CC BY
8
него обстановку, неблагоприятно воздействуют физические и моральные нагрузки, перемена климата, образа жизни и труда, а также суровое, подчас жестокое обращение с ними непосредственных начальников. Вот почему Р. С. Четыркин пишет: «Обращение с рекрутами должно быть кроткое и терпеливое, дабы излишнею строгостью не возбудить отвращение к службе, а несоразмерными физическим силам и понятию трудами не препятствовать развитию организма и не расстроить здоровья»5.
В «Опыте» указывается, что рекруты должны постепенно втягиваться в военную жизнь, обязательно приобщаться к гимнастическим упражнениям, занятиям физкультурой. Необходим систематический не реже двух раз в месяц осмотр рекрутов военными медиками.
Говоря о размещении солдат, Р. С. Четыркин подчеркивает, что помещение для них должно быть сухим, хорошо отапливаемым и хорошо
5 Опыт военно-мсдицинской полиции, с. 10.
проветриваемым, достаточной кубатуры. Одежда солдат должна соответствовать климатическим условиям и погоде.
Немало места в «Опыте» отводится правилам личной гигиены солдат, гигиене питания и водоснабжения. Основные положения этих глав во многом сохраняют свое значение и в наши дни.
Книга Р. С. Четыркина проникнута гуманизмом и заботой о русском солдате. Красной нитью проходит в ней мысль о необходимости командиров всех рангов знать своих подчиненных, «знать их способности, душевные и телесные, их наклонности, характер»6. И не только знать, но и беречь солдата, беречь его здоровье, оберегать от всех невзгод и неблагоприятных влияний.
«Опыт военно-медицинской полиции», отразивший прогрессивные взгляды одного из видных руководителей военно-медицинской службы прошлого века в России — ценный документ отечественной истории и медицины.
__Поступила 21.12.83
•Там ж е, с. 62.
УДК 614:374): [613.6:622.33](477.61/.62)
Э. М. Винарик
САНИТАРНАЯ КУЛЬТУРА ГОРНОРАБОЧИХ УГОЛЬНЫХ ШАХТ ДОНБАССА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УСЛОВИЙ ТРУДА И ВОЗРАСТА
Донецкий НИИ гигиены труда и профзаболевании
Эффективность гигиенического обучения и воспитания работников угольной промышленности зависит от учета уровня подготовленности отдельных контингентов, образования, состояния здоровья этих лиц и других причин.
В настоящем сообщении представлены результаты анализа и оценки уровня санитарной культуры горняков в зависимости от условий труда на обычных и глубоких шахтах Донбасса и возраста шахтеров. С этой целью проведено анкетирование по разработанной анкете 600 горнорабочих различного возраста, занятых на подготовительных и очистных работах в глубоких и верхних угольных забоях. Статистическая обработка и анализ результатов исследования проводили общепринятыми методами [1].
Известно, что на условия труда шахтеров оказывает существенное влияние глубина залегания угольных пластов. Так, труд горняков на глубоких горизонтах нередко усложняется нагревающим тепловлажным микроклиматом (температурой выше 24—26 °С, относительной влажностью до 100 % и низкой скоростью движения воздуха), который в комплексе с другими производственными факторами (повышенной запыленностью, загазованностью, шумом, вибрацией, недостаточной освещенностью, нередко вынужденной позой и др.) создает дополнительную
нагрузку на организм, увеличивает факторы риска [4, 6—8].
Сравнительное изучение гигиенической подготовки шахтеров, занятых на глубоких и верхних горизонтах угольных шахт, показало, что гигиенические знания в отношении здорового образа жизни по ряду позиций (табл. 1) у горнорабочих глубоких шахт несколько выше.
Отношение к вредным привычкам (курение, употребление алкогольных напитков) у шахтеров в основном неправильное. Несмотря на активную массовую антиникотиновую и антиалкогольную пропаганду, получены неудовлетворительные ответы на вопрос «Как влияет курение на здоровье?» от 99,8 % горнорабочих глубоких шахт и 82,6 % горняков с верхних горизонтов. Также неудовлетворительно ответили шахтеры на вопрос «Как влияет на здоровье злоупотребление алкоголем?». Неправильных взглядов придерживаются горняки и в отношении полезности для здоровья физкультуры, производственной гимнастики и т. п. Шахтеры же, занятые на глубоких горизонтах, проявили лучшее знание этих вопросов.
Ответы на вопросы, касающиеся нарушений 1 состояния здоровья в связи с профессией и их предупреждения, характеризуют, как правило, довольно низкий уровень знаний у шахтеров
Таблица!
