилось санитарное состояние территорий сел, их улиц, площадей и дворов. Ясно, какое это имеет огромное санитарное, эпидемиологическое и культурное значение. Сейчас уже нередко на селе можно наблюдать, что улицы, площади и дворы довольно регулярно подметаются.
Так, за последние годы на наших глазах появилась ня селе очистка, и вопрос, который раньше казался почти безнадежным, ныне нашел свое разрешение, тесно увязанное с хозяйственными задачами.
Но ни в какой другой области сельского благоустройства так резко не сказался прогресс на селе санитарной культуры, как в банном деле.
Во многих местах дореволюционной России бань не было совершенно, например, на Украине.
Попытки земств в строительстве сельских бань были слабы и безуспешны.
Получался парадокс: в стране с завшивленным населением, в стране массовой чесотки и огромных эпидемий паразитарных тифов не было бань — этой простейшей и единственно надежной профилактической установки.
На Украине даже после пандемии паразитарных тифов в 1923 г. при обследовании 145 селений было Обнаружено в них всего 3 бани, из которых работала одна.
Приведем данные о банях в районных центрах сельского типа 1 (табл. 1).
Таблица 1
На 1.Х. 1936 г.
Республика Число районных центров сельского типа, вошедших в разработку Число районных центров, имеющих коммунальные бани
РСФСР.......... 1 342 596
УССР......... 332 180
БССР......... 13 10
Азербайджанская ССР . . 34 27
Грузинская ССР..... 29 4
Армянская ССР..... 14 11
Туркменская ССР .... 21 11
Узбекская ССР ..... 69 37
31 14
Казахская ССР...... 114 40
24 4
Итого по СССР . . 2 023 934
Таким образом, в среднем по СССР около половины районных центров сельского типа имеют уже коммунальные бани.
Специально проведенное в 1935 г. Украинским институтом коммунальной гигиены обследование сельских бань установило, что на Украине на 1.1.1935 г. сельских бань было 6 072 и сельских прачечных— 185.
1 «Здоровье и здравоохранение трудящихся в СССР».
Детские ясли. Деревня Шульга Московской области
Только в свете этих цифр действительно можно сказать, что сделан огромный сдвиг в деле роста санитарной культуры на селе.
В отношении внешнего благоустройства деревни наибольшим достижением на селе является рост зеленых насаждений общественного пользования.
Движение за зеленое строительство охватило у нас не только города, но и села, особенно в южных областях и республиках.
Широко проводятся посадки деревьев на главной улице. Многие колхозы стремятся создать у себя на селе по примеру городов парки культуры и отдыха. Устраиваются скверы, сады, бульвары, цветники. Многие ранее буквально голые деревни теперь становятся зелеными.
Далее, благоустройство на селе касается чаще всего улиц. Это больной вопрос старой деревни. Во многих селах за последние годы замащивается главная улица, площади, устраиваются на некоторых улицах тротуары. Ряд сел уже имеет электрическое освещение.
Деревенская улица теперь уже не та, что была раньше. Помимо благоустройства самой улицы, на ней появились здания учреждений, каких не знала старая деревня: сельсовет, правление колхоза, кооператив, кино, клуб, школа, детские ясли, хата-лаборатория, родильный дом, баня, столовая и т. д.
Лицо деревни сильно изменилось, а порой стало неузнаваемым.
Оздоровление и улучшение сельских жилищ — давнишняя и заветная мечта санитарных и участковых врачей.
В советский период мероприятия в этом отношении шли в разных направлениях.
Особенно большое внимание уделялось разработке проектов улучшенных показательных сельских жилищ. Во всех этих проектах устранялись хорошо известные недостатки старой русской избы или украинской хаты; сельские жилища проектировались с соблюдением гигиенических требований и с учетом нового более культурного и зажиточного быта крестьян.
Первой и наиболее крупной попыткой в этом направлении был конкурс на лучшую и здоровую украинскую хату, проведенный НКЗдравом УССР по предложению СНК УССР в 1924 г.
по
Фасад украинской хаты (из конкурса 1936 г.)
Премированные проекты (4 типа сельских жилищ) были в виде двух плакатов напечатаны большим тиражом и разосланы по сельским советам и врачебным участкам.
