CC BY
7
УДК 614.718:614.7в/.77(47+57)
Г. И. Сидоренко, Г. А. Багдасарьян, Р. А. Дмитриева
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ РЕГЛАМЕНТИРОВАНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Институт. общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, Москва
В настоящей статье подводятся итоги за десятую пятилетку и ставятся-задачи на одиннадцатую пятилетку в области изучения биологического загрязнения в соответствии с перспективами, намеченными XXVI съездом КПСС. Планирование и координация этиу исследований осуществляются в рамках VII частной проблемы «Гигиенические аспекты изучения биологического загрязнения объектов окружающей среды» при проблемной комиссии союзного значения «Научные основы гигиены окружающей среды».
Целевой установкой исследований является научное обоснование критериев и гигиенических регламентов безопасности окружающей среды в отношении различных видов биологического загрязнения в целях охраны здоровья населения. К основным видам биологического загрязнения относятся патогенные бактерии и вирусы, условно-патогенные микроорганизмы антропогенного и зоогенного происхождения, микроорганизмы-продуценты, продукты производств микробиологического синтеза и биологические средства защиты растений. В Задачи исследований в 1976—1980 гг. входили усовершенствование принципов гигиенического- регламентирования и разработка новых гигиенических регламентов допустимого уровня биологического загрязнения различных объектов окружающей среды, изучение влияния биологического загрязнения на заболеваемость населения инфекционной и неинфекционной этиологии, воз-. действие химических и биологических факторов на процессы микробного самоочищения в воде и почве и на жизнедеятельность санитарно-показателыгых и патогенных бактерий и вирусов в воде, разработка, усовершенствование и унификация методов индикации различных видов биологического загрязнения в объектах окружающей среды, обоснование мероприятий по предупреждению распространения и накопления биологического загрязнения в объектах окружающей среды с целью профилактики его зредного влияния на здоровье населения.
При этом основные исследования по VII частной проблеме проводились в Институте общей и коммунальной гигиены (ИОКГ) им. А. Н. Сысина АМН СССР, Московском НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрнсмана, Киевском НИИ общей и коммунальной гигиены им. А.Н. Марзеева, Куйбышевском НИИ гигиены, Молдавском НИИ гигиены и эпидемиологии, Узбекском НИИ санитарии, гигиены и профзаболеваний, на кафедрах общей гигиены II ММИ им. Н. И. Пирогова, коммунальной гигиены I ММИ им. И. М. Сеченова, а также в ряде других научно-исследовательских институтов и санэпидстанций страны.
За период 1976—1980 гг. выполнено 67 научно-исследовательских работ, разработано более 100 нормативных и методических документов, опубликовано более 500 статей, 13 монографий, защищены 21 кандидатская и 2 докторские диссертации.
С целью координации исследований по частной проблеме секция в десятой пятилетке провела 5 тематических пленумов н 6 рабочих совещаний НИИ— соисполнителей, которым было рекомендовано обратить основное внимание на решение двух новых проблем: изучение количественной зависимости между заболеваемостью населения кишечными ин-фекцияму и уровнем бактериального и вирусного загрязнения воды разных видов водопользования и изучение загрязнения объектов окружающей среды продуктами микробиологического синтеза и его влияния на здоровье населения. Исследования, проведенные по усовершенствованию принципов гигиенического регламентирования и разработке регламентов бактериального и вирусного загрязнения окружающей среды, позволили научно обосновать микробиологические показатели качества воды разных видов водопользования, обспечиваю-щие ее эпидемическую безопасность, основным показателем которой является отсутствие кишечных бактерий и вирусов.
