CC BY
72раздел 6. история МЕДИЦИНЫ
6 Б0ЛУМ. МЕДИЦИНА ТАРЫХЫ
УДК 614.2
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГА КЫРГЫЗСТАНА В ПЕРВЫЕ ГОДЫ СОВЕТСКОЙ ВЛАСТИ И В ГОДЫ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ.
Кошмуратов А.Г., Атаханов К.А., Амиракулова А.С.
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения КРСУ
С победой Великой Октябрьской социалистической революции стала возможной организация действенной системы охраны здоровья народа на юге Кыргызстана. С первых же дней установления Советской власти стали осуществляться демократические и социальные преобразования в интересах рабочего класса и трудового крестьянства
Навсегда вошли в историю знаменитые ленинские декреты. Первым декретом, направленным на улучшение благосостояния трудящихся и их здоровья, был декрет от бноября 1917 года об увеличении на 100% пенсий рабочим, пострадавшим в результате несчастных случаев. 14 ноября 1917 года был принят декрет «О бесплатной передаче больничным кассам всех лечебных предприятий». Важнейшим документом стал декрет от 22 декабря 1917 года «О страховании на случай болезни».
В последующих декретах, регламентирующих передачу в собственность народа аптек, санаториев, курортов, также последовательно проводится в жизнь качественно новая социальная политика в интересах успешного строительства социалистического общества.
Советская власть сразу же после Октябрьской революции обратила внимание на охрану здоровья матери и ребенка. 31 января 1918 года был издан декрет Совета народных комиссаров РСФСР, в котором определялись основные задачи охраны материнства и младенчества в стране.
Нельзя без волнения читать этот документ. Он начинался словами: «два миллиона едва затеплившихся на земле младенческих жизней гасли в России от темноты и несознательности угнетенного народа, от равнодушия классового государства. Два миллиона страдалиц - матерей обливали ежегодно горькими слезами русскую землю, засыпая мозолистыми руками ранние могилы погибших невинных жертв уродливого государственного строя. Веками искавшая пути человеческая мысль выбилась, наконец, на простор лучезарной, светлой эпохи свободного строительства руками самого рабочего класса, тех форм охраны младенчества, которые должны сохранить ребенку мать, а матери - ребенка».
С установлением Советской власти на юге Киргизии организуется так называемый санитарный совет, первым секретарем которого был Котов Флор Романович.
К концу 1918 года официально был утвержден Ошский уездный отдел здравоохранения, который явился официальным отделом Ошского исполкома местных Советов.
Главную опасность для населения юга Киргизии в то время представляли сыпной тиф, оспа, чума, брюшной тиф, холера. В связи с чем в Ошском уезде создается чрезвычайная комиссия по борьбе с эпидемиями.
Наряду с ликвидацией эпидемий, принимались меры по улучшению общей постановки медицинской помощи населению, работы лечебных учреждений.
Большую помощь в деле организации медицинской помощи оказывал народный комиссариат здравоохранения РСФСР, создавший в Ошской области для приближения медицинской помощи к населению подвижные лечебно-исследовательские комплексные врачебные отряды, получившие название лечебно-санитарных караванов. Такие экспедиции - караваны состояли из медицинской бригады, возглавляемой врачом, агитпункта, ларька санитарии и гигиены и буфета с различными блюдами, приготовленными из овощей.
Переезжая из района в район, из аила в аил, караваны оказывали лечебную помощь, делали прививки против оспы, госпитализировали больных, нуждающихся в стационарном лечении, проводили санитарно-просветительную и культурно-массовую работу. Такой метод оказания кочевому киргизскому населению медицинской и общекультурной помощи вскоре дал желанные плоды. Палатки врачебных
многопрофильный научно-практический медицинский журнал
экспедиций с Красным Крестом стали привлекать трудящихся, сделались популярными и наносили удар по знахарству.
Уже в первые годы Советской власти в области стали неуклонно расти ассигнования на нужды здравоохранения. Это способствовало во многом быстрому развитию и расширению сети лечебных учреждений, росту числа медицинских работников. В 1928 году на юге Киргизии насчитывалось18 лечебных учреждений на 185 коек.
По направлению медицинских ВУЗов страны прибывали врачи и фельдшера. В 1923 году в числе первых в Ошскую область прибыли супруги-врачи — Заглядины. В 1924 году в г. Узген был направлен врач Бауэр Георгий Семенович.
В 1926 году при Джалал-Абадской поликлинике был организован кожный кабинет, который возглавил врач Пак Т.П.
Охране материнства и детства стало больше уделяться внимания и в 1927 году в г. Ош был организован родильный дом на 10 коек.
В связи с тяжелой эпидобстановкой в Ошском уезде создаются чрезвычайные комиссии, противоэпидемические и противомалярийные отряды, санитарные инспекции с отрядами санитарной милиции. К концу 1920 года в Ошском уезде создается чрезвычайная комиссия по борьбе с эпидемиями.
Вся практическая деятельность местных партийных и советских органов и учреждений здравоохранения в тот период сосредоточивалась на противоэпидемических мероприятиях. 22-28 октября 1922 года в г. Ташкент состоялся первый научный съезд врачей Туркестана, где главным образом обращалось внимание на изучение болезней, специфических для Туркестана, и борьба с ними.
Одним из центральных мест в работе съезда заняли меры борьбы с малярией, принявшей к концу гражданской войны в Туркестане характер жесточайшего народного бедствия. Малярия появилась в местах, где ее раньше не было, и носила характер эпидемии.
Однако причина широкой эпидемии этого заболевания была мало известна, имелись селения, где болели почти все жители. В связи с широким распространением малярии на юге Киргизии периодически проводились врачебные экспедиции.
Путем поголовного обследования населения выявлялись больные и им проводилось лечение.
Решающее значение в борьбе с малярией имело проведение гидротехнических работ в крупном масштабе на юге Киргизии, особенно в районах, где культивировалось рисосеяние.
Комиссия, специально созданная Центральным Исполнительным Комитетом Туркестанской Республики, в мае 1923 провела обследование состояния здравоохранения Ошского уезда и признала работу неудовлетворительной, наметила ряд мероприятий по улучшению здравоохранения на территории.
