CC BY
123РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА - САМОЕ ПЕРВОЕ И ПРИОРИТЕТНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ
В КЫРГЫЗСТАНЕ
О.Т. Касымов, Белов Г.В.
Научно-производственное объединение «Профилактическая медицина», Бишкек, Кырызстан
Алдын алуу медицинасы - Кыргызстандагы медициналык илиминде биринчи жана
приоритеттYY багыт О.Т. Касымов, Белов Г.В Preventive medicine is the first and foremost priority area of medical science in Kyrgyzstan
O.T. Kasymov, G.V. Belov
1938 год по праву надо считать годом основания медицинской науки в Кыргызстане. 75 лет назад во Фрунзе был открыт первый институт медицинского профиля - Киргизский институт эпидемиологии и микробиологии, который в 1939 г. был переименован во Фрунзенский санитарный бактериологический институт. В этот год также вышел первый номер научного медицинского журнала «Советское здравоохранение Киргизии». Началась подготовка к открытию Киргизского медицинского института.
Главным идеологом и организатором научно-медицинс-кой школы в Киргизии стал профессор Борис Яковлевич Эльберт. Он сумел в кратчайшие сроки организовать науч-но-учебно-произ-водственный центр всесоюзного масштаба - именно так с позиций сегодняшнего дня следует назвать тогдашний Фрунзенский санитарно-бактериологический институт с собственной научной библиотекой.
Откомандированный во Фрунзе в почетную ссылку из Ярославской «шарашки» ОГПУ - секретной лаборатории Бюро особого назначения Биохимического института (БОН-БИХИ) профессор Эльберт обладал большим научным и жизненным опытом, необходимыми полномочиями. В годы первой мировой войны он был начальником санитар-но-эпидемических отрядов Российского общества Красного Креста и Красного Полумесяца. Затем заведовал бактериологической лабораторией Киевского института усовершенствования врачей,
в 1923 году основал и возглавил Белорусский санитарно-эпидемиологический институт. С 1935 года руководитель отдела (БОН-БИХИ). Больше о нем мало кто знал. Дело в строжайшей секретности, которая сопровождала весь его жизненный путь. Б.Я. Эльберт, оказывается, был одним из отцов бактериологического оружия в СССР. В 1931 году было создано Бюро особого назначения (БОН) Особого отдела ОГПУ для разработки наступательного бактериологического оружия. Для быстрого пополнения штата ОГПУ «раскрыл» несколько групп «немецких шпионов и террористов» из числа ученых-микробиологов. Так директор Минского института эпидемиологии и микробиологии Б.Я. Эльберт был признан «немецким агентом» и приговорен к 3 годам лагерей. Одновременно были вырваны со своих рабочих мест все авторитеты, изучавшие особо опасные инфекции.
В 1936 году был создан штаммы пневмонической формы туляремии и живой вакцины «Москва» против туляремии. Поставленная задача была выполнена. Нарком обороны СССР маршал К.Е.Ворошилов на политбюро ВКП (б) 22 февраля 1938 г. заявил, что страна готова к ведению наступательной бактериологической войны.
После выполнения проекта у его участников было два пути: директор БИХИ-БОНа Я. М. Фиш-ман, профессор С.М.Никаноров и многие другие были расстреляны, профессоров Б.Я. Эльберта и Н.А. Гайского оценили более высоко, ведь они могли еще быть полезными в создании оборонительного бактериологического оружия в преддверии надвигающейся войны, и отослали организовывать научные учреждения медицинского профиля во Фрунзе и Ашхабаде.
За создание института Борис Яковлевич принялся с удивительной энергией и упорством. Ему всячески помогал Нарком Степан Ксенофонтович Лобынцев, возглавлявший Наркомат здравоохра-
Борис Яковлевич Эльберт
на фото 1938 года профессор Борис яковлевич Эльберт и нарком Здравоохранения степан Ксенофонтович лобынцев среди слушателей первого выпуска курсов лаборантов.
нения Киргизской ССР то в сложное предвоенное и военное время.
Были подобран корпус под институт, затем еще три. Уже через несколько месяцев институт был оснащен лабораторным оборудованием, выделены животные для вакцинации, фураж. Труднее было укомплектовать институт кадрами, а их в центрально-азиатских республиках практически не было. Профессор Эльберт ставит ставку на подготовку собственных кадров. В мае в 1938 году организует курсы лаборантов микробиологов, в сентябре состоится выпуск врачей бактериологов.
Производство бактерийных препаратов стало важнейшей задачей Фрунзенского санбакинсти-тута. К концу первого года существования начат выпуск одиннадцати бактерийных препаратов.
Институт проводит вакцинацию населения, противоэпидемические мероприятия по всей республике (республиканской санэпидстанции в то время не существовало), ведет санпросвет-работу, выполняет гигиенические обследования, и даже судебно- медицинскую экспертизу.
Институт эпидемиологии и микробиологии стал плацдармом для открытия в 1939 году Киргизского медицинского института. Ответственный за организацию медицинского института профессор Эльберт едет в Москву, Ташкент, в другие крупные города, ведет переписку со многими коллегами, приглашая знакомых на «научную» целину. Во Фрунзе направляются перспективные ученые - специалисты разных областей медицины. Кандидаты медицинских наук доцент Николай Павлович Кеворков и доцент Илья Ильич Иванов в 1938 году возглавляют паразитарную и биохимическую лаборатории санба-
кинституте, а летом 1939 года становятся первыми заведующими кафедрами соответственно биологии и химии. Профессор А.Д.Слоним в 1939 году зачисляется в санбакинститут, затем становится заведующим кафедрой нормальной физиологии, профессор Малышев Владимир Петрович, назначается заведующим санаторно-гигиеническим отделом, затем становится первым заведующим кафедрой гигиены в Кирмединституте.
