CC BY-ND
56
УДК 61(091); 614
ЭТАПЫ СТАНОВЛЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
Н.С. Кучеренко1, О.Н. Княгина1, Т.В. Осипова2, К.В. Комиссарова1, Т.П. Кудряшова1 Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области, Нижний Новгород, Россия
2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Нижегородской области, Нижний Новгород, Россия
Представлены этапы становления и развития санитарно-эпидемиологической службы на территории Нижегородской области. Для Нижегородской области 2017 год является вдвойне юбилейным: 130 лет назад в октябре 1887 года Нижегородская Городская Дума создала при Губернской управе санитарную комиссию, с которой и началось формирование будущей санитарно-эпидемиологической службы Нижегородской области.
Ключевые слова: санитарно-эпидемиологическая служба Нижегородской области, санитарный врач, этапы развития, охрана здоровья населения.
Н.С. Кучеренко, О.Н. Княгина, Т.В. Осипова, К.В. Комиссарова, Т.П. Кудряшова □ STAGES OF FORMATION OF SANITARY EPIDEMIOLOGICAL SERVISE OF NIZHNY NOVGOROD REGION □ Nizhny Novgorod Region Office of Rospotrebnadzor, Nizhny Novgorod, Russia; Nizhny Novgorod Region Center of Hygiene and Epidemiology, Nizhny Novgorod, Russia.
The stages of formation and development of sanitary epidemiological service on the territory of Nizhny Novgorod region are described. Nizhny Novgorod region celebrates double anniversary: 130 years ago, in October 1887, Nizhny Novgorod State Duma introduced Sanitary commission under provincial authority that gave the start to establishment of future sanitary and epidemiological service of Nizhny Novgorod region.
Key words: sanitary epidemiological service of Nizhny Novgorod region, sanitary inspector, development stages, public health care.
Необходимость появления первых санитарных учреждений в Нижегородской губернии и в первую очередь в г. Нижнем Новгороде, находящемся на пересечении торговых путей, было предопределено всей историей развития губернии. Важными факторами, определяющими состояние здоровья населения, являлись неудовлетворительное санитарное содержание населенных мест и крайне недостаточное водоснабжение города и губернии: на улицы выбрасывались отбросы и отходы промышленных заведений, население пользовалось для питья загрязненной водой из речек и прудов, располагавшихся на дне оврагов. Географическое расположение на пересечении торговых путей способствовало тому, что почти ни одна крупная эпидемия не обходила стороной Нижегородскую губернию. Значимость санитарно-бытовых факторов возрастает во второй половине XIX века по причине расширения торгово-экономических связей и миграции различных слоев населения, что особенно усиливалось в период проведения ежегодной Нижегородской ярмарки. Противоэпидемические мероприятия в это время носили в основном карантинный характер и сочетались с простейшими методами дезинфекции и частичной изоляцией больных, что не спасало от периодически вспыхивающих различных эпидемий, главным образом холеры, сыпного и возвратного тифов. Всей этой работой руководили чиновники врачебного отделения губернского правления при посильной помощи малочисленных врачей.
В 1872 году на VII очередном Нижегородском губернском собрании было принято решение организовать в г. Нижнем Новгороде санитарный комитет при Губернской управе. Но только через 15 лет в 1887 году Нижегородская
Городская Дума учредила должность санитарного врача, на которую виднейшим гигиенистом России Ф.Ф. Эрисманом был рекомендован П.П. Розанов, бывший санитарный врач Москвы. Он приступил к исполнению своих обязанностей с января 1888 года. В это же время приказом нижегородского губернатора Н.М. Баранова создается санитарная комиссия. Протокол заседания № 1 от 3 марта 1888 года свидетельствует о том, что городской голова В.А. Соболев объявил «городскую санитарную комиссию открытою» и назначил А.С. Гацинского председателем комиссии. На первом заседании присутствовали: городской голова В.А. Соболев, член Управы А.С. Гацинский, врачебный инспектор И.С. Ершов, врачи И.П. Покровский, С.Я. Елпатьевский, санитарный врач П.П. Розанов [5]. За период своей работы П.П. Розанов сделал очень много для развития и совершенствования санитарного дела в Н. Новгороде: были выработаны инструкции санитарной комиссии и санитарным попечителям, правила по содержанию различных заведений и учреждений. С 1988 года была введена санитарная статистика — карточная регистрация умерших, родившихся, медицинские свидетельства о смерти, карточная запись больных, составлены первые санитарные отчеты [1, 4]. С 1889 года начали оформляться экстренные извещения на инфекционных больных. С 1892 года кроме старшего санитарного врача была введена должность участкового санитарного врача. В 1892 году организовано городское дезинфекционное бюро на базе барачной больницы, в 1895 году — санитарная станция, в задачу которой входило производство химических анализов воды из водопровода и пищевых продуктов. В том же году В.И. Косаревым открыта бактериологическая лаборатория.