Учитывая необходимость организации подвижных лечебных пунктов постоянного и временного характера в районах с кочевым и полукочевым населением, было принято решение предварительно изучить заболеваемость населения, особенно пораженность сифилисом, трахомой, кожными и другими заболеваниями.
Для этой цели наркомздрав Туркестанской Республики в 1924 г направил 2 врачебных обследовательских подвижных отряда.
Подвижной врачебный отряд, состоящий из врачей, работал в Чаткальском районе Джалал-Абадского уезда (начальник отряда- врач К. Портнов). Второй врачебный подвижной отряд работал в Алайской долине в июне-сентябре месяцах (начальник отряда- врач Григорович).
Через амбулатории отрядов прошло 2212 человек. Более 95%посетивших амбулатории составило местное население, 26% составили терапевтические больные, 22%- больные сифилисом, 12 %- больные трахомой.
Врачебные подвижные отряды отмечали высокую детскую смертность в раннем возрасте. Отрядами была проведена большая работа по проведению санитарно-профилактических мероприятий.
Передвижные врачебные караваны, палатки с красным крестом быстро завоевали у населения сельских горных районов популярность, ибо они оказывали медицинскую помощь, одновременно проводя большую профилактическую работу среди коренного населения, обучая их искусству кулинарии и ухода за детьми.
Ошский отряд, работавший на юге Киргизстана в селах Гульча, Наукат, Узген, Базар-Курганскойдолине, за период с 21 июня по 29сентября 1924 года принял 1204 человека. Из обратившихся в амбулаторию женщины составляли 21%, дети в возрасте до 2х лет -10%, 2-14 лет - 13%, у 25% обследованных были кожные заболевания, из них у 80% чесотка. Целые семьи были больны чесоткой и сопутствующими ей заболеваниями (дерматоз и экзема).
Заболеваемость сифилисом составляла 10%, причем у 84% больных была кондилломатозная форма болезни, у 16 % - гуммозная. В горных районах, например, в Гульчинском, она носила эндемический характер. Глазные болезни были обнаружены у 7 % от общего числа обратившихся, причем трахома у 34 % Болезни органов дыхания составляли 10%, костно-мышечные поражения - 3,5 %.
У больных туберкулезом были обнаружены далеко зашедшие формы, у 7 % обратившихся выявлен
здравоохранение юга Кыргызстана в первые годы советской власти ...
зоб, в основном, у жителей Узгенского района и Базар-Курганского региона.
Таким образом, подвижные отряды сыграли большую роль в выявлении заболеваемости и их оздоровлении, проведении профилактических мероприятий, особенно среди женщин и детского населения.
В 1924 году на территории нынешней Ошской области создается отдел здравоохранения, работу которого возглавляют врачи Переведенский и Нилинский.
В 1928 году на юге республики уже насчитывалось 18 лечебно-профилактических учреждений, увеличивались ассигнования на здравоохранение и число медицинских работников.
Благодаря принятым мерам органами Советской власти по охране здоровья трудового населения, заболеваемость сыпным тифом, возвратными паратифозными инфекциями пошла на убыль. 19201925 годы были годами интенсивной борьбы с различными эпидемиями, годами борьбы за санитарное благополучие республики в целом.
Важным в жизни кыргызского народа и развитии его государственности, явилось выделение Киргизии из состава Туркестанской АССР и образование Кыргызской автономной области, вошедшей в состав РСФСР в 1924 году, а с 1 февраля 1926 года в Киргизскую автономную советскую социалистическую Республику.
В то время уездные и областные отделы здравоохранения состояли аз следующих подотделов: лечебного, санитарного, аптечного.
Несмотря на расширение сети медицинских учреждений и рост числа медицинских работников, в медицинском обслуживании населения имелось еще много недостатков и трудностей. Особенно была слабой санитарная служба: в 1929 году в области был всего один санитарный врач и 2 врача санитарного профиля в г. Ош.
Постановлением Совнаркома Кыргызской АССР от 20 ноября 1931 года «О мероприятиях по улучшению санитарно-эпидемиологического состояния рабочих районов и поселков, рабочих общежитий, общественных учреждений и прочих» были введены должности государственного санитарного инспектора, определены их права и обязанности, их взаимосвязь с милицией и судебно-следственными органами.
Особое внимание со стороны санитарной службы было уделено оспе.
За 6 лет (1931- 1936гг.) по республике были проведены около 1700000 прививок против оспы, то есть на каждого человека приходилось 1,5 прививки. Таким образом, в сравнительно короткий срок, исчислявшийся двумя десятилетиями, в результате принятых мер по борьбе с натуральной оспой она была ликвидирована. (ЦГА СЭР фонд 316, опись 1. ед. КР 34, стр. 10).
Чрезвычайно важное значение в постановке дела борьбы с инфекционными болезнями имело Постановление Совнаркома Киргизской АССР от 13 февраля 1933 года «О мероприятиях по борьбе с эпидемиями», где подчеркивалось о существенных недостатках органов здравоохранения в борьбе с инфекционными заболеваниями, имевших место в ряде промышленных центров, рабочих поселков и в сельской местности. В ряде принятых постановлений Правительства подчеркивалась важность привлечения к этой работе самих трудящихся, общественных организаций, профсоюзов, актива и др.
В январе 1935 года состоялся 4 съезд Советов Киргизии, где на повестке дня стоял вопрос «О задачах в области здравоохранения». В принятом постановлении съезда видное место занимала борьба с инфекционными заболеваниями. Одной из центральных задач съезд определил ликвидацию малярии. Съезд обязал городские и исполнительные комитеты расширить сеть банно-коммунальных предприятий, приступить к изыскательским работам по постройке водопровода в г. Джалал-Абаде, установить аппаратуру по хлорированию воды на водопроводах гг. Кызыл-Кия и Сулюкта.