Некоторые показатели (Х±3х, %) санитарной культуры горнорабочих
Показатели
Горнорабочие шахт
глубоких
Хорошие и удовлетворительные ответы на вопросы:
как правильно питаться как провести выходной день, чтобы укрепить свое здоровье для каких целей служит шахтный фотарий Обильно питаются перед сном Неплотно питаются перед сменой
Неудовлетворительно для здоровья проводят выходные дни
Ежедневно выкуривают более
10 сигарет Курят натощак
Считают, что фотарий на шахте не нужен Систематически принимают УФ-облучение в шахтных фотариях Интересуются популярной медицинской литературой: по широкому спектру медицинских знаний по вопросам сердечнососудистой патологии Систематически читают журнал «Здоровье» Систематически смотрят и слушают передачи по телевидению и радио
93,5±1,1
69.7±2,2
57,1 ±2,2 25,1±2,0 34,7±2,1
24,0± 1,9
28,3±2,0 27,1±2,0
20,2± 1,8 61.1±2,2
89,1±1,4 31,9±2,1 88.2±1,4
59,1 ±2,2
неглубоких
77,4±4,2
45,3±4,9
33,3±4,7 56,0±4,9 24,8±4,3
62,4±4,8
49,1±5,0 49,0±5,0
72,0±4,5 36,0±4,8
40,0±4,9 16,0±С,7 40,0±4,3
24,0±4,9
зированных УФ-лучей в условиях шахтного фотария отмечено преимущественно горнорабочими глубоких шахт. Они чаще, чем рабочие верхних горизонтов, используют шахтные фотарии для оздоровления. Более сознательное и бережное отношение к здоровью горнорабочих глубоких шахт объясняет и их повышенный интерес к популярной медицинской литературе и соответствующим передачам по каналам массовой информации.
Таким образом, условия труда, характеризующиеся сравнительно значительными производственными факторами риска для здоровья, формируют в определенной степени несколько более сознательное отношение к своему здоровью, более высокий уровень гигиенических знаний и более адекватное здоровому образу жизни поведение в труде и быту. Следовательно, аудитория, состоящая из шахтеров, работающих в неблагоприятных для здоровья условиях, несколько
Таблица 2
Некоторые показатели санитарной культуры шахтеров
(Х+Бх, %)
Показатели
обеих групп. На вопрос: «Какие из производственных факторов угольной шахты могут отрицательно сказываться на Вашем здоровье?» хорошие и удовлетворительные ответы получены лишь у 51,4±2,1 % рабочих глубоких горизонтов и у 49,8±4,8 % рабочих верхних горизонтов. Эти рабочие называли, как правило, три и более производственных факторов (пыль, вибрацию, шум, температуру), с которыми им приходится сталкиваться в процессе трудовой деятельности. Остальные называли в лучшем случае лишь пылевой фактор. Аналогичные ответы получены от рабочих обеих групп и на вопросы, касающиеся целесообразности и кратности перерывов во время рабочей смены. Знания горняков об объеме и характере потребляемых в процессе работы напитков также в основном одинаковы. Шахтеры знают, что чрезмерное употребление жидкости увеличивает нагрузку на организм, в частности на сердечно-сосудистую систему. Однако горнорабочие глубоких забоев потребляют жидкости значительно больше. Это объясняется спецификой работы в горячих забоях, но требует дополнительной разъяснительной работы о питьевом режиме шахтеров.
Положительное воздействие на организм до-
Хорошие и удовлетворительные ответы на вопросы: какое значение для здоровья имеет физкультура какое значение для здоровья имеет систематиче-ческое пребывание на свежем воздухе какое значение для здоровья имеет производственная гимнастика что Вам известно о нормах, ступенях и организации сдачи норм ГТО как правильно провести выходной день, чтобы укрепить свое здоровье Неудовлетворительные ответы на вопросы: как влияет на здоровье курение
как влияет на здоровье алкоголь
как влияют на здоровье дозированные УФ-облуче-ния в шахтном фотарни как следует вести себя при выполнении служебных обязанностей Систематическое курение Употребление алкогольных
напитков Отсутствие интереса к популярной медицинской литературе
Незнание назначения шахтного фотария Отсутствие интереса к проблеме улучшения медицинского обслуживания шахтеров
Горнорабочие в возрасте
До 30 лет
80,0±5,6
86,0±4,9 68,0±6,6 72,0±6,3 66,0±5,2 98,0±2,7 96,0±2,8 80,0±5,6
40,0±6,9 70,0±6,5
84,0±5,2
70,0±6,5 66,6±6,7
44,0±7,0
старше 30 лет
47,1± 1,1
69,3±5,3 12,0±3,7 10,0±3,4 57,5±3,1 76,0±4,9 60,0± 5,6 69,4±5,6
13,3±1,3 62.7±5,5
78,7±4,7
52,0±5,8 53,3±5,7
12,0±3,7
более подготовлена к восприятию и усвоению предлагаемой ей санитарно-гигиенической и медицинской информации, чем другой контингент слушателей. Эффективность санитарно-просвети-тельной работы в данном случае будет в основном зависеть от актуальности и качества предлагаемого материала, компетентности и способности лектора преподать материал.