На основании результатов экспериментальных и натурных исследований внесены коррективы в рекомендации по контролю качества морской воды
в условиях ее загрязнения промышленно-бытовыми сточными водами. Так, при контроле микробного загрязнения морских вод с концентрацией вредных веществ на уровне ПДК, действующих для пресных вод, сохраняются индикаторное значение лактозоположнтеЛьных кишечных палочек в отношении патогенных энтеробактерий и надежность принятого в СССР норматива для морских вод (коли-индекс не более 1000). Для контроля вирусного загрязнения в качестве адекватного индикаторного микроорганизма предложено использовать бактериофаги кишечной палочки. Индекс бактериофага не более 1000 обеспечивает эпидемическую безопасность воды в отношении вирусного загрязнения. ^
В последние годы в связи с поступлением в водоемы и почву недостаточно очищенных сточных вод особую актуальность приобретают вопросы, связанные с изучением влияния химических веществ на процессы самоочищения в этих объектах и жизнедеятельность индикаторных и патогенных бактерий и вирусов. В результате натурных и экспериментальных исследований ИОКГ им. А. Н. Сысина установлена различная чувствительность санитарно-показательных (бактерий группы кишечной палочки, энтерококков, фагов кишечной палочки) и патогенных (сальмонелл и энтеровиру-сов) микроорганизмов к действию химических веществ (меди, свинца, цинка,алкилсульфата натрия). Загрязнение водоемов этими веществами в концентрациях, превышающих ПДК, приводит к тому, что индикаторные бактерии утрачивают свою значимость в отношении вирусов и патогенных энтеробактерий и показателем качества воды в этом случае является наличие или отсутствие последних. Все сказанное обусловливает необходимость поиска наиболее адекватных косвенных показателей для вирусов и патогенных энтеробактерий и разработки простых, аффективных и ускоренных методов их прямого количественного учета.
При изучении влияния тяжелых металлов, пестицидов и других химических веществ на жизнедеятельность микроорганизмов в почве установлено, что патогенные энтеробактерин обладают большей устойчивостью к этим веществам по сравнению с индикаторными и почвенными бактериями. Это позволило рекомендовать две последние группы бактерий в качестве тест-микроорганизмов при регламентировании химических веществ в почве.
В содружестве с Куйбышевским НИИ гигиены Минздрава РСФСР завершено многолетнее изучение особенностей процессов самоочищения водоемов в условиях их зарегулирования и интенсивного влияния промышленных сточных вод. По результатам совместных исследований издан монотематический сборник. ИОКГ им. А. Н. Сысина АМН СССР в комплексе с Киевским НИИ общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Марзеева и Куйбышевским НИИ гигиены разработаны «Методические рекомендации к унификации методики экспериментального изучения влияния химиче-
ских веществ на микроорганизмы в воде для научно-исследовательских институтов гигиенического профиля.
В десятой пятилетке продолжены исследования по изучению сочетанного действия на организм химического и микробного факторов. Экспериментальными исследованиями на животных установлена количественная зависимость между концентрацией химических веществ в воде и иммунологической активностью макроорганизма, показателем которой явилась ЬО50. В одиннадцатой пятилетке это направление предполагается развить и дополнить исследованиями по установлению закономерностей комбинированного действия на организм биологических факторов (микроорганизмов-продуцентов и продуктов микробиологического синтеза), сочетанного действия химических, физических и биологических факторов, а также по выявлению особенностей течения инфекционного процесса при сочетанном действии химического и Вирусного загрязнения. Полученные данные позволят подойти к пересмотру принципов регламентирования этих факторов в объектах окружающей среды.
Начиная с 1979 г., на межпроблемном уровне в содружестве с рядом научных и практических учреждений страны (Центральным институтом эпидемиологии Минздрава СССР, Азербайджанским НИИ вирусологии, микробиологии и гигиены им. Г. М. Мусабекова, Грузинским НИИ гигиены и саннтарии им. Г. М. Натадзе, Таллинским, Ростовским, Литовским научно-исследовательскими институтами эпидемиологии, микробиологии и гигиены и др.) по единой методике проводится изучение степени опасности возникновения заболеваний кишечными инфекциями в зависимости от уровня бактериального и вирусного загрязнения воды различных видов водопользования. Ежегодно на рабочих совещаниях заслушиваются отчеты исполнителей и проводится корректировка планов исследований. В результате этих комплексных исследований будут получены материалы к обоснованию новых критериев эпидемической безопасности воды разных видов водопользования в современных условиях.
