CC BY
6
К 50 -ЛЕТИЮ ВЕЛИКОЙ
ОКТЯБРЬСКОЙ СОЦИАЛИСТИЧЕСКОЙ
РЕВОЛЮЦИИ --кч -
УДК 614.3/4(091 )(470.51)
О РАЗВИТИИ САНЭПИДСЛУЖБЫ В УДМУРТСКОЙ АССР
Заместитель министра здравоохранения, главный санитарный врач Удмуртской АССР Т. Г. Шулепова
Санэпидслужба в Удмуртской АССР начала зарождаться после гражданской войны. В составе Ижевского городского здравотдела тогда был санитарно-противоэпидемический подотдел. В 1919 г. в нем работало 2 санитарно-жилищных инспектора П. Н. Мамаев и В. Новиридов, в функции которых входило санитарное обследование города, продовольственных магазинов, складов и квартир. Кроме того, в составе подотдела имелась дезинфекционная часть, где работало 4 дезинфектора.
В 1921 г. образовалась Вотская автономная область с центром сначала в Глазове, а затем в Ижевске. Областной санэпидотдел имел в своей структуре санитарное отделение, жилищно-санитарный отдел, санитарно-техническое отделение, отделение по борьбе с социальными болезнями (венерическими и туберкулезом) и эпидемиологическое отделение.
В 1924 г. в состав подотдела входило 2 санитарных врача, причем 1 из них, исполнявший обязанности заведующего подотделом, руководил санитарным и статистическим отделениями и ведал секцией санитарного просвещения (которая была создана к тому времени). Второй врач выполнял все рстальные функции. Кроме врачей, в подотделе был еще 1 помощник санитарного врача, который отвечал за дезинфекционное дело. Первым заведующим санэпидподотделом был врач В. А. Лобанов.
Санитарный врач Ижевска Б. Б. Быховский впоследствии стал заместителем В. А. Лобанова, а затем доктором наук и возглавил кафедру гигиены труда в Пермском медицинском институте. Небезынтересно, что санитарный врач г. Глазова П. П. Зам работает там и сейчас.
Кроме санэпидподотдела, в области была организована бактериологическая лаборатория. К 1924 г. работало уже 2 лаборатории: в Ижевске химико-бактериологическая (зав. — врач С. Г. Димов) и в г. Глазове — бактериологический кабинет при амбулатории.
Мощность и целенаправленность лабораторий были совсем иными, чем сейчас. В Ижевской лаборатории, например, имелось всего 3 микроскопа и 1 автоклав. В год она делала 155—170 санитарных анализов и до 3000 диагностических, в основном реакцию Вассермана.
В 1924 г. облисполком утвердил «Санитарные правила для Вотской автономной области», состоявшие из следующих 7 разделов: 1. Общая часть (функции санитарной службы, коммунальных отделов и милиции в санитарном контроле). 2. Охрана чистоты питьевых вод и водоемов. 3. Охрана чистоты жилых помещений, общественных и государственных учреждений и предприятий. 4. Об изготовлении, хранении
и продаже съестных припасов и напитков. 5. О местах временного ночлега и остановках приезжих. 6. О предприятиях, обслуживающих общественные потребности населения. 7. О мерах прекращения и предупреждения эпидемических болезней.
Тогда же в Ижевске был организован малярийный пункт, а через 10 лет — областная малярийная станция. Первым маляриологом был врач Смоленская. В 1942 г. на должность главного врача назначили А. А. Марину (в настоящее время она заведует паразитологическим отделом городской санэпидстанции).
При реорганизации Вотской автономной области в Удмуртскую АССР изменилась и структура органов санэпидслужбы. При Нарком-здраве автономной республики организована государственная санитарная инспекция и эпидемиологическое управление. Длительное время должность государственного санитарного инспектора занимал Д. П. Медведев (ныне начальник санитарной авиастанции в республике), областным эпидемиологом работал фельдшер А. Метелев. В 1937 г. на должность главного эпидемиолога была назначена В. П. Агафонова (ныне работающая эпидемиологом отдела особо опасных инфекций республиканской санэпидстанции), которая фактически являлась организатором всей санитарной службы в республике.