Органы здравоохранения области, выполняя постановления съезда, начали практиковать посылку специалистов и специальных бригад в районы, неблагополучные по инфекционным заболеваниям. В бригады включались противомалярийные отряды, которые изучали причины возникновения малярии, определяли меры санитарного оздоровления поселков, улучшения лечебно-профилактического обслуживания населения, особенно обращали внимание на детское население, школьников. Были организованы прививки против брюшного тифа и оспы (газета «Советская Киргизия», 1935 г., 8 января).
В 1935 году малярией заболело 57005 человек, в 1936 году - 28092 человека. Несмотря на все трудности в борьбе с малярией, в Киргизии сумели ликвидировать малярию как массовое заболевание.
Бурное развитие всех отраслей народного хозяйства потребовало развития санитарно-эпидемиологической службы. К 1940 году санэпидстанции были организованы в г. Ош (1937 год), г. Джалал-Абад (1938 год), г. Кызыл-Кия (1940 год), г. Таш-Кумыр (1940 год) с бактериологическими лабораториями.
15 июня 1935 года Совнарком Киргизской АССР принял постановление «О месте работы венерологической экспедиции Наркомздрава РСФСР». Этим постановлением было решено направить отряды в Массинский, Базар-Курганский районы и рудник Кызыл-Кия. Срок работы отрядов в районах установлен до 1 сентября.
Продолжается развитие и специализированных видов медицинской помощи. К 1940 году значительно расширяется база терапевтической и хирургической служб.
¡у/еду/цу/на многопрофильный научно-практический медицинский журнал
Заболеваемость оспой в Киргизии за 1931-1936 гг. (на 10000 населения).
годы число случаев абсолютных цифрах Показатель на 10 000 населения
1931 2233 18,1
1932 2000 16,1
1933 560 4,6
1934 288 1,7
1935 31 0,22
1936 5 0,04
Особое внимание уделялось вопросам охраны материнства и детства.
Так, если до января 1927 года в г. Ош для родильного отделения была выделена всего одна комнатушка на 2 койки при хирургическом отделении, а специального персонала вообще не было, то уже вскорев отдельном корпусе открылся роддом на 10 коек со своим штатом.
С каждым годом увеличивается количество детских консультаций и к началу 1940 года их число составило 35, открываются детские больницы и отделения.
До 1938 года в области не было педиатров, дети в основном обслуживались терапевтами, а к 1940 году в области работало уже 20 педиатров. Претворяются в жизнь мероприятия по улучшению медицинской помощи сельскому населению, строятся сельские больницы, открываются ФАПы, число которых в 1940 году составило 129.
Благодаря постоянной заботе правительства, в области уже к концу 1940 года создается разветвленная сеть медицинских учреждений. В области к этому времени работали 42 больничных учреждения на 1366 коек, в учреждениях здравоохранения области работали 185 врачей.
К 1940 году общая смертность населения юга Киргизии по сравнению с 1926 годом снизилась в 1,5 раза. Резко снизилась инфекционная заболеваемость среди населения, ушли в область предания натуральная оспа, холера, чума. Случаи сыпного тифа становятся единичными. В марте 1942 года в г. Ош был открыт Дом ребенка.
Победа Советского Союза в Великой Отечественной войне была обусловлена справедливостью и высоким гуманизмом целей, стоявших в войне перед советским народом.Вынеся на своих плечах главную тяжесть войны против гитлеровского фашизма, советский народ понес и наибольшие жертвы: из 50 млн. погибших в годы второй мировой войны 20 млн. человек была гражданами Страны Советов. Из каждых 100 юношей, родившихся в СССР в 1923 году, с войны вернулся лишь один.
Советская Армия освободила от фашистского ига полностью или частично территории 10 европейских стран, потеряв в боях за их независимость более 1 млн. воинов.
Свой вклад в достижение победы внесли и работники здравоохранения - многотысячная армия гражданских и военных врачей, фельдшеров, медицинских сестер, санитарных дружинниц, санитаров и санитарок-всех тех, кто своим самоотверженным трудом спасал раненых и больных воинов, возвращал им здоровье, помогал вновь встать в строй, продолжать борьбу с фашистскими захватчиками. Благодаря их мужеству, отваге и героизму, возвращено в строй 72,3 % из числа лечившихся раненых.
Начальный период войны явился наиболее трудным и тяжелым для советского здравоохранения. Вероломное нападение фашистских полчищ прервало мирное течение жизни, потребовало быстрой и решительной перестройки всей деятельности органов и учреждений здравоохранения.
29 июня 1941 года была обнародована программа мобилизации всех сил на разгром врага. В этом директивном документе говорилось: «Партия и правительство призывают советский народ отстаивать каждую пядь земли, драться до последней капли крови..., наладив снабжение армии всем необходимым..., широкую помощь раненым, предоставление под госпитали больниц, клубов, учреждений».
30 июня 1941 года был создан Государственный комитет обороны. В первых числах июля стало создаваться народное ополчение в Москве. Ленинграде и некоторых других городах. Тысячи наших земляков, повинуясь зову сердца, отправились на фронт, проявили мужество и героизм в борьбе с врагом.
Массовый героизм был характерен для всех родов войск, в том числе и для военных медиков. Этот героизм был особенным, повседневным, «будничным», не всегда заметным, но главная черта героизма у медиков -его постоянство, беспрерывность.
В рядах Красной Армии в годы войны служили 200 тысяч врачей и почти 500 тысяч средних медицинских работников. Среди них были врачи и средние медицинские работники из Ошской области.
Вот некоторые имена ветеранов ВОВ, Ю.К. Касымов - врач -хирург, кандидат медицинских наук, капитан медицинской службы, заслуженный врач Киргизской ССР; врач из г. Джалал-Абад, заслуженный врач Киргизской ССР Гайббаев К.Г.; заведующий отделом профдезинфекции Джалал-Абадской городской санэпидстанции Сафаров И.И.; акушерка Ошского горроддома Тураходжаева Т.П., фельдшер станции
здравоохранение юга Кыргызстана в первые годы советской власти .
скорой помощи г. Ош Смирнова, старшая медсестра детской стоматполиклинники г. Ош Ионова Л.М;. медицинские сестры областной больницы Влацыкина М.Н., Бойченко А.И., Лаврикова А. И., Яворская Ф.П. и многие, многие другие.