Характеризуя аудиторию, необходимо помнить и о возрасте слушателей. При сопоставлении полученных данных в возрастном аспекте установлено, что рабочим до 30 лет независимо от условий труда в шахте свойственно, как это и следовало ожидать, менее серьезное отношение к своему здоровью и возможным последствиям неблагоприятных условий труда. Молодой возраст, хорошее здоровье, большой запас оптимизма, создавая видимость полного благополучия, определяют меньший интерес молодых шахтеров к своему здоровью, отсутствие интереса к популярной медицинской литературе и, в частности, к гигиеническим проблемам, связанным с профессией. Следует отметить лучшие, чем у остальных, знания у молодых рабочих норм здорового образа жизни (рациональное питание, отдых, физкультура, спорт, нормы ГТО и др.). Отношение их к вредным привычкам, проводимым на шахтах оздоровительным мероприятиям и технике безопасности на производстве нередко неадекватное (табл. 2).
Таким образом, прослеживается очевидная закономерность. С одной стороны, лица с явными нарушениями здоровья [2, 3, 5], горнорабочие среднего возраста, работающие в условиях повышенных факторов риска для здоровья при относительно низкой гигиенической грамотности проявляют больший по сравнению с другими шахтерами интерес к медицинской литературе, касающейся здорового образа жизни, гигиенических аспектов, связанных с профессией, организованным оздоровительным мероприятиям, пытаются чаще корректировать свое поведение.
Санитарно-просветительная работа с таким ^ контингентом может быть весьма эффективной при условии, естественно, ее адекватности и хорошей организации.
В то же время молодой возраст, хорошее здоровье, несколько лучшие условия труда в неглубоких угольных шахтах определяют меньшую заинтересованность шахтеров в получении информации на медицинские темы и в соответствующей корректировке своего поведения. По некоторым позициям (курение, употребление алкоголя), несмотря на усиленную санитарно-просветительную работу, у них формируются неверные, иногда превратные понятия. С такой аудиторией работать значительно труднее, и для получения желаемого эффекта следует, помимо прочего, изыскивать новые пути и формы гигиенической пропаганды.
Одним из эффективных путей является проведение систематической, целенаправленной сани-тарно-просветительной работы по вопросам профилактики заболеваний, связанных с профессией, при профориентации подростков и обучении в горных профессионально-технических училищах.
Литература
4
1. Бирюкова Р. И. — Статистические методы в научной и практической работе по санитарному просвещению. М., 1968.
2. Винарик Э. М. — Гиг. и сан., 1982, № 3, с. 40—42.
3. Винарик Э. М. — Гиг. и сан., 1983, № 5, с. 40—42.
4. Винарик Э. М., Зингер Ф. X., Меняйло Н. И. и др. — Гиг. и сан., 1974, № 9, с. 20—23.
5. Винарик Э. М„ Мовчанюк В. О. — Сов. здравоохранение, 1983, № 3, с. 30—33.
6. Меняйло Н. И. — В кн.: Оптимизация условий труда в угольных шахтах. Киев, 1977, с. 12—16.
7. Решетюк А. Л. — В кн.: Вопросы гигиены и профпатоло-гии. Киев, 1970, с. 26—30.
8. Шаптала А. А., Гольдман М. А. — В кн.: Вопросы гигиены и эпидемиологии Донбасса. Донецк, 1965, с. 80—83.
Поступила 19.01.84
УДК 613.2:378.861
В. В. Троицкий, И. И. Вулло
К ВОПРОСУ УЛУЧШЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОРИЕНТАЦИИ БУДУЩИХ СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ГИГИЕНЕ ПИТАНИЯ
Пензенская областная санэпидстанция
Наша многолетняя практика показала, что выпускники вузов слабо ориентированы в практической работе, не умеют использовать в своей деятельности полученные в институте знания. Стажировка молодых врачей на базе областной санэпидстанции, безусловно, помогает устранить многие серьезные проблемы обучения в институте. Однако на подготовку грамотного, самостоятельно работающего и думающего специалиста приходится затрачивать еще минимум 3 года.
Нам кажется, что экономически это невыгодно. Выпускник уже через год должен обладать необходимыми знаниями для самостоятельной практической работы, чтобы начать приносить максимальную пользу государству в более короткий срок. Размер ее зависит от подготовленности санитарного врача к практической деятельности и эффективности участия в оздоровительных мероприятиях, проводимых в области.
По нашему мнению, стажировка врачей-гигие-
