CC BY
4
ст. Так, в результате реконструкции пылегазо-очиетных систем печей спекания глиноземного производства «Глинозем» концентрация пыли в воздушном бассейне г. Пнкалево снизилась в 8—10 раз, в Бокситогорске — до предельно допустимой; в Волхове (Алюминиевый завод им. Кирова) концентрация фтористых веществ в воздушном бассейне уменьшилась в 10—12 раз. Проведена работа по сокращению вредных выбросов в воздушный бассейн городов от отопительных котельных путем реконструкции существующих и ликвидации мелких котельных, перевода на прогрессивные виды топлива.
Большую работу в десятой пятилетке по охране атмосферного воздуха Ленинграда осуществляла городская санитарно-эпидемиологическая служба. В городе за это время проведены научно обоснованные мероприятия, обеспечивающие охрану атмосферного воздуха на 410 предприятиях с общими затратами 300 млн. руб. Построено и реконструировано 1656 газопылеулавливающих установок, газифицированы 302 угольные котельные, прекращена эксплуатация 15 наиболее вредных производств (цементного завода им. Воровского, производства суперфосфата и серной кислоты на Невском химическом заводе и других). В результате за годы этой пятилетки загрязнение атмосферного воздуха пылью. БОг и N02 снизилось в 1,5 раза.
Выполнены работы по охране водного бассейна города; 159 предприятий Ленинграда прекратили сброс неочищенных сточных вод в количестве 94 000 м3/сут.
Городская санэпидстанция провела большую работу по предупредительному санитарному надзору. За десятую пятилетку рассмотрен 361 проект строительства и реконструкции промышленных предприятий, что имело большое значение в деле охраны окружающей среды и повышения здоровья населения города.
В результате проведенных областной и городской санитарно-эпидемиологическими службами широких гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также улучшения условий труда и быта трудящихся в истекшей пятилетке существенно снизилась заболеваемость населения.
Например, в Ленинградской области не зарегистрировано случаев дифтерии, полиомиелита, бешенства, бруцеллеза, сибирской язвы, столбняка, туляремии и др. По сравнению с девятой пятилеткой в 2,7 раза сократилась заболеваемость дизентерией, на 41 % снизилась частота острых кишечных заболеваний, на 59%—про фессиональных заболеваний. Значительные успехи в деле снижения заболеваемости населения достигнуты в десятой пятилетке и в Ленинграде. Так, по сравнению с девятой пятилеткой произошло снижение частоты 11 основных инфекционных заболеваний—тифо-паратифозных и сальмонеллезных, капельных инфекций, дизентерии и по всей сумме острокишечных инфекций, а также туберкулезу. Уменьшилась на 30% и профессиональная заболеваемость.
В целях дальнейшего улучшения состояния окружающей среды и сокращения заболеваемости населения Ленинградская городская и областная санитарно-эпидемиологическая служба, а также Балтийская бассейновая санэпидстанция в одиннадцатой пятилетке осуществляют ряд ^ важных профилактических, оздоровительных ме роприятий, к числу которых относятся санитар но-гигиенические мероприятия по охране бас сейнов Ладожского оз., р. Невы и Балтийского моря, особенно в связи со строительством защитных сооружений от наводнений, широкой химизацией сельского хозяйства, бурным развитием химической промышленности и др.; текущий и предупредительный санитарный надзор за состоянием атмосферного воздуха, совершенствование санитарно-эпидемиологического надзора за условиями труда, питания и быта с целью снижения общей, профессиональной, алиментарной и инфекционной заболеваемости населения города и области.
Все это свидетельствует о том, что гигиенисты Ленинграда и области успешно решают поста в-^ ленные XXVI съездом КПСС важнейшие задачи по улучшению народного здравоохранения, оздоровлению окружающей среды и укреплению здоровья советских людей.
Поступила Й.05.Ю
УДК 616.24-003.66-057:622]-083:|613.374
Э. М. Винарик
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ЗДОРОВЫХ И БОЛЬНЫХ ПНЕВМОКОНИОЗОМ ШАХТЕРОВ-УГОЛЬЩИКОВ
Донецкий НИИ гигиены труда и профзаболевании
Перед нами была поставлена задача дать оценку гигиенической грамотности и поведения практически здоровых и больных пневмокопно-зом горнорабочих. В связи с этим обследован 41 больной пневмоконнозом. Они. как правило,
неоднократно лечились в стационаре и имели (в 80,5 % случаев) инвалидность III группы, Обследовались в основном горнорабочие очистных и подготовительных забоев в возрасте от 25 до 50 лет.
Образование у 42,3±1,7 % практически здоровых шахтеров было средним и средним специальным. У лиц с пневмокониозом было более низкое образование (в 85,3±7,7 % случаев). Всего обследовано 495 человек.
