CC BY
6
УДК вн.»/.4(47+57)
Кандидаты мед. наук В. Е. Ковшило и К■ И. Лучина
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА СТРАНЫ И ПУТИ ЕЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ
Министерство здравоохранения СССР, Москва
Десятый пятилетний план социально-экономического развития нашей страны на пороге своего успешного завершения. В этих условиях уже можно подвести некоторые итоги развития одного из важнейших звеньев здравоохранения — санитарно-эпидемиологической службы — наиболее яркого проявления профилактической направленности советского здравоохранения.
Деятельность органов и учреждений санитарно-эпидемиологической службы определяется развитием народного хозяйства нашей страны, задачами, выдвигаемыми Коммунистической партией и Советским правительством.
Конституционное право советских граждан на охрану здоровья обусловливает главные задачи, стоящие перед гигиенической наукой и санитарной практикой. ч
Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения» (1977) предусматривает усиление государственного санитарного надзора за соблюдением санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм, дальнейшее улучшение гигиенического обучения и воспитания населения.
Принятие партией и правительством важнейших постановлений в области дальнейшего развития сельского хозяйства, охраны окружающей природной среды, отдельных отраслей промышленности и др. потребовало осуществления определенных мер для обеспечения необходимого уровня государственного санитарного надзора.
В целях усиления государственного санитарного надзора за условиями труда в сельском хозяйстве и условиями применения пестицидов, а также мероприятиями по санитарному благоустройству сельских населенных мест Министерством здравоохранения СССР в 1978 г. значительно увеличены штаты ^сельских районных санэпидстанций (врачей по гигиене труда и коммунальной гигиене и их помощников, врачей-лаборантов и лаборантов).
Для контроля за проведением мероприятий, направленных на предотвращение вредного влияния
физических факторов (шума, вибрации, электромагнитных полей) на население, увеличено также число должностей в отделениях физико-химических методов исследования республиканских, краевых и областных санэпидстанций; в ряде городов созданы специальные лаборатории по охране атмосферного воздуха.
Основа развития санитарно-эпидемиологической службы в десятой пятилетке — увеличивающийся объем и усложняющийся характер ее деятельности, что обусловлено научно-техническим прогрессом. Это в свою очередь предопределило дальнейшее совершенствование управления, направленное на повышение качества и эффективности работы.
«Положение о государственном санитарном надзоре в СССР» (1973) потребовало разработки новых, прогрессивных форм организации деятельности санитарно-эпидемиологической службы.
Такой формой является система централизации управления и финансирования, которая обеспечивает возможность рационального планирования сети, укрепления ее материально-технической базы, повышения уровня хозяйствования, а также принятия целенаправленного решения в масштабе службы (республики, области, города) и реализации намеченных мероприятий в более короткие сроки. В настоящее время эта система охватывает около 30% всех санэпидстанций (Узбекская, Казахская, Армянская, Белорусская, Азербайджанская, Грузинская и Украинская ССР).
С каждым годом расширяется система централизации лабораторных исследований — почти во всех союзных республиках созданы и успешно функционируют централизованные лаборатории. Формы централизации лабораторных исследований самые разнообразные и обусловливаются сложившимися местными условиями работы; централизованные лаборатории организуются на базах санэпидстанций разных уровней.
Функционирование таких лабораторий при одинаковом кадровом обеспечении позволяет получить максимальный эффект (повышение качества лабораторных исследований, производительности тру-
да), снизить себестоимость анализов, более рентабельно использовать оборудование, улучшить организацию труда в лаборатории и др.
В октябре 1979 г. в «Правде» была опубликована статья «И преобразились лаборатории», в которой на примере Минской городской санэпидстанции показаны преимущества централизованных лабораторий.
В решениях XXV съезда КПСС большое внимание уделяется вопросам социального развития коллективов, что в полной мере должно относиться и к учреждениям санитарно-эпидемиологической службы. В постановлении ЦК КПСС «О дальнейшем улучшении идеологической, политико-воспн-тательной работы» вновь подчеркиваются разработки перспективных и годовых планов по коммунистическому воспитанию трудящихся. В связи с этим в настоящее время на повестке дня стоит вопрос о планировании социального развития коллектива каждого учреждения здравоохранения, каждой санэпидстанции.
