CC BY
3
ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНОГО ДЕЛА САНИТАРНАЯ СТАТИСТИКА
ПОДГОТОВКА САНИТАРНЫХ КАДРОВ
- -
УДК 614.3/4.001.12(474.2)
ЗАДАЧИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
ЭСТОНСКОЙ ССР
Заместитель министра здравоохранения Эстонской ССР, главный санитарный врач республики О. М. Тамм, кандидаты мед. наук Р. В. Силла
и X. Я. Янес (Таллин)
Санэпидслужба Эстонской ССР в последние годы достигла значительных успехов. Многое сделано, в частности, в области подготовки кадров.
Для улучшения качества работы санэпидстанций проведен ряд других важных мероприятий. Так, значительно укрепилась лабораторная база районных станций, увеличилась роль инструментальных исследований на объектах санитарного надзора. Введены ежеквартальные совещания главных врачей санэпидстанций, что позволяет оперативно руководить ими и сократить документацию (отчеты, справки и т. д.), что в конечном итоге приводит к экономии времени. В республике организованы специальные группы из специалистов (эпидемиологов, инфекционистов, терапевтов, педиатров и санитарных врачей) для оказания практической помощи санэпидстанциям. В 1964—1965 гг. была внедрена система взаимного оказания помощи и обмена опытом, а также проверки работы районных и городских санэпидстанций. Введены единые схемы актов обследования объектов санитарного надзора. Активнее стал работать санитарный актив. Организации Общества Красного Креста совместно с органами здравоохранения уделяли большое внимание улучшению санитарного состояния в молочных фермах и школах. В 1960 г. были организованы первые народные университеты здоровья (Таллин и Тарту). Весной 1966 г. в республике работало уже 37 народных университетов (или факультетов) здоровья и 45 школ здоровья с общим числом слушателей 3930.
Все это положительно сказывается на санитарном состоянии ropo- i дов и поселков, промышленных и пищевых предприятий. Но перед сан-эпидслужбой стоит еще ряд не решенных задач, важность которых подчеркивалась в документах XXIII съезда КПСС.
В сфере коммунальной гигиены сейчас работает в 2 раза больше врачей, чем в 1959 г., 6 санэпидстанций систематически изучают атмосферу городов. Правительство Эстонской ССР повторно приняло постановления об охране атмосферного воздуха, на основе которых многие промышленные и коммунальные предприятия переведены на газовое или жидкое топливо (в Таллине завод «Вольта», молочный комбинат и машиностроительный завод; в Тарту завод стройматериалов, обувной комбинат, пивной завод и др.). В Таллине, Кохтла-Ярве и Нарве бы-
стрыми темпами ведется теплофикация. Это приносит хорошие результаты. Если в 1959 г. максимальные концентрации окиси углерода в воздушном бассейне Таллина составляли 23 мг/м3, то в 1965 г. они не превышали 11,2 мг/м3. В поселке Кунда, где находится крупный цементный завод, содержание пыли в атмосфере в последние годы снизилось почти в 10 раз.
► Однако многие крупные промышленные предприятия еще не имеют
очистных сооружений или используют их недостаточно и загрязняют атмосферу пылью и газами. Задачей санэпидслужбы является ликвидировать эти источники загрязнения атмосферы. В 1966—1970 гг. предусмотрено газифицировать около 40 промышленных предприятий, 187 000 жилых квартир, ряда коммунальных котельных. Составлены конкретные планы защиты атмосферного воздуха в Таллине, Нарве и Кохтла-Ярве.
В минувшей семилетке количество городов и рабочих поселков с централизованным водоснабжением возросло более чем в 3 раза, а городов с канализацией — в 2 раза. Тем не менее сооружение водопроводных и канализационных систем значительно отстало от общего развития промышленного и жилищного строительства. В ближайшие годы необходимо решить вопрос централизованного водоснабжения в городах Tana, Пайде, Кингисепп. Следует также ускорить строительство канализационных сетей и очистных сооружений для очистки и обезврежива-г ния сточных вод в Тарту, Пярну, Раквере, Хаапсалу, Пайде. Серьезной проблемой является защита природных водоемов от загрязнения промышленными стоками. Поэтому в ближайшее время нужно добиться очистки промышленных сточных вод на таких крупных предприятиях, как текстильный комбинат им. 1 декабря в г. Синди, целлюлозно-бумажный комбинат им. В. Кингисеппа в Таллине и ряд других. Предполагается построить очистные сооружения на 50 промышленных предприятиях. Нашей задачей является усиление предупредительного и текущего санитарного надзора в области санитарной охраны водоемов.
