фильтрационных водозаборов и регламентированы условия их работы в отношении предупреждения опасности проникновения химических и бактериальных загрязнений в питьевую воду. Впервые в стране разработаны и утверждены «Временные методические указания по осуществлению предупредительного санитарного надзора за водозаборами и системой искусственного пополнения».
В последние годы в республике осуществляется интенсивный и сложный процесс, связанный с созданием крупных благоустроенных колхозных поселков со всеми коммунальными удобствами взамен отдельных хуторов. За истекшие 8 лет в селах Литвы построено столько домов, сколько за весь послевоенный период. Сотрудниками Литовского научно-исследовательского института эпидемиологии, микробиологии и гигиены проводятся углубленные исследования почвы и водоисточников в районах строительства и эксплуатации крупных животноводческих комплексов, изучаются санитарные условия использования сточных вод для орошения полей, решаются проблемы очистки и обезвреживания бытовых сточных вод и стоков животноводческих комплексов и др.
С целью практического внедрения санитарного надзора на селе за последние годы проделана значительная работа в направлении реорганизации и укрепления районных санэпидстанций, создан ряд объединенных лабораторий санэпидслужбы, улучшено обеспечение их квалифицированными кадрами и оборудованием. На протяжении более 12 лет ежегодно проводятся общественные смотры санитарной культуры с привлечением общественности и санитарного актива. Из числа участников смотра 3 района, которые добились лучших показателей, награждаются Советом Министров Литовской ССР денежными премиями. Широкое распространение и большую популярность получили народные университеты здоровья, в нашей республике их ежегодно оканчивает более 20 ООО человек. В лечебных учреждениях сельских районов успешно действуют школы санитарной культуры. Создана армия санитарных активистов Общества Красного Креста — каждый третий житель республики является его членом. Санитарный актив, работая под руководством медицинских работников, оказывает неоценимую помощь в осуществлении широких санитарно-профилактических и оздоровительных мероприятий.
Социальные изменения в республике за годы Советской власти, успешное развитие социалистического здравоохранения обусловили положительные демографические сдвиги, снижение детской смертности, смертности от инфекционных болезней, значительное увеличение средней продолжительности жизни населения. Однако мы не успокаиваемся на достигнутых успехах. Медицинские работники Советской Литвы, воодушевленные решениями XXV съезда КПСС, отдадут все силы для достижения дальнейших успехов в деле улучшения санитарного состояния республики.
Поступила 14/1 1977 г.
УДК в14.3/.4(091)(473.3) «1940—1977»
Проф. Л. И. Израйлет, Л. В. Дроздова УСПЕХИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ДЕЛА В ЛАТВИЙСКОЙ ССР ЗА ГОДЫ СОВЕТСКОЙ ВЛАСТИ1
Рижский медицинский институт, Республиканская санэпидстанция Министерства здравоохранения Латвийской ССР
Сохранение и укрепление здоровья народа, профилактика заболеваний, повышение трудоспособности и продление активной, полноценной жизни людей — основная цель социалистического здравоохранения.
1 Использованы материалы доклада заместителя главного санитарного врача республики М. К. Озолинь на торжественном заседании, посвященном 30-летию Республиканской санэпидстанции.
Улучшение состояния здоровья населения, увеличение средней продолжительности жизни, снижение заболеваемости, смертности и увеличение периода трудового долголетия не только зависят от успехов здравоохранения, но и связаны с комплексным положительным воздействием всей системы санитарно-эпидемиологических мероприятий, проводимых в социалистическом государстве. Только с 1940 г. наша республика вошла в дружную семью советских республик. Многие старые жители Латвии помнят, как обстояло дело во времена буржуазной власти. Лишь в 5 городах республики население частично обеспечивалось водой из водопроводов, примитивную канализацию имели 4 города. Низкий уровень санитарного благоустройства и отсутствие службы и обязательных профилактических мероприятий в условиях, когда медицинское обслуживание населения носило частнопредпринимательский характер, приводили к вспышкам эпидемий. Например, по далеко не полным данным, ежегодно регистрировалось 1500—2000 случаев брюшного тифа, 4000—5000 случаев малярии, 200—300 случаев полиомиелита. Высок был процент больных туберкулезом легких, особенно на стекольных фабриках, где он достигал 30. В связи с тем что больные, часто не имевшие средств для лечения, поздно обращались за медицинской помощью, а качество его оставляло желать лучшего, наблюдалась высокая летальность при инфекционных заболеваниях: при брюшном тифе — 7—8%, при дифтерии — б—9%. Профессиональными болезнями признавали лишь отравление свинцом и ртутью, сибирскую язву, а для моряков — цингу и бери-бери.