Военные медики в действующей армии, а особенно в войсковом районе, выполняли сложную, опасную для жизни, самоотверженную работу по спасению жизни раненых воинов. Медицинские работники всегда шли рядом с солдатами, оказывая необходимую медицинскую помощь. Работа медиков проходила в сложной боевой обстановке. Непосредственная работа на поле боя приводила к значительным боевым потерям медицинского персонала. И все же, несмотря на смертельную опасность, врачи, фельдшеры, санинструкторы, санитары непрерывно оказывали медицинскую помощь раненым. Спасение жизни... Борьба за самое дорогое, что есть у человека, стала смыслом, судьбой многих медиков во время Великой Отечественной войны. Вот как вспоминает Ю.К. Касымов, который был старшим врачом 1261 стрелкового полка 381 стрелковой дивизии, сдерживавшего врага на подступах к Ленинграду: «Были случаи, когда гибли врачи и медицинские сестры, санитарки, но ничто не могло сломить стойкости медицинских работников и они, пренебрегая смертельной опасностью, выносили с поля боя раненых. Зачастую медсанчасть приводилось развертывать в сожженных или разрушенных селах. Приходилось делать из снарядной гильзы бездымную лампу, строить на земле дезкамеру, находили выход и делали все, чтобы раненому было теплее в разрушенном доме без окон и дверей. В сжатые сроки всегда были готовыми к приему раненых на новом месте.
Нелегко было, но знали, что все это несравнимо с теми муками и страданиями, которые переносят раненые. Чтобы облегчить эти страдания, хирурги работали самоотверженно».
Калининский, Ленинградский, 2-й Прибалтийский и 2-й Белорусский фронты, путь от Ленинграда до Эльбы - этапы боевого пути капитана медслужбы Юсупа Касымовича Касымова, который за боевые заслуги был награжден Орденом Красной Звезды и многими медалями.
Впервые в истории военная служба санитаров была приравненак работе советских военных медиков,
Таблица 1 - Основные показатели развития здравоохранения Ошской области
1913 год 1940 год
Численность врачей всех специальностей 4 185
в том числе: зубных врачей - 23
численность среднего медицинского персонала 8 1046
число больничных учреждений 1 42
число больничных коек 15 1366
число коек акушерских для беременных женщин и рожениц - 241
число женских консультаций, детских консультаций и поликлиник (самостоятельных и входящих в состав других учреждений) - 35
число постоянных детских яслей - 31
численность детей в постоянных детских яслях - 1135
Таблица 2 - Обеспеченность населения врачами по основным специальностям в Ошской области на 10 000 населения (1940 год).
В области В городах В сельских местностях
Абс. на 10000 Абс. на 10000 Абс. на 10000
Всего в системе 185 1,1 122 7,3 63 1,1
терапевтов 78 0,7 37 2,2 41 0,7
хирургов 11 0,02 10 0,6 1 0,02
акушер-гинекологов 9 0,1 6 0,4 3 0,1
педиатров 20 0,1 15 0,9 5 0,1
окулистов 4 0,2 4 0,2 - -
отоларингологов 1 0,1 1 0,1 - -
невропатологов 2 0,1 2 0,1 - -
фтизиатров 3 0,2 3 0,2 - -
рентгенологов 7 0,03 5 0,3 2 0,03
дермато-венерологов 2 0,02 1 0,1 1 0,02
санитарно-эпидемиологических групп 21 0,03 19 1,1 2 0,03
стоматологов 1 0,1 1 0,1 - -
зубных врачей 23 0,2 14 0,8 9 0,2
психиатров - - - - -
¡у/еду/цу/на многопрофильный научно-практический медицинский журнал
Таблица 3 - Средний медицинский персонал по специальностям и их обеспеченность на 10 000 населения по Ошской области (1940 год).
В области В городах В сельских местностях
Абс. на 10000 Абс. на 10000 Абс. на 10000
всего 1046 14,1 530 31,8 516 9,0
фельдшеров 139 1,9 43 2,6 96 1,7
фельдшеров-акушерок 52 0,7 22 1,3 30 0,5
акушерок 93 1,3 34 2,0 59 1,0
помощников санитарных врачей и эпидемиологов 16 0,2 11 0,7 5 0,1
медицинских сестер 473 6,4 269 16,1 204 3,6
медицинских лаборантов 29 0,4 23 1,4 6 0,1
рентген-техников и лаборантов 9 0,4 8 0,5 1 0,01
зубных техников 6 0,1 4 0,2 2 0,03
дезинфекторов 30 0,4 18 1,1 12 0,02
Таблица 4 - Специализация коечного фонда в больничных учреждениях Ошской области на 1940 год.
Специализация Всего коек Обеспеченность на 10 тыс. населения.
По области В городских поселениях В сельских местностях
Всего больничных коек 1366 18,4 54,5 8,0
для терапевтических больных 188 2,5 11,3 -
для хирургических больных 174 2,9 10,4 -
для гинекологических больных 53 0,7 3,2 -
для инфекционных больных (взрослых и детей) 110 1,6 6,6 0,1
для больных детей (неинфекционных) 81 1,1 4,9 -
для кожно-венерических больных 48 0,6 2,9 -
Для беременных женщин и рожениц (в родильных домах и отделениях общих больниц) 230 3,1 7,2 1,9
общих коек 404 5,4 3,7 6,0
Таблица 5 - Количество диспансеров и кабинетов в Ошской области(1940 год).
противотуберкулезных диспансеров 1
кожно-венерологических диспансеров и кабинетов 25
Здравпункты врачебные, фельдшерские при предприятиях и организациях Всего 29 из них:
врачебные здравпункты 8
фельдшерские здравпункты 21
учреждения фельдшерско-амбулаторной помощи 1
колхозные родильные дома 3
Служба скорой медицинской помощи Ошской области (система министерства здравоохранения)
Число станций и отделов 7
число лиц, которым оказана помощь амбулаторная и при выездах (тыс. человек) 17,0
Таблица 6 - Санитарно-эпидемиологические станции и санэпидотделы Ошской области.