Одновременно профессор Эльберт решал вопросы помещений, клиник, оснащения кафедр, разработки учебных программ различных дисциплин. Все это в тесном контакте с наркомом здравоохранения КиргССР С.К.Лобынцевым
Наладив учебную работу, профессор Эльберт в 1941 году сосредоточился на производственной программе изготовления бактерийных препаратов для РККА, оставаясь в то же время в мединституте заведующим.
Говорят, что в годы войны каждая четвертая пуля была отлита из свинца Ак-Тюзкого месторождения на Фрунзенском заводе им. Ленина. К этому надо добавить, что не менее четверти всех бактерийных препаратов, отправляемых на фронт готовилось во Фрунзенском санбакинституте. Ассортимент бактерийных препаратов расширился до 23 наименований и объемы составляли миллионы доз. Военные заказы на сыворотки, бактериофаг и анатоксин продолжали увеличиваться, возможности института по содержанию иммунизированных животных были ограничены, к началу 1943 года организуется Пржевальское отделение института, проработавшее до июля 1944 г.
Хотя в годы войны научные штаты института пе-
реводились в производственные, наука в институте не замерла, а наоборот интенсивно развивалась. Научные исследования продолжались по 18 темам. В институт были приняты медики, эвакуированные с западных областей СССР, в том числе ученые из Ленинграда и Харькова профессора Берестечко Е.М., Клейн Б.И., Слоним А.Д., Конради Г. П. и многие другие. Профессор Л.Е. Берестечко в 1943 году возглавил кафедру общей и экспериментальной гигиены, работал также в санбакинституте и дал глубокое развитие в Киргизии этому направлению науки. Совместные научные исследования с санбакинститутом вели клиницисты: заслуженный деятель науки, проф. М.Е. Вольский по эпидемиологии острого гепатита, проф. И.И. Мошковский по профилактике туберкулеза, офтальмолог - профессор О.А Дудинов по эпидемиологии трахомы, педиатр - профессор Л.О. Финкельштейн по борьбе с кишечными заболеваниями у детей, заведующий кожно-венерологической клиникой Киргосмединститута, заслуженный деятель науки, проф.Б.С.Ябленик по этиологии дерматомикозов, по изучению распространенности кожвензаболе-ваний в Киргизии.
Практические врачи и руководители здравоохранения также совмещали свою основную работу с научными исследованиями, пользуясь данными института эпидемиологии и микробиологии. Народный комиссар здравоохранения Степан Ксеново-нович Лобынцев посвятил свою диссертационную работу проблеме борьбы с малярией и анализу развития здравоохранения в республике. Заместитель Наркомздрава Таисия Львовна Прорешная в это тяжелое время готовит кандидатскую диссертацию на тему «Опыт борьбы с сыпным тифом в Киргизии в годы Великой Отечественной войны».
Большую роль в развитии науки Кыргызстана в целом и медико-биологических наук в частности сыграла эвакуация во Фрунзе 7 центральных институтов отделения биологических наук АН СССР, в том числе института биохимии, института паразитологии, института генетики, института палеонтологии. В нашем городе в конце 1941 - в 1942 году собралась целая плеяда звезд советской науки. Самым именитым был директор института биохимии, лауреат государственной премии СССР, президент Всесоюзного химического общества им. Д.И.Менделеева, академик Алексей Николаевич Бах, в то время ему было под девяносто лет. Благодаря ему, в 1942 году состоялась первая защита докторской диссертации ученого из Киргизии. Это был Илья Ильич Иванов - заведующий кафедрой химии Киргосмединститута и биохимической лаборатории Фрунзенского санбакинститута, в последующем (1974) академик АМН СССР.
Не менее заслуженными были директор института паразитологии академик Костантин Скрябин и директор института палеонтологии лауреат государственной премии СССР, член бюро АН, академик-секретарь отдела математических и
естественных наук АН СССР, заместитель академика- секретаря биологического отдела АН СССР, академик Алексей Алексеевич Борисяк.
Первоначально институты биологического отдела АН СССР были эвакуированы на курорт Боровое, сотрудников расселили в противотуберкулезный санаторий, но А.А.Борисяк настоял на дальнейшей эвакуации в Среднюю Азию, так как сам когда тяжело переболел туберкулезом и боялся обострения болезни. Таким образом, большая часть сотрудников биологических и геологических институтов собралась во Фрунзе. Кроме перечисленных академиков во Фрунзе эвакуированы бывшие в те годы член-корреспонденты: геолог Дмитрий Васильевич Наливкин (в последующем академик АН СССР), Николай Александрович Максимов (в последующем академик АН СССР, физиология растений), Александр Николаевич Несмеянов, биохимик Владимир Александрович Энгельгард (в последующем академик АН СССР), палеонтолог Александр Григорьевич Володин, микробиолог Борис Лаврентьевич Исаченко, ботаник Владимир Николаевич Сукачев (в последующем академик АН СССР), генетик профессор Алексеевна Прокофьева-Бельговская (в последующем член-корр. АН СССР).
Усилиями А.А. Борисяка уже в декабре 1941 года состоялось общее собрание сотрудников отделение биологических наук АН СССР, прибывших во Фрунзе. Несколько позже Уполномоченным АН по Киргизии выбрали академика А.А. Борисяка. Но уже тогда в декабре 1941 года прозвучало предложение открыть во Фрунзе Киргизский филиал АН. Которое было оформлено в 1943 года. Первым Президентом Киргизского филиала АН СССР был избран академик К.И. Скрябин.
Были организованы биологически и биохимический институты, институт геологии. В Биологическом институте филиала была организована лаборатория физиологии животных под руководством А.Д. Слонима. Проблематика лаборатории предусматривала развитие исследований, направленных на изучение влияния на организм человека и животных природных факторов среды обитания (условий высокогорья, полупустынь долинных районов и курортов Киргизии). Уже в 1943—1945 гг. были проведены многочисленные экспедиции и получены ценные данные, положенные в основу зарождавшегося в те годы нового направления физиологии — экологической физиологии.