В годы Великой Отечественной войны положение в этом отношении было также тяжелым. За время оккупации у Латвии была разрушена и выведена из строя большая часть амбулаторий и поликлиник, сельских врачебных участков и аптек, ликвидирована вся сеть санэпидстанций. Как известно, фашистские захватчики, отступая, разрушили в городах Латвии водопроводы, разграбили почти все медицинские учреждения. В отдельных уездах осталось не более 2—3 врачей и 10 средних медицинских работников. Здравоохранение в нашей республике приходилось практически организовывать заново. С первых дней освобождения Латвийской ССР от фашистов огромную помощь кадрами, медицинским оборудованием, медикаментами оказывали другие республики нашей страны. По распоряжению правительства СССР в Латвию были направлены опытные организаторы здравоохранения, крупные специалисты, научные работники, в том числе и работники санэпидслужбы.
В 1946 г. была организована Республиканская санэпидстанция и в республике начала восстанавливаться и создаваться служба профилактического здравоохранения. Срочно принимались меры по улучшению благоустройства городов, населенных мест, а также увеличению численности работников санэпидслужбы, повышению их квалификации, развитию лабораторного дела. Все это принесло плоды: к концу первого послевоенного десятилетия заболеваемость сыпным тифом снизилась по сравнению с 1947 г. в 92 раза, а заболеваемость тифо-паратифозными инфекциями в 1976 г. — по сравнению с 1946 г. в 13,6 раза. В этот период была ликвидирована заболеваемость малярией и бешенством среди людей и улучшилась выявля-емость и лабораторная диагностика дизентерии и других острых кишечных инфекций.
Для 50-х годов было характерно продолжение наступления на инфекционные заболевания путем организации специфической профилактики, обязательной иммунизации детского населения против дифтерии, коклюша и полиомиелита. Следует отметить, что наша республика как особо неблагополучная по заболеваемости полиомиелитом одной из первых в СССР (1957) начала широко применять эффективную вакцину против этой инфекции. В результате огромной работы к 1962 г. была ликвидирована заболеваемость полиомиелитом, а в 1966 г. — дифтерией. Резко снизилась частота коклюша — в 22,3 раза по сравнению с 1947 г. Крупные успехи достигнуты в борь-
бе с туберкулезом легких. В настоящее время ставится вопрос о ликвидации туберкулеза легких как распространенного заболевания.
В 70-е годы происходит дальнейший подъем благосостояния трудящихся и рост санитарного благоустройства городов. В настоящее время в республике 72 коммунальных и более 1800 ведомственных водопроводов, протяженность водопроводных путей только за последний год возросла на 45,5 км, а суточная мощность водопроводов — на 4600 м3 воды. Обеспеченность населения водой коммунальных водопроводов составляет в Риге 89%, в других городах — 76—89%. Расширяется и улучшается канализирование городов и других населенных мест. За послевоенный период построена канализация в 92 городах и поселках городского типа общей протяженностью 1193 км. В 25 населенных пунктах ведется строительство и расширение канализационных систем. Все города и рабочие поселки переведены на плановую и регулярную очистку.
В Советской Латвии успешно развивается радиоэлектронная, транспорт-но-машиностроительная, химическая, целлюлозно-бумажная, деревообрабатывающая и пищевая промышленность. В связи с ее ростом возникла новая форма медицинской помощи — медико-санитарное обслуживание рабочих промышленных предприятий. Сотрудники медико-санитарной части призваны охранять здоровье рабочих и оздоровлять условия их труда и быта. Все это способствовало значительному снижению общей и профессиональной заболеваемости, профессиональных отравлений и травматизма. Так, по сравнению с 1950 г. количество профессиональных заболеваний и отравлений снизилось в 5 раз. Отмечавшаяся значительная частота профессиональных отравлений этилированным бензином, окисью углерода, интоксикации хромом, никелем сейчас не регистрируется. В 3 раза снижено число случаев профессиональных дерматозов. Уровень профессиональных заболеваний в республике — один из самых низких в стране. Успешно развиваются научные направления в области изучения общей и профессиональной заболеваемости и прогнозирования санитарно-гигиенических мероприятий (В. В. Канеп и др.).
Санэпидслужба добилась значительного улучшения санитарно-техниче-ского состояния предприятий пищевой, мясной, молочной и рыбоперерабатывающей промышленности, предприятий общественного питания и торговли, молочных ферм. За последние 5 лет выпуск некачественно пастеризованной продукции снизился с 2,3 до 0,1%.
