CC BY
5
систему. Среди учащихся станочных профессий у 19 % фрезеровщиков и токарей в результате контакта со смазочно-охлаждающими жидкостями возникают профессиональные заболевания кожи.
Таким образом, практически у всех учащихся ^ на первом и втором годах обучения независимо ог профиля ПТУ отмечается отрицательная динамика показателей состояния здоровья, которая нивелируется у большинства на третьем году учебы.
Сопоставление полученных данных с учетом характера обучения показало, что более выраженные отрицательные сдвиги характерны для металлургов, горняков и химиков. Это было обусловлено в немалой степени и тем, что эти учащиеся на первом году обучения в отличие от лиц других групп проходили производственную практику на базовых предприятиях, где санитарно-гигиенические условия были значительно хуже, чем в мастерских ПТУ. В силу этого подростки в более раннем и особо чувствительном возрасте подвергались воздействию неблагоприятных факторов и нередко имели контакт с химическими веществами.
УДК 613 + 814.71(470.
Главная задача одиннадцатой пятилетки, как указывалось на XXVI съезде КПСС, состоит в обеспечении дальнейшего повышения благосостояния советских людей, что, безусловно, включает улучшение народного здравоохранения, охрану и оздоровление окружающей среды в интересах сохранения и укрепления здоровья человека. Дальнейшему совершенствованию народного здравоохранения было посвящено специальное постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О дополнительных мерах по улучшению охраны здоровья населения» (1982).
^ Существенный вклад в развитие гигиенической науки в нашей стране и разработку практических рекомендаций, направленных на охрану окружающей среды с целью улучшения здоровья населения, внесли в десятой пятилетке и в годы
Результаты работы послужили основанием для разработки рекомендаций по совершенствованию условий обучения и воспитания учащихся средних ПТУ.
Поступила 10.0У.82
S и in ill а г у. The data concerning the health status of the students of vocational technical schools (VTS) of different profiles by 7 occupational groups over the period of 3-year training, are presented. The research studies were conducted in different regions of the country on the basis of a comprehensive program developed by the Institute of Children and Teenagers' Hygiene (the USSR Ministry of Health) in cooperation with the Research Institute of Vocational Technological Training. Unfavorable dynamics of health indices was observed far more frequently during the first and second year of training, which can be attributed to a change in the stereotype and the total impact of training and work burden. These negative changes disappeared within the third vear of training, but they were still observed in teenagers trained to work in metallurgy, mining and chemiste. Unlike students of other occupational groups, these teenagers acquired their practical skills directly at enterprises whose sanitary and hygienic conditions were inferior to those in VTS workshops. The evidence obtained served as a basis for making recommendations aimed at improving educational and training conditions for VTS students.
одиннадцатой пятилетки гигиенические учреждения Ленинграда и области. Так, по общей и коммунальной гигиене в десятой пятилетке кафедрами Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института (ЛСГМИ) обоснованы 42 санитарных норматива в воде водоемов, воздухе рабочей зоны производственных помещений и атмосферном воздухе. Дана гигиеническая оценка экспериментальных жилищ, изучены гигиенические аспекты применения новых синтетических материалов в водоснабжении судов. Большие исследования проведены по проблеме охраны окружающей и производственной среды в микробиологической, целлюлозно-бумажной промышленности и в других важнейших отраслях народного хозяйства. Полученные материалы по охране атмосферного воздуха и нормированию
Социальная гигиена, история гигиены, организация санитарного дела
23)«19К1-1890»
С. В. Алексеев, В. А. Доценко, Н. Ф. Кошелев, И. Н. Малеванный,
Н. Я. Матюхин
АКТУАЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ НАУКИ И ПРАКТИКИ В ЛЕНИНГРАДЕ И ОБЛАСТИ
Ленинградские областное и городское отделения Всероссийского научного общества гигиенистов и санитарных врачей
сложных компонентов органических смесей экспонировались на ВДНХ СССР, за что учение ЛСГМИ были удостоены 1 серебряной и 2 бронзовых медалей, а также 4 свидетельств участников ВДНХ СССР. Кафедра общей гигиены ЛСГМИ за эти работы была награждена дипломом II степени ВДНХ СССР. На основании выполненных исследований кафедрой общей гигиены ЛСГМИ разработаны методические рекомендации «Гигиеническая оценка влияния газовых выбросов целлюлозного производства на организм», совместно с другими кафедрами — «Вопросы ранней диагностики и профилактики заболеваний у рабочих основных цехов целлюлозно-бумажного производства» и обоснованы другие санитарные нормативы.