Анализ знания норм здорового образа жизни и поведения горняков показал некоторые существенные различия между группами. Так, зная, что на сон следует отводить 7—8 ч в сутки, большая часть горняков с профессиональной патологией легких (87,8±5,1 %) и около половины практически здоровых шахтеров (47,3± ±2,2 %) тратят на него менее 7 ч. Мотивировка этого была различной. Практически здоровые в 45,9±5 % случаев были убеждены в том, что времени, которое они отводят на сон, вполне достаточно для восстановления сил; 43,8±5,2 % указывали на занятость. Больные пневмокониозом наряду с занятостью (48,8±б,7 %) отмечали в качестве одной из причин недосыпания бессонницу (35,8±6,3 %).
Горнорабочие, как правило, считают, что питаться следует не менее 3 раз в сутки. Однако лица с нарушенным здоровьем знают и выполняют чаще, чем здоровые, рекомендации, согласно которым перед сном нецелесообразно слишком плотно есть (28,8±2,2 % против 14,6±5,5 %; Р<0,01), а перед рабочей сменой, наоборот, нужно хорошо пообедать (51,9±9,8% против 28.5± ±2,2 %; /><0,05). Количество принятой жидкости также лучше регламентировали заболевшие горнорабочие (82,9±5,9 % против 65,5±1,9%; /><0,01).
В оценке условий труда на угольных шахтах большую осведомленность проявляли горняки, страдающие пневмокониозом. На вопрос, какие производственные факторы в шахтах могут неблагоприятно сказаться на здоровье, хорошие и -удовлетворительные ответы получены от 85,4± ±6,6% опрошенных, в группе здоровых — от 48,2±],8% (Р<0,01). На необходимость одного—двух перерывов в течение рабочей смены указывали 83±5,9 % больных, тогда как среди практически здоровых шахтеров этот процент ниже (61,2±2,3). Более '/з здоровых горняков утверждали, что перерывы вообще не нужны.
Общеизвестно значение физкультуры для здоровья человека. Однако на вопрос, какое значение для здоровья имеют занятия физкультурой, удовлетворительный ответ был получен от 80,1± ±4,2 % рабочих с пневмокониозом и только от 4,8±0,9 % (/><0,001) здоровых. Следует, однако, отметить, что, несмотря на столь большую разницу в знаниях обследованных горняков, поведение их в данном отношении практически одинаково. Занимаются физической культурой, судя «по ответам 25,8±2 % здоровых и 17,1 ±5,9 % больных. Примерно так же обстоит дело и с утренней гимнастикой. Производственной гимнастикой из-за неудовлетворительной организации ее на угольных предприятиях и недостаточной осве-
домленности о роли ее для здоровья горнорабочие, как правило, не занимаются.
Примерно одинаковы знания и поведение горняков в плане эффективного для здоровья проведения выходного дня. Около 2/з горняков дали удовлетворительные ответы на вопрос, как лучше провести выходной день, чтобы укрепить свое здоровье. Однако более половины здоровых и больных рабочих указали на неудовлетворительное поведение их в дни отдыха: многие используют эти дня для просмотра кинофильмов, телепередач, пассивного отдыха и т. п.
Различно в зависимости от состояния здоровья и отношение горняков к курению. Так, практически здоровые рабочие, как правило (99,8±0,2 %), не видят ничего плохого в привычке курить. Подавляющее большинство больных, наоборот, отмечали отрицательное влияние табака на организм. Однако процент курящих среди больных был хотя и меньше, чем среди здоровых, но все же достаточно велик (32,5±7,4 % против 65,5± ±2,1 7о; /><0,001). Следует также указать, что более '/з шахтеров независимо от состояния здоровья курят натощак.
В отношении алкоголя отмечена примерно аналогичная закономерность. Большинство (82,9± ±5,9%) больных горняков полагают, что алкоголь отрицательно влияет на здоровье, а 98,6± ±0,6 % практически здоровых шахтеров утверждают обратное. Процент потребляющих спиртные напитки среди больных несколько меньше, чем среди здоровых (51,2±7,8 против 86,1±1,6; />< <0,01), причем здоровые чаще, чем больные, прибегают к алкоголю (в дни получки и выходные). Более половины больных указали на потребление алкогольных напитков только в праздничные дни.
На вопросы о субординации, дисциплине, личной ответственности, правильном поведении в возможных аварийных или конфликтных ситуациях адекватные ответы больные давали значительно чаще, чем практически здоровые горняки.