С каждым годом улучшаются условия воспитания и обучения детей и подростков. Ежегодно строятся новые школы, детские дошкольные учреждения с наилучшими санитарными условиями. Так, только в течение последних 10 лет введены в эксплуатацию 68 школ на 49 900 ученических мест.
В настоящее время выдвигаются сложные вопросы оздоровления внешней среды. Конкретно это сводится к мероприятиям, направленным на борьбу с загрязнением воздуха, предотвращение загрязнения водоемов стоками промышленных предприятий и населенных мест, своевременное удаление отбросов, санитарное благоустройство жилого фонда. Особое внимание уделяется чистоте Рижского залива, песчаного берега и соснового леса г. Юрмала, известной всесоюзной здравницы страны.
С 1958 г. в Латвийской ССР действует одна из первых в Прибалтике радиологических лабораторий, обеспечивающая радиационную безопасность на многочисленных объектах, применяющих источники излучений. Благодаря профилактической работе, проводимой этой лабораторией, в республике нет случаев лучевых поражений.
Много внимания уделяется распространению среди населения санитарно-гигиенических знаний. Гигиеническое воспитание рассматривается как общенародное дело и одна из важных идеологических задач. С 1967 г. регулярно проводится гигиеническая подготовка рабочих и инженерно-технических работников предприятий. 19 лет издается научно-популярный жур-
нал «Веселиба» («Здоровье»), содержащий интересные сведения по всем отраслям медицины, рекомендации по предупреждению заболеваний, организации здорового труда и быта, воспитанию молодого поколения.
Внешний вид городов, чистота их улиц и площадей, цветы и зелень скверов и парков — это своеобразная витрина здоровья, показатель санитарно-гигиенического благополучия. Гости, приехавшие в Латвию со всех концов страны и из-за рубежа, отмечают высокий уровень санитарной культуры наших городов и сел, в чем немалая заслуга санэпидслужбы республики. Почетна и ответственна роль советского медика в деле охраны ценнейшего капитала социалистического общества — жизни и здоровья человека.
Поступила 10/VI 1977 г.
УДК 614.3(091>(575.2) «1917—1977»
Первый заместитель министра здравоохраненияЖиргизской ССР, главный государственный санитарный врач Киргизской ССР О. Т. Тургунбаев
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА В КИРГИЗСКОЙ ССР (К 60-ЛЕТИЮ ВЕЛИКОГО ОКТЯБРЯ)
С большими успехами встречает 60-летний юбилей Октября Киргизская Советская Социалистическая Республика.
Условия жизни населения Киргизии до революции были крайне тяжелыми. Народ находился на грани вымирания от голода, холода и непрекращающихся эпидемий. Сеть здравоохранения включала 9 амбулаторий, 6 больниц (на 100 коек) и 21 фельдшерский пункт, работал всего 21 врач. В 1913 г. на 10 ООО населения приходилось 1,2 больничной койки, на 1 врача 41 000 жителей, а на 1 среднего медицинского работника 28 800 жителей.
За годы Советской власти киргизский народ в дружной семье братских народов прошел славный путь от вековой отсталости к прогрессу и в короткий исторический срок построил социализм. Киргизия превратилась в высокоразвитую республику. Экономика ее сегодня носит ярко выраженный индустриальный характер, в больших масштабах ведется жилищное и коммунальное строительство.
В настоящее время в органах здравоохранения Киргизии трудятся 8200 врачей и 27 100 средних медицинских работников. Если в 1913 г. на 10 000 жителей приходилось 0,2 врача всех специальностей, то в настоящее время — 24,4. Следует отметить, что обеспеченность населения республики врачами выше, чем во многих капиталистических странах. Следует отметить, что за годы Советской власти в нашей республике не только организована современная система здравоохранения, но и созданы национальные кадры.
Санэпидслужба в Киргизии появилась только при Советской власти. Благодаря постоянной заботе Коммунистической партии и Советского правительства за сравнительно короткий срок она значительно расширилась и повысила эффективность своей деятельности. В 1926 г. впервые в г. Фрунзе была открыта малярийная станция, преобразованная затем в центральную тропическую станцию; в том же году там были созданы пастеровская станция, бактериологическая и пищевая лаборатории. Фактически это были первые санитарно-эпидемиологические учреждения. В годы Великой Отечественной войны в соответствии с постановлением Государственного комитета обороны от 2/11 1942 г. «О мероприятиях по предупреждению эпидемических заболеваний в стране и в Красной Армии» особое значение придавалось укреплению санитарной организации и развитию сети санэпидстанций, число которых за годы войны возросло до 59 против 9 в 1940 г.
В настоящее время санэпидслужба республики представлена 50 санэпидстанциями, 4 противочумными учреждениями, 2 дезинфекционными