CC BY
6
нал «Веселиба» («Здоровье»), содержащий интересные сведения по всем отраслям медицины, рекомендации по предупреждению заболеваний, организации здорового труда и быта, воспитанию молодого поколения.
Внешний вид городов, чистота их улиц и площадей, цветы и зелень скверов и парков — это своеобразная витрина здоровья, показатель санитарно-гигиенического благополучия. Гости, приехавшие в Латвию со всех концов страны и из-за рубежа, отмечают высокий уровень санитарной культуры наших городов и сел, в чем немалая заслуга санэпидслужбы республики. Почетна и ответственна роль советского медика в деле охраны ценнейшего капитала социалистического общества — жизни и здоровья человека.
Поступила 10/VI 1977 г.
УДК 614.3(091>(575.2) «1917—1977»
Первый заместитель министра здравоохраненияЖиргизской ССР, главный государственный санитарный врач Киргизской ССР О. Т. Тургунбаев
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА В КИРГИЗСКОЙ ССР (К 60-ЛЕТИЮ ВЕЛИКОГО ОКТЯБРЯ)
С большими успехами встречает 60-летний юбилей Октября Киргизская Советская Социалистическая Республика.
Условия жизни населения Киргизии до революции были крайне тяжелыми. Народ находился на грани вымирания от голода, холода и непрекращающихся эпидемий. Сеть здравоохранения включала 9 амбулаторий, 6 больниц (на 100 коек) и 21 фельдшерский пункт, работал всего 21 врач. В 1913 г. на 10 ООО населения приходилось 1,2 больничной койки, на 1 врача 41 000 жителей, а на 1 среднего медицинского работника 28 800 жителей.
За годы Советской власти киргизский народ в дружной семье братских народов прошел славный путь от вековой отсталости к прогрессу и в короткий исторический срок построил социализм. Киргизия превратилась в высокоразвитую республику. Экономика ее сегодня носит ярко выраженный индустриальный характер, в больших масштабах ведется жилищное и коммунальное строительство.
В настоящее время в органах здравоохранения Киргизии трудятся 8200 врачей и 27 100 средних медицинских работников. Если в 1913 г. на 10 000 жителей приходилось 0,2 врача всех специальностей, то в настоящее время — 24,4. Следует отметить, что обеспеченность населения республики врачами выше, чем во многих капиталистических странах. Следует отметить, что за годы Советской власти в нашей республике не только организована современная система здравоохранения, но и созданы национальные кадры.
Санэпидслужба в Киргизии появилась только при Советской власти. Благодаря постоянной заботе Коммунистической партии и Советского правительства за сравнительно короткий срок она значительно расширилась и повысила эффективность своей деятельности. В 1926 г. впервые в г. Фрунзе была открыта малярийная станция, преобразованная затем в центральную тропическую станцию; в том же году там были созданы пастеровская станция, бактериологическая и пищевая лаборатории. Фактически это были первые санитарно-эпидемиологические учреждения. В годы Великой Отечественной войны в соответствии с постановлением Государственного комитета обороны от 2/11 1942 г. «О мероприятиях по предупреждению эпидемических заболеваний в стране и в Красной Армии» особое значение придавалось укреплению санитарной организации и развитию сети санэпидстанций, число которых за годы войны возросло до 59 против 9 в 1940 г.
В настоящее время санэпидслужба республики представлена 50 санэпидстанциями, 4 противочумными учреждениями, 2 дезинфекционными
станциями, 8 домами санитарного просвещения, Научно-исследователь-ским институтом эпидемиологии, микробиологии и гигиены. В системе санитарно-эпидемиологической службы трудится 4741 человек, в том числе 643 врача, 138 специалистов с высшим образованием и 3039 средних медицинских работников. Если учесть, что в 1935 г. на территории Киргизии работало всего 10 врачей-маляриологов и 6 санитарных врачей, то видно, какие разительные перемены произошли за эти годы. Среди врачей санэпид-службы 64 имеют степень доктора и кандидата медицинских наук.
Значительно укрепилась и материально-техническая база санэпидстанций, что позволило широко развить лабораторную службу. Ныне в республике функционируют 72 бактериологических, 5 вирусологических, 12 коммунальных лабораторий, 14 лабораторий по гигиене питания, 7 по гигиене труда, 13 по определению остаточных количеств ядохимикатов в пищевых продуктах и воде, 4 физико-химические лаборатории, 2 по радиационной гигиене и 2 токсикологические. С 1973 г. начата организация межрайонных «санитарно-гигиенических лабораторий.