"Жг*-
■Р-тИ
1'
Ж*
г*...
Санитарно-медицинский персонал во время холерного года на фоне холерного госпиталя. г. Н. Новгород. 1891-1892 гг.
Голодный год. Санитарный отряд с доктором Айряксиным. Село Княгинино Нижегородской губернии. 1891-1892 гг.
Большую помощь в становлении санитарной службы сыграла организация в 1894 году Нижегородского отделения «Русского общества охранения народного здоровья», на базе которого в 1919 году был открыт Дом санитарного просвещения. С 1897 года в помощь санитарным врачам были установлены две должности санитарных надзирателей, на которых возложили текущий санитарный надзор за торговыми и коммунальными объектами.
В Нижегородской губернии в 1899 году было создано санитарное бюро при Губернской земской управе. С этого периода начинается развитие Нижегородской губернской санитарной организации. В 1899 году губернским земством на работу были приглашены 2 санитарных врача, к началу Первой мировой войны количество их достигло 11 - в каждом уезде имелся санитарный врач [3]. Каждый из уездных санитарных врачей имел по 1 человеку технического персонала, 2-4 оспопрививателя и временный эпидемический персонал (3-5 человек). Конечно, они не могли бороться в должной мере с инфекционными заболеваниями. Поэтому, когда эпидемия принимала грандиозный характер, охватывая целые уезды, развертывались противоэпидемические мероприятия [2].
После 1917 года началось планомерное наступление на эпидемии сыпного и возвратного тифа, «испанки», проведение широких профилактических мероприятий. Первого июня 1918 года Нижегородским губисполкомом принято решение «Об организации врачебно-санитарно-го дела в Нижегородской губернии» и утверждена Коллегия народного здравия. В конце
1918 года губернский отдел здравоохранение взял курс на объединение всего медико-санитарного дела как в губернии, так и в Н. Новгороде. Это привело к тому, что в сентябре 1920 года все санитарно-эпидемиологическое дело было сосредоточено в санитарном подотделе губернского отдела здравоохранения, во главе которого стоял виднейший санитарный врач Е.А. Брагин. Школьно-санитарным подотделом руководил А.Ф. Рудольфи.
В 1920 году для улучшения лабораторного обслуживания были объединены действующая с 1919 года губернская санитарно-гигиеническая лаборатория и химико-бактериологический кабинет Губздравотдела. В 1924 году путем объединения лабораторных подразделений пастеровской станции и малярийной станции в одно учреждение была создана санитарно-бакте-риологическая станция, на которую было возложено проведение бактериологических, клинических и судебно-медицинских исследований [7]. Такая концентрация специалистов и специального оборудования была оправданной и улучшила качество лабораторных исследований для обеспечения деятельности санитарных органов Нижегородской губернии.
В 1921 году в Н. Новгороде было налажено производство собственного оспенного детрита. Подворное оспопрививание заменяется на стационарное, для чего организуются прививочные пункты. Результат не замедлил сказаться: заболеваемость оспой резко снизилась. Хорошо налаженная работа по оспопрививанию в 19211922 гг. была отмечена на одном из совещаний в Москве в 1923 году заведующим санэпидот-делом Наркомздрава А.Н. Сысиным [5].
После принятия 15 сентября 1922 года декрета «О санитарных органах республики» санитарная служба стала формироваться в каждом уезде и в каждом городе. К 1927 году санитарная организация Нижегородской губернии насчитывала в своем составе 26 санитарных врачей, 40 помощников санитарных врачей, 31 дезинфектора, 15 санитарных статистиков. Кроме того, в Н. Новгороде работало 8 санитарных врачей и 18 помощников врачей. В 1929 году, в связи с созданием Нижегородского края, при Нижегородском краевом отделе здравоохранения выделена санитарно-профилактическая группа, которой руководил опытнейший санитарный врач А.Ф. Рудольфи.