После утверждения Министерством здравоохранения СССР в 1939 г. положения о районных, городских и межрайонных санэпидстанциях первая межрайонная санэпидстанция была создана в поселке Кез; с 1941 по 1947 г. ею руководил В. Ф. Чепеленко (ныне врач-инфекционист Кизнерской районной больницы). Затем были созданы Вавож-ская (начальник А. Д. Лоскутов), Увинская (главный врач Селюнин), Глазовская (начальник Медведев), Можгинская (и. о. главного врача фельдшер А. Е. Скрипов), Сарапульская (начальник Малков), Боткинская (начальник А. И. Перевозчиков) межрайонные санэпидстанции. В декабре 1940 г. была организована Ижевская городская санэпидстанция (главный врач Г. В. Головизнин,"а в 1941 —1946 гг. — В. П. Топчиев) .
В 1941 г. организована республиканская санэпидстанция со штатом 16 человек, начальником ее был врач В. Н. Сухих, врачами К. М. Опа-лева и А. А. Синцова (первый бактериолог).
В том же году был издан приказ об организации районных санэпидстанций Балезинской, Красногорской, Малопургинской, Селтин-ской, Якшур-Бодьинской, Граховской, Завьяловской и др. На республиканскую санэпидстанцию возложили обслуживание Ижевского района.
Сарапульскую межрайонную санэпидстанцию в 1946 г. реорганизовали в городскую; главным врачом была назначена 3. В. Ляпунова, старшим эпидемиологом — Л. Н. Федотова. Межрайонную Можгинскую санэпидстанцию в 1948 г. реорганизовали в районную с обслуживанием г. Можги.
При противоэпидемическом управлении в 1941 г. был организован отдел профдезинфекции и дератизации, его начальником назначили К. М. Опалеву (в настоящее время она работает главным врачом Ижевской городской санэпидстанции). В 1942 г. был организован совет по санитарному просвещению при Наркомздраве республики, а также санэпидсовет.
В 1948 г. произошло упразднение противоэпидемического управления, штат его был передан в республиканскую санэпидстанцию, в 1951 г. ГСИ была объединена с санитарно-противоэпидемической службой. С ликвидацией в республике малярии в 1954 г. малярийные станции были реорганизованы в паразитологические отделы санэпидстанций.
За последние годы в Удмуртии достигнуты немалые успехи в борьбе с инфекциями, оздоровлении внешней среды и улучшении гигиеничес-
ких условий труда на промышленных предприятиях и в сельском хозяйстве. В республике ликвидированы заболевания оспой, малярией, трахомой, сыпным тифом (в 1923 г. было зарегистрировано 9518 случаев) и туляремией. За последние 2 года не было случаев заболевания полиомиелитом. Заболеваемость дифтерией по сравнению с 1958 г. снизилась в 109 раз, клещевым энцефалитом по сравнению с 1964 г.— в 2,8 раза, коклюшем — в 2,5 раза; также снизилась заболеваемость брюшным тифом, острыми кишечными инфекциями и другими заболеваниями.
Республиканские и местные партийные и советские органы уделяют большое внимание санэпидслужбе, постоянно заботятся об укреплении ее материально-технической базы и усилении кадрами специалистов. В настоящее время в городах и селах действует 16 санэпидстанций и 21 санэпидотделение районных больниц. В них трудится около 1000 человек, из них 117 санитарных врачей, эпидемиологов и бактериологов, а также более 500 средних медицинских работников. Работники санэпид-службы настойчиво повышают свою квалификацию. На семинарах и конференциях они обмениваются опытом, перенимают все лучшее. Можно назвать имена многих десятков замечательных санитарных врачей и их помощников — энтузиастов своего дела, посвятивших свою деятельность предупредительной медицине. Среди них заслуженные врачи республики: Н. А. Бровкина, Е. И. Батрацкая, С. М. Семакин; отличники здравоохранения: А. Г. Кубаева, Н. В. Кокоулина, А. В. Соколова, Е. Ю. Краков, М. Р. Чепеленко, С. А. Ложкин, В. А. Караваев, С. Н. Плетнев, В. П. Агафонова, А. М. Пудов, А. А. Марина, К- Ф. Ка-летина, 3. Д. Антонова и м'ногие другие. Большинство из них работает со дня организации санэпидслужбы в республике.
В Удмуртской АССР сейчас работает 45 бактериологических лабораторий, в 1965 г. организованы вирусологическая и радиологическая лаборатории, а также лаборатория особо опасных инфекций. Только за 1 год всеми лабораториями санэпидстанций сделано более 1250 000 анализов. Ставится задача расширять и впредь сеть лабораторий, совершенствовать их работу, внедрять передовые методы исследований. В последнее время выделены значительные" ассигнования для приобретения оборудования, реактивов, сред и бактерийных препаратов. Все это позволит более целеустремленно проводить бактериологические и гигиенические анализы, шире внедрять новые методы исследований.