В борьбе с инфекционной заболеваемостью в Киргизии за прошедшие <60 лет одержано много побед. В результате неуклонного повышения материального благосостояния и культурного уровня советского народа, оказания бесплатной медицинской помощи населению и проведения широких профилактических мероприятий за годы Советской власти в Киргизии ликвидированы чума, холера, натуральная оспа, трахома, анкилостомидоз, возвратный тиф, лихорадка Паппатачи, клещевой спирохетоз, лейшманиоз, малярия. До революции редкий житель не страдал малярией, сравнительно высока была заболеваемость и в период Великой Отечественной войны. В дальнейшем спорадические случаи малярии наблюдались до 1959 г. Для борьбы с этим заболеванием была создана развитая сеть противомалярийных учреждений. Заболеваемость корью также резко сократилась по •сравнению с периодом, когда не применялась противокоревая вакцинация.
Значительные успехи достигнуты в борьбе с острыми кишечными и глистными заболеваниями. Планомерное снижение частоты многих инфекционных заболеваний в Киргизии было обусловлено изменениями, происшедшими в деятельности по оздоровлению внешней среды, повышением уровня санитарной культуры населения, научно-обоснованным планированием и ■своевременным проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий.
В настоящее время все мероприятия, имеющие народно-хозяйственное значение и в то же время затрагивающие интересы здоровья населения ^разработка генеральных плавнов развития городов, строительство промышленных предприятий, жилых домов, культурно-бытовых учреждений, водопроводов, канализации и других объектов), осуществляются при активном участии санитарной службы.
Неузнаваемо изменилось градостроительство и благоустройство населенных мест. В прошлом неприглядные Пишпек (ныне Фрунзе), Пржевальск, Ош, Джалал-Абад, Токмак, Кызыл-Кия в короткий срок превратились в города современного типа. Небывало увеличился жилой фонд: если в 1960 г. на каждого городского жителя в среднем приходилось 7,5 мг, то в 1970 г. — 8,8 м2. Если в 1932 г. в республике был единственный водопровода г. Фрунзе, то в 1975 г. республика имела их уже около 800. Если в дореволюционном Киргизстане не было ни одной бани общественного пользования, то к концу 1975 г. их насчитывалось 750.
Вместе с тем особую остроту в последние годы приобрела проблема охраны внешней среды — атмосферного воздуха, воды и почвы от загрязнения промышленными и бытовыми выбросами, стоками и отходами. Однако следует отметить, что только за последние годы в республике начато строительство канализации в 8 городах и 2 районных центрах; создается крупнейшая канализационная система с комплексом очистных сооружений в Иссык-Кульском курортном районе, что позволит полностью ликвидировать сброс
в озеро Иссык-Куль недостаточно очищенных сточных вод от оздоровительных учреждений и различных предприятий, размещенных в этом районе. Осуществляются широкие мероприятия по предотвращению загрязнения рек Чу, Нарын, Ак-Бура и других водоемов. Принимаются меры по уменьшению загрязнения атмосферного воздуха в городах Фрунзе, Оше, Джалал-Абаде и других населенных пунктах с развитой промышленностью (вывод отдельных промышленных предприятий за черту города, перевод их на жидкое топливо и газ, строительство золо- и пылеулавливающих установок и др.).
Министерством здравоохранения республики совместно с Управлением гидрометеослужбы ведется систематический лабораторный контроль за уровнем загрязнения основных водоемов и атмосферного воздуха в г. Фрунзе, разработан порядок информации правительственных органов, исполкомов местных Советов депутатов трудящихся, руководителей ведомств и предприятий о выявлении в атмосфере и водоемах повышенных концентраций вредных веществ.
По требованию органов государственного санитарного надзора более чем на 100 крупных промышленных и коммунальных предприятиях прекращены сбросы неочищенных сточных вод в открытые водоемы и ирригационную сеть, а на 66 сооружены установки по очистке дымовых выбросов в. атмосферу. Подавляющее большинство промышленных предприятий, загрязнявших атмосферный воздух, выведено за черту населенных мест и лишь единичные пока еще остались в черте города.
Достигнуты определенные сдвиги и в очистке городов и других населенных пунктов от мусора и нечистот: регулярное удаление бытовых отбросов налажено во всех городах и 34 рабочих поселках и районных центрах республики.
В научно-исследовательских институтах Министерства здравоохранения Киргизской ССР в последние годы выполнен ряд исследований по изучению загрязненности отдельных объектов внешней среды и разработке рекомендаций по их оздоровлению. В частности, Киргизским научно-исследовательским институтом эпидемиологии, микробиологии и гигиены выполнены исследования по изучению санитарно-гигиенического состояния бассейна реки Нарын, озера Иссык-Куль, рек и подземных вод Ошской области. Материалы этих исследований использованы союзными проектными организациями при разработке «Схемы комплексного использования водных ресурсов Советского Союза», а также при разработке проекта строительства Ат-башинской ГЭС и «Схемы комплексных мероприятий по поддержанию уровня и охраны водных ресурсов бассейна озера Иссык-Куль».