Решением Нижегородского крайисполкома от 06.09.1929 на базе санитарно-бактериологи-ческой станции, пастеровской станции, санитарного бюро и кабинета судебной экспертизы был создан Нижегородский краевой санитарно-бактериологический институт (ныне - Нижегородский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. академика И.Н. Блохиной). Впоследствии коллектив института совместно с сотрудниками санитарно-эпидемиологической службы принял активное участие в ликвидации очагов холеры в нашей стране и профилактике этой инфекции в Поволжье [7].
Первого октября 1929 года был организован Нижегородский НИИ гигиены труда и профзаболеваний. Начало ему положила открытая в 1927 году Нижегородская губернская поликлиника по изучению профессиональных болезней.
С момента основания институт занимается изу- _
чением влияния производственно-профессиональных факторов на здоровье работающих, ^ разработкой научно обоснованных путей оздоровления условий труда с целью укрепления > здоровья работающего населения, предупреж- ^^ дения и лечения профессиональных и производственно обусловленных заболеваний, оказывает высококвалифицированную медицинскую помощь работающим во вредных и опас- ^^ ных условиях труда и профессиональным боль- 1— ным Нижегородской, Владимирской областей и Республики Марий Эл, работая в тесном кон- ^Е такте со специалистами по гигиене труда сан- ^^ эпидслужбы.
На базе существовавшего с 1920 года медицинского факультета Нижегородского универ- ^ ситета в 1930 году был образован Медицинский институт (приказ Наркомпроса № 244 от 05.05.1930). Основной базой формирования медико-профилактического факультета, созданного в 1931 году, стала кафедра общей гигиены.
В 1932 году Нижний Новгород был переименован в г. Горький, а Нижегородская область - в Горьковскую (обратное переименование произошло в 1990 году).
В 1936 году после образования Народного комиссариата здравоохранения СССР началось формирование Всесоюзной государственной санитарной инспекции, которая положила начало созданию аналогичных структур на местах. В Горьковской области первые санитарно-эпидемиологические станции были созданы в декабре 1939 года. К началу Великой Отечественной войны область имела 25 межрайонных, городских и районных санэпидстанций. Горь-ковская областная СЭС была образована перед началом войны. Вот строки из приказа № 153 от 22.04.1941 Горьковского облздравотдела:
«п. 1. В соответствии с указанием Наркомздрава РСФСР организовать Горьковскую областную СЭС с 22 апреля с.г., возложив на нее руководство и контроль за деятельностью межрайонных, городских и районных СЭС Горь-ковской области.
п. 2. Назначить на должность начальника областной СЭС доктора Вяткина Ф.Н.»
Первый главный врач Горьковской областной СЭС доктор Вяткин Ф.Н. 1941 год.
Группа сотрудников дезинфекционной станции. г. Горький. 1943 г.
Годы Великой Отечественной войны подтвердили высочайшую значимость санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, роль санитарных врачей и эпидемиологов, благодаря деятельности которых обеспечивалось санитарно-эпидемиологическое благополучие в армии и в тылу. В результате грамотного осуществления всего комплекса противоэпидемических мероприятий удалось в военные годы предупредить массовые эпидемии в городе Горьком и районах области. Для четкого руководства деятельностью по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия были созданы чрезвычайные противоэпидемические комиссии. Несмотря на то, что через г. Горький, как через крупный железнодорожный узел, проводилась эвакуация населения из прифронтовых областей, удалось не только избежать массовых заболеваний, но значительно улучшить санитарно-эпидемическое состояние территории и снизить инфекционную заболеваемость. Так, в 1946 г. по сравнению с 1940 г. снизилась заболеваемость брюшным тифом почти в 2 раза, паратифом в 1,5 раза, дизентерией в 6 раз, корью в 2 раза, скарлатиной в 7 раз, дифтерией в 2,3 раза, малярией - на 40 % [7]. Большой вклад в общее дело в годы Великой Отечественной войны внес Горьковский НИИ эпидемиологии и микробиологии, который к этому периоду оформился как научно-производственный комплекс республиканского значения. Институт был, по сути, самым близким к фронту санитарно-эпидемиологическим учреждением, взявшим на себя выпуск продукции эвакуированных предприятий аналогичного профиля. В короткие сроки коллектив разработал и освоил новую номенклатуру препаратов
(вакцины, сыворотки, бактериофаги, «дизентерийные» таблетки, с 1943 года - раневые фаги) и выпускал их в необходимых количествах, бесперебойно снабжая армию и население. В большом объеме проводились бактериологические исследования для госпиталей, подготовка врачей и лаборантов для работы в инфекционных госпиталях и фронтовых эпидемиологов. Сотрудники института включились в разработку плана специальных противоэпидемических мероприятий [7].