В одиннадцатой пятилетке в области коммунальной гигиены кафедрами ЛСГМИ, ГИДУВ и I Лениградского медицинского института изучаются экология крупного города и связанная с ней проблема охраны атмосферного воздуха с привлечением экспрессных и расчетных методов; разрабатывается проблема санитарной охраны водоемов, особенно в связи со строительством защитных сооружений от наводнений в Ленинграде и возможным перебросом воды озер и рек в бассейн Волги; изучаются гигиенические аспекты застройки жилых районов новой планировки; проводится дальнейшая разработка методических подходов к исследованию количественной зависимости здоровья населения от состояния окружающей среды, к выявлению факторов, способствующих повышению адаптационных и компенсаторных реакций организма на неблагоприятное воздействие этой среды; продолжается изучение сочетанного действия на человека химических, физических и биологических агентов, прогнозирование отдаленных последствий этого действия.
В соответствии с целевой программой, утвержденной Минздравом РСФСР, проводятся исследования по теме «Гигиенические аспекты охраны окружающей среды и условий труда при комплексной переработке древесины».
В области гигиены труда и профпатологии в НИИ гигиены труда и профзаболеваний и на кафедре ГИДУВ изучались условия труда и проблемы физиологии труда и эргономики в радиотехнической и машиностроительной промышленности, цветной металлургии и промышленности строительных материалов, кожевенной промышленности, на автотранспорте и др. Разработан ряд санитарных правил, рекомендаций, указаний, методических и нормативных документов, способствующих улучшению условий труда в названных отраслях. Эти документы одобрены министерствами здравоохранения РСФСР и СССР и другими министерствами.
Например, по одной лишь кожевенной промышленности разработаны «Санитарные правила по устройству и содержанию предприятий ко-
жевенной промышленности» (утверждены Минздравом СССР 19/УП 1978 г.), методические рекомендации «Профилактика профессиональных и некоторых форм неспецпфической патологии у рабочих кожевенных предприятий» (утверждены Минздравом РСФСР 19/1V 1979 г.); составлены дополнения к приказу Минздрава СССР* от 30/У 1969 г. о медицинских осмотрах трудящихся (письмо Минздрава СССР от 9/У1 1981 г.).
В соответствии с государственной программой АМН СССР кафедрами гигиены труда, профессиональных и нервных болезней, оториноларингологии ЛСГМИ проводились комплексные гигиенические, клинико-физиологические и экспериментальные исследования механизма биологического действия вибрации, шума, инфразвука. Были выяснены патогенетические механизмы нейрососудистых нарушений при данной патологии, установлена роль биогенных аминов в их генезе, разработаны вопросы медицинской реабилитации и профилактики.
В одиннадцатой пятилетке продолжаются изу-в ченне условий труда и разработка конкретных, научно обоснованных предложений по охране здоровья рабочих в ведущих отраслях промышленности— энергетическом машиностроении, радиоэлектронике, станкостроении, а также на водном транспорте и в строительстве.
В настоящее время проводится комплекс социально-гигиенических и клинико-эксперимен-тальных работ по целевой программе научных исследований «Производственный шум в машиностроении. Вопросы гигиены труда и профилактики».
В области гигиены питания проведены научные исследования по обоснованию профилактического питания рабочих, подвергающихся воздействию промышленных химических аллергенов, а также контактирующих с метилсернисты-# ми соединениями, формальдегидом и другими вредными химическими соединениями и физическими факторами, которые нашли применение в медицине. Например, на одной лишь кафедре гигиены питания ЛСГМИ за десятую пятилетку и последующие годы одиннадцатой пятилетки научно-исследовательские работы по обоснованию питания различных групп населения завершились разработкой Методических рекомендаций по организации специального гипосенсибилизирующе-го питания рабочих, контактирующих в условиях производства с профессиональными химическими сенсибилизаторами (утверждены Минздравом СССР 10/УШ 1978 г.), методических рекомендаций по профилактическому питанию рабочих, занятых на работах с формальдегидом (утверждены Минздравом СССР 2/У1 1980 г.), методических рекомендаций по организации питания ра-# бочих контактирующих с метилсернистыми соединениями в целлюлозно-бумажной промышленности (утверждены Минздравом РСФСР
1/УП 1980 г.). методических рекомендаций по организации питания студентов в профилакториях (утверждены Минздравом СССР 5/Х 1979 г.), нового лечебно-профилактического рациона питания № 2а для рабочих, подвергающихся воздействию хрома и его соединений в ♦условиях производства (утвержден Государственным Комитетом СССР по труду и социальным вопросам и президиумом ВЦСПС 5/ХI 1981 г.), и других нормативных материалов.