Вопросы благоустройства обсуждались в 1964 г. на IV сессии Верховного Совета Эстонской ССР. В том же году Министерство здравоохранения и Министерство охраны общественного порядка издали совместный приказ о проверке санитарного состояния городов и рабочих ц поселков. Много заботы уделяется благоустройству в городах республиканского подчинения, но в других городах эта работа идет вяло. Чтобы достигнуть стопроцентного выполнения показателя очистки, необходимо в ближайшее время реализовавть ряд конкретных мероприятий. В частности, крайне важно шире организовать производство контейнеров для мусора на базе завода «Терас», так как многие города имеют только половину или даже меньше необходимых специальных контейнеров.
Больше внимания следует уделять строительству бань и прачечных. Несмотря на то, что в течение 1959—1965 гг. в городах было сдано в эксплуатацию 45 и в сельской местности —63 новые бани, строительство их все же следует считать крайне неудовлетворительным, особенно в колхозах и совхозах районов Пайде, Хаапсалу и на островах. В этом от-t ношении предстоит сделать немало.
Одной из актуальных проблем коммунальной санитарии является борьба с шумом в городах и рабочих поселках. Из многих жилых домов выведены промышленные предприятия и мастерские, уличные репродукторы радиотрансляционной сети ликвидированы, транзитный транспорт направляется по шоссейным дорогам мимо больших городов и т. д. Эти мероприятия осуществлялись в первую очередь в Таллине, Тарту и некоторых других городах. Республиканская санэпидстанция должна больше помогать (как методически, так и практически) районным санэпидстанциям. На кафедре архитектуры Таллинского политехнического института проведено исследование транспортных шумов Таллина (А. Ф. Адамсон). Работа выполнена в контакте с городской и республи-
канской санэпидстанциями. Полученные данные используются сейчас при составлении нового генерального плана Таллина.
Нуждаются в улучшении санитарные условия труда на ряде промышленных предприятий. В последние годы завод «Ээсти каабель», «Пунане РЭТ», завод ртутных выпрямителей, обувной завод «Коммунар» в Таллине, завод газоанализаторов в Выру и др. получили новые производственные корпуса. Но многие заводы работают еще в старых < помещениях; далеко не на всех предприятиях состояние воздушной среды, уровень вибрации и шума и т. д. соответствуют санитарным требованиям. Общая заболеваемость рабочих снижается мало. Большинство случаев профессиональных заболеваний отмечается на предприятиях машиностроительной и деревообрабатывающей промышленности.
Необходимо снабдить санэпидстанции новейшей аппаратурой (в том числе и автоматической) для инструментальных обследований на рабочих местах, что позволит быстрее разрабатывать более обоснованные предложения, касающиеся улучшения условий труда на предприятиях, снизить общую и профессиональную заболеваемость.
В сельском хозяйстве республики довольно широко применяются различные ядохимикаты. В связи с этим усиливается санитарный надзор за их использованием и хранением. Соответствующие лаборатории уже работают в 5 санэпидстанциях, а также в Таллинском институте эпидемиологии, микробиологии и гигиены. Последний занимается и подготов- ч кой необходимых кадров. В последние годы проведен ряд семинаров с целью повышения знаний врачей разных профилей о действии ядохимикатов, применяемых в сельском хозяйстве, на организм, лечении последствий их применения и профилактике.
В питании населения не учитываются еще все санитарно-гигиени-ческие требования. Быстро увеличивается применение различных рафинированных продуктов, тогда как натуральные не встречают должного внимания. В связи с этим содержание белков, минеральных веществ и некоторых витаминов в рационах понижено. Необходимо усилить среди населения пропаганду знаний о рациональном питании. Запланированы мероприятия, направленные на то, чтобы предприятия пищевой промышленности и торговые организации больше внимания уделяли продаже биологических ценных изделий, чтобы ускорилось строительство современных хранилищ овощей и фруктов и т. д. Вместе с тем необходимо добиться того, чтобы уменьшилось применение в технических и тому подобных целях ценных пищевых продуктов в промышленности.