Послевоенный период характеризовался интенсивным развитием промышленности и сельского хозяйства и перед органами санитарной службы были поставлены новые задачи. В октябре 1946 года собрался Горьковский областной и городской съезд санитарных врачей, эпидемиологов и бактериологов, на котором было принято решение о дальнейшей работе санитарной службы в новых условиях, совершенствовании методов и организационных форм работы. В Горьковской области в соответствии с приказом Горьковского облздравот-дела № 74 от 23 февраля 1950 года начался процесс объединения государственной санитарной инспекции и противомалярийной станции с санэпидстанцией и создания единой комплексной организации - санитарно-эпидемиологической станции, осуществляющей предупредительный и текущий санитарный надзор и противоэпидемические мероприятия. Областную санэпидстанцию возглавила и руководила ей в течение 17 лет В.И. Карелина. Этот этап в развитии санитарно-эпидемиологической службы считается одним из наиболее важных, поскольку организационно был ликвидирован разрыв между предупредительным и текущим сани-
тарным надзором. Была сформирована одна мощная санитарно-эпидемиологическая служба, ставшая единственной государственной организацией санитарно-эпидемиологического надзора [7].
Дальнейший этап развития санэпидслужбы был связан с развернувшимся в области промышленным и жилищным строительством. Приоритетное направление приобрел контроль соблюдения гигиенических нормативов при строительстве, охрана внешней среды, создание благоприятных условий труда и быта населения.
В 1948 году началось строительство Горь-ковской гидроэлектростанции, признанной всесоюзной стройкой, на которую со всех концов страны ехали добровольцы. В первые годы строительства Горьковской ГЭС была организована санэпидстанция Горьковгэсстроя, главным врачом которой стала В.Ц. Салата. Вместе с ней работали 1 врач, несколько помощников и 1 фельдшер-лаборант. Санитарная служба работала в неимоверно тяжелых условиях. Нужно было контролировать размещение, питание строителей, обеспечивая максимально возможные условия для защиты их здоровья. Постоянного внимания санитарного врача требовал каждый объект начавшегося грандиозного строительства. Но одна из проблем требовала специального решения. Правый берег Волги был сильно заболоченным, среди населения поселка строителей начались случаи малярии, принявшие массовый характер. В 1948 году в пос. Заволжье приказом МЗ СССР создается малярийная станция. И малярийную станцию, и санэпидстанцию Горьковгэсстрояв 1948 году одновременно возглавила В.Ц. Салата. Началась борьба с малярией, которая изматывала строителей: активное выявление и лечение больных, обработка против комаров почвы и болот, помещений. Решающее значение имело осушение болот. Результатом упорной работы была ликвидация малярии в районе в 1952 году. Строительство Горьковской ГЭС набирало темпы, требовался дополнительный контроль подготовки к затоплению ложа водохранилища, и в ноябре 1951 года была организована государственная санитарная инспекция Горьковгэсстроя во главе с Юрасовой Т.В. Под ее контролем находился 21 район Горьковской, Костромской, Ивановской, Ярославской областей, попадающих в зону влияния Горьковской ГЭС. Позже материалы диссертации Юрасовой Т.В. «Гигиеническая эффективность мероприятий по инженерной защите населенных мест при строительстве водохранилищ» (1975) нашли свое практическое применение по внедрению систем защиты от подтопления территорий в зоне влияния зарегулированных водотоков [6].