В годы Великой Отечественной войны продолжалась практика организации эпидемических отрядов из сотрудников института эпидемиологии и микробиологии, и преподавателей мединститута. Сотрудники института проводили серологические и бактериологические обследования среди бойцов Красной армии, проходивших реабилитацию в госпиталях Киргизии, сами изучали военное дело.
К концу войны потребность в бактерийных препаратах спала, планы института уменьшились,
и профессор Эльберт уехал в Ростов, а затем на родину в Минск, где предстояло возобновить любимую работу на освобожденной территории.
Необходимо отметить наряду с организационной работой плодотворную научную деятельность профессора Б.Я. Эльберт, как в военные, так и послевоенные годы. Он автор 250 научных работ, в том числе 18 монографий и 5 учебников. В свое время весь Союз учился по его учебникам «Микробиология важнейших инфекционных болезней человека» (1962) и «Основы Вирусологии» (1965). У него было много титулов. Б.Я.Эльберт - Заслуженный деятель науки Киргизской и Белорусской ССР - 1942; 1952, лауреат Государственной (Сталинской) премии СССР - 1946, Член-корр. АН Белорусской ССР - 1959, Председатель правлений научных обществ эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов Киргизской и Белорусской ССР, председатель Белорусского отделения Всесоюзного общества микробиологов, член президиума ЦК профсоюзов медицинских работников Киргизии, бюро медицинской секции при Белорусском обществе "Знание", член редакционных коллегий и советов журналов «Советское здравоохранение Киргизии», "Беларуская мэдычная думка", "Здравоохранение Белоруссии", "Микробиология, эпидемиология и иммунология", заместитель председателя Научного общества историков медицины Беларусии, член бюро Белорусского общества научных связей и дружбы с заграницей. Награжден орденом «Знак почета», медалями, значком "Отличник здравоохранения", 1939, Почетными
грамотами ВС Киргизии, 1941, 1942, 1943.
Добрые отношения со своими коллегами из Киргизии профессор Эльберт сохранил до последнего года жизни, за пару месяцев до смерти он приезжает во Фрунзе. В своем письме заместителю министра здравоохранения Киргизской ССР от 9 мая 1963 года он написал: "Годы, проведенные мной в Киргизии (1937-1945), скажу без преувеличения, были лучшими в моей жизни. Пользуясь доверием ЦК партии и правительства республики
и выполняя указанные мне задачи в области подготовки национальных кадров врачей и санитарно-эпидемиологических мероприятий, я всей душой был отдан этому делу, особо сложному в течение Великой Отечественной войны. Нигде — ни до, ни после работы в Киргизии — я не имел такой возможности проявить инициативу, как у вас на родине, которая стала и для меня родной и близкой".
С осени 1946 года директором института стала к.м.н. (в последующем д.м.н., профессор) Таисия Львовна Прорешная, которая имела большой опыт организационной работы, в годы войны
Таисия Львовна Прорешная
являясь начальником противоэпидемического управления Наркомздрава Киргизской ССР, а затем заместителем министра здравоохранения. Работу института пришлось перестраивать. Если раньше это было, прежде всего, производственное учреждение, затем учебное, и только потом научное. То теперь производство сокращалось из-за перемещения и централизации баз производства бактерийных препаратов на европейскую часть СССР, а также в связи с тем, что появились антибиотики, и некоторые анатоксины, сыворотки, бактериофаги оказались на втором месте.
Развитие науки в послевоенном СССР стало больше регулироваться и стимулироваться государством. Академия наук СССР, развивая физику, особенно ядерную, приборостроение, ракетостроение, стала контролировать мощную индустрию целых регионов. Вводилось четкое планирование и контроль за исполнением научной работы. Был регламентирован двухступенчатый порядок присвоения ученых степеней, ученых званий. Филиалы Академии наук во всех союзных республиках, в том числе и Киргизский ФАН стали самостоятельными академиями.
В основу научной деятельности Киргизского института эпидемиологии и микробиологии в послевоенные года были взяты проблемы краевой эпидемиологии, микробиологии и паразитологии, гигиены труда и коммунальной гигиены. КИЭМ проводил совместные работы с кафедрами мединститута.
Еще более тесные связи установились с Киргизским филиалом АН, президент КФАН с 1943 и ректор Киргизского сельскохозяйственного института академик К. И.Скрябин даже после возвращения в Москву продолжал поддерживать наш институт.
В пятидесятые годы страна переходила в стабильный период промышленного строительства и интенсивного освоения сельского хозяйства. Вновь было обращено внимание на развитие союзных Республик. К заводам и фабрикам, эвакуированным в Киргизию во время войны, добавлялись новые, построенные не только во Фрунзе, но и во многих регионах, в том числе высокогорных. Усиленными темпами развивается горнорудная промышленность. В эти годы оказались особо востребованы такие научные направления медицины, как гигиена труда, коммунальная гигиена, гигиена питания. Научная тематика института стала более целенаправленной, тем более что в составе академии наук стал действовать институт краевой патологии. В 1957 году открывается Киргизский НИИ курортологии, а в 1958 - Киргизский НИИ туберкулеза, затем НИИ онкологии. Таким образом, многочисленные вопросы медицинской науки, которые раньше решал единственный НИИ медицинского профиля - КИЭМ, распределяются с вновь открытыми институтами.
Наш институт как бы поделился с другими НИИ идеями, финансированием и кадрами.
В этот период институт возглавлял Вениамин Михайлович Перелыгин,
которым руководил на протяжении 19 лет (1953 - 1972).