Несколько позже, в 1926—1927 гг., было разработано несколько проектов улучшенных изб в различных губерниях СССР: проект избы архитектора Большакова для Костромской губернии, проект показательной татарской избы для Татреспублики и т. д.
Самым крупным мероприятием в этом отношении был Всесоюзный конкурс на лучший дом колхозника, организованный в 1936 г. НКЗе-мом СССР. На конкуре было представлено свыше 100 проектов сельских жилищ.
Правда, жюри конкурса среди представленных проектов не нашло ни одного, который бы полностью отвечал всем современным требованиям, предъявляемым сельскому жилищу, но все же в ряде проектов, отмеченных жюри и получивших поощрительные вознаграждения, можно видеть много ценных элементов в части гигиены и архитектуры.
Приведем для примера два проекта, отмеченных жюри.
В проекте украинской хаты мы видим 3 достаточно большие жилые комнаты, большую кухню, особую комнату для умывания, стирки белья, сушки мокрой одежды, люфтклозет, сени, кладовую и веранду. Хата просторная, светлая, отвечает всем основным гигиеническим и хозяйственным требованиям.
Другой конкурсный проект дает решение русской избы для центральной и северной части Советского союза.
В ближайшем будущем предстоит проведение ряда конкурсов на сельские жилища в различных республиках Советского Союза. Не подлежит никакому сомнению, что будут разработаны такие типы сельских жилищ, какие будут полностью отвечать как местным условиям климата, экономики и быта, так и современным культурным запросам и потребностям колхозного крестьянства.
Конечно, во всех этих проектах должны быть в первую очередь соблюдены основные требования жилищной гигиены.
1 94-I-I-
Другой формой работы по улучшению сельских жилищ давно уже выдвигалось показательное строительство жилищ на селе. Однако организовать такое строительство до последнего времени не удавалось. Но вот за последние 2—3 года жизнь сама разрешила вопрос о показательном жилищном строительстве на селе.
Во многих областях колхозы для своих стахановцев-орденоносцев стали строить новые, хорошие, образцовые жилища.
Жилища колхозники строили и строят, руководствуясь своими современными требованиями к жилью, своим опытом и своим архитектурным вкусам. В ряде случаев при постройке таких жилищ колхозникам помогали местные архитекторы и врачи.
Приводим пример такого дома, строящегося в 1937 г. в селе Довгалевке, Велико-Богачанского района, Полтавской области для стахановца-орденоносца тов. Лоенко.
Такие дома для знатных людей современной деревни и будут, очевидно, тем показательным строительством, которое необходимо изучить и опыт которого, очевидно, придется широко использовать в массовом жилищном строительстве на селе.
Крупным дефектом старой деревни всегда была мало удовлетворительная, а иногда и хаотическая система застройки, при которой было чрезвычайно трудно дать селу нормальное благоустройство.
СНК РСФСР в своем постановлении от 26 февраля 1926 г. предложил НКВД по соглашению с НКЗемом и НКЗдравом разработать положение о планировке селений и правилах застройки. Во исполнение этого постановления были разработаны и СНК РСФСР 31 августа 1927 г. изданы правила «О распланировании и застройке сельских поселений»
Вопросами планировки селений санитарным врачам приходилось заниматься в ряде случаев: при возникновении выселков и поселков, при стягивании хуторов и организации новых селений, при расширении существующих и т. п.
Новое колхозное село потребовало специфической для него планировки. В современном селе появились совершенно новые элементы, каких не было в старой деревне: производственный сектор и ряд культурно-бытовых учреждений.
Вопрос о планировке новых селений, а также о перепланировке существующих имеет в настоящее время огромное практическое значение и интересует очень многие колхозы.
От отдельных разрозненных мероприятий по своему благоустройству колхозное село в настоящее время подошло к основному и ком-
План хаты колхозника-орденоносца Лоенко Сидора Кузьмича (с. Довгалевка, В.-Богачанского района)
1 Д-р Браг)ин, О планировке и застройке селений, 1927 г., изд. НКЗдрава РСФСР.
Фасад строящегося дома для колхозника-орденоносца Лоенко (с. Довгалевка, В.-Богачанского района, Полтавской области)
плексному вопросу о планировке и строительстве новых сел, а также коренной реконструкции и перепланировке существующих селений.