В результате работы, планомерно проводимой органами санитарного-надзора, в ведущих отраслях промышленности проведен ряд крупных мероприятий по оздоровлению условий труда, профилактике общей и профессиональной заболеваемости. На предприятиях республики (им. М. В. Фрунзе, Южном горно-металлургическом комбинате и др.) осуществлены мероприятия по улучшению вентиляции производственных помещений, заменено технологически устаревшее оборудование, механизированы трудоемкие работы в литейных, плавильных и других цехах. Аналогичная работа проведена в горнорудной и угольной промышленности и предприятиях пищевой промышленности. При активном участии санитарных врачей совершенствуется технология производства, вводятся автоматизация и другие процессы, облегчающие и оздоравливающие труд. Так, на предприятиях угольной промышленности переведено на автоматическое управление 70% главных водоотливных и вентиляционных установок, 76% конвейерных линий, 57% подземных станций и др. Применяется орошение на угольных комбинатах в местах погрузки и перегрузки угля, на 98,1% горнорудных предприятий осуществляются противопылевые мероприятия.
До революции на территории Киргизстана не было молоко- и хлебозаводов, мясокомбинатов. Скот забивали в частных домовладениях или в
степи. Крупных пищевых предприятий не было, а мелкие кустарные пищевые предприятия вырабатывали продукцию в антисанитарных условиях. Ныне в республике созданы предприятия пищевой промышленности современного типа, отвечающие санитарно-гигиеническим требованиям. Особенно быстрыми темпами развивается мясная, маслодельная, мукомольная, сахарная, консервная и винодельческая промышленность.
Надо сказать, что за годы Советской власти в Киргизии средняя продолжительность жизни людей увеличилась более чем вдвое, а общая смертность снизилась в 5 раз. Исследованиями, проведенными кафедрой гигиены Киргизского медицинского института, установлены существенные положительные сдвиги в физическом развитии детей, ставших здоровее и крепче. Приведенные данные свидетельствуют о значительном улучшении материального и культурного уровня населения, постановки дела здравоохранения, санитарно-гигиенических и бытовых условий жизни трудящихся.
Вместе с тем перед учеными республики и практическими работниками здравоохранения стоит еще много неотложных задач по проведению профилактических мероприятий, направленных на снижение общей, инфекционной и профессиональной заболеваемости среди населения, оздоровление внешней среды, улучшение условий труда и быта, повышение санитарной культуры населения.
Большой путь пройден санэпидслужбой Киргизии за 60 лет Советской власти. Достигнутые успехи служат залогом того, что она и впредь будет вносить достойный вклад в решение задач, стоящих перед органами здравоохранения.
Поступила 4/1 1977 г.
УДК 614.3(091)(474.2>
Заместитель министра здравоохранения Эстонской ССР, главный государственный санитарный врач Эстонской ССР О. М. Тамм
ОПЫТ РАБОТЫ И ДОСТИЖЕНИЯ САНИТАРНОЙ ПРАКТИКИ В ЭСТОНСКОЙ ССР
На рубеже XX века в результате весьма тяжелых условий жизни и неудовлетворительной организации медицинской помощи показатель общей смертности населения в Эстляндской и Лифляндской губерниях составлял соответственно 19,1 и 20,5. Хотя число врачей и коек на 10 000 жителей было выше, чем в других губерниях царской России, медицинская помощь была доступна в основном имущему классу. Санитарных врачей были лишь единицы. Многие инфекционные болезни распространялись эпидемиями.
Советская власть в Эстонии после Великой Октябрьской социалистической революции продержалась только Зх/2 мес. В марте 1918 г. власть перешла в руки немецких оккупационных властей. В ноябре 1918 г. на части территории Эстонии удалось установить Эстонскую трудовую коммуну. Однако у рабочего класса не хватило сил для борьбы с буржуазией и иностранной военной интервенцией, и в Эстонии на 20 лет была установлена буржуазная диктатура.
В буржуазной Эстонии (1920—1940) медицинская помощь носила коммерческий характер, государственных ассигнований явно не хватало. Санитарный контроль и борьба с заразными болезнями входили в компетенцию местных органов власти. Только в Таллине и Тарту работали санитарные врачи.
Под руководством проф. гигиены Тартуского университета А. Раммуля в 1922—1938 гг. проведено санитарно-топографическое обследование всей республики. Однако внедрить в жизнь результаты исследований в условиях капиталистического общества не было возможности. Заболеваемость та-