На базе бактериологической лаборатории республиканской санэпидстанции организованы курсы повышения квалификации работников районных лабораторий. За последние 3 года подготовлено 70 лаборантов, совершенствующих знания и навыки дезинфекторов и дезинструк-торов.
Укрепление материально-технической базы санэпидслужбы и обеспечение ее кадрами специалистов способствуют усилению наступления на инфекции, улучшению санитарного надзора на промышленных предприятиях и в сельском хозяйстве. Сарапульская городская санэпидстанция (главный врач А. Г. Кубаева) является поистине школой передового опыта по организационным вопросам работы и воспитанию санитарного актива; бактериологическая лаборатория (заведующая — врач Г. И. Кашина) Глазовской районной санэпидстанции (главный врач Е. Ю. Краков) служит образцом усовершенствования и освоения новых методик лабораторных исследований.
В последние годы многое делается для предупредительного санитарного надзора, в котором участвуют все звенья санитарной службы. Из года в год снижается число объектов, вводимых в эксплуатацию без участия санитарной службы. В 1965 г. таких объектов было только 3%-Возрос процент отклоненных проектов, что говорит о повышении роли и квалификации санитарных работников. Сейчас при участии их состав-
ляются генеральные планы районных центров, а также сельских населенных пунктов. Все больше средств отпускается на строительство коммунальных водопроводов и канализации в городах. Если в 1954 г. на строительство водопровода было выделено 30 000 рублей, то в 1965 г.— 670 000 рублей; на строительство канализации в 1958 г. было выделено 100 000 рублей, а в 1965 г.— 121 000 рублей. Общая протяженность водопроводной сети в городах возросла со 150 км в 1958 г. до 300 км в 1965 г.
Для улучшения санитарного состояния молочнотоварных ферм проводится их дипломирование. В 1965 г. было дипломировано 23 молочнотоварных фермы; вместе с дипломами I—II степени были вручены и денежные премии. Количество случаев изъятия недоброкачественного молока в 1965 г. по сравнению с 1961 г. снизилось в 2,2 раза.
Значительно улучшилось санитарно-техническое состояние пищевых предприятий, магазинов, столовых. Здания многих из них выстроены по типовым проектам, некоторые реконструированы; сделано все для того, чтобы снизить заболевания кишечными инфекциями, не допускать вспышек отравлений. Все меньше становится пищевых отравлений, против 1958 г. число пострадавших снизилось в 8 раз.
Медицинские работники санитарно-эпидемиологической службы стали предъявлять больше требований к руководителям предприятий, загрязняющих атмосферный воздух населенных мест, и тем не менее, несмотря на успехи в охране здоровья населения, в работе санитарной службы республики еще имеются серьезные недостатки. Достаточно указать, что заболеваемость острыми, кишечными инфекциями, дизентерией, клещевым энцефалитом превышает средние показатели по РСФСР. Не все кабинеты инфекционных заболеваний являются организационно-методическими Центрами в борьбе за снижение кишечных инфекций. Работники санэпидслужбы и лечебной сети мало внимания уделяют профилактике заболеваний корью и скарлатиной. Половина больных ими обычно выявляется на амбулаторном приеме. Все это говорит о недостаточном контроле санитарной службы за деятельностью лечебно-профилактических и детских учреждений.
Располагая многочисленными фактами грубых нарушений санитарных правил в водоснабжении и охране открытых водоемов, на молочнотоварных фермах и маслозаводах, предприятиях общественного питания, торговли и колхозных рынках, некоторые работники санитарной службы либерально относятся к конкретным виновникам, не ставят эти вопросы перед партийными и советскими органами.
Много нерешенных задач в охране здоровья школьников. Давно не сходит с повестки дня проблема парты. Школьная мебель не соответствует росту детей. Бич наших школ — занятия в 2 смены. Некоторые дети страдают сколиозом, а лечебная физкультура в школе не введена.
Санитарная служба выступает ныне в новом качестве — как форпост борьбы за оздоровление внешней среды. Советское правительство постановлением о государственном санитарном надзоре высоко подняло роль санитарного врача в качестве организатора профилактики, укрепило его правовое положение. Санитарный врач — один из ведущих организаторов профилактики заболеваний, борьбы за укрепление здоровья советских людей. Нет сомнения, что работники санитарной службы республики добьются новых успехов в осуществлении ответственных и почетных задач, поставленных партией и правительством перед советским здравоохранением.
Поступила 18/1V 1966 г.