Перед институтом были поставлены серьезные задачи: более глубокое изучение причин и механизмов возникновения инфекционных и профессиональных заболеваний, разработка профилактических мероприятий по их предупреждению. Изучались промышленные предприятия с точки зрения их влияния на окружающую среду и человека, выявлялись предприятия, вредные в санитарном отношении. Изучалось воздействие загрязнения воздуха, воды и почвы на здоровье населения. Но серьезность проблемы не пугала коллектив института, который сильно омолодился за счет выпускников лечебного, а затем и в 1959 г. санитарно-гигиенического факультета Киргизского медицинского института, в котором В.М. Перелыгин определенное время работал проректором. В 1966 г. Вениамин Михайлович защитил докторскую диссертацию, через год ему было присвоено звание профессора.
Обращает на себя внимание санитарно-гигиеническая тематика кандидатских работ подготовленных во второй половине пятидесятых - в шестидесятые года: «К вопросам санитарно-гигиенической характеристики сахарных заводов Киргизии», В.М.Перелыгин, 1953; «Опыт борьбы с анкилостомозом на рудниках Таш-Кумыр и Кок-Ян-гак», Ю.Ш. Ибрагимов, 1956; «О некоторых факторах, способствующих распространению инфекций в детских коллективах и меры их профилактики», П.В. Федотов, 1957; «Некоторые гигиенические вопросы застройки и озеленения жилых районов г. Фрунзе в связи с климатическими особенностями», И.М. Хахалина, 1958; «Люминесцентные свойства вод как показатель загрязнения их органическими веществами», В.Е.Синельников, 1961. В 1965 г. В.М. Перелыгин защитил докторскую диссертацию «Волокнистая растительная пыль и ее роль в профессиональной патологии».
В.М. Перелыгиным выполнен ряд крупных исследований по проблеме гигиены труда в промышленности и сельском хозяйстве. Впервые в республике изучены условия труда на сахарных, лубяных и хлопкоочистительных заводах. С участием В.М. Перелыгиным, В.И. Ершовой, М.Б. Шпирта изучены условия труда и разработаны гигиенические рекомендации на Ошском шелко-
Вениамин Михайлович
Перелыгин 26.10.1919- 28.10.1992
комбинате, внедрение в производство которых дало большой экономический эффект. В эти же годы сотрудниками института проводились широкомасштабные исследования гигиены труда по изучению и оценке условий труда и состояния здоровья работающих, занятых в свекловодстве (М.Б. Шпирт, В.И. Ершова), табаководстве (К.А. Абдашимов, Г.М. Сатаева, Р.М. Матюшкова). Научные исследования, проведенные в институте, установили многие закономерности, связанные с особенностями производственных процессов, с географическими, микроклиматическими условиями местности и планировкой населенных пунктов. Для внедрения в практику разработаны рекомендации, направленные на снижение общей и профессиональной заболеваемости. Продолжилась работа по изучению природной очаговости и эпидемиологии вирусных заболеваний, разработка мер профилактики гриппа и ОРЗ, по эпидемиологической эффективности вакцины против бешенства и изучению противооспенного иммунитета среди населения.
В 1972 г. Вениамин Михайлович был избран по конкурсу руководителем лаборатории гигиены почвы НИИ общей и коммунальной гигиены им.
A.Н. Сысина АМН СССР, где проработал 15 лет и являлся экспертом ВОЗ. В последующие годы стал научным консультантом этой лаборатории.
B.М. Перелыгин - автор 200 научных работ, в том числе 4 монографии. Под руководством Перелыги-на В.М. подготовлено 20 кандидатских и докторских диссертаций.
В 1972 году директором Киргизского НИИ эпидемиологии, микробиологии и гигиены назначен Намырбек Джумалиевич. Джумалиев - опытный организатор санитарно-эпидемио-логи-ческой службы.
Джумалиев Н.Д. начал работать в качестве фельдшера лет в 1940 г. В 1943 году поступил и в 1948 году окончил Кыргызский Государственный Медицинский институт. В течение двух лет проработал заведующим здравотделом Ворошиловского района. В 19491955 годах - заведующим здравотделом Тянь-шаньской (ныне Нарынской) области. С 1955 года работал Заместителем Министра здравоохранения Киргизской ССР, и в течение 10 лет работал первым Заместителем Министра здравоохранения
И
намырбек джумалиевич джумалиев 26.10.1919- 1987
Киргизской ССР.
Н.Д. Джумалиев все свои силы и энергию направил на улучшение материально-технической базы и получение для института - второй категории. Под его руковод-ством построен лабораторный корпус института по улице Логвиненко 8. Была обновлена материально-техническая база института:: в этот период получен электронный микроскоп (Япония), атомно-адсорбционный спектрофотометр, жидкостные хроматографы, аппарат иммуноферментного анализа, биохимический анализатор.
Он уделял много времени и внимания подготовке молодых специалистов. На базе института работала отделение профпатологии на 50 коек и находилась кафедра профпатологии КГМИ. Преподаватели и ассистенты этой кафедры курировали больных, поступающих из крупных заводов по выпуску ртути и сурьмы,золото и фабрик республики. Благодаря Н.Ж. Джумалиеву, стали интенив-но готовить квалифицированных специалистов, направляя в аспирантуру в Центральные ВУЗы России. Такие специалисты как Д.Б. Алымбаева, К.Т. Касымбекова, Г.А. Джумалиева, А.А. Шаршено-ва, В. Герштейн, Б.С. Саипбаев, Ж.А. Безверхняя, В. Субботин и другие закончили аспирантуру и успешно защитили кандидатские диссертации, а в последующем докторские.