В десятой пятилетке большое внимание уделялось разработке и совершенствованию методов индикации разных видов биологического загрязнения в объектах окружающей среды. Ленинградский ВНИКИ медицинской лабораторной техники в комплексе в ИОКГ им. А. Н. Сысина АМН СССР и Московским НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрис-мана разработан и внедрен в практику новмй, более эффективный, по сравнению с аппаратом Кротова, прибор для исследования больших объемов воздуха (ПАБ-1), который может быть использован цля индикации как бактериальных, так и вирусных аэрозолей. Разработаны методы прямого обнаружения и количественного учета патогенных энтеробактерий и кишечных вирусов в воде различных видов водопользования и в почве
населенных мест, а также респираторных вирусов в воздухе закрытых помещений (ИОКГ им. А. Н. Сысина АМН СССР, Московский НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана, вирусологическая лаборатория городской санэпидстанции Москвы и др.). Усовершенствованы методы определения ряда условно-патогенных микроорганизмов в воде, воздухе »больниц, методы количественного учета в воде индикаторных микроорганизмов (ИОКГ им. А. Н. Сысина, Московский НИИ им. Ф. Ф. Эрисмана), разработаны полевые методы санитарно-микробиологического исследования воды. Эти методы обобщены в монографии «Методы санитарно-микробиологического исследования объектов окружающей среды» под редакцией Г. И. Сидоренко (М., 1978) и представлены в следующих, наиболее крупных документах, переданных для практического использования: «Методические рекомендации по санигарно-микробиологическому исследованию почвы» Минздрава СССР (1977), «Методические указания по обнаружению возбудителей кишечных инфекций бактериальной природы в воде» Минздрава СССР (1980), а также ряд методических рекомендаций, утвержденных Минздравом РСФСР. Подготовлены для внедрения в практику санитарной службы ГОСТ «Вода питьевая. Полевые методы санитарно-мнкробиологического анализа» и «Методические рекомендации по индикации и идентификации цитопатогенных вирусов в объектах окружающей среды».
Разработанные методы индикации и количе-» ственного учета бактерий и вирусов являются основой для проведения комплексных санитарно-эпидемиологических исследований и организации действенного санитарно-микробиологического контроля качества объектов окружающей среды органами санитарной службы страны. Учитывая необходимость быстрого и прямого определения патогенных бактерий и бирусов, в связи с недостаточной адекватностью Существующих косвенных показателей следует проводить дальнейшую разработку и усовершенствование ускоренных методов прямого, определения возбудителей вирусных и бактериальных инфекций в различных объектах окружающей среды, особенно й современных условиях их химического загрязнения. В десятой пятилетке осуществлялись разработка и гигиеническое обоснование мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций. Эти исследования проводились в широком комплексе как с другими частными проблемами в рамках проблемы союзного значения «Научные основы гигиены окружающей среды», так и на межпроблемном уровне. На основании комплексных экспериментальных и натурных исследований разработаны «Методические рекомендации по неспецифической профилактике внутрибольничных аэрогенных инфекций в детских неинфекционных стационарах» Минздрава СССР (1979), «Инструктивно-методические указания по гигиеническим вопросам проектирования инфекционных больниц и отделений» Минздрава
СССР (1980), в основу которых положены планировочные и санитарно-техннческие решения в больницах, а также усиление санитарно-эпидемиологического режима.
Большое внимание уделялось оценке и усовершенствованию химических, физических и биологических методов очистки и обеззараживания воды различных видов водопользования. На кафедре гигиены Томского медицинского института проведены исследования по оценке и усовершенствованию физических методов обеззараживания воды (высокие температуры, УФ-лучи и импульсный электрический разряд). Даны оценка п рекомендации по использованию ускоренных электронов для обеззараживания сточных вод животноводческих комплексов (Новосибирский санитарный институт, Белорусский научно-исследовательский санитарно-гигиенический институт), разработан метод очистки воды с помощью глинистых минералов, на которых происходит сорбция вирусов и бактерий (Киевский НИИ коллоидной "химии и химии воды).
В одиннадцатой пятилетке исследования должны быть направлены на разработку и усовершенствование не только физических и химических, но и биологических методов санации воды и воздуха помещений.
Интенсивное развитие промышленности микробиологического синтеза, повлекшее за собой возникновение новых видов загрязнения объектов окружающей среды (микроорганизмы-продуценты и продукты их синтеза), вызвало необходимость изучения влияния этих загрязнений на объекты окружающей среды,' организм и здоровье населения с целью их гигиенического регламентирования. ,
Начиная с 1977 г. секция проводит большую координационную работу по развитию исследований в этом новом направлении. Впервые на I Всесоюзном совещании по охране окружающей и производственной среды (Баку, 1977) были представлены материалы о состоянии и перспективах развития соответствующих исследований. Научные и организационные вопросы, связанные с развитием этих исследований, рассматривались на 3 рабочих совещаниях и пленуме секции (Казань, 1978).