В настоящее время исследования по гигиене питания ведутся в основном в двух направлениях. Одно — реализация решений майского (1982) Пленума ЦК КПСС по Продовольственной программе СССР, в связи с чем проводятся гигиеническое обоснование использования в питании населения вторичного сырья молочных заводов, гигиеническая оценка процессов рафинирования и гидрогенизации жиров, рафинирования сахара, а также разработка комплексных профилактических оздоровительных мероприятий на пищевых объектах, входящих в агропромышленный комплекс Ленинграда и области. Второе направление — научное обоснование питания рабочих при неблагоприятном воздействии производственного шума в машиностроении, а также разработка профилактического и лечебного питания рабочих основных цехов сульфат-целлюлозного производства. Одновременно осуществляются научные исследования по обоснованию питания различных групп трудящихся с пониженными физическими энергозатратами, режима питания в Арктике и Антарктике, студентов и учащихся профтехучилищ.
В области гигиены детей и подростков проводились изучение условий обучения в школах и интернатах (ЛСГМИ), статуса питания детей в дошкольных детских учреждениях и разработка методики ранней диагностики неадекватного ♦литания детей. Продолжается изучение питания в дошкольных детских учреждениях и выявление неадекватности питания, гигиенических условий обучения в новых школах, обоснование режима в специализированных дошкольных учреждениях для детей с патологией зрения, а также условий труда работающих подростков.
В области радиационной гигиены в десятой пятилетке получена достаточно полная информация о радиационно-гигиенической обстановке окружающей среды, изучены закономерности миграции радионуклидов, разработаны ряд приборов, установок и подвижная лаборатория для радиационно-гигиепического контроля за состоянием окружающей среды. За цикл работ по обеспечению радиационной безопасности при использовании источников ионизирующих излучений в народном хозяйстве директору Ленинградского НИИ радиационной гигиены проф. П. В. Рамзаеву присуждена Государственная премия СССР. В одиннадцатой пятилетке разрабатываются закономерности формирования доз ионизи-
рующего излучения в связи с использованием его источников в промышленности, сельском хозяйстве и здравоохранении, методы оценки влияния излучений на здоровье работающих и населения, в том числе при сочетанном их действии с другими факторами окружающей среды, совершенствуются методы проведения дозиметрического контроля и надежного измерения малых количеств радионуклидов, профилактические и защитные мероприятия, организация санитарного надзора за источниками ионизирующих излучений.
В области социальной гигиены и организации здравоохранения в десятой пятилетке изучались состояние здоровья работников ведущих отраслей промышленности города и области и проблемы организации здравоохранения крупного города. В одиннадцатой пятилетке основной задачей является изучение состояния здоровья населения Ленинграда и области (прежде всего ведущих профессиональных групп) и установление причинно-следственных связей между условиями жизни, труда и уровнем здоровья. Ведутся работы по совершенствованию системы санитарного просвещения.
Следует отметить, что перечисленные научные исследования и особенно внедрение их результатов в практику осуществляются в соответствии с комплексным планом совместных работ научных учреждений и органов практического здравоохранения.
Больших успехов в десятой пятилетке в деле охраны окружающей среды достигла санитарно-эпидемиологическая служба города и области. Так, в соответствии с постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР «Об усилении охраны и улучшении использования природных ресурсов», постановлениями Советов Министров СССР и РСФСР «О мерах по усилению охраны от загрязнения бассейнов Балтийского моря», решениями Ленинградского облисполкома в области проведена работа по охране окружающей среды от загрязнений выбросами в водоемы и атмосферный воздух. За годы десятой пятилетки на природоохранные мероприятия из различных источников финансирования израсходовано 153,6 млн. руб. За этот период в области построено и реконструировано более 80 канализационных очистных сооружений, что позволило сократить сброс неочищенных сточных вод на 66%.
В целях сокращения сброса сточных вод в водоемы на многих промышленных предприятиях изменен технологический процесс, что позволило увеличить оборотное водоснабжение на 118 000 м3/сут. Построены очистные сооружения для промышленных сточных вод на Светогор-ском и Сясьском целлюлозно-бумажных комбинатах и др.