Под руководством директора Н.Ж.Джумалиева впервые в Республике стали практиковать внедрение результатов научных исследований непосредственно в подшефные районы института: Московской и Сузакской районы и по всей Республике. В целях снижения инфекционных заболеваний сотрудники, проводили семинарские занятие и конференции по проблемам разработки мер профилактики детских капельных, кишечных инфекций, гриппа, эпидемическому гепатиту, полиомиелиту и сальмонеллезных заболеваний. Выделенный сотрудникам института штамм вируса гриппа А2 - Гонконг был принят в качестве эталонного для оценки, отбора и расчета противовирусных препаратов.
Н.Ж. Джумалиевым опубликовано более 75 научных работ, в том числе 5 монографии. Подготовленные в рамках докторской диссертационной работы монографии: «Очерки и статистические данные распространения инфекционных заболеваний в Киргизии за 60 лет», «Основные этапы развития санитарно - эпидемиологической службы Кыргызской Республики» до сих пор не потеряли значимость.
Намыр Джумалиевич был награжден правительственными наградами: двумя орденами «Знак Почета» и медалью «За трудовую доблесть».
К середине восьмидесятых годов в обществе и в советской науке назрели большие проблемы, требовались продуманные стратегические решения. Среди НИИ медицинского профиля в Кыргызстане в это время в лидеры вышел НИИ кардиологии, руководимый академиком АМН СССР, АН Киргизской
ССР, профессором М.М. Миррахимовым. Другие институты, в том числе КНИИЭМиГ, относились к третьей категории НИИ, имели меньшие зарплаты сотрудников, худшее материальное снабжение, меньшие командировочные, и не пользовались существенной государственной поддержкой при проведении организационных мероприятий, что стало сказываться на эффективности их работы.
Однако в 1985 году институт туберкулеза возглавил профессор Г.А.Комаров, у которого возникла идея укрупнения НИИ медицинского профиля. Это могло позволить повысить статус института, сократить управленческий аппарат, повысить зарплату сотрудникам, оснастить институт современным оборудованием, заняться только важнейшими научными тематиками. 6 января 1988 года вышло Постановление Совета Министров Киргизской ССР №41 «О реорганизации НИИ туберкулеза, НИИ эпидемиологии, микробиологии и гигиены, НИИ восстановительного лечения и курортологии Министерства здравоохранения Киргизской ССР в НИИ экологии и профилактики инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения Киргизской ССР».
Были проведены выборы директора, им стал профессор Георгий Алексеевич Комаров. Штаты научных сотрудников нового института составили 240 человек. Институт располагался на 6 базах, в том числе двух загородных - в больнице восстановительно-го лечения и в детском проти-вотуберкулез-ном санатории в с. Воронцовка. Общая численность работников института была около тысячи человек. Институт взял на себя исполнение 30 научных тем, финансируемых Союзными и республиканскими ведомствами. Кроме того в стране развивалось проведение научных исследований и медицинского обеспечения на основе хозяйственных договоров с промышленными и сельскохозяйственными предприятиями. Научные сотрудники получили существенную добавку к зарплате и возможность карьерного роста. За три года своего существования (1988-1990) в институте было защищено 27 кандидатских и 1 докторская диссертация. Из них 11 по эпидемиологии и гигиене, 8 по курортологии и физиотерапии и 8 по
фтизиатрии. Увеличилось количество публикаций и внедрений, объемы методической и организационной помощи по регионам. Однако все-таки ожидаемого качественного рывка не произошло.
В 1989 году коллектив института выдвинул проф. Г.А. Комарова кандидатом в народные депутаты СССР и на прямых одномандатных выборах жители г. Бишкека избрали его из большого числа претендентов. В Верховном Совете СССР народному депутату, проф. Г.А. Комарову было предложено создать и возглавить подкомитет по экологии человека и населенных пунктов. Новая работа захлестывала своей масштабностью и важностью. Профессор Г.А. Комаров переехал в Москву. Без отсутствия своего лидера в НИИ экологии и профилактики инфекционных заболеваний стали развиваться центробежные явления. 1 июля 1991 года было принято Постановление кабинета Министров Киргизской ССР №322 «Об организации научно-исследовательского института туберкулеза, Научно-исследовательский институт профилактики и медицинской экологии, научно-исследовательского института курортологии и восстановительного лечения Министерства здравоохранения Киргизской ССР». Все возвращалось на круги своя, за эти три года многие кадры и темпы работы были утеряны.
После произошедшего в 1991 году распада страны проф. Г.А. Комаров на протяжении 7 лет работал главным редактором «Медицинской газеты». В этот период им была создана инициативная группа по восстановлению Пироговского движения врачей России, разрушенного по политическим мотивам в первые годы советской власти, а также, несмотря на жесткое сопротивление властей, в 1995 году проведен I (XVII) Всероссийский Пироговский съезд врачей. В последующем с периодичностью в два года состоялось еще восемь Пироговских съезда, в подготовке и проведении которых проф. Г.А. Комаров принимал самое активнейшее участие. Им была впервые разработана «Медико-социальная хартия Российской Федерации», принятая на IV (XX) Всероссийском Пироговском съезде врачей в 2001 г., выдержавшая три издания, а также «Конвенция о правах и обязанностях врачей в Российской Федерации» обсуждавшаяся на V (XXI) Всероссийском Пироговском съезде врачей в 2004 г. В 1999 году профессором Г.А. Комаровым создана всероссийская «Врачебная Газета», просуществовавшая как первая бесплатная оппозиционная газета для врачей в течение 5 лет.
В настоящее время Георгий Алексееевич профессором кафедры общественного здоровья и здравоохранения, правоведения и информатики Федерального медико-биологического агентства России, продолжая активную общественную, педагогическую, научную и врачебную деятельность.
За время научно-педагогической деятельности профессором Г.А. Комаровым опубликовано 679 научных трудов (книг, брошюр, статей), подготов-
Георгий Алексеевич Комаров
тургунбаев ойрот тургунбаевич
лено 98 (девяносто восемь) кандидатов и докторов медицинских и биологических наук.