ВсегоСЭС 4
в городских поселениях 4
в сельской местности 0
Санитарно - бактериологические лаборатории 4
в городских поселениях 4
в сельской местности 0
Таблица 7- Рождаемость, смертность и естественный прирост населения.
Годы родившихся умерших естеств. прирост на 1000 человек населения
родившихся умерших естеств. прирост
1940 24181 10305 13876 34,9 14,9 20,0
Младенческая смертность (число умерших детей в возрасте до 1 года на 1940 год).
Всего умерло 2663
На 1000 родившихся 110,1
к боевому подвигу. Об этом свидетельствует приказ НКО № 280 от 23 августа 1941 года «О порядке представления к Правительственной награде военных санитаров и носильщиков за хорошую боевую работу».
Двумя наградами отмечен Гайббаев Камалидин Гайббаевич. Среди них Орден Красной Звезды, медаль «За победу над Германией» и благодарность Верховного главнокомандующего. Орденом «Красной Звезды», медалью «За взятие Берлина» был награжден военный фельдшер дивизиона Сафаров Ибрагим Исхакович. В составе передовой группы медицинских работников прошел он дорогами войны до Берлина. Находясь в окружении противника в условиях непрерывной воздушной бомбардировки, И.И. Сафаров оказывал помощь раненым, с риском для жизни переносил раненых из горящих домов.
В 16 неполных лет пришел Флор Петрович Яворский в 15 стрелковую гвардейскую дивизию, полковую санчасть под Донбассом. Он был скромным, немногословным и после войны работал рентген лаборантом в Ошской областной больнице.
Советские женщины в годы войны составляли почти 2/3 личного состава медицинской службы. Более 1,4 млн. женщин прошли путь к победе в рядах Советской Армии. Много героических подвигов совершили медики - женщины юга Киргизии.
Так, Тураходжаева Татьяна Павловна, начавшая свою фронтовую деятельность в 1941 году старшей операционной сестрой, вспоминает: «Где только не приходилось оперировать - в крестьянской избе, в армейской палатке, а то и под открытым небом, по 12 часов простаивала у операционных столов. Под артиллерийским обстрелом, во время бомбежки спасала бойцов и командиров. А сколько раненых вынесла с поля боя! Участвовала в боях под Нарвой, в прорыве блокады Ленинграда, форсировала Ладогу».
Марию Николаевну Владыкину призвали в 1941 году под Воронежом. Трудное было время. Сколько пройдено дорог, сколько раз разворачивалась операционная прямо во время боя. Но в одну из бомбежек операционную разнесло в пух и прах. Оставшись чудом живой, операционная медсестра Мария Николаевна Владыкина с перебитой ногой вытаскивала раненых из под обломков. Перебитая нога дала о себе знать, следовать за медсанчастью не могла и в 1943 году была переправлена в Самаркандский тыловой госпиталь, затем в Ошский.
Ярким примером боевой доблести является подвиг фельдшера Смирновой Ларисы Григорьевны. На границе Германии с Польшей она спасла от неминуемой гибели сильно раненого разведчика. Несмотря на то, что он требовал, чтобы Смирнова Л.Г. ушла, захватив его документы, она, будучи метким стрелком, убрав немца, своевременно переместила разведчика в безопасное место. 3а эту находчивость и была награждена орденом «Красной Звезды».
Перед самой войной Л.М. Ионова закончила медицинское училище. А практику проходила уже на фронте. Воевала под Харьковом, в Румынии и закончила войну в Венгрии.
Пришлось Л.М. Ионовой вывозить с поля боя раненых, производить их сортировку, оказывать первую помощь, ассистировать хирургам, ухаживать за тяжелоранеными в первые самые трудные для них дни. Старательная, энергичная Лидия была надежным помощником врачей, своим вниманием, заботой согревала сердца раненых. Она говорила: «Каждый день войны мог стать темой для героической повести. Но о героизме никто не думал, просто каждый исполнял свой долг быстрее, хотел приблизить День Победы». Примеров мужества и патриотизма медиков юга Киргизии на фронтах Великой Отечественной войны можно привести еще много.
В начале Великой Отечественной войны перед здравоохранением страны стояли сложные задачи. Необходимо было решать многочисленные, не терпящие отлагательства вопросы в интересах фронта.
Вместе с тем необходимо было в кратчайшие сроки создать эффективную систему обеспечения эвакуации и лечения раненых в тыловых районах страны, наладить в новых условиях медицинское обслуживание населения, в обстановке высокой миграции населения и резкого ухудшения санитарно-гигиенических условий предотвратить развитие эпидемий среди гражданского населения страны.
Спустя непродолжительное время в тыловых районах страны была развернута сеть звакуационных госпиталей. На юге Киргизии были развернуты 8 эвакогоспиталей.
Согласно телеграммы Наркомздрава Киргизской ССР от 10 августа 1941 года на базе Ошского дома отдыха открылся эвакогоспиталь № 4108.
Так, в г. Ош за эвакогоспиталем № 4108 были закреплены 14 шефских организаций, среди них были шелкомотальная фабрика, Памирский автотранспортный трест, хлеб завод, облпотребсоюз, облоно. При Ошском горкоме партии была создана шефская комиссия.
¡у/еду/цу/на многопрофильный научно-практический медицинский журнал
Забота и внимание, проявленные шефами, населением, трогали и раненых, и больных. Так они писали в газете «Ленинский путь»: «Над госпиталем нашим шефствуют многие организации города. Лучшим из них является коллектив хлебозавода. Шефы приходят к нам с подарками, приносят патефон. Дежурят у тяжелобольных, помогают проводить концерты. Мы благодарим наших друзей за помощь и заботу и заверяем их, что выздоровев, будем бить врага на фронте с ещё большей силой».
Письмо это, хранящееся сегодня в архивном фонде, было подписано Степановым, Секиным, Ко-бышевым и ещё 24-мя их товарищами.
Шефскую помощь госпиталям оказывали в Джалал-Абаде, Кызыл-Кие, Кок-Янгаке. 79 организаций и колхозов оказывали помощь госпиталям. Оказанная помощь способствовала улучшению уровня медицинской помощи и увеличению её объема. Так, количество операций в Ошском госпитале возросло с 30 в 1941 году до 1239 в 1944 году.