В настоящее время изучением и гигиеническим регламентированием биологического загрязнения занимаются в ИОКГ им. А. Н. Сысина АМН СССР, II Московском и Рижском медицинских институтах, Ленинградском санитарно-гигиеническом медицинском институте, Ангарском и Горьков-ском НИИ гигиены труда и профзаболеваний, Узбекском и Горьковском НИИ гигиены труда и профзаболеваний, Узбекском НИИ санитарии, гигиены и профзаболеваний, ВНИИ гигиены и токсикологии пестицидов, полимерных и пластических масс и др. Полученные результаты показали, что в воздухе, почве и водных источниках вокруг предприятий микробиологического синтеза при
отсутствии эффективных очистных сооружений обнаруживаются микроорганизмы-продуценты, используемые в производстве кормовых дрожжей, готовый продукт, некоторые антибиотики и средства защиты растений; установлено влияние отдельных видов биологического загрязнения на здоровье населения. В ИОКГ им. А. Н. Сысина разработаны методы индикации грибов-проду-центов в объектах окружающей среды. В ряде институтов гигиенического профиля и на кафедрах гигиены проведена оценка аллергенных свойств кормовых дрожжей, изготавляемых на различном сырье, некоторых ферментов, бактериальных средств защиты растений. Начаты исследования по гигиеническому регламентированию ряда препаратов микробиологического синтеза!
Следует подчеркнуть, что проведенные исследования являются лишь первым этапом комплексных работ по изучению и гигиеническому регламентированию различных видов биологического загрязнения.
Учитывая, что в одиннадцатой и двенадцатой пятилетках производство продуктов микробиологического синтеза возрастет более чем в 2 раза, как отмечено в «Основных направлениях экономического и социального развития СССР на 1981— 1985 годы и на период до 1990 года», перспективными направлениями следует считать: разработку и усовершенствование принципов, критериев и методов гигиенического регламентирования биологических факторов окружающей среды, создание методов количественной оценки влияния биологического загрязнения объектов окружающей среды на состояние здоровья населения, разработку гигиенических регламентов основных видов биологического загрязнения в объектах окружающей среды, изучение комбинированного, комплексного и сочетанного действия на организм биологических, химических и физических факторов, что позволит подойти к решению МДН воздействия факторов различной природы. При проведении этих исследований необходимо широкое комплек-сирование, не только межинститутское и межпроблемное, но и межведомственное — с институтами Главмикробиопрома при Совете Министров СССР.
В настоящее время составлена рабочая программа по комплексной теме «Разработка и усовершенствование принципов, критериев и методов гигиенического регламентирования биологических факторов окружающей среды», выполнение которой планируется в 1981—1985 гг. Определены разделы работы, которые будут выполнять инсти-
туты-соисполнители, расположенные в районах влияния выбросов предприятий микробиологического синтеза. Совместно с НИИ «Биосинтезбе-лок» проведено координационное совещание по обсуждению целевой программы научных исследований и опытно-конструкторских разработок комплекса мероприятий по охране окружающей среды в микробиологической промышленности в соответствии с проектом государственной программы научных исследований по гигиене окружающей среды на 1976—1990 гг.
Что касается исследований в рамках стран — членов СЭВ, то в десятой пятилетке в основном проводились методические разработки, результаты которых обобщены в сборнике «Методы для унификации санитарно-микробиологического исследования воды», изданном в ГДР в 1979 г. для стран— членов СЭВ. В предстоящей пятилетке в соответствии с программой международного сотрудничества совместные исследования будут направлены на обоснование регламентов и разработку стандартов качества объектов окружающей среды по микробиологическим показателям.
В одиннадцатой пятилетке ИОКГ им. А. Н. Сысина АМН СССР-кроме координирующей функции по VII частной проблеме берет на себя решение теоретических вопросов по следующим основным направлениям: разработке и усовершенствованию принципов, критериев и методов гигиенического регламентирования биологических факторов окружающей среды, разработке методики и получению данных по количественной оценке заболеваемости населения инфекционной и неинфекционной этиологии, связанной с биологическим загрязнением атмосферного воздуха и микробным загрязнением воды различных видов использования, созданию' системы оценки и контроля качества объектов окружающей среды в отношении вирусного загрязнения, изучению комбинированного и сочетанного действия на организм химического и биологического загрязнения и дд.
Поступила 23.03.81
Summary. Results of research on the biological pollution of environmental media obtained over the last five years are summarized and prospects for this research during the next five years arc outlined. The research activities are planned and coordinated within the framework of the specific problem VII «Hygienic Aspects of Research into the Biological PoHution of Environmental Media», responsibility for which is vested in the Problem Commission of All-Union Importance «Scientific Bases of Environmental Health».