В 1991 году институт профилактики и медицинской экологии возглавил тургунбаев ойрот тур-гунбаевич, опытный организатор здравоохранения. Перед ним встала нелегкая задача сохранения творческого потенциала института в условиях надвигающегося экономического кризиса и развала союзной системы регулирования научной деятельности.
В 90-е годы в Кыргызской Республике, выбравшей путь самостоятельного развития, происходят процессы реформирования экономических отношений, появляются различные формы собственности, изменяются условия жизни и происходят другие перемены, что неизбежно сопровождается увеличением проблем, приводящих к ухудшению здоровья населения. Последствия сложной социальной и экономической обстановки характеризуются напряженной эпидемиологической и экологической ситуацией.
Эти годы наиболее трудные в плане научного развития для института. Ввиду изменения финансовой политики в целом, недостаток финансирования, в частности института, привели к необходимости значительного сокращения тем научных разработок, изменению и сокращению структурных подразделений. Наблюдается существенный отток квалифицированных кадров в коммерческие структуры, частный бизнес. Часть докторов и кандидатов наук, проработавших много лет в институте, уезжают в Германию, Израиль, Россию. Однако не смотря на все это в первой половине 90 годов сотрудниками института завершены и защищены 8 докторских диссертаций (Р.О. Хамзамулин, Р.К. Усма-нов, В.В. Субботин, В.Н. Кобзарь, И.А. Матузок, А.И. Романенко, Д.Б. Алымбаева, Т.Т. Абдылда-ев), а также 12 кандидатских диссертаций, касающихся наиболее актуальных проблем эпидемиологии, гигиены, системной иммунологии и аллергологии.
После смерти О.Т.Тургунбаева в 1995 г. институт возглавил профессор рафикжан орозович Хамзамулин.
До прихода в наш институт он в 1982-1987 гг.проработал заведующий сектором высокогорных адаптаций, сектором кровообращения, лаборатор-
но- диагностическим отделом. Под руководством М. Миррахимова - «пионера высокогорных исследований» - проводит активную, разностороннюю научную работу, отличающуюся синтезом физиологии, клинической медицины, химии, биологии, эпидемиологии, математики с привлечением новейшей диагностической аппаратуры.
Немалый вклад Хамзамулин Р.О. внес в спортивную и военную медицину, разрабатывая принципы отбора военнослужащих для прохождения службы в условиях высокогорья.
Работая в Киргизском НИИ курортологии и физиотерапии, руководил новым отделением высокогорной спелеотерапии. В знаменитой спелеолечебнице « чон - Туз» вводится в практику свыше 50 современных функциональных, иммунологических и биохимических методик. Хамзамулин Р.О. проводил поэтапную реабилитацию больных бронхиальной астмы, включающую курс высокогорной спелеотерапии и последующее пребывание на побережье озера Иссык - Куль.
Результатом многолетней работы стала защита докторской диссертации в 1991 году в городе Москва. В докторской диссертации «Высокогорная спелеотерапия бронхиальной астмы» дана новая интерпретация са-ногенеза при бронхиальной астме.
В 1991 году назначен заместителем директора по науке НИИ профилактики и медицинской экологии. В 1995 году избран по конкурсу на должность директора НИИ профилактики и медицинской экологии.
Во второй половине 90 годов молодежь потянулась за высшим образованием. Открыты десятки новых вузов. Налаживаются связи с учеными дальнего зарубежья. Неправительственные фонды стали выдавать гранты на работы в области профилактики СПИДа, туберкулеза, других социально-значимых инфекционных и неинфекционных заболеваний. Разрабатываются государственные программы «Здоровье нации» и программа реформирования здравоохранения «Манас», где предложения по соответствующим разделам готовит Р.О. Хамзамулин с сотрудниками института.
С 1992 - 1997 гг. он является заместителем главного редактора журнала « Здравоохранения Кыргызстана». В 1996 г. присвоено звание академика Академии медицинских наук Республики Казахстан.
рафикжан орозович Хамзамулин
Р.О. Хамзамулин был известным ученым, пользующимся заслуженным авторитетом среди коллег и общественности республики. Работа в различных областях науки развила в нем широкую эрудицию и многосторонность. Он автор циклов работ по высокогорной физиологии и клинической иммунологии, гигиене и эпидемиологии инфекционных болезней. Им опубликовано 104 научных работ, большинство из которых отличает глубина и новаторский подход к исследуемым вопросам. Р.О. Хамзумилин подготовил 2 докторов и 3 кандидатов наук. В 1998 году по состоянию здоровья Рафикжан Орозович оставляет должность директора института и переезжает в Кемерово, где возглавил кафедру пропедевтики внутренних болезней Кемеровской Государственной академии России. В 2000 году после продолжительной болезни умер в г. Кемерово.
Он был великий труженик, ученый, наделенный глубоким аналитическим умом и талантом организатора. Он много сделал для развития практического здравоохранения, подготовки кадров и медицинской науки республики, для больных и страждущих людей. Он искренне, самоотверженно, до конца отдавался любому начинанию, болел за работу.
В 1998-2000 г. институт экологии возглавляет доктор мед. наук, профессор Та-лайбек Табылдие-вич Абдылдаев, защитивший о докторскую диссертацию на тему; «Особенности респираторной ал -лергии у детей в зонах экологического неблагополучия Кыргызстана», до этого работавший заместителем директора КНИИ курортологии и восстановительного лечения.
Свою трудовую деятельность он начинал в 1990 г. старшим научным сотрудником в Кыргызском НИИ экологии и профилактики инфекционных болезней, затем ведущим научным сотрудником, и поэтому очень стремился вернулься в родной институт.