В середине 50-х годов были проведены важные исследования бассейнов рек Волги, Оки, Ветлуги. При этом выявлены существенные превышения ПДК нефти, фенола, свинца. При активном участии и контроле со стороны санэпидслужбы области разрабатывалась проектная документация, велось строительство и реконструкция очистных водозаборных и кана-
лизационных сооружений в Балахне, Семенове, Лыскове, Богородске, Павлове.
С 1967 по 1987 год санитарно-эпидемиологическую службу возглавлял заслуженный врач ^^ РСФСР Николаев В.М. В своей работе большое внимание он уделял развитию и укреплению материально-технической базы санэпидучреж- ^ дений области. По его инициативе и содейст- ^ вии построено и реконструировано 25 санэпидстанций. Благоустроенные помещения предос- еэ тавлены 17 учреждениям. В эти годы сущест- ^^ венно улучшилась лабораторная база санэпид-службы. ¡^
В девяностые годы сотрудничество и координация научно-исследовательской и научно-
практической работы позволили Областному _^
центру Госсанэпиднадзора совместно с НИИ эпидемиологии и микробиологии, НИИ гигиены труда и профпатологии, с кафедрами медико-профилактического факультета медакадемии подготовить и принять целевые комплексные программы, направленные на сохранение здоровья населения области, такие как «Вакцино-профилактика», «Чистая вода», «Улучшение условий и охраны труда на предприятиях Нижегородской области на 1998-2000 гг.» и другие.
Начало 90-х годов знаменует новый этап в истории санитарно-эпидемиологической службы. Постановлением Верховного Совета РСФСР от 19 апреля 1991 г. № 1034-1 был принят закон РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», установивший законодательное регулирование в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Новый закон определил и четко обозначил систему государственного санитарно-эпидемиологического надзора как важнейшего инструмента влияния на здоровье населения и среду его обитания, обеспечил законодательную основу регулирования общественных отношений в области санитарно-эпидемиологического благополучия. 30 марта 1999 года был принят Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ, который не только уточнил редакцию основных положений закона 1991 года, но и включил в себя ряд принципиальных положений, которые ранее регулировались подзаконными актами.
С 1995 года санитарно-эпидемиологическую службу Нижегородской области возглавил Е.Ю. Петров. Это было нелегкое время перестройки, характеризующееся экономической нестабильностью, напряженностью санитарно-эпидемиологической обстановки, в частности обусловленной миграцией населения из бывших союзных республик. Тем не менее в области проводилось техническое перевооружение лабораторий, укрепление материальной базы, компьютеризация рабочих процессов. Внедрялся социально-гигиенический мониторинг, велось изучение неинфекционной заболеваемости, расширялось информационное поле за счет внедрения компьютерных технологий. Под его руководством сложился профессиональный коллектив грамотных высококвалифицированных специалистов, внесших большой вклад в
—Р развитие санитарно-эпидемиологического обес-Ь^ печения области. В начале двухтысячных годов осуществляется деятельность по развитию регионального законодательства. В 2002 году был принят Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Нижегородской ЦУ области», что явилось существенным вкладом в с^ развитие регионального санитарного законодательства.
° В 2005 году завершилось реформирование с=р санэпидслужбы Нижегородской области. Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей , ^ и благополучия человека по Нижегородской ег области с 26 отделами и штатной численностью 506 человек образовано 5 марта 2005 года. Первым руководителем ТУ Роспотребнадзора по Нижегородской области стал заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук Петров Е.Ю. Правопреемником бывшего ФГУ «Центр Госсанэпиднадзора в Нижегородской области» стало вновь созданное Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области» со штатной численностью 1 417 человек и 14 филиалами. Его возглавила кандидат медицинских наук Осипова Т.В.
Приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 8 июля 2016 года № 483-л/о руководителем Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области назначена Кучеренко Наталия Сергеевна, отличник здравоохранения.
Огромный вклад в дело обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на разных этапах развития санитарной службы внесли руководители областной сан-эпидслужбы: Вяткин Ф.Н. (1941-1946 гг.), Крут-цов Ф.Н. (1946-1950 гг.), Карелина В .И. (19501967 гг.), Николаев В.М. (1967-1987 гг.), Епи-шин А.В. (1987-1995 гг.), Петров Е.Ю. (19952016 гг.); и санэпидслужбы г. Н. Новгорода (г. Горького): Минеев А.М. (1952-1954, 19581960 гг.), Попов В.Д. (1954-1958 гг.), Шилова И.А. (1960-1980 гг.), Чупрова И.В. (19801990 гг.), Назарычев В.Н. (1990-1996 гг.), Макарова Т.Г. (1996-2005 гг.).