Несмотря на то, что в госпиталь поступали тяжелые раненые, благодаря самоотверженному труду медицинских работников, удалось спасти жизни более 99% раненым, из них более 48% возвратились в строй. Выписанных из госпиталя устраивали на работу. Это было большим вкладом медиков в общую победу над врагом.
Лечил раненых дружный коллектив опытных специалистов. И не случайно, именно в Оше 20 декабря 1944 года начала свою работу меж госпитальная конференция, организованная Узбекской и Киргизской ССР. Открыл её начальник управления госпиталей ВЦСПС по этим республикам тов. Варенов. Участников приветствовали секретарь Ошского горкома партии тов. Сорокин и заместитель председателя облсовета депутатов трудящихся тов. Тихонов.
Среди госпиталей ВЦСПС, расположенных в республиках средней Азии, Ошский госпиталь занимал первое место по всем видам работы. Многие работники эвакогоспиталя после войны были награждены орденами и медалями. Из решения Ошского облисполкома от 5 марта 1946 года: «Наградить медалью «За доблестный труд в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.» 25 работников эвакогоспиталя № 4108, трех работников спец санатория ВЦСПС...».
В числе награжденных были начальник госпиталя, майор медицинской службы А. Шепелев, начальник медчасти, кандидат медицинских наук В. Прокопенко, медстатистик Л. Колодина, начальники медотделений Л. Шепелева, М. Глушкина, хирург А. Дружинина, врач-стоматолог В. Новицкая, помощник начальника госпиталя В. Зайцева, медсестры Кийко, Владыкина, Зайцева и другие.
Великая Отечественная война поставила перед здравоохранением юга Киргизии, а также и перед всей системой здравоохранения нашей страны в целом много сложных задач: надо было быстро перестроить медико-санитарное обслуживание населения сообразно суровым условиям военного времени, сохранить санитарное благополучие области, предупредить возникновение эпидемий заразных заболеваний, улучшить медико-санитарное обслуживание рабочих, служащих, инженерно-технических работников, улучшить медико-санитарное обслуживание детского населения, усилить борьбу с туберкулезом, обеспечить высококвалифицированной медицинской помощью раненых бойцов и офицеров Советской Армии, организовать для этой цели специальные госпитали, укомплектовать их опытными специалистами.
Необходимо отметить, что только за один год после начала Великой Отечественной войны население Ошской области увеличилось на 20% за счет эвакуированного из прифронтовой полосы населения. Эвакуированное население размешалось в квартирах в порядке уплотнения, в жилых помещениях упрощенного типа (индивидуальные дома, бараки, полуземлянки). Это обстоятельство требовало особого внимания к проведению профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Здравоохранение юга Киргизии, как и всей страны, стало перестраиваться в соответствии с насущными нуждами фронта и тыла.
В годы войны организация медицинской помощи гражданскому населению являлась важной государственной проблемой. Сохранить работоспособность и здоровье трудящихся было не менее важно, чем бить врага на фронте. На пути решения этой проблемы в военное время возникало немало трудностей.
Например, на заседании Коллегии Наркомздрава СССР 1 июля 1942 года было принято следующее решение: «Наркомздравам союзных и автономных республик, заведующим краевыми и областными здравотделами принять меры к дальнейшему расширению совместительства врачей, добиваясь того, чтобы каждый врач имел не менее полутора - двух ставок. В связи с этой задачей широко разъяснить врачам, что работа по совместительству в условиях Отечественной войны является патриотическим оборонным делом».
Сотни врачей, средних медицинских работников области ушли на фронт и обком партии был обеспокоен обеспечением медицинскими кадрами. 25 июля 1941 года бюро Ошского обкома КП Киргизии рассмотрело вопрос «О санитарно-эпидемических кадрах Ошской области». В принятом постановлении отмечалось, что в области крайне недостаточна, низка материальная техническая база санэпидучрежде-ний. Бюро обязало зав. Облздравотделом тов. Эчкенко организовать годичные курсы дезинфекторов, 3-х
человек из лечебников перевести в санэпидслужбу, до 5 августа 1941 года снабдить дезинфекционной аппаратурой Алайский и Чон-Алайский районы. Районные комитеты партии также были обеспокоены состоянием обеспеченности медицинскими кадрами.
Секретарь Баткенского райкома партии и председатель райисполкома писали в обком партии: «В районе предусмотрено 9 врачей, 10 фельдшеров и 14 медсестер. На 5 сентября в районе имеется 1 врач -стоматолог, лечебников нет ни одного, фельдшеров - 2, медсестер- 3. Из-за отсутствия врачей Баткенская райбольница и райамбулатория обслуживаются фельдшером, а детская, женская консультации и Таянский врачебный участок совершенно закрыты. По этой же причине закрыты 3 ФАПа. Для полноценного медобслуживания требуются: врачей 5 человек, фельдшеров 10 человек и медсестер 12 человек».
В 1945 году 23 человека, кадры здравоохранения, вошли в номенклатуру обкома партии.
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия страны в годы Великой Отечественной войны было одной из важнейших задач советского государства.
В соответствии с постановлением Государственного Комитета обороны от 2 февраля 1942 года «О мероприятиях по предупреждению эпидемических заболеваний в стране и в Красной Армии» в области при облисполкоме была создана областная, а при районных, городских исполкомах - районные противоэпидемические комиссии, возглавляемые председателями исполкомов, обладавшими широкими полномочиями.
С помощью этих комиссий органы здравоохранения области и санитарно-противоэпидемическая служба проделали значительную работу. На путях эвакуации населения создавались контрольно- пропускные пункты, на станциях, в районах и городах - сеть санпропускников, дезинфекционных пунктов. Персонал этих пунктов осматривал пассажиров, изолировал больных и подозрительных на инфекционные заболевания лиц, проводил санобработку.
В период войны борьба с сыпным тифом на территории страны имела первостепенное значение.