Состояние здоровья определяет, по-видимому, и интерес горнорабочих к популярной медицинской литературе. Более 2/з лиц с пылевыми заболеваниями органов дыхания проявляют повышенный интерес к медицинской информации, особенно на темы, касающиеся факторов риска и предупреждения заболеваний органов дыхания профессиональной этиологии и сердечно-сосуди-стой системы. При этом более половины опрошенных из этой группы назвали основным источником информации журнал «Здоровье». 17,1± ±5,9 % — радио- и телепередачи. Более того, 54,7±7,8 % рабочих смогли даже конкретно назвать прочитанный и запомнившийся им материал. В отличие от рабочих с нарушенным здоровьем 2/з практически здоровых горняков, судя по ответам, не проявляют особого интереса к медицинской литературе. Определиться в тематике не смогли 74,4±1,9% опрошенных из этой груп-
пы. Примерно столько же не смогли назвать ни одного популярного источника медицинской информации и тем более конкретного материала.
При выяснении причин повышенного интереса или его отсутствия к названному установлено, что, кроме постоянного медицинского наблюдения, общения с врачами по поводу своего основного заболевания (половина больных отмечали боли в грудной клетке, нередко в течение 3 лет и более), в связи с плохим самочувствием, они чаще пытаются найти ответы на беспокоящие их вопросы в доступной литературе, через каналы массовой информации, при непосредственном контакте с медицинскими работниками. В результате активного интереса больных информация о новых достижениях медицинской науки поступает к ним чаще, чем к практически здоровым шахтерам (в 73,2±6,9 % случаев против 30,1±2 %; Я<0,01). Однако из-за недостатка, по-видимому, интересующей их конкретной литературы они не получают достаточных сведений о профессиональных и профессионально-обусловленных заболеваниях шахтеров. На неудовлетворенность в этом отношении указывало большинство обследованных. Недостаток или некачественность информации сказывается и на осведомленности рабочих о возможностях специальных медицинских служб, созданных на угольных предприятиях для оздоровления персонала. Да-
Фенол по распространенности и токсичности является одним из основных загрязнителей воздуха. Он поступает в атмосферу различных производств синтетических смол или пластмасс, с выхлопными газами автомобилей, выделяется в воздушную среду помещений из лаков, красок, синтетических полимерных материалов (используемых в строительстве и быту), при дезинфекции, с табачным дымом. Максимальная разовая и среднесуточная ПДК фенола для атмосферного воздуха, а также допустимый уровень выделения его из полимерных материалов 1 0.01 мг/м3. При вдыхании до 80 % фенола, содержащегося в
1 Методические указания по санитарно-гигиеническому контролю полимерных строительных материалов, предназначенных для применения в строительстве жилых и общественных здании. М., Минздрав СССР, 1980; СИ 245—71.
же больные горнорабочие, которые (в 80,5± ±6,2% против 15,9±1,6% случаев) утверждают, что на шахте нужен фотарий, и несколько чаще, чем здоровые шахтеры, получают УФ-об-лучение по собственному желанию, затрудняются ответить на вопросы о характере влияния УФ-лучей на организм и т. д.
Выводы. 1. Гигиенические знания у практически здоровых и больных горнорабочих в отношении некоторых известных норм здорового образа жизни (сон, прием пищи, характер отдыха) у шахтеров одинаковы. Однако лица с пылевыми заболеваниями органов дыхания соблюдают эти нормы лучше, чем здоровые.
2. Знание условий труда в шахте, знакомство с производственными факторами риска профессиональных заболеваний, с материалами о профилактике профессиональных и других заболеваний у шахтеров неудовлетворительны, особенно у практически здоровых.
3. Гигиеническая грамотность и поведение больных горнорабочих в отношении курения и алкоголя значительно выше, чем у практически* здоровых.
4. Для совершенствования методики пропаганды медицинских знаний среди шахтеров целесообразно дифференцировать обучение в зависимости от состояния здоровья горняков.
Поступила 04.11.82
воздухе, задерживается в легких (Рю1го\узк1). Однако эффективные методы определения фенола в воздухе, в первую очередь газохроматогра-фические, практически отсутствуют.
Известные методы измерения количества фенола в воздухе недостаточно чувствительны и избирательны. Так, чувствительность фотокалориметрического метода с использованием реакций с 4-аминоантипирином в присутствии железоси-неродистого калия или с диазотированным п-ни-троапилином составляет лишь 1 мкг в пробе; определению мешают орто- и метакрезолы, амины, ацетофенон2. Недостаточно точны, чувстви-
1 Унифицированные методы определения атмосферных
загрязнений. Иод ред. Г. И. Сидоренко и М. Т. Дмитриева.
М.. 1976. с. 127.
Методы исследования
УДК 614.72:547.561-074:543.544
М. Т. Дмитриев, В. А. Мищихин (Москва)
ГАЗОХРОМАТОГРАФИЧЕСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФЕНОЛА
В ВОЗДУХЕ