В период работы Т.Т. Абдылдаева велись научно-практические исследования в области вирусных гепатитов совместно с Си-Ди-Си (США), антибиоти-корезистентности, а также оздоровления условий труда и оценки здоровья животноводов и членов их семьи, рабочих нефтегазовой промышленности, проблем гигиены окружающей среды, питания. Проводились научно-практические конференции с участием работников санэпидслужбы и ассоциации гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов,
Таалайбек Табылдиевич Абдылдаев
паразитологов и инфекционистов республики, посвященной 60-летию КИЭМиГ
Сотрудники института являлись основными разработчиками «Государственного плана действий по гигиене окружающей среды Кыргызской Республики" (Утвержден Постановлением Правительства Кыргызской Республики от 8.11.1999 г. № 611).
С октября 2000 г. Т.Т. Абдылдаев - заведующий кафедрой педиатрии факультета усовершенствования КГМИПиПК, а с 2008 г. заведующий кафедрой педиатрии КГМА. С 2009 г. Советник фонда ОМС КР и с 2012г. Зав.курсом аллергологии и иммунологии в КГМИПиПК.
К 2000 году в министерстве здравоохранения Кыргызской Республики сложилось правильное понятие того, что переломить неблагоприятную ситуацию в общественном здоровье можно за счет усиления научного сопровождения принимаемым мероприятиям и введения новые методы управления. Было подготовлено Постановление Правительства о преобразовании Кыргызского НИИ профилактики и медицинской экологии в Научно-производственное объединение «Профилактическая медицина». Директором которого был назначен доктор медицинских наук, профессор, Лауреат Государствен-ной премии в области науки и техники КР Касымов О.Т. Он в 1978 г. окончил санитарно-гигиенический факультет Кыргызгосмед-института и прошел путь от старшего лабо-ранта, ассистента кафедры общей гигиены до Председателя профкома ППС КГМИ и Проректора УВР КГМА (1996-2000 гг.), одновременно возглавлял кафедру гигиены и эпидемиологии КГМА (19972004 гг.). Кандидат наук (1985 г.), доктор наук (1996 г.), профессор (1998 г.). В 1996 г. присуждена ему Госпремия в области науки и техники КР. Ученый-педагог в области гигиены, эпидемиологии, медицины труда и общественного здравоохранения. В 2001 г. организовал кафедру гигиены, эпидемиологии и бактериологии КГМИПиПК и заведовал до 2005 г. Автор более 190 научно-учебных работ, в т.ч. 15 монографий, сборников, 19 методических рекомендаций, утвержденных М3 КР и СССР. Подготовил 21 кандидатов и 11 докторов наук. С 1997-2013 гг. - заместитель председателя и председатель диссертационного совета, в т.ч. Межгосударственного с РК. Член редколлегий многих журналов, включая стран СНГ и зарубежья. В 2002 г. создал Кыргызскую Ассоциацию общественного здравоохранения, первым Президентом которой он был избран (2002-2007 гг.). На базе АО «Карабал-тинский Горный комбинат» (2004 г.) создал первый в КР Центр медицины труда. Член Global Health Council 2001 г.
На посту данного научного учреждения ему прежде всего ему пришлось решать хозяйственные и кадровые вопросы. Помещения института не ремонтировались десятилетиями, оборудование морально устаревшее обслуживалось со сбоями, был дефицит реактивов и расходным материалов.
омор тилегонович Касымов
В штате было всего два доктора наук и не было молодых остепененных ученых. Со -трудники не видели перспектив роста. В связи с этим, Касымов О.Т. уделяет большое внимание сохранению научного потенциала учреждения в современных трудных финансовых условиях и дальнейшему развитию научных направлений в области гигиены, эпидемиологии, медицины труда, медицины окружающей среды, микробиологии, общественного здоровья и т.д. Для решения стратегических проблем общественного здравоохранения этого были созданы 3 новых научно-практических центра по вирусным гепатитам, инфекционному контролю и утилизации медицинских отходов и по контролю качества лабораторной диагностики инфекционных болезней.
С приходом Омора Тилегоновича вовсю заработал диссертационный совет, в 1997-2013 гг. профессор О.Т.Касымов является председателем или зам. председателя Межгосударственного совета с Республикой Казахстана. Диссертационного совета и Межведомственного с Международным университетом Кыргызстана Диссертационного совета, в которых за эти годы защищено 15 докторских и более 40 кандидатских диссертаций.
Сегодня НПО «Профилактической медицины» один из самых остепененных научных учреждений. Наряду со старейшими профессорами Кыргызстана, такими как первая выпускница Киргосмединс-титута (1943 г.) - профессор М.Г.Аминова, здесь трудятся еще боле 10 докторов и 20 кандитатов наук из 50 имеющихся научных работников.
В Диссертационных советах при НПО «Профилактическая медицина» создаются условия для защиты докторских и кандидатских диссертаций внешним соискателям, работающих в ведущих научных, образовательных, практических учреждениях системы здравоохранения Кыргызской Республики (Курманов Р.А., Джемуратов К., Байызбе-кова Д.А., Мамаев Т.М., Нурбаев А.Ж., Абдикармов С.Т., Орозбекова Б.Т., Касымбекова К.Т., Нурматов З.Ш., Алтымышева Н. и многие другие).
Институт работает в тесном контакте с отделом общественного здравоохранения Минздрава, Департаментом государственного санэпиднад-зора, обеспечивая научное сопровождение всем принимаемым решением в этом направлении. За
последние 10 лет в НПО «Профилактическая медицина» реализуются наациональная программа по реформированию здравоохранения «Манас Таалими» (2006-2010 гг.), «Ден Соолук» (2012-2016 гг.), Национальная стратегия устойчивого развития Кыргызской Республики на период 2013-2017 гг., а также Закон Кыргызской Республики «Об общественном здравоохранении», в разработке которого сотрудники принимали непосредственное участие.