Выше мы видели, что до революции в 40 земских губерниях было всего 242 санитарных врача, а в остальных неземских губерниях и областях санитарных врачей совершенно* не было.
За 20 лет советской власти санитарная организация в СССР неизмеримо возросла и насчитывает на 1 январе 1937 г. 5 895 санитарных врачей во всем Союзе.
По данным НКЗдрава СССР, на 1 января 1937 г. сельских санитарных врачей в Советском Союзе былоД62, что составляет около 9% от общего количества санитарных врачей в Советском Союзе. Фактически это число следует увеличить по крайней мере в 2 раза за счет санитарных врачей, живущих в районных центрах, относимых к городским поселениям, но фактически обслуживающих сельские местности. Сверх означенного числа врачей только на селе постоянно работают 318 маляриологов и 60 бактериологов.
Правда, надо указать, что все же до сих пор санитарных врачей на селе еще далеко недостаточно.
Значительным достижением санитарной организации в сельских местностях является то обстоятельство, что, наряду с санитарными врачами, на селе появился и в довольно значительном количестве средний вспомогательный санитарный персонал.
На 1 января 1937 г. в сельских местностях Советского Союза, помимо санитарных врачей, работали: 1 862 помощника санитарных врачей, 430 дезинструкторов, 2 854 дезинфектора и 3 596 оспопрививателя.
Но, кроме санитарного персонала, в сельй<их районах мы в настоящее время имеем ряд санитарно-эпидемических учреждений: сани-тарно-бактериологические лаборатории, дезинфекционные пункты, малярийные станции или пункты и т. п.
Крупнейшим принципиальным и практическим достижением надо считать возникновение в санитарной организации нового типа учреждения, так называемой санитарной станции.
Еще в 1927 г. на Украинском санитарном совете была выдвинута идея о создании санитарных станций в городах и сельских районах. Под санитарной станцией понимается комплексное санитарно-эпиде-мическое учреждение, в котором сосредоточиваются все виды санитарной и противоэпидемической работы. Так, районная санитарная станция в сельских местностях состоит из санитарно^бактериологиче-ской лаборатории, прививочного пункта, дезпункта, санитарно-просве-тительной базы и санитарного транспорта. Персонал такой районной санитарной станции состоит из санитарного врача, лаборанта, 2—3 помощников санитарного врача, прививочного и дезинфекционного персонала.
Санитарные станции городские, районные и межрайонные получили на Украине широкое распространение; их в настоящее время насчитывается ^360, в том числе свыше 100 районных санитарных станций для обслумшвания села.
Выводы
1. В сельских местностях создана и создается сельская санитарная организация, имеющая в своем составе санитарных врачей, врачей-эпидемиологов, бактериологов и другой средний санитарный персонал и ряд санитарно-эпидемических учреждений.
Обеспечение решительно всех районов Советского Союза санитарными врачами и помощниками, а также организация во всех районах санитарных станций являются задачей, которая должна быть разрешена в третьей пятилетке.
Создание в районах такой полной санитарной организации явится базой для успешного, полного и быстрого выполнения на селе всех санитарных и противоэпидемических задач.
2. Новое советское колхозное село твердо стало на путь своего благоустройства и радикального улучшения санитарных условий.
3. Уже те достижения, какие имеются на сегодняшний день в благоустройстве села и санитарного обслуживания крестьянина, привели к резкому и стойкому снижению инфекционных заболеваний в сельских местностях.
4. В ближайшем будущем предстоит еще больший рост санитарной культуры на селе и сельского благоустройства. Будут реконструированы старые села, в них будет создано достаточно высокое благоустройство, произойдет массовое строительство новых здоровых жилищ, возникнет густая сеть культурно-бытовых учреждений по обслуживанию крестьянства.
5. В связи с этим окончательно будет разрешена проблема ликвидации на селе таких острозаразных заболеваний, как кишечные инфекции, паразитарные тифы, малярия и др.
6. Перед органами здравоохранения стоит актуальнейшая задача — обеспечить сельские местности достаточным количеством санитарного персонала и санитарно-эпидемических учреждений.