19 января 1942 года бюро Ошского обкома партии рассмотрело вопрос «О противоэпидемических мероприятиях по борьбе с сыпным тифом» и обязало облисполком, райгорисполкомы создать комиссии по борьбе с сыпным тифом. Обязало руководителей предприятий, организаций и учреждений не реже одного раза в месяц проводить полную санитарную обработку общежитий, гостиниц, домов престарелых, школ, детских домов, чайхан, 100% госпитализировать всех больных, открыть дополнительно 400 коек, организовать эпидбригады.
Большое значение в проведении противоэпидемических мероприятий как в республике, так и в области, имело постановление бюро Совета Народных Комиссаров Киргизской ССР от 7 апреля 1942 года «О мероприятиях по борьбе с острыми желудочно-кишечными заболеваниями».
Этим постановлением Совет Народных Комиссаров обязал противоэпидемические комиссии немедленно начать и закончить к 2 апреля 1942 года сплошную очистку от мусора и отбросов города, рабочие поселки и другие населенные пункты и проводить эту работу в дальнейшем регулярно.
Ответственность за поддержание санитарного порядка возлагалась на органы здравоохранения, а ряду ведомств, органам прокуратуры было предложено привлекать к строгой ответственности нарушителей санитарных правил.
28 апреля 1942 года бюро Ошского обкома КП Киргизии рассмотрело вопрос «О мероприятиях по борьбе с желудочно-кишечными заболеваниями детей в летнее время, где было обращено внимание на организацию работы молочных кухонь, проведение своевременного патронажа и обеспечение работы «школ матерей».
В целях защиты питьевой воды, оздоровления водоснабжения в г. Кызыл-Кия рудоуправлению было предложено перенести забор воды на один километр выше прежнего места.
Постановление Совнаркома обязывало органы здравоохранения обеспечить бесперебойное фаги-рование детей раннего возраста против дизентерии, организовать через аптеки продажу населению дизентерийного бактериофага в гг. Фрунзе, Ош, Джалал-Абад, Токмак, Кызыл-Кия, Пржевальск и рабочих поселках Таш-Кумыр, Кок-Янгак, Сулюкта, Хайдаркан.
Проведение первоочередных и неотложных противоэпидемических мероприятий было тесно связано с организацией медико-санитарного обслуживания трудящихся городов и сельских поселений.
Успех в охране здоровья населения в годы Великой Отечественной войны стал возможным благодаря повседневному вниманию к этим вопросам ЦК Компартии Киргизии и Правительства Республики.
ЦК Компартии Киргизии и Правительство Республики приняли ряд важнейших постановлений, направленных на усиление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений.
7 мая 1942 года Совнарком Киргизский ССР принял постановление «О развертывании дополнительной сети здравоохранения». В результате чего на руднике Хайдаркан были открыты больница на 30 коек, детские ясли на 50 мест, фельдшерский здравпункт, станция скорой помощи, больница на 20 коек в Янги-Наукатском районе.
1 июля 1942 года в Уч-Курганском районе был организован дом инвалидов-хроников, участников
многопрофильный научно-практический медицинский журнал
Отечественной войны, на 50 коек.
Поэтому даже трудности военного времени не помешали росту и развитию медицинских учреждений. Число больничных коек в городах выросло почти на 50 %.
В годы войны в городах Ошской области все больше развертывалась специализированная помощь, серьезное внимание уделялось укреплению сельского врачебного участка. Развитие специализированной медицинской, помощи, а также развертывание специальных больниц, является характерной чертой здравоохранения военного времени.
Серьезное внимание в годы войны было обращено на борьбу с туберкулезом. По приказу Нар-комздрава СССР № 440 от 1942 года в штаты Ошского и Джалал-Абадского облаздравотделов были введены инспекторы по борьбе с туберкулезом. Штаты Ошского, Джалал-Абадского тубдиспансеров увеличены с 1 до 3-х врачебных должностей. Соответственно, увеличены и штаты средних медицинских работников. Туберкулезным больным по предписаниям врачей - фтизиатров выдавались дополнительные пайки в специальных магазинах.
В шахтах были развернуты круглосуточные медицинские пункты, а с 1943 года на крупных предприятиях, на угольных шахтах гг. Кызыл-Кия, Кок-Янгак, Сулюкта, Таш-Кумыр, на шелкомотальном комбинате г. Ош были организованы медико-санитарные части. Заведующие медико-санитарных частей на предприятиях, по приказу Наркомздрава СССР от 1943 года № 393, одновременно были заместителями директоров по медицинской части и получали права государственных санитарных инспекторов.
Создание широкой сети медицинских учреждений и самоотверженная работа медицинского персонала, общественного актива обеспечили планомерное снижение травматизма среди рабочих промышленных предприятий.
Широко была развернута служба переливания крови. Областная станция обеспечивала кровью потребности лечебных учреждений области и госпиталей.
Борьба с малярией явилась одной из серьезных задач, вставших перед органами здравоохранения области. Увеличилось количество малярийных станций и пунктов, за счет их организации в сельских населенные пунктах области число малярийных пунктов возросло почтив 3 раза. Они проводили широкую профилактическую работу по уничтожению малярийных очагов путем осушения болот, нефтевания и авиаопыления.
Особую остроту приобрели вопросы организации помощи детям. Война, принесшая неисчислимые бедствия советскому народу, стала тяжелой трагедией для многих тысяч детей, потерявших в ее огне родителей, а порой и всех близких. В особенно тяжелом положении оказались дети, вывезенные из западных районов страны, оккупированных немецко-фашистскими захватчиками. Перенесшие глубокое морально-психическое потрясение, лишенные привычной обстановки и окружения, эти дети нуждались в особой помощи и заботе.
Государство рассматривало заботу о детях, лишенных семьи и долга, как дело первостепенной важности. В Киргизию прибыло 3478 детей из Ленинграда, Одессы, Киева, Евпатории, Феодосии, Херсона, около 30% из них прибыли в Ошскую область. Подлинно сердечная забота проявлялась к эвакуированным детям. Часть из них была размещена в детских домах. Над ними устанавливалось шефство пионерских и комсомольских организаций. Много сирот и безнадзорных детей трудящиеся Киргизии, в том числе и Ошской области, взяли на воспитание до возвращения с фронта их родителей. Массовым явлением стало усыновление осиротевших детей. За счет государственных, профсоюзных и других организаций в детские оздоровительные учреждения вывозились сотни детей.