Только в последние пятилетие сотрудники института являются основными разработчиками и исполнителями государственных программ: «Вирусные гепатиты", «Стабилизации эпидемии ВИЧ в КР на 2012-2016 гг.», по управлению медицинскими отходами и контролю за внутрибольничными инфекциями в Кыргызской Республике на 2008-2012 гг.», Программы сектора здравоохранения Кыргызской Республики по адаптации к изменению климата на период 2011-2015 годы, Технических регламентов Кыргызской ремпублики «О безопасности бутилированных природных минеральных, природных питьевых и столовых вод» (Утв. ПП КР № 139 от 06.04.2011 г.), «О безопасности питьевой воды» (Утв. ПП КР № 34 от 30.05.2011 г.), Постановления Правительства КР № 32 от 12.01.2012 г. «Об утверждении инструкции по инфекционному контролю в организациях здравоохранения КР».
Мощным стимулом для сотрудников института явилось дополнительная оплата за участие в международных научно-исследовательских программах и проектах. Все штатные работники в 2001-2013 годах были подключны к тем или иным грантам.
Отдел гигиены, возглавляемый д.м.н., профессором А.А. Шаршеновой, в 2001-2013 годах участвовал в проектах Fellowship Reference YSF 00-141 (донор: Ирландия), «Создание ГИС по гигиене окружающей среды иссык-Кульской области» (программа SCOPES 2000-2003, Швейцарский национальный научный фонд), «Мониторинг окружающей среды и укрепление потенциала управления в Кыргызской Республике», Фаза II, (донор: Правительство Финляндии), «Создание ГИС по оценке риска здоровья населения г.Бишкек» (программа SCOPES 2005-2008, Швейцария), «Микробиологическая безопасность питьевой воды в Узбекистане и Кыргызской Республике». Программа «Наука ради мира», (донор: НАТО), «Безопасность дорожного движения в городе Бишкек» и «Анализ ситуации с травматизмом в Кыргызской Республике» в рамках Программы сотрудничества ЕРБ ВОЗ и МЗ КР, разработка «Программа сектора здравоохранения Кыргызской Республики по адаптации к изменению климата на период 2011-2015 годы» и исследовательский проект «Оценка влияния изменения климата на здоровье населения Кыргызской Республики» в рамках Программы сотрудничества ЕРБ ВОЗ и МЗ КР при технической поддержке Европейского
Регионального Бюро ВОЗ и Федерального Министерства окружающей среды, охраны природы и ядерной безопасности Германии.
Научно-практический центр по контролю за вирусными инфекциями, возглавляемый профессором Р.К.Усмановым с 2000 года сотрудничает с Си Ди Си (США) по изучению эпидемиологии вирусных гепатитов, с 2007 года с Государственным Научно-исследовательским институтом особо чистых биопрепаратов, Россия, Санкт-Петербург, с 2014 г. планируется сотрудничество с Институтом вакцин и сывороток РАМН по изучение диагностики гепатита E.
Республиканский научно-практический центр инфекционного контроля. возглавляемый доктором мед. наук Г.А.Джумалиевой, является членом Международной Федерации Инфекционного Контроля (IFIC) и в этот период участвовал в международной программе внешней оценке качества (ВОК) лабораторной диагностики дифтерии, организованной в рамках двух программ Европейской Комиссии БиоМед 2 и ИНКО КО-ПЕРНИКУС, а так же Европейской Лабораторной Рабочей Группы по дифтерии (ELWJD), сотрудничает с ВОЗ по вопросам управления медицинскими отходами и контролю внутриболь-ничных инфекций в рамках Кыргызско-Швейцарско-Шведского проекта по здравоохранению, а затем в рамках «Проекта действий сообществ по вопросам здоровья», с лабораторией бактериологии Национального Института Общественного Здоровья (Хельсинки, Финляндия) по изучению свойств внутрибольничных штаммов стафилококков и сравнению двух питательных сред для постановки теста на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, с Медицинской Академией им. Мечникова (Москва, Россия) по актуальным вопросам инфекционного контроля, с ЕвроВОЗ в рамках Глобальной Сети по Инъекционной Безопасности (SIGN), с ПРООН в
рамках реализации суб-гранта проекта ГФСТМ «Продвижение доступности и качества профилактики, лечения, выявления и услуг по уходу за ВИЧ-инфицированными среди наиболее уязвимого населения Кыргызской Республики».
Республиканский научно практический центр контроля качества лабораторной диагностики инфекционных болезней, возглавляемый кандидатом мед.наук Т.Э.Кучук, сотрудничает с центром по контролю и профилактике заболеваний департамента здравоохранения и социальной защиты США (СДС, Атланта), Немецким банком развития KfW , Турецким агентством по аккредитации (TURKAK), Институтом гигиены, микробиологии и вирусологии им. Макса Фон Петтенкофера (Мюнхен, Германия), ПРООН, ГУГ Глобального Фонда в Кыргызстане.
Сотрудники института и прежде всего директор профессор О.Т. Касымов ежегодно выступают с докладами и отчетами на многих высоких научных форумах в странах СНГ и дальнего зарубежья.
В последние пять лет резко возросло количество и качество научных публикаций: каждый год публикуется более 70 научных работ, преимущес-твено статей в журналах рекомендуемых ВАК КР, ВАК РФ и ВАК РК, в том числе, имеющим высокий импакт-фактор. По многим наукометрическим показателям в последнее пятилетие институт является лидером или входит в тройку лидеров среди НИИ и ВУЗов медицинского профиля.
С каждым годом положение о приоритете профилактической медицины над клиническими дисциплинами приобретает все большое наполнение. Если недавно это были декларативные строчки в программых документах, не обоспеченные финансированием, то теперь институт все больше подключен к международным и национальным проектам и программам, выполняя в системе общественного здравохранения начно-методическую и организационную функцию.