Социальное планирование направлено на создание высококвалифицированного, сплоченного, заинтересованного в результатах своего труда, стабильного коллектива, что в конечном счете будет способствовать повышению эффективности деятельности санэпидстанций, дальнейшему улучшению охраны здоровья населения.
Результаты работы санэпидстанции определяются, в частности, уровнем квалификации санитарных кадров, четким выполнением профессионального долга, сознательной государственной дисциплиной, высокой гражданской ответственностью за порученное дело.
Дальнейшего улучшения требует идеологическая и воспитательная работа в коллективах санэпидстанций в свете соответствующего постановления ЦК КПСС.
Важной задачей является воспитание молодых специалистов — выпускников санитарно-гигиенических факультетов медицинских институтов, которая может быть успешно решена в процессе их годичной стажировки. Типовая программа стажировки утверждена Министерством здравоохранения СССР в 1978 г.
Формирование врача с широким гигиеническим мышлением обусловливает необходимость постоянного совершенствования его квалификации. В настоящее время принимаются практические меры по обеспечению обязательного повышения квалификации каждым врачом раз в 5 лет (разные виды подготовки на учебных базах союзных республик или местного подчинения).
В настоящее время разрабатывается квалификационная характеристика врача-гигиениста, эпидемиолога, которая должна применяться при организации подготовки специалистов, распределении, расстановке и изучении профессионального использования выпускников медицинских вузов. Квалификационная характеристика определяет объем знаний и практических навыков врача санитарного
профиля. Введение квалификационных характеристик направлено на совершенствование планирования подготовки специалистов и улучшение использования молодых специалистов.
Все более прочное место занимает глубокий анализ развития учреждений санитарно-эпидемиологической службы, форм и методов ее деятельности, результатов комплексных санитарно-оздоровнтель-ных и противоэпидемических мероприятий. Необходимость соизмерения трудовых и материальных затрат и уровня санитарно-противоэпидемнческого обслуживания сохраняется и на одиннадцатую пятилетку.
Во всех союзных республиках в соответствии с изданными в 1977 г. методическими указаниями проводится оценка качества и эффективности деятельности санитарно-эпидемиологических учреждений отдельных административных территорий и исчисляются показатели, позволяющие определить достигнутый уровень и сравнить деятельность различных санэпидстанций (дезстанцин).
К сожалению, до сих пор не исчисляются в полном объеме показатели деятельности санитарно-эпидемиологической службы в целом по Союзу, решением этого вопроса занимается Главное санитарно-эпидемиологическое управление.
Для проведения анализа и оценки деятельности очень важно иметь удовлетворяющую современным требованиям у четно-отчетную документацию. Основываясь на передовом опыте, накопленном санэпидстанциями РСФСР, Белоруссии, Украины, Казахстана и др., Управление заканчивает создание новой учетной документации. Проводится пересмотр статистической отчетной формы № 36.
В то же время чрезмерное увлечение в некоторых республиканских и областных санэпидстанциях составлением различных схем (таблиц) и сбором многочисленных данных, преимущественно о санитарно-эпидемиологической ситуации, нарушает ритмичность деятельности низовых учреждений и отрицательно сказывается на их оперативной работе. »
Активное сотрудничество стран социалистического содружества обусловило общие пути в решении вопросов санитарно-эпидемического благополучия населения. Это стало предметом специального рассмотрения на XIX совещании министров здравоохранения социалистических стран (ПНР, Закопане, июнь 1978 г.) «Главные направления развития санитарно-эпидемиологической службы в социалистических странах». Принятая резолюция полностью отражает тенденции развития санитарно-эпидемиологической службы в СССР, имеющий многолетний опыт работы, и главные направления научных исследований в области гигиены, эпидемиологии и организации, проводимых в настоящее время на двусторонней и многосторонней основе ^ в рамках научно-технического сотрудничества стран — членов СЭВ.
Для расширения контактов и совершенствования службы совещание министров сочло необходимым
проведение именно в СССР в 1980 г. совещания представителей министерств здравоохранения социалистических стран на тему «Совершенствование организационной структуры и методов управления санитарно-эпидемиологической службой», что следует расценивать как признание приоритета советского здравоохранения в решении вопросов, Ф касающихся деятельности этой важной профилак-тической службы.