Принимались меры по расширению сети детских медицинских учреждений и обеспечению их кадрами.
Активное участие в оказании помощи детям приняли органы здравоохранения. Так, в Киргизии только за 1942 год вновь было открыто 15 детских консультаций, в штаты существующих было введено 12 дополнительных врачебных должностей.
Для госпитализации детей, кроме существующих детских коек, использовался общий коечный фонд из расчета 10-15 % соматических коек. Значительный приток врачей и средних медицинских работников из временно оккупированных районов страны дал возможность укомплектовать всю сеть детских лечебно-профилактических учреждений.
В целях улучшения питания детей в апреле 1942 года в гг. Фрунзе, Ош, были открыты детские магазины на 1000 детей ясельного и дошкольного возраста, в котором выдавались продукты (рис, манная крупа, яйца, масло, сухари, молоко) по указаниям детских консультаций. В результате предпринятых мер, государственного подхода к этому вопросу всем детям, лишившимся родителей, были созданы нормальные условия жизни, предоставлена возможность учиться, получить профессию, они были окружены вниманием, заботой, лаской. Страна сохранила им самое дорогое - детство.
Мероприятия по снижению детской смертности неослабевающими темпами проводились и в последующие годы, о чем свидетельствуют все возрастающее число лечебно-профилактических учреждений и укомплектованность кадрами. К концу Великой Отечественной войны число функционирующих
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГА КЫРГЫЗСТАНА В ПЕРВЫЕ ГОДЫ СОВЕТСКОЙ ВЛАСТИ... ^ш постоянных детских яслей в республике достигло 125 на 5203 места, из них 72 в сельской местности с 1334 местами, число женских и детских консультаций увеличилось с 55 в 1940 году до 76 в 1945 году, т.е. почти на 40%, молочных кухонь в 1943 году было 18 против 16 в 1942 году, из них 5 в сельской местности.
Для оказания специализированной медицинской помощи детям в городских детских консультациях введены приемы специалистов по фтизиатрии, глазным болезням, отоларингологии, правда, в первую очередь, они обеспечивались в городах республиканского, областного подчинения.
Значительным событием в деле охраны материнства и детства явился Указ Президиума Верховного Совета СССР от 8 июля 1944 года «Об увеличении государственной помощи беременным женщинам, многодетным и одиноким матерям, усилении охраны материнства и детства», об установлении звания «Мать - героиня» и учреждении ордена «Материнская слава» и медали «Медаль материнства». Издание этого важнейшего Указа в тяжелые годы войны свидетельствовало о том, что забота о матери и ребенке стояла в центре внимания Правительства СССР.
Антенатальная, т.е. дородовая профилактика, взятие на учет беременных женщин по территориальному принципу, патронажное наблюдение их входили в прямую обязанность женских консультаций, акушерско-гинекологических кабинетов, общих амбулаторий поликлинической части, а также сельских врачебных участков, фельдшерско-акушерских и акушерских пунктов.
Материальная помощь многодетным и одиноким матерям, дома ребенка, открытые для одиноких детей, спасли сотни, тысячи детских жизней.
Количество мест в домах ребенка увеличилось до 210 против 100 в 1941 году.
В тяжелые военные годы правительство Киргизии изыскало возможности и разместило в г. Фрунзе в полном составе второй Харьковский медицинский институт с его тремя факультетами (лечебный, санитарно-гигиенический и стоматологический), разместило все клинические и теоретические кафедры, предоставив всему профессорско-преподавательскому составу квартиры, студенчеству общежития. Кроме того, в республике были размешены филиал Украинского института экспериментальной эндокринологии, завода «Здоровье трудящихся» и химико-фармацевтический институт.
В результате слияния с Киргизским медицинским институтом второго Харьковского в 1941 году образовался большой творческий научно-педагогический коллектив с высококвалифицированными специалистами.
Коллектив института в годы войны занимался изучением вопросов, связанных с быстрейшим возвращением в строй раненых бойцов и офицеров. В то же время проводятся работы, связанные с изучением краевых особенностей ряда заболеваний: органов зрения, уха-горла-носа, изучаются вопросы гигиены водоснабжения, проблемы острого эпидемического гепатита и т.д.
Выпускной курс Харьковского медицинского института дал возможность уже в 1941 году Киргизскому медицинскому институту произвести первый выпуск 239 врачей.
Резко изменился качественный состав врачей, к концу 1942 года в Киргизии, в т.ч. в Ошской области работали врачи почти по всем специальностям. Не только учреждения здравоохранения Киргизии, но и госпитали, а также медико-санитарные части Советской Армии пополнялись врачами и средними медицинскими работниками за счет выпуска Киргизского медицинского института и средних медицинских школ. За 4 года войны Киргизским государственным медицинским институтом было выпущено 899 врачей.
В годы войны в документах партийных и советских органов области были также отражены вопросы: об увеличении коечного фонда стационарных учреждений, о создании и расширении инфекционных больниц, инфекционных отделений больниц, о стопроцентной госпитализации острозаразных больных, введении в штаты общих больниц должностей дезинфекторов, о продаже мыла при всех банях, о поголовной иммунизации детей против кишечных инфекций, прежде всего против дизентерии, об организации лечения грибковых заболеваний в республике, об обеспечении врачебных участков транспортом, о создании подвижного эпидемического отряда, о хлорировании воды, о создании института санитарных уполномоченных и т.д.
Борьба за сохранение и восстановление здоровья советских воинов и тружеников тыла в годы войны имела огромное значение. От её успешного проведения в значительной степени зависело достижение победы над врагом.
Сведения об авторах:
Алимжан Гафарович Кошмуратов - к.м.н., доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения Кыргызско-Российского Славянского университета;
Камиль Атаханович Атаханов- к.м.н., доцент, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ОшГУ;
Амиракунова Айчурок Сапарбаевна - преподаватель кафедры терапевтических дисциплин медицинского колледжа ОшГУ.