Особой заботы требует воспитание нашего подрастающего поколения. В последние 7 лет в республике построено 101 новое школьное здание, где обучается более 'Д всех учащихся Эстонии. Кроме того, к 105 школам сделаны пристройки. В большинстве школ работают столовые или буфеты, но горячую пищу получают лишь немногим более половины школьников, что, разумеется, еще недостаточно. Быстрыми темпами идет строительство дошкольных учреждений, однако число их недостаточно. Практикуется создание детских прогулочных групп на общественных началах. Нужно уделить больше внимания гигиеническому ^ обучению школьников, воспитанию у них профилактических навыков. Далеко не все школьники систематически занимаются физкультурой. Среди массовых оздоровительных мероприятий первоочередным является воспитание здорового и всесторонне развитого молодого поколения.
Эффективную борьбу за здоровье населения в наши дни можно вести лишь на основе научных достижений. Поэтому предусмотрено |
расширение научных исследований в области гигиены и усиление их практической направленности. Будет увеличено число научных сотрудников примерно на 50% за пятилетку.
Сейчас исследования по гигиене труда проводятся главным образом * в Эстонском институте экспериментальной и клинической медицины
АМН СССР, по гигиене детей и подростков, гигиене питания и гигиене воздуха в Таллинском институте эпидемиологии, микробиологии и гигиены, по гигиене воды на кафедре гигиены Тартуского университета. Основной задачей гигиены питания является изучение местных особенностей пищевого рациона и воздействия его на состояние здоровья населения. Предусмотрены также работы для определения химического
> состава местных пищевых веществ. Намечается значительно увеличить объем уже начатого исследования в пище и других объектах внешней среды остаточных количеств ядохимикатов, применяемых в сельском хозяйстве или промышленности. Кроме того, запланированы усовершенствование методик исследования, а также координация работы научно-исследовательских учреждений и лабораторий санэпидстанций республики.
Исследования в сфере гигиены воздуха находятся пока в начальной стадии, но предполагается значительно увеличить их с целью научного обоснования генеральных планов больших городов, в первую очередь Таллина. Что касается гигиены воды, то работы в этой области будут проводиться для обоснования проектов канализации и водоснабжения. На кафедре гигиены Тартуского университета главное внимание уделяется изучению содержания в питьевой воде различных микроэлементов.
г Преобладающая часть научных работ, посвященная гигиене труда,
затрагивает область промышленной токсикологии. Продолжается токсикологическое изучение широко применяемых в народном хозяйстве сланцевых продуктов — сланцевых масел и фенолов. Это позволит получить исходные данные для санитарного нормирования летучих и нелетучих компонентов сланцевых продуктов в воздухе и водоемах, а также для стандартизации промышленных товаров в соответствии с требованиями гигиены. Обращено внимание и на теоретические вопросы, с тем чтобы найти критерии для оценки действия промышленных ядов на основе защитных и компенсаторных реакций. Не прекращается изучение условий труда и заболеваемости трудящихся на новых предприятиях сланцевого бассейна. Гигиенисты труда работают в тесной связи с профпатологами.
Совместная работа деятелей науки и практических врачей должна быть основой проведения санитарно-гигиенических мероприятий широкого масштаба.
Поступила 21/УИ 1966 г.
УДК 614-07
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РАБОТЫ ЛАБОРАТОРИИ ГОРОДСКОЙ САНЭПИДСТАНЦИИ
Р. Л. Тагамлицкая Саратовская городская санэпидстанция
Плодотворная практическая деятельность санэпидорганизации, квалифицированное решение задач оздоровления труда и быта населения, снижения одних и ликвидации других инфекционных заболеваний не мыслятся теперь без широкого использования лабораторных методов исследований различного профиля. Учитывая это, мы придаем большое значение правильному планированию работы лабораторий в соответствии с задачами, стоящими перед санэпидогранизацией, и целевой тема-
5 Гигиена и санитария, № 2
65