Фундамент гигиенической и эпидемиологической практики был заложен специалистами высочайшей квалификации Рубинштейн Л. В., Бердниковым Э.С., Колушевым И.П., Гешвин-дом Г.Н., Белинским В.И., Подгорновой Н.Н., Зудиной Г.К., Соловьевой И.А., Панаевой В.В., Ивановой М.А., Порусом Ю.А., Халилулиной З.Ф., Зотовой А.Г., Лавровой Э.Б., Вяловой Р.М., Григорьевой П.А., Кожевниковой Е.Ф., Тоны-шевой Е.В., Макаревич И.К., Козловой Т.В., Дьяковой А.А., Вайнер Х.А., Старковой М.В. и другими.
Выдающийся вклад в развитие гигиенической науки и практики внесли крупные нижегородские ученые-гигиенисты и эпидемиологи: доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН Беляев И.И.; доктор медицинских наук, профессор, действительный член РАМН Блохина И. Н.; доктор медицинских
наук, профессор, академик РАЕ Тихомиров Ю.П.; доктор медицинских наук, профессор Минеев А.М.
Сегодня, продолжая традиции самоотверженного труда и высокого профессионализма, более 350 человек трудятся в Управлении Рос-потребнадзора по Нижегородской области, и более 750 человек в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области». Мероприятия, проведенные за последние годы Управлением Роспотребнадзора и его территориальными отделами, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области», органами исполнительной власти позволили уменьшить негативное воздействие факторов среды обитания на здоровье населения, что способствовало снижению инфекционной заболеваемости, улучшению показателей состояния здоровья населения. Для успешного решения стоящих перед Управлением сложных задач осуществляется эффективное взаимодействие как с учреждениями Роспотребнадзора, в частности ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области», ФБУН Нижегородский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. И.Н. Блохиной Роспотребнадзора, ФБУН Нижегородский НИИ гигиены и проф-патологии Роспотребнадзора, так и с органами государственной власти всех уровней.
Перед санитарно-эпидемиологической службой постоянно ставятся новые задачи, что требует дальнейшего совершенствования и высокого уровня профессиональной подготовки специалистов, обеспечивающих разработку, проведение и координацию мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия региона, охрану здоровья населения и его защиту от влияния вредных факторов окружающей среды.
ЛИТЕРАТУРА
1. Ведомости о смертности от заразных болезней в губернской земской больнице, о движении больных эпидемическими заразными болезнями по Нижегородской губернии за 1888 год. ЦАНО. Оп. № 5.11687 ед. хр.
2. Дело о принятии мер против распространения заразных болезней в губернии 2.09.1899-14.01.1900 гг. ЦАНО. Оп. № 5.14042 ед. хр.
3. Переписка губернского врачебного инспектора с городскими и уездными учреждениями по вопросам гигиены и санитарии. 1898 г. ЦАНО. Оп. № 5.14045 ед.хр.
4. Протокол, доклад, рапорта, донесения о санитарном состоянии аптек, больниц, предприятий, сведения о медперсонале. 07.01.1899-17.03.1890 г. ЦАНО. Оп № 5. 11863 ед. хр.
5. Санитарная служба Нижнего Новгорода. 110 лет на защите здоровья / Под ред. Т. Макаровой. Н. Новгород, 1998. С. 7-13.
6. Санитарно-эпидемиологической службе России 75 лет. Ветераны вспоминают... / Под ред. А. Балавина. Н. Новгород, 1997. С. 30-31.
7. Санитарно-эпидемиологической службе России 75 лет: Краткий исторический очерк / Под ред. А. Балавина. Н. Новгород, 1997. С. 6-9, 16.
Контактная информация:
Кучеренко Наталия Сергеевна, тел.: +7 (831) 436-78-90, e-mail: sanepid@sinn.ru Contact information:
Kucherenko Natalia, phone: +7 (831) 436-78-90, e-mail: sanepid@sinn.ru