Эффективность государственного санитарного надзора определяется уровнем деятельности органов и учреждений санитарно-эпидемиологической службы, который во многом зависит от их организационной структуры, форм управления, материально-технической базы, от правильной расстановки, использования и воспитания санитарных кадров.
Совершенствование санитарно-эпидемиологической службы, как показал опыт последних лет, может идти по пути укрупнения санэпидстанций, отдельных их подразделений (централизация всего или отдельных видов государственного санитарного надзора и лабораторных исследований).
Оправдавшая себя на практике система централизации управления и финансирования санэпидстанций не ограничивает поиск новых, еще более прогрессивных форм организации деятельности санитарно-эпидемиологической службы. Новое, передовое, целесообразное с медицинской и экономиче-^ ской точек зрения всегда найдет широкое примене-Р ние. Без этого невозможно дальнейшее развитие службы.
Укрепление материально-технической базы санэпидстанций осуществляется как путем строительства новых типовых зданий, так и создания пристроек к существующим зданиям лабораторных корпусов и проведения реконструкций с учетом современных требований к планировочно-техноло-
гическому решению оперативных'и лабораторных подразделений санэпидстанций. Этому будет способствовать утверждение в ближайшее время Госстроем СССР по представлению Министерства здравоохранения СССР «Инструкции по проектированию санитарно-эпидемиологических станций».
Большего внимания требует материально-техническая база сельских районных санэпидстанций.
Работа по научному обоснованию штатных нормативов санэпидстанций и предстоящий учет и анализ состояния материально-технической базы учреждений службы позволят выявить и рекомендовать наиболее целесообразную структуру учреждений службы и пути правильной расстановки кадров.
В настоящее время руководители органов н учреждений здравоохранения, а следовательно, и санитарно-эпидемиологической службы разрабатывают планы на предстоящую пятилетку и на перспективный период в соответствии с «Основными установками к составлению пятилетнего плана развития здравоохранения и медицинской науки на 1981—1985 гг.» Министерства здравоохранения СССР.
Важными задачами санитарно-эпидемиологической службы страны по-прежнему будут дальнейшее усиление государственного санитарного надзора с целью улучшения охраны окружающей среды от загрязнения, создание нормальных, безвредных условий труда и жизни человека, решение вопросов по гигиене детей и подростков, проблемы рационального питания населения, а также пропаганда здорового образа жизни как составной части социалистического образа жизни советского человека.
Все это повышает ответственность за выполнение задач, поставленных партией и правительством в области охраны здоровья нашего народа.
Поступила 20/11 1980 г.
УДК 613.1 в 1 :[б14.72:821.43.013.1»
В. В. Балакин
, ВЛИЯНИЕ ВЕТРОВОГО РЕЖИМА НА ОЧИЩЕНИЕ ВОЗДУХА МАГИСТРАЛЬНЫХ УЛИЦ ОТ ВЫБРОСОВ АВТОТРАНСПОРТА
Волгоградский инженерно-строительный институт
Мы поставили целью изучить динамику и резервы очищения магистральных улиц различных категорий от токсичных компонентов выбросов автотранспорта в диапазоне комфортных и допустимых скоростей ветра (0—5 м/с) в отношении теплоощу-щений человека. Исследования выполнены в летние и зимние месяцы (июль — август и декабрь — ||}>евраль) 1977—1978 гг. в крупном городе III климатической зоны СССР. Объектами наблюдения I избраны магистральные улицы общегородского и районного значения. В качестве модельного компонента взята окись углерода (СО) как один из на-
иболее токсичных газов, содержащийся в наибольшем количестве в выбросах бензиновых двигателей. Учитывая, что, кроме ветра, на содержание атмосферных загрязнений существенное влияние оказывают температурный градиент и влажность воздуха (К- А. Буштуева), для получения сопоставимых результатов наблюдения проводили в те дни, когда состояние атмосферы характеризовалось неустойчивым равновесием, близким к безразличному, а относительная влажность воздуха изменялась в незначительных пределах (от 50 до 70%). Чтобы исключить влияние фонового загрязнения,