Проведены мероприятия и по оздоровлению воздушного бассейна населенных пунктов обла-
ст. Так, в результате реконструкции пылегазо-очистных систем печей спекания глиноземного производства «Глинозем» концентрация пыли в воздушном бассейне г. Пнкалево снизилась в 8—10 раз, в Бокситогорске — до предельно допустимой; в Волхове (Алюминиевый завод нм. Кирова) концентрация фтористых веществ в воздушном бассейне уменьшилась в 10—12 раз. Проведена работа по сокращению вредных выбросов в воздушный бассейн городов от отопительных котельных путем реконструкции существующих и ликвидации мелких котельных, перевода на прогрессивные виды топлива.
Большую работу в десятой пятилетке по охране атмосферного воздуха Ленинграда осуществляла городская санитарно-эпидемиологическая служба. В городе за это время проведены научно обоснованные мероприятия, обеспечивающие охрану атмосферного воздуха на 410 предприятиях с общими затратами 300 млн. руб. Построено и реконструировано 1656 газопылеулавливающих установок, газифицированы 302 угольные котельные, прекращена эксплуатация 15 наиболее вредных производств (цементного завода нм. Воровского, производства суперфосфата и серной кислоты на Невском химическом заводе и других). В результате за годы этой пятилетки загрязнение атмосферного воздуха пылью. БОг и N02 снизилось в 1,5 раза.
Выполнены работы по охране водного бассейна города; 159 предприятий Ленинграда прекратили сброс неочищенных сточных вод в количестве 94 000 м3/сут.
Городская санэпидстанция провела большую работу по предупредительному санитарному надзору. За десятую пятилетку рассмотрен 361 проект строительства и реконструкции промышленных предприятий, что имело большое значение в деле охраны окружающей среды и повышения здоровья населения города.
В результате проведенных областной и городской санитарно-эпидемиологическими службами широких гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также улучшения условий труда и быта трудящихся в истекшей пятилетке существенно снизилась заболеваемость населения.
Например, в Ленинградской области не зарегистрировано случаев дифтерии, полиомиелита, бешенства, бруцеллеза, сибирской язвы, столбняка, туляремии и др. По сравнению с девятой пятилеткой в 2,7 раза сократилась заболеваемость дизентерией, на 41 % снизилась частота острых кишечных заболеваний, на 59%—про фессиональных заболеваний. Значительные успехи в деле снижения заболеваемости населения достигнуты в десятой пятилетке и в Ленинграде. Так, по сравнению с девятой пятилеткой произошло снижение частоты 11 основных инфекционных заболеваний—тнфо-паратнфозных и сальмонеллезных, капельных инфекций, дизентерии и по всей сумме острокишечных инфекций, а также туберкулезу. Уменьшилась на 30% и профессиональная заболеваемость.
В целях дальнейшего улучшения состояния окружающей среды и сокращения заболеваемости населения Ленинградская городская и областная санитарно-эпидемиологическая служба, а также Балтийская бассейновая санэпидстанция в одиннадцатой пятилетке осуществляют ряд ^ важных профилактических, оздоровительных ме роприятий, к числу которых относятся санитар но-гигненические мероприятия по охране бас сейнов Ладожского оз., р. Невы и Балтийского моря, особенно в связи со строительством защитных сооружений от наводнений, широкой химизацией сельского хозяйства, бурным развитием химической промышленности и др.; текущий и предупредительный санитарный надзор за состоянием атмосферного воздуха, совершенствование санитарно-эпидемиологического надзора за условиями труда, питания и быта с целью снижения общей, профессиональной, алиментарной и инфекционной заболеваемости населения города и области.
Все это свидетельствует о том, что гигиенисты Ленинграда и области успешно решают постав-^ ленные XXVI съездом КПСС важнейшие задачи по улучшению народного здравоохранения, оздоровлению окружающей среды и укреплению здоровья советских людей.
Поступила 25.05.82
УДК 616.24-003.66-057:622]-083:|613.374
Э. М. Винарик
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ЗДОРОВЫХ И БОЛЬНЫХ ПНЕВМОКОНИОЗОМ ШАХТЕРОВ-УГОЛЬЩИКОВ
Донецкий НИИ гигиены труда и профзаболеваний
Перед нами была поставлена задача дать оценку гигиенической грамотности и поведения практически здоровых и больных пневмокопно-зом горнорабочих. В связи с этим обследован 41 больной пневмоконнозом. Они. как правило,
неоднократно лечились в стационаре и имели (в 80,5 % случаев) инвалидность III группы, Обследовались в основном горнорабочие очистных и подготовительных забоев в возрасте от 25 до 50 лет.
